இன்ஃப்ளூயன்ஸா

இன்ஃப்ளூயன்ஸா (கிரிப்பஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா) என்பது நோய்க்கிருமி பரவலின் ஏரோசல் பொறிமுறையைக் கொண்ட ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது வெகுஜன பரவல், குறுகிய கால காய்ச்சல், போதை மற்றும் காற்றுப்பாதைகளுக்கு சேதம், அத்துடன் சிக்கல்களின் அதிக அதிர்வெண் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா என்பது அதிக காய்ச்சல், மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல், தலைவலி மற்றும் உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் கூடிய சுவாசக் குழாயின் ஒரு குறிப்பிட்ட கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோயாகும். இது முக்கியமாக குளிர்காலத்தில் தொற்றுநோய்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. தொற்றுநோய்களின் போது, குறிப்பாக அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளிடையே (உதாரணமாக, ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களில் உள்ளவர்கள், முதியவர்கள், நுரையீரல் இதய செயலிழப்புடன், கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில்) மரணம் சாத்தியமாகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான பலவீனம், ரத்தக்கசிவு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இன்ஃப்ளூயன்ஸா பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்படுகிறது. வருடாந்திர தடுப்பூசி மூலம் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவைத் தடுக்கலாம். இது நோயின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள், மருத்துவ பணியாளர்கள், அதிக தொடர்புகளைக் கொண்டவர்கள் மற்றும் 6 முதல் 24 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகைகள் A மற்றும் B ஆகியவை ஜனாமிவிர் (ஒரு நியூராமினிடேஸ் தடுப்பான்) மற்றும் அசெல்டமிவிர் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன; இன்ஃப்ளூயன்ஸா A அமன்டாடின் மற்றும் ரிமண்டடின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• J10. அடையாளம் காணப்பட்ட இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸால் ஏற்படும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா.
  • J10.0. நிமோனியாவுடன் கூடிய இன்ஃப்ளூயன்ஸா, இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் அடையாளம் காணப்பட்டது.
  • J10.1. பிற சுவாச வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய இன்ஃப்ளூயன்ஸா, இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் அடையாளம் காணப்பட்டது.
  • J10.8. பிற வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய இன்ஃப்ளூயன்ஸா, இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் அடையாளம் காணப்பட்டது.
• J11. இன்ஃப்ளூயன்ஸா, வைரஸ் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
  • J11.0. நிமோனியாவுடன் கூடிய இன்ஃப்ளூயன்ஸா, வைரஸ் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
  • J11.1 இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் பிற சுவாச வெளிப்பாடுகள், வைரஸ் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
  • J11.8. பிற வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய இன்ஃப்ளூயன்ஸா, வைரஸ் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா: தொற்றுநோயியல்

ஒவ்வொரு ஆண்டும் இலையுதிர் காலத்தின் பிற்பகுதியில் - குளிர்காலத்தின் தொடக்கத்தில், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் இந்த நோயின் நிகழ்வுகளில் அவ்வப்போது அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. அமெரிக்காவில் பெரிய தொற்றுநோய்கள் தோராயமாக ஒவ்வொரு 2-3 வருடங்களுக்கும் ஏற்படுகின்றன. இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸ் கடுமையான இன்ஃப்ளூயன்ஸாவை ஏற்படுத்துகிறது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா பி வைரஸ் லேசான இன்ஃப்ளூயன்ஸாவை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் இது 3-5 ஆண்டு சுழற்சியைக் கொண்ட தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தும். பொதுவாக, ஒரு தொற்றுநோய் ஒரு செரோடைப்பால் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் ஒரு பகுதியில் வெவ்வேறு வைரஸ்கள் இருக்கலாம் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் நோயை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது ஒன்றையொன்று மாற்றலாம்; மேலும் ஒன்று ஆதிக்கம் செலுத்தலாம்.

