கண் அழுத்த நோய் - தகவல் கண்ணோட்டம்

கிளௌகோமா என்பது ஒரு நாள்பட்ட கண் நோயாகும், இதன் மிக முக்கியமான அறிகுறிகள் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், அத்துடன் பார்வை செயல்பாடுகளில் சரிவு (புலம் மற்றும் பார்வைக் கூர்மை, தழுவல் போன்றவை) மற்றும் பார்வை நரம்பு பாப்பிலாவின் விளிம்பு அகழ்வாராய்ச்சியின் வளர்ச்சி.

கிளௌகோமா மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான கண் நோயாகும். அனைத்து கண் நோய்களிலும் 4% கிளௌகோமாவால் ஏற்படுகிறது. இப்போது குணப்படுத்த முடியாத குருட்டுத்தன்மை மற்றும் மிகவும் ஆழமான இயலாமைக்கு கிளௌகோமா முக்கிய காரணமாகும். பல்வேறு கண் நோய்களால் பார்வை இழந்தவர்களில் 25% பேர் கிளௌகோமாவால் பார்வை இழந்த நோயாளிகள்.

உலகில் மீளமுடியாத குருட்டுத்தன்மைக்கு முக்கிய காரணம் பல்வேறு வகையான கிளௌகோமா ஆகும். அனைத்து வகையான கிளௌகோமாவையும் முதன்மை (இரண்டு கண்களுக்கும் சேதம், முந்தைய சேதம் குறித்த தரவு இல்லை) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (தொற்று செயல்முறை, இயந்திர தாக்கம் அல்லது நியோவாஸ்குலரைசேஷன் ஆகியவற்றின் விளைவாக கண்ணுக்கு சேதம், பெரும்பாலும் ஒரு கண் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் சேதம் இருதரப்பு ஆகும்) என பிரிக்கலாம்.

கண்ணின் முன்புற அறையின் கோணத்தின் அகலத்தைப் பொறுத்து முதன்மை கிளௌகோமா தனித்தனி வடிவங்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. மூடிய கோண கிளௌகோமாவில், கருவிழிக்கும் டிராபெகுலர் வலையமைப்பிற்கும் இடையில் சினீசியா உருவாகும்போது உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதன் விளைவாக உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் திறந்த கோண கிளௌகோமாவில், உள்விழி திரவம் டிராபெகுலர் வலையமைப்பில் சுதந்திரமாக நுழைகிறது. நோயின் வெளிப்பாட்டின் வயதைப் பொறுத்து பல்வேறு வகையான முதன்மை கிளௌகோமாவும் உள்ளன. பிறந்த உடனேயே உருவாகும் கிளௌகோமா பிறவி என்று அழைக்கப்படுகிறது; இளம்பருவ கிளௌகோமா குழந்தை பருவத்திலிருந்து 40 வயது வரை உருவாகிறது; 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வெளிப்படும் கிளௌகோமா பெரியவர்களின் திறந்த கோண கிளௌகோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கிளௌகோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகளை ஏ. கிரேஃப் (1857) விவரித்தார்:

1. அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
2. காட்சி செயல்பாடு குறைந்தது;
3. கண்ணின் அடிப்பகுதியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

கிளௌகோமா எந்த வயதிலும் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் கூட) ஏற்படுகிறது, ஆனால் வயதான மற்றும் வயதான காலத்தில் கிளௌகோமாவின் குறிப்பிடத்தக்க பரவல் காணப்படுகிறது.

கிளௌகோமாவின் வரையறை

பண்டைய கிரேக்கத்தில் இந்த வார்த்தை முதன்முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து, கிளௌகோமாவின் வரையறை வியத்தகு முறையில் மாறிவிட்டது; இப்போது அது வெவ்வேறு மக்களுக்கு வெவ்வேறு பொருள்களைக் குறிக்கிறது. வகைப்பாடு இன்னும் மேம்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, இது விவாதிக்கப்படும்போது சில நேரங்களில் குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதி வரை, அறிகுறிகளின் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டு கிளௌகோமா கண்டறியப்பட்டது: குருட்டுத்தன்மை அல்லது பின்னர், வலி. புள்ளிவிவரங்களின் வளர்ச்சி, டோனோமீட்டரின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் நோயை ஒரு அசாதாரணமாகக் கருதும் கருத்து வளர்ச்சி ஆகியவை கிளௌகோமாவை 21 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் (சராசரியிலிருந்து நிலையான விலகலை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக) அல்லது 24 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் (சராசரியிலிருந்து நிலையான விலகலை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாக) உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதாக வரையறுக்க வழிவகுத்தது.

1960களில் நடத்தப்பட்ட ஏராளமான ஆய்வுகள், 21 mmHg க்கு மேல் உள்விழி அழுத்தம் உள்ளவர்களில் 5% பேருக்கு மட்டுமே பார்வை நரம்பு சேதம் மற்றும் பார்வை புலம் குறுகுதல் ஏற்படுவதாகக் காட்டியது, அதே நேரத்தில் பார்வை நரம்பு மற்றும் பார்வை புல மாற்றங்கள் உள்ள நோயாளிகளில் 1/2 பேர் சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்விழி அழுத்த அளவைக் கொண்டுள்ளனர். இது கிளௌகோமாவின் வரையறையை உலகளாவிய மறுபரிசீலனை செய்ய வழிவகுத்தது. பல ஆசிரியர்கள் "குறைந்த-பதற்ற கிளௌகோமா", "சாதாரண-பதற்ற கிளௌகோமா" மற்றும் "உயர்-பதற்ற கிளௌகோமா" என்ற சொற்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். பார்வை நரம்புக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் கோண-மூடல் கிளௌகோமாவால் ஏற்படும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை (கார்னியா, கருவிழி மற்றும் லென்ஸில் வலி மற்றும் தொடர்புடைய மாற்றங்கள்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை, அவர்களின் அனைத்து கவனத்தையும் பார்வை நரம்பில் மட்டுமே செலுத்துகிறார்கள். இது கிளௌகோமாவை ஒரு சிறப்பியல்பு பார்வை நரம்பியல் நோயாக வரையறுக்க வழிவகுத்தது. பின்னர், சில ஆசிரியர்கள் கிளௌகோமாவை IOP-சார்ந்த மற்றும் IOP-சார்ந்ததாகப் பிரித்தனர். கண்ணின் திசுக்களில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு செயல்முறையாக கிளௌகோமா வரையறுக்கப்படுகிறது, இது உள்விழி அழுத்தத்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஓரளவு உள்விழி அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது. ஆரம்ப மற்றும் மேம்பட்ட கிளௌகோமாவின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் கிளௌகோமாவால் பாதிக்கப்படாதவர்களிடமே காணப்பட்டதால், கிளௌகோமாவின் சிறப்பியல்பு (அல்லது கிட்டத்தட்ட மட்டும்) அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கிளௌகோமாவின் தொற்றுநோயியல்

கிளௌகோமா அனைத்து வயதினருக்கும் மற்றும் அனைத்து புவியியல் பகுதிகளிலும் ஏற்படுகிறது. கிளௌகோமா எவ்வாறு வரையறுக்கப்படுகிறது, சோதனை முறைகள் மற்றும் மக்கள்தொகையில் முதன்மை திறந்த-கோண கிளௌகோமா எனப்படும் தளர்வாக தொடர்புடைய நிலைமைகளின் குடும்பத்தின் பரவல் ஆகியவற்றில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக அதன் பரவலின் மதிப்பீடுகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. பிறவி கிளௌகோமா என்பது மிகவும் அரிதான, தனித்தனி நோயாகும். பெரும்பாலான வகையான இளம்பருவ கிளௌகோமா மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் பிறவி திறந்த-கோண கிளௌகோமாவை விட மிகவும் பொதுவானது என்றாலும், அவை நோயின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான வடிவங்களாகக் கருதப்படுகின்றன. கிளௌகோமா உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். 80 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களில் கிளௌகோமாவின் பரவல் 20% ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

கிளௌகோமா என்பது நோய்களின் ஒரு குழுவாகும், மேலும் இது வெவ்வேறு வழிகளில் வரையறுக்கப்படுவதால், கிளௌகோமாவால் ஏற்படும் குருட்டுத்தன்மையின் பரவலைப் பொதுமைப்படுத்துவது கடினம். இருப்பினும், கிளௌகோமாவால் ஏற்படும் குருட்டுத்தன்மையின் பரவல் வயதுக்கு ஏற்ப தெளிவாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க மக்களில்.

உலகளவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2.5 மில்லியன் மக்கள் கிளௌகோமாவால் பாதிக்கப்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. திறந்த கோண கிளௌகோமாவால் மூன்று மில்லியன் மக்கள் பார்வையற்றவர்களாக உள்ளனர். அமெரிக்காவில், கிளௌகோமாவால் சுமார் 100,000 பேர் இரு கண்களிலும் பார்வையற்றவர்களாக உள்ளனர்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கிளௌகோமா உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணிகள்

1. மரபணுப் பொருளின் அமைப்பு
கிளௌகோமா காரணமாக பார்வை இழப்பு ஏற்பட்ட குடும்ப வரலாறு கிளௌகோமா மரபணுவை அடையாளம் காணுதல்
2. உள்விழி அழுத்த தரவு
மிமீ Hg	இறுதியில் கிளௌகோமா உருவாகும் வாய்ப்பு
>21	5%
>24	10%
>27	50%
>39	90%
3. வயது
ஆண்டுகள்	கிளௌகோமா பரவல் விகிதம்
<40>	அரிதாக
40-60	1%
60-80	2%
>80	4%
4. வாஸ்குலர் காரணிகள்
ஒற்றைத் தலைவலி வாசோஸ்பாஸ்டிக் நோய் ரேனாட் நோய் ஹைபோடென்ஷன் உயர் இரத்த அழுத்தம்
5. கிட்டப்பார்வை
6. உடல் பருமன்

கிளௌகோமாவால் ஏற்படும் குருட்டுத்தன்மைக்கான ஆபத்து காரணிகள்

1. நோயின் போக்கு குருட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்*
2. குறைவான பராமரிப்பு கிடைக்கும் தன்மை:
   • புவியியல்;
   • பொருளாதாரம்;
   • பராமரிப்பு கிடைக்காதது
3. குறைந்த சுய பராமரிப்பு திறன்
   • அறிவுசார் இயலாமை;
   • உணர்ச்சி வரம்பு;
   • சமூக-பொருளாதார குறைபாடு

* முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமாவின் தீவிரம் பெரிதும் மாறுபடும்: சில நோயாளிகளில், சிகிச்சை இல்லாமல் கூட நோய் முன்னேறாது, மற்றவர்களில், சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், குருட்டுத்தன்மை விரைவாக ஏற்படுகிறது.