பருவகால காய்ச்சல் பெரும்பாலும் இரண்டு அலைகளைக் கொண்டுள்ளது: முதலாவது பள்ளி மாணவர்களிடையேயும் அவர்களுடன் தொடர்பு கொள்பவர்களிடையேயும் (பொதுவாக இளைஞர்கள்), இரண்டாவது மூடிய குழுக்களைச் சேர்ந்தவர்கள் மற்றும் வீட்டில் தொடர்ந்து இருப்பவர்கள் (குறிப்பாக வயதானவர்கள்).

இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு காற்று வழியாக பரவுகிறது (மிக முக்கியமான பாதை); கூடுதலாக, வைரஸைக் கொண்ட நீர்த்துளிகள் பொருட்களின் மீது படிந்து தொற்றுநோயையும் ஏற்படுத்தும்.

இருதய மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள், நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் (நீரிழிவு நோய்), சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹீமோகுளோபினோபதிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு இன்ஃப்ளூயன்ஸா கடுமையானது. மேலும், 2வது மற்றும் 3வது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள், சிறு குழந்தைகள் (24 மாதங்களுக்கும் குறைவானவர்கள்), முதியவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) மற்றும் படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தான கடுமையான காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது.

காய்ச்சலுக்கு என்ன காரணம்?

இன்ஃப்ளூயன்ஸா என்பது இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும், மேலும் பிற சுவாச வைரஸ்களால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு இந்த வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள் அவற்றின் நியூக்ளியோபுரோட்டின்கள் மற்றும் புரத மேட்ரிக்ஸின் படி A, B மற்றும் C வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இன்ஃப்ளூயன்ஸா C வைரஸ் வழக்கமான இன்ஃப்ளூயன்ஸாவை ஏற்படுத்தாது, மேலும் இங்கு விவாதிக்கப்படவில்லை.

நியூக்ளியோகாப்சிட் இரண்டு முக்கிய கிளைகோபுரோட்டின்களைக் கொண்ட ஒரு சவ்வால் மூடப்பட்டிருக்கும், அவற்றில் ஒன்று ஹேமக்ளூட்டினின் (HA) செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, மற்றொன்று நியூராமினிடேஸ் (NA) நொதி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. ஹேமக்ளூட்டினின் வைரஸை செல்லுடன் பிணைக்க உதவுகிறது. வைரஸ் எண்டோசைட்டோசிஸ் மூலம் செல்லால் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் சவ்வு எண்டோசோம் சவ்வுடன் இணைகிறது, மேலும் மரபணு பொருள் சைட்டோபிளாஸில் வெளியிடப்படுகிறது. செல்லுக்குள் பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது, மேலும் புதிய விரியன்கள் செல் மேற்பரப்பில் உள்ள வைரஸ் கூறுகளிலிருந்து ஒன்றுசேர்க்கப்படுகின்றன, அவை வைரஸ் நியூராமினிடேஸின் பங்கேற்புடன் மொட்டுவிடுகின்றன (ஹோஸ்ட் செல் மேற்பரப்பில் இருந்து சியாலிக் அமிலங்களை நீக்குகிறது). இந்த அக்ளூட்டினின்களில் உள்ள சிறிய பிறழ்வுகள் புதிய வைரஸ் செரோடைப்கள் (ஆன்டிஜெனிக் சறுக்கல்) உருவாகும் அதிக அதிர்வெண்ணுக்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக முந்தைய செரோடைப்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது உருவாகும் ஆன்டிபாடிகளின் பாதுகாப்பு விளைவு குறைகிறது. ஆன்டிஜெனிக் சறுக்கலுக்கு மாறாக, இன்ஃப்ளூயன்ஸா A வைரஸ் கிளைகோபுரோட்டின்களின் (ஆன்டிஜெனிக் மாற்றம்) பெரிய பிறழ்வுகள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் (கடந்த 100 ஆண்டுகளில் 10-40 ஆண்டுகள்); இதனால், மக்கள்தொகையில் புதிய வைரஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை, இதுவே தொற்றுநோய்களுக்குக் காரணமாகும்.

காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் என்ன?