கண் அழுத்த நோய் - காரணங்கள்

கிளௌகோமாவின் நோய்க்குறியியல்

கிளௌகோமாவின் அடையாளம் கண்ணின் திசுக்களுக்கு, குறிப்பாக பார்வை நரம்புக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகும். நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க வழிமுறைகள் விழித்திரை கேங்க்லியன் செல்களை சேதப்படுத்தி, இறுதியில் இறப்பதால், திசு சிதைவு மற்றும் கட்டமைப்பு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது உள்விழி அழுத்தத்தின் சேதப்படுத்தும் விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.

அனைத்து வகையான முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் இறுதி கட்டம், அப்போப்டோசிஸ் அல்லது சில நேரங்களில் நெக்ரோசிஸ் காரணமாக விழித்திரை கேங்க்லியன் செல்கள் இறப்பதாகும். இது விழித்திரை, பார்வை நரம்பு மற்றும் மூளைக்கு மேலும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும். தற்போதுள்ள பின்னூட்ட சுழல்கள் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட திட்டத்தை பூர்த்தி செய்கின்றன.

கிளௌகோமாவில் கண் திசு சேதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

A. உள்விழி அழுத்தம் (எந்த மட்டத்திலும்) → திசுக்களின் இயந்திர சிதைவு (கார்னியா, கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டு, நியூரான், இரத்த நாளங்கள்) → செல் சேதம் - வாஸ்குலர் சேதம் → நெக்ரோசிஸ் காரணமாக செல் இறப்பு, பெரும்பாலும் அப்போப்டொசிஸ் → திசு சிதைவு (நரம்பு நார் அடுக்கு மெலிதல், முதலியன) →

B. அதிகரித்த சைட்டோடாக்சிசிட்டி, வளர்ச்சி காரணி குறைபாடு, தன்னுடல் தாக்க வழிமுறைகள் → செல் சேதம் → செல் இறப்பு (குறிப்பாக விழித்திரை கேங்க்லியன் செல்கள்) → திசு சிதைவு → கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்

கிளௌகோமாவில் திசு சேதத்தில் ஈடுபடும் சில காரணிகள்

• இயந்திர சேதம்
  • கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டு, இரத்த நாளங்கள், பின்புற கார்னியல் எபிடெலியல் செல்கள் போன்றவற்றை நீட்டுதல்.
• கிளைல், நரம்பு அல்லது இணைப்பு திசுக்களின் அசாதாரண அமைப்பு.
• வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடு
  • நியூரான்கள், இணைப்பு திசு மற்றும் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் உள்விழி அழுத்தத்தின் நேரடி சுருக்கம்.
  • நியூரோட்ரோபில் குறைபாடு:
    • இரண்டாம் நிலை, ஆக்சான்களின் இயந்திர முற்றுகையின் விளைவாக;
    • மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்டது;
    • நரம்பு வளர்ச்சி காரணி குறைபாடு
  • இஸ்கெமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியா:
    • விழித்திரை மற்றும் கோரொய்டின் பாத்திரங்களின் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை மீறல்;
    • குறைக்கப்பட்ட ஊடுருவல்:
      • கடுமையான / நாள்பட்ட,
      • முதன்மை / இரண்டாம் நிலை;
    • ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து கோளாறு
• ஆட்டோ இம்யூன் வழிமுறைகள்
• பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் மீறல்
  • NO சின்தேஸின் குறைபாடு அல்லது தடுப்பு
  • அசாதாரண வெப்ப அதிர்ச்சி புரதம்
• விழித்திரை கேங்க்லியன் செல்கள் மற்றும் பிற திசுக்களுக்கான நச்சு முகவர்கள்
  • குளுகமட்
• மரபணு முன்கணிப்பு
  • பார்வை நரம்பின் அசாதாரண அமைப்பு:
    • லேட்டிஸ் தட்டில் பெரிய துளைகள்;
    • பெரிய ஸ்க்லரல் கால்வாய்;
    • இணைப்பு திசு ஒழுங்கின்மை;
    • இரத்த நாளப் படுக்கை ஒழுங்கின்மை
  • டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல் ஒழுங்கின்மை:
    • இன்டர்செல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் ஊடுருவல் குறைந்தது;
    • எண்டோடெலியல் செல் அசாதாரணம்;
    • அசாதாரண மூலக்கூறு உயிரியல்

கிளௌகோமாவின் அறிகுறிகள்

நோயின் எந்த நிலையிலும் கடுமையான கிளௌகோமா தாக்குதல் உருவாகலாம். வெளிப்புறமாகத் தெரியும் காரணங்கள் எதுவும் இல்லாமல் கடுமையான கிளௌகோமா தாக்குதல் உருவாகலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான உணர்ச்சி அதிர்ச்சி, தொற்று நோய், சாப்பிடுவதிலும் குடிப்பதிலும் ஏற்படும் பிழைகள், அட்ரோபினை தவறாக உட்செலுத்துதல் அல்லது கண்ணுக்குள் கண்மணியை விரிவுபடுத்துவதற்கான பிற வழிமுறைகள் ஆகியவற்றால் கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதல் ஏற்படுகிறது. எனவே, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்திற்கு ஆளாகும் வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

ஆரோக்கியமான கண்ணில் கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதல் பெரும்பாலும் எந்தவொரு வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான கிளௌகோமா தாக்குதல் திடீரென தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் இரவில் அல்லது காலையில். கண், சுற்றுப்பாதையில் கூர்மையான வலி இருக்கும். தலைவலி வாந்தி, உடலின் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். நோயாளிகள் தூக்கத்தையும் பசியையும் இழக்கிறார்கள். கடுமையான கிளௌகோமா தாக்குதலின் இத்தகைய பொதுவான அறிகுறிகள் நோயறிதல் பிழைகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதல் கண்ணிலிருந்து உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: கண் இமைகள் மற்றும் வெண்படலத்தின் வீக்கம், மற்றும் கண்ணீர் வடிதல் அடிக்கடி தோன்றும்.

கிளௌகோமா - அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கிளௌகோமா நோயறிதல்

சந்தேகிக்கப்படும் முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமா நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனையின் முக்கியத்துவம், நிலையான பரிசோதனையின் முக்கியத்துவத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது. மிக முக்கியமான கட்டம் அஃபெரென்ட் பப்பிலரி குறைபாட்டை (APD) கவனமாகக் கண்டறிவதாகும். பார்வை புலங்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே அஃபெரென்ட் பப்பிலரி குறைபாட்டைக் கண்டறிய முடியும். கூடுதலாக, அஃபெரென்ட் பப்பிலரி குறைபாடு பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது, இது இந்த சேதத்திற்கான காரணங்களைத் தேடத் தொடங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. அஃபெரென்ட் பப்பிலரி குறைபாட்டைத் தேடுவது கிளௌகோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் பரிசோதனையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் பயோமைக்ரோஸ்கோபி

கிளௌகோமா உள்ள நோயாளியின் பயோமைக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை, நிலையான பரிசோதனையிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் மருத்துவர் நோயாளி பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளின் உள்ளூர் பக்க விளைவுகள் மற்றும் க்ரூகன்பெர்க் ஸ்பிண்டில்ஸ் போன்ற கிளௌகோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

கோனியோஸ்கோபி

கிளௌகோமா உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கோனியோஸ்கோபி கட்டாயமாகும். பரிசோதனையின் போது, நிறமி சிதறல் நோய்க்குறி, உரிதல் நோய்க்குறி மற்றும் முன்புற அறை கோணத்தின் மந்தநிலை அறிகுறிகள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். கண்ணின் முன்புற அறையின் ஆரம்பத்தில் திறந்த கோணம் வயதுக்கு ஏற்ப குறுகக்கூடும், இறுதியில் நாள்பட்ட அல்லது அரிதாக, முன்புற அறை கோணத்தின் கடுமையான மூடலுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், கோனியோஸ்கோபி ஆண்டுதோறும் செய்யப்பட வேண்டும். மயோடிக்ஸ் தொடங்கிய பிறகு அல்லது அவற்றின் செறிவு மாற்றத்திற்குப் பிறகு, அவை முன்புற அறை கோணத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறுகலை ஏற்படுத்தும் என்பதால், கோனியோஸ்கோபி செய்யப்பட வேண்டும். கோனியோஸ்கோபிக் மாற்றங்களின் ஸ்பெக்ஃப் அளவுகோல் என்பது கண்ணின் முன்புற அறை கோணத்தின் நிலையை விரைவாக அளவிடவும் பதிவு செய்யவும் அனுமதிக்கும் ஒரு மதிப்புமிக்க மருத்துவ முறையாகும்.

பின்புற கம்பம்

முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமா ஆரம்பத்தில் பார்வை நரம்புத் தலையின் நோயாகும். பார்வை நரம்பின் சரியான மதிப்பீடு, சந்தேகிக்கப்படும் கிளௌகோமா நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து நடத்தப்படும் மேலாண்மையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். பார்வை நரம்பின் மதிப்பீடு முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமா நோயறிதலில் மிக முக்கியமான அம்சமாகும். கிளௌகோமா உள்ள நோயாளியின் மேலாண்மையில், முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றைப் பார்த்த பிறகு பார்வை நரம்புத் தலை இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது.

பார்வை வட்டு விரிந்த கண்மணியைக் கொண்டு சிறப்பாகப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. கண்மணியை விரிவடையச் செய்த பிறகு, பார்வை வட்டின் ஸ்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ஒரு பிளவு விளக்கு மற்றும் 60 அல்லது 66 D இன் சக்திவாய்ந்த குவிக்கும் லென்ஸ்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. ஹாக்-ஸ்ட்ரீட் 900 தொடர் பிளவு விளக்கைப் பயன்படுத்தி அதிக உருப்பெருக்கத்தில் (1.6 அல்லது 16X) குறுகிய பிளவு வடிவத்தில் ஒரு ஒளிக்கற்றையைப் பயன்படுத்தி சிறந்த பரிசோதனை முறை செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை மருத்துவருக்கு பார்வை வட்டின் நிலப்பரப்பு பற்றிய ஒரு யோசனையை வழங்குகிறது. வட்டும் அளவிடப்படுகிறது. வட்டின் செங்குத்து அளவை அளவிட, ஒளிக்கற்றையின் கிடைமட்ட பரிமாணம் வட்டின் அகலத்துடன் ஒத்துப்போகும் வரை ஒளிக்கற்றை விரிவடைகிறது. பின்னர் கற்றையின் செங்குத்து பரிமாணம் வட்டின் செங்குத்து விட்டத்துடன் ஒத்துப்போகும் வரை கற்றை செங்குத்தாக குறுகப்படுகிறது. பின்னர் மதிப்பு பிளவு விளக்கு அளவில் குறிக்கப்படுகிறது, இது பொருத்தமான திருத்தத்திற்குப் பிறகு, வட்டின் செங்குத்து விட்டத்திற்கு ஒத்திருக்கும். வோல்க் மற்றும் நிகான் லென்ஸ்களைப் பயன்படுத்தும் போது பெறப்பட்ட மதிப்புகள் சற்று வேறுபடுகின்றன. 60 டையோப்டர் லென்ஸ்களைப் பயன்படுத்தும் போது, அளவுகோல் மதிப்பு 0.9 ஆல் அதிகரிக்கப்படுகிறது, 66 டையோப்டர் லென்ஸ்களுக்கு எந்த திருத்தமும் தேவையில்லை, மேலும் 90 டையோப்டர் லென்ஸ்களுக்கு அளவுகோல் மதிப்பு 1.3 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது என்பது ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. பார்வை நரம்பு வட்டின் செங்குத்து விட்டம் பொதுவாக 1.5-1.9 மிமீ ஆகும்.