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் அடைகாக்கும் காலம் 1-4 நாட்கள் (சராசரியாக 48 மணிநேரம்) ஆகும். லேசான சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் சளி (தொண்டை வலி, மூக்கு ஒழுகுதல்), லேசான வெண்படல அழற்சி போன்றவற்றை ஒத்திருக்கும். இன்ஃப்ளூயன்ஸா திடீரென குளிர் மற்றும் 39-39.5 C வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது, கடுமையான பலவீனம் மற்றும் பொதுவான வலி (முதுகு மற்றும் கால்களில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது) தோன்றும். ஆனால் நோயாளி குறிப்பாக தலைவலியால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார், பெரும்பாலும் ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் ரெட்ரோபுல்பார் வலியுடன் இணைந்துள்ளார். முதலில், சுவாசக் குழாயிலிருந்து வரும் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் அறிகுறிகள் லேசானதாக இருக்கலாம், தொண்டை புண், மார்பக எலும்பின் பின்னால் எரியும், வறட்டு இருமல் மற்றும் சில நேரங்களில் மூக்கு ஒழுகுதல் ஆகியவற்றுடன் மட்டுப்படுத்தப்படலாம். பின்னர், இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் அறிகுறிகள், கீழ் சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் சேதத்தை பிரதிபலிக்கும், ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன; இருமல் தீவிரமடைந்து உற்பத்தியாகிறது. குழந்தைகளுக்கு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம். பொதுவாக 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு கடுமையான காய்ச்சல் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும் மற்றும் வெப்பநிலை குறைகிறது, ஆனால் அது சிக்கல்கள் இல்லாமல் 5 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். பொதுவாக மூச்சுக்குழாய் வடிகால் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் எதிர்ப்பு பலவீனமடைகிறது. பலவீனம், வியர்வை மற்றும் சோர்வு பல நாட்களுக்கு, சில நேரங்களில் வாரங்களுக்கு நீங்காது.

நிமோனியாவின் அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல், சீழ் மிக்க அல்லது இரத்தக்களரி சளியின் தோற்றம், சயனோசிஸ், இரத்தக்கசிவு, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் வெப்பநிலையில் இரண்டாம் நிலை அதிகரிப்பு அல்லது மீண்டும் ஏற்படுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

சில நேரங்களில், பொதுவாக மீட்பு காலத்தில், இன்ஃப்ளூயன்ஸா மூளைக்காய்ச்சல், மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் மயோகுளோபினூரியா போன்ற நோய்களால் சிக்கலாகலாம். காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ உடன் இத்தகைய சிக்கல்கள் அதிகம் காணப்படுகின்றன. என்செபலோபதி, கொழுப்பு கல்லீரல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் லிப்பிடெமியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ரேயின் நோய்க்குறி, இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ தொற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக ஆஸ்பிரின் எடுத்துக் கொண்ட குழந்தைகளில்.

காய்ச்சல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடு மற்றும் சமூகத்தில் தொற்றுநோயியல் நிலைமை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா கண்டறியப்படுகிறது. பல நோயறிதல் சோதனைகள் கிடைத்தாலும், அவற்றின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை ஆய்வுகள் முழுவதும் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளி குழுவில் இத்தகைய சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவது முரண்பட்ட முடிவுகளைத் தந்துள்ளது. நாசோபார்னீஜியல் ஸ்கிராப்பிங்கின் செல் கலாச்சாரம் மற்றும் ஜோடி சீராவில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களை தீர்மானிப்பதன் மூலம் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் மிகவும் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இந்த சோதனைகளுக்கு 2 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் தொற்றுநோய் சூழ்நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் வைரஸின் செரோடைப்பைத் தீர்மானிப்பதற்கும் அவசியம்.

மூச்சுத் திணறல், ஹைபோக்ஸியா, நுரையீரலில் மூச்சுத்திணறல் போன்ற கீழ் சுவாசக்குழாய் சேதத்தின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படும்போது, நிமோனியாவை விலக்க எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுடன் வருகிறது. வழக்கமான முதன்மை இன்ஃப்ளூயன்ஸா நிமோனியா பரவலான இடைநிலை ஊடுருவல்களாகக் கண்டறியப்படுகிறது அல்லது கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா நிமோனியா பெரும்பாலும் குவிய அல்லது லோபார் ஆகும்.