அடுத்த கட்டம் நேரடி கண் மருத்துவம். கண் மருத்துவக் கற்றை குறுகி, விழித்திரையில் தோராயமாக 1.3 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு இடத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த அளவு சில வெல்ச்-அலின் கண் மருத்துவக் கற்றைகளில் உள்ள நடுத்தர கற்றைக்கும், மற்ற வெல்ச்-அலின் கண் மருத்துவக் கற்றைகளில் உள்ள மிகச்சிறிய கற்றைக்கும் ஒத்திருக்கிறது. பரிசோதகர் தான் பயன்படுத்தும் கண் மருத்துவக் கற்றையின் அளவை அறிந்திருக்க வேண்டும். பார்வை வட்டுக்கு அருகிலுள்ள விழித்திரையில் ஒளியின் ஒரு புள்ளியை வெளிப்படுத்துவதன் மூலமும், இடத்தின் செங்குத்து விட்டத்தை வட்டின் செங்குத்து விட்டத்துடன் ஒப்பிட்டு, பின்னர் ஒரு உயர்-சக்தி குவிக்கும் லென்ஸைப் பயன்படுத்தி இடத்தின் செங்குத்து அளவை துல்லியமாக அளவிடுவதன் மூலமும் இதைக் கணக்கிடலாம். புள்ளி அளவு அளவிடப்பட்டவுடன், பார்வை வட்டை ஒற்றை நேரடி கண் மருத்துவக் கண்ணாடி மூலம் அளவிட முடியும். 5 D க்கும் அதிகமான ஹைப்பர்-அப் அல்லது மயோபிக் கண்களை பரிசோதிக்கும்போது, வட்டு அதன் ஒளியியல் உருப்பெருக்கம் அல்லது உயர்-சக்தி குவிக்கும் லென்ஸுடன் குறைப்பு காரணமாக பெரியதாகவோ அல்லது சிறியதாகவோ தோன்றும்.

பார்வை வட்டு பரிசோதனை, மருத்துவரும் நோயாளியும் ஒருவருக்கொருவர் எதிரே அமர்ந்திருக்கும் ஒரு நேரடி கண் மருத்துவக் கண்ணைப் பயன்படுத்தி சிறப்பாகச் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவரின் தலை நோயாளியின் மற்றொரு கண்ணை மறைக்கக்கூடாது, ஏனெனில் பரிசோதனை சரியாக செய்யப்படுவதற்கு நோயாளி மற்ற கண்ணுடன் பார்வை நிலையை தெளிவாக சரிசெய்ய வேண்டும். முதலில், 6 மற்றும் 12 மணி நிலைகளில் பார்வை வட்டுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்: நியூரோரெட்டினல் விளிம்பின் அகலம், அகழ்வாராய்ச்சி அல்லது இரத்தக்கசிவு சிதைவு, பெரிபாபில்லரி அட்ராபி, இடப்பெயர்ச்சி, வளைவு, மிகுதி, குறுகுதல் அல்லது "பயோனெட் வடிவ" பாத்திரங்களின் சிதைவு. விளிம்பு தடிமன் 1, 3, 5, 7, 9 மற்றும் 11 மணி நேரத்தில் விளிம்பு/விளிம்பு விகிதத்தை அளவிடுவதன் மூலம் மதிப்பிடப்பட வேண்டும், இது விளிம்பு தடிமன் மற்றும் பார்வை நரம்பு விட்டம் ஆகியவற்றின் விகிதமாக ஒரே அச்சில் கணக்கிடப்படுகிறது. எனவே, அதிகபட்ச விளிம்பு/விளிம்பு விகிதம் 0.5 ஆகும்.

நோயியல் இல்லாத நிலையில் சிங்குலத்தின் பரப்பளவு ஒப்பீட்டளவில் மாறாமல் இருக்கும். இதனால், நோயாளிக்கு ஒரு பெரிய வட்டு இருக்கும் பட்சத்தில், சிங்குலம் மிகப் பெரிய பரப்பளவில் பரவியுள்ளது (மேலே காட்டப்பட்டுள்ளபடி, சிங்குலம் ஆரத்தின் ஒரு பகுதியாகும்). நோய்க்குறியியல் இல்லாத ஒரு பெரிய வட்டின் சாதாரண சிங்குலத்தின் தடிமன், நோய்க்குறியியல் இல்லாத ஒரு சிறிய வட்டின் சாதாரண சிங்குலத்தின் தடிமனை விடக் குறைவாக இருப்பது தெரியவந்துள்ளது.

இளம் நோயாளிகளிலோ அல்லது வட்டு சம்பந்தப்பட்ட ஆரம்ப கட்டங்களில் (குறிப்பாக நிலைகள் 0-III) உள்ள கிளௌகோமா நோயாளிகளிலோ, நரம்பு இழை அடுக்கின் மதிப்பீடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். விழித்திரையின் மேற்பரப்பில் ஒளியை (ஸ்பெக்ட்ரமின் சிவப்பு பகுதி இல்லாமல் முன்னுரிமை) மையப்படுத்தி, நரம்பு இழைகளின் போக்கைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் நேரடி கண் மருத்துவம் மூலம் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பார்வை வட்டின் நிலப்பரப்பு நரம்பு இழை அடுக்கின் நிலையை விட அதிக மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்குகிறது.

இரு கண்களின் பார்வை நரம்புகளும் சமச்சீராக இருக்க வேண்டும். சமச்சீரற்ற தன்மையுடன், பார்வை நரம்புகள் வெவ்வேறு அளவுகளில் இருக்கும்போது சூழ்நிலையைப் போலல்லாமல், எப்போதும் ஒரு பார்வை நரம்பின் நோயியல் இருக்கும்.

வட்டின் மேல் அல்லது கீழ் துருவத்திற்கு அருகில் உள்ள தற்காலிக பக்கத்தில் சிங்குலத்தின் வெளிப்புற விளிம்பில் ஆழம் கொண்ட ஒரு உள்ளூர் குறைபாடு - வட்டின் தோண்டலின் முன்னேற்றத்திற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது கிளௌகோமாவிற்கான ஒரு நோய்க்குறியியல் மாற்றமாகும். சிங்குலத்திற்கு மேலே உள்ள விழித்திரையில் இரத்தக்கசிவுகள் இருப்பதற்கும் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தக்கசிவுகள், ஒரு விதியாக, கிளௌகோமா செயல்முறையின் கட்டுப்பாட்டின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கின்றன.

சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைகள்

ஒரு சிவப்பு நிறப் பொருளின் மீது காட்சிப் புலங்களை ஆய்வு செய்வது, குறைபாடுகள் இல்லாதது அல்லது இருப்பது பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. ஹம்ப்ரி சுற்றளவில் எஸ்ட்மேன் சோதனை மூலம் பெறப்பட்ட காட்சிப் புலங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கிளௌகோமாவுடன் தொடர்புடைய செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் குறித்த மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்குகின்றன. ஒவ்வொரு கண்ணின் காட்சிப் புலத்திற்கும் ஏற்படும் சேதத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், மாற்றங்கள் இல்லாததை உறுதி செய்வதற்கும் ஒரு கட்டாய பரிசோதனை முறை, ஆக்டோபஸ் அல்லது ஹம்ப்ரி போன்ற தானியங்கி சுற்றளவுடன், மோனோகுலராக செய்யப்படும் நிலையான சுற்றளவு ஆகும்.

வட்டு சேத வாய்ப்பு அளவுகோல் (DDLS)

	கச்சையின் மிக மெல்லிய பகுதி (கச்சை/வட்டு விகிதம்)
டிடிஎல்எஸ்	சிறிய வட்டுக்கு <1.5 மிமீ	நடுத்தர அளவிலான வட்டுக்கு 1.5-2.0 மிமீ	2.0 மிமீக்கு மேல் பெரிய வட்டுக்கு	DDLS நிலை
0அ	0.5	0.4 அல்லது அதற்கு மேல்	0.3 அல்லது அதற்கு மேல்	0அ
0பி	0.4 முதல் 0.5 வரை	0.3 முதல் 0.4 வரை	0.2 முதல் 0.3 வரை	0பி
1	0.3 முதல் 0.4 வரை	0.2 முதல் 0.3 வரை	0.1 முதல் 0.15 வரை	1
2	0.2 முதல் 0.3 வரை	0.1 முதல் 0.2 வரை	0.05 முதல் 0.1 வரை	2
3	0.1 முதல் 0.2 வரை	0.1 க்கும் குறைவாக	0.01 முதல் 0.05 வரை	3
4	0.1 க்கும் குறைவாக	0<45°	0 முதல் 45° வரை	4
5	<45° இல் பெல்ட் இல்லை	45°-90° இல் 0	45°-90° இல் 0	5
6	45°-90° கோணத்தில் பெல்ட் இல்லை	90°-180° இல் 0	90°-180° இல் 0	6
7	>90° இல் பெல்ட் இல்லை	0 முதல் >180° வரை	0 முதல் >180° வரை	7

DDLS என்பது அதன் மிக மெல்லிய புள்ளியில் உள்ள நியூரோரெட்டினல் மண்டலத்தின் தடிமனின் மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மண்டலம்/வட்டு விகிதம், அதே அச்சில் உள்ள ரேடியல் மண்டலத்தின் தடிமனுக்கும் வட்டு விட்டத்திற்கும் உள்ள விகிதமாக கணக்கிடப்படுகிறது. மண்டலம் இல்லாவிட்டால், மண்டலம்/வட்டு விகிதம் 0 எனக் கருதப்படுகிறது. சுற்றளவுடன் மண்டலம் இல்லாத அளவு (மண்டலம்/வட்டு விகிதம் 0க்கு சமம்) டிகிரிகளில் அளவிடப்படுகிறது. மண்டலத்தின் தடிமனை மதிப்பிடுவதிலும், அதன் உண்மையான இல்லாமையை அதன் வளைவிலிருந்து வேறுபடுத்துவதிலும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, மயோபியா உள்ள நோயாளிகளில் வட்டுகளின் தற்காலிக பகுதிகளில் இது ஏற்படலாம். மண்டலத்தில் ஒரு வளைவு அதன் இல்லாமையாகக் கருதப்படுவதில்லை. மண்டலத்தின் தடிமன் வட்டு அளவைப் பொறுத்தது என்பதால், DDLS அளவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு அதை அளவிட வேண்டும். அளவீடு 60 அல்லது 90 டையோப்டர் லென்ஸ்களைப் பயன்படுத்தி பொருத்தமான திருத்தத்துடன் செய்யப்படுகிறது. வோல்க் 66D லென்ஸ் வட்டு அளவை குறைந்த அளவிற்கு சிதைக்கிறது. மற்ற லென்ஸ்களுக்கான திருத்தம்: Volk 60DxO,88, 78Dxl,2,90Dxl,33. Nikon 60Dxl,03, 90Dxl,63.