காய்ச்சல் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சிக்கலற்ற இன்ஃப்ளூயன்ஸா பொதுவாக சரியாகிவிடும், இருப்பினும் இதற்கு 1-2 வாரங்கள் ஆகலாம். சில நோயாளிகளில், குறிப்பாக மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் உள்ளவர்களில், வைரஸ் நிமோனியா மற்றும் பிற சிக்கல்கள் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிகழ்வுகளில் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவிற்கான ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை தெரியவில்லை. குறிப்பிட்ட ஆண்டிமைக்ரோபியல் கீமோதெரபி கடுமையான இரண்டாம் நிலை நிமோனியாவிலிருந்து இறப்பைக் குறைக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காய்ச்சல் அறிகுறியாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, படுக்கை ஓய்வு மற்றும் ஓய்வு, ஏராளமான திரவங்கள், ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும், குழந்தைகளில், ஆஸ்பிரின் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் தோன்றிய 1-2 நாட்களுக்குள் கொடுக்கப்படும் ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் அவற்றின் கால அளவைக் குறைக்கும். இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இவை காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, அமன்டாடைன் மற்றும் ரிமண்டடைனுக்கு எதிர்ப்பு பெரும்பாலும் உருவாகிறது, மேலும் இரண்டிற்கும் எதிர்ப்பு இரண்டும் பயனற்றதாக ஆக்குகிறது. சிகிச்சையின் போது உருவாகும் எதிர்ப்பு மற்ற நோயாளிகளில் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பாதிக்காது, ஆனால் எதிர்ப்பு வைரஸ்கள் பரவுவதற்கு வழிவகுக்கும். அசெல்டமிவிர் மற்றும் ஜனாமிவிருக்கு எதிர்ப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. அசெல்டமிவிர் குழந்தைகளில் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது என்பதற்கு வேறு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா A-க்கு அமன்டாடைன் மற்றும் ரிமண்டடைன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது; அவை வைரஸ் செல்லுக்குள் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கின்றன. அறிகுறிகள் நின்ற 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு அல்லது 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு இன்ஃப்ளூயன்ஸா சிகிச்சை நிறுத்தப்படுகிறது. இரண்டு மருந்துகளுக்கும், தினமும் இரண்டு முறை 100 மி.கி. மருந்து குவிவதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளை நீக்க, குழந்தைகளுக்கு மருந்தளவு குறைக்கப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2.5 மி.கி/கிலோ, ஆனால் 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தினமும் 150 மி.கி. அல்லது 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தினமும் 200 மி.கி.). சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளில், கிரியேட்டினின் அனுமதியின் அடிப்படையில் மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது. கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமானால், ரிமண்டடைனின் அளவு தினமும் 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். அமன்டாடைனைப் பெறும் 10% நபர்களிடமும் (அதிகரித்த உற்சாகம், தூக்கமின்மை ஏற்படுகிறது) மற்றும் ரிமண்டடைனைப் பெறுபவர்களில் 2% பேரிலும் மருந்தளவு சார்ந்த விளைவுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படுகின்றன. சிகிச்சை தொடங்கிய 48 மணி நேரத்திற்குள் இந்த விளைவுகள் காணப்படலாம், வயதானவர்களிடமும், மத்திய நரம்பு மண்டல நோயியல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானவர்களிடமும் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, மேலும் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதன் மூலம் பெரும்பாலும் மறைந்துவிடும். பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் மலச்சிக்கல் ஆகியவையும் காணப்படலாம்.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ மற்றும் பி ஆகியவை நியூராமினிடேஸ் தடுப்பான்களான ஓசெல்டமிவிர் மற்றும் ஜனாமிவிர் ஆகியவற்றால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஜனாவிரின் அளவு 10 மி.கி (2 உள்ளிழுத்தல்) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, ஓசெல்டமிவிர் - 75 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. இளைய நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு குறைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர் ரியாக்டிவிட்டி உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஜனாமிவிர் கொடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது உள்ளிழுக்கும்போது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. ஓசெல்டமிவிர் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை ஏற்படுத்தும்.