கிளௌகோமா நோயறிதல்

கிளௌகோமா நோயாளிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை செய்தல்

கிளௌகோமா என்பது சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஒரு நோயாகும். 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட மக்கள் தொகையில் சுமார் 1% பேர் முதன்மை கிளௌகோமாவால் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நோய் பார்வை இழப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். கிளௌகோமா ஒரு நாள்பட்ட நோயாக இருப்பதால் அதை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் இந்த நோய் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டு, நோயாளி நிலையான மருந்தக கண்காணிப்பில் இருந்தால், பகுத்தறிவு சிகிச்சையைப் பெற்றால், அதிலிருந்து குருட்டுத்தன்மையைத் தடுக்கலாம். கிளௌகோமா நோயாளிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவது மக்களின் தடுப்பு பரிசோதனைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பு பரிசோதனைகள் தற்போதைய மற்றும் செயலில் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, தற்போதைய பரிசோதனைகள் என்பது வேறு ஏதேனும் நோய்க்காக மருத்துவமனைக்கு வருபவர்களின் பரிசோதனையாகும். மருத்துவமனையில், அவை கண் டோனோமெட்ரியில் திறமையான செவிலியர்களால் முன் மருத்துவ பரிசோதனை அறைகளில் அல்லது கண் அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒரு கண் மருத்துவரை சந்திக்கும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும், நாளமில்லா சுரப்பி, இருதய மற்றும் நரம்பியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களும் வழக்கமான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு செவிலியர் வரும் நிறுவனங்களில் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் வசிக்கும் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட நிறுவனத்தில் பணிபுரியும் முதியவர்களை ஒரு சிறப்பு அட்டவணையின்படி ஒரு மருத்துவமனைக்கு அழைப்பதன் மூலம் செயலில் உள்ள பரிசோதனைகள் நேரடியாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கிளௌகோமா நோயாளிகளின் உறவினர்களிடமும், நாளமில்லா சுரப்பி நோயியல் உள்ளவர்களிடமும் (குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளில்) கிளௌகோமாவின் நிகழ்வு அதிகமாக இருப்பதால், இந்த நோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ள இந்த காரணியை முதலில் ஆராய வேண்டும்.

செயலில் உள்ள பரிசோதனைகள் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். தொழில்சார் ஆபத்துகளுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களுக்கு, குறிப்பாக முதன்மை கிளௌகோமா நோயாளிகளின் நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு இத்தகைய பரிசோதனைகள் கட்டாயமாகவும் முறையாகவும் செய்யப்பட வேண்டும்.

இரண்டு வகையான தொழில்முறை பாஸ்மோகிராஃப்களும் இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளன. முதல் கட்டத்தின் நோக்கம் சந்தேகிக்கப்படும் கிளௌகோமா உள்ளவர்களை அடையாளம் காண்பதாகும், இரண்டாம் கட்டத்தின் நோக்கம் இறுதி நோயறிதலைச் செய்வதாகும். தொழில்முறை பரிசோதனையின் இரண்டாம் கட்டம் ஒரு பாலிகிளினிக், கிளௌகோமா அறை அல்லது மையத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஒரு மருத்துவமனையிலும் கூட.

கிளௌகோமா உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளியும் ஒரு மருந்தகத்தில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். மருந்தக சிகிச்சை முறையில் பல இணைப்புகள் உள்ளன. முதல் இணைப்பு ஒரு கண் மருத்துவரால் கவனிப்பு, இரண்டாவது ஒரு கிளௌகோமா மருத்துவரால் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை, மூன்றாவது உள்நோயாளி சிகிச்சை. ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்ட கிளௌகோமா நோயாளிகள் ஒரு கண் மருத்துவரிடம் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கிளௌகோமா உள்ள ஒரு நோயாளியை, பார்வைத் துறைகளின் கட்டாய பரிசோதனையுடன், குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது காட்சி செயல்பாடுகளைக் கண்காணிக்க ஒரு மருத்துவர் அழைக்க வேண்டும். உள்விழி அழுத்தத்திற்கு ஈடுசெய்யப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் அடிக்கடி ஒரு கண் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். நகரம் அல்லது பிராந்தியத்தில் கிளௌகோமா அலுவலகங்கள் இல்லாத நிலையில், கிளௌகோமா உள்ள நோயாளிகளின் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு ஒரு பாலிகிளினிக்கில் ஒரு கண் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் - ஒரு மருத்துவமனையால். வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு அமைப்பில் ஒரு மருத்துவமனையின் பங்கு, கிளௌகோமா நோயாளிகளுக்கு மிகவும் தகுதிவாய்ந்த நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை பராமரிப்பை வழங்குவதாகும்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

கிளௌகோமா சிகிச்சை

கிளௌகோமா சிகிச்சை பல திசைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. ஹைபோடென்சிவ் சிகிச்சை - உள்விழி அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல்;
2. பார்வை நரம்பு மற்றும் கண்ணின் உள் சவ்வுகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துதல் - காட்சி செயல்பாடுகளை உறுதிப்படுத்துதல்;
3. கண் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குதல், சவ்வு சிதைவை நிறுத்துதல். இதில் ஆரோக்கியமான வேலை மற்றும் ஓய்வு நிலைமைகள், ஆரோக்கியமான உணவு ஆகியவை அடங்கும்.
4. கிளௌகோமாவின் அறுவை சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை).

கிளௌகோமாவின் ஹைபோடென்சிவ் சிகிச்சையின் முறைகள் - மயோடிக்ஸ், கோலினோமிமெடிக்ஸ், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் - அசிடைல்கொலினை உடைக்கும் காரணிகளைத் தடுக்கின்றன.

கிளௌகோமா - சிகிச்சை

கிளௌகோமாவிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் நவீன அறுவை சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

1. உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துதல்;
2. கண்ணுக்குள் திரவ உற்பத்தி குறைதல்.

உள்விழி திரவத்தின் உற்பத்தி குறைந்து, நரம்புப் புத்தாக்கம் பாதிக்கப்பட்டு, கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி உருவாகிறது. பார்க்கும் கண்ணில், சிலியரி உடலில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது விரும்பத்தகாதது.

கண் அழுத்த நோய் - அறுவை சிகிச்சைகள்

கிளௌகோமாவுடன் வாழ்க்கை முறை

கிளௌகோமா உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும், ஆனால் பின்பற்ற வேண்டிய சில உணவு வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன.

காபி, தேநீர். காபி அல்லது வலுவான தேநீர் குடித்த ஒரு மணி நேரத்திற்குள், உள்விழி அழுத்தத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், ஆனால் இந்த விளைவு மிகவும் குறைவாக இருப்பதால், கிளௌகோமா உள்ள எந்த நோயாளியும் இந்த பானங்களை மறுக்க மாட்டார்கள்.

ஒரு கிளௌகோமா நோயாளி திரவ உட்கொள்ளலில் தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளக்கூடாது, ஆனால் அது நாள் முழுவதும் சமமாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், போதுமான அளவு திரவம் குடிக்க வேண்டும், ஆனால் சிறிய பகுதிகளில்.

மது. ஒரு சிறிய அளவு மது, குறிப்பாக ஒயின், நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இதயம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் கூட நன்மை பயக்கும். கிளௌகோமா உள்ள ஒரு நோயாளி தினமும் கூட சிறிய அளவு மதுவை பாதுகாப்பாக குடிக்கலாம். மூடிய கோண கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதலின் போது, அதிக அளவு வலுவான மதுபானங்களை குடிப்பது பல மணி நேரம் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கும், ஆனால் இதை துஷ்பிரயோகம் செய்யக்கூடாது.

புகைபிடித்தல் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் மிகவும் கடுமையான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். புகைபிடித்தல் கண் நோய்கள் ஏற்படுவதையும் பாதிக்கிறது. இதனால், புகைபிடிப்பவர்களுக்கு விழித்திரை வாஸ்குலர் அடைப்பு, மாகுலோபதி, கண்புரை மற்றும் பிற கண் நோய்கள் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், மேலும் புகைபிடிக்காதவர்களை விட முந்தைய வயதிலேயே ஏற்படும். வயதான காலத்தில், புகைபிடித்தல் என்பது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணியாகும்.

ஓய்வு மற்றும் விளையாட்டு. கிளௌகோமா உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு, கட்டாய ஓய்வு மற்றும் போதுமான தூக்கம் போலவே, வழக்கமான உடல் செயல்பாடும் முக்கியமானது. உடல் செயல்பாடு, பிக்மென்டரி கிளௌகோமாவின் நிகழ்வுகளைத் தவிர, உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது, இதில் உடல் செயல்பாடு உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. இரத்த அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டவும் உறுதிப்படுத்தவும் விளையாட்டுகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பார்வைத் துறைகள் குறுகுவதால் ஏற்கனவே அவதிப்படும் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் நிலை குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். அவர்கள் சில வகையான விளையாட்டுகளில் மட்டுமே ஈடுபட முடியும்.

ஸ்கூபா டைவிங். முகமூடியுடன் டைவிங் செய்யும்போது, உள்விழி அழுத்தத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் மிகக் குறைவு. பார்வை நரம்புக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் உள்ள நோயாளிகள் ஸ்கூபா டைவிங்கைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

குளியல் அறை. குளியல் அறை நோயாளிகளிலும், ஆரோக்கியமான மக்களில் ஏற்படும் அதே வழியில் கண்ணுக்குள் ஏற்படும் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: குளியல் அறைகளில், அது குறைந்து, ஒரு மணி நேரத்திற்குள் அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும். ஆனால் குளியல் அறைக்கு குளியல் அறை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

விமானப் பயணம். வழக்கமாக, விமானத்தில் வளிமண்டல அழுத்தம் விரைவாகக் குறைவது கிளௌகோமா நோயாளிகளுக்கு எந்தப் பிரச்சினையையும் ஏற்படுத்தாது: விமானத்தின் உள்ளே செயற்கை வளிமண்டல அழுத்தம் உள்ளது, இது அதிக உயரத்தில் ஏற்படும் இயற்கையான அழுத்த வீழ்ச்சியின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை ஈடுசெய்கிறது. புதிய சூழ்நிலைக்கு கண் மிக விரைவாக ஒத்துப்போகிறது. இது சம்பந்தமாக, வளிமண்டல அழுத்தத்தில் சிறிது குறைவு உள்விழி அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், கிளௌகோமா மற்றும் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் அடிக்கடி விமானத்தில் பயணிப்பவர்கள் தங்கள் கண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

இசை. காற்று இசைக்கருவிகளை வாசிப்பது உள்விழி அழுத்தத்தை தற்காலிகமாக அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த இசைக்கருவிகளை வாசிக்கும் கிளௌகோமா நோயாளிகள் ஒரு கண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.