காய்ச்சல்: வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை

தடுப்பூசி மூலம் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவை திறம்பட தடுக்க முடியும், ஆனால் சில வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். 2 வாரங்களுக்குள் தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்கள், தடுப்பூசி முரணாக உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் தடுப்பூசிக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி போதுமானதாக இல்லாத நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளை உட்கொள்வது குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்காது. தடுப்பூசி போட்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆன்டிவைரல் மருந்துகளை நிறுத்தலாம்; தடுப்பூசி இல்லாத நிலையில், தொற்றுநோய் காலம் முழுவதும் அவை எடுக்கப்பட வேண்டும்.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸுக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கைகளாக அமன்டாடைன் மற்றும் ரிமண்டடைன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நியூராமினிடேஸ் தடுப்பான்கள் ஓசெல்டமிவிர் மற்றும் ஜனாமிவிர் ஆகியவை இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ மற்றும் பிக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்துகளின் அளவு சிகிச்சைக்கு சமம், ஓசெல்டமிவிர் தவிர - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 75 மி.கி.

காய்ச்சல் தடுப்பூசிகள்

இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகள் ஆண்டுதோறும் மாற்றியமைக்கப்பட்டு, மிகவும் பொதுவான செரோடைப்களை (பொதுவாக இன்ஃப்ளூயன்ஸா A இன் செரோடைப் 2 மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா B இன் 1) சேர்க்கின்றன. இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசியில் மக்கள்தொகையில் பரவும் வைரஸின் செரோடைப் இருந்தால், பெரியவர்களில் நோயின் நிகழ்வு 70-90% குறைக்கப்படலாம். முதியோர் இல்லங்களில் உள்ள வயதானவர்களில், தடுப்பூசியின் செயல்திறன் ஓரளவு குறைவாக உள்ளது, ஆனால் அது நிமோனியாவிலிருந்து இறப்பு விகிதத்தை 60-80% குறைக்கலாம். வைரஸின் ஆன்டிஜெனிக் கலவை கணிசமாக மாறினால் (ஆன்டிஜெனிக் சறுக்கல்), தடுப்பூசி பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மட்டுமே வழங்குகிறது.

வயதானவர்களுக்கு; இதயம், நுரையீரல் மற்றும் பிற நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு; வீட்டில் அல்லது சுகாதார வசதிகளில் பராமரிப்பாளர்களுக்கு; கர்ப்பத்தின் 2வது மற்றும் 3வது மூன்று மாதங்கள் குளிர்காலத்தில் விழும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தடுப்பூசி மிகவும் முக்கியமானது. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் உச்ச நிகழ்வு நேரத்தில் (அமெரிக்காவில் நவம்பர் முதல் மார்ச் வரை) ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் அதிகமாக இருக்கும் வகையில், இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிகள் மூலம் தடுப்பூசி போடுவது இலையுதிர்காலத்தில் சிறப்பாகச் செய்யப்படுகிறது. 6–24 மாத வயதுடைய அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் அவர்களின் தொடர்புகளுக்கும் தடுப்பூசி போடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசி விகாரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், அதிக ஆன்டிபாடி டைட்டர்களைப் பராமரிக்க ஆண்டுதோறும் தடுப்பூசி போடப்பட வேண்டும்.

செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு 0.5 மில்லி வழங்கப்படுகிறது. சில குழந்தைகளுக்கு ஏற்கனவே காய்ச்சல் ஏற்பட்டுள்ளது, மேலும் இதற்கு முன் தடுப்பூசி போடப்படவில்லை என்றால், முதன்மை மற்றும் மறு தடுப்பூசி இரண்டும் (6 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரை, 0.25 மில்லி, 3 முதல் 10 வயது வரை - 0.5 மில்லி) 1 மாத இடைவெளியுடன் தேவைப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் அரிதானவை மற்றும் சிறியவை - ஊசி போடும் இடத்தில் வலி இருக்கலாம், எப்போதாவது - காய்ச்சல், மயால்ஜியா. கோழி இறைச்சி அல்லது முட்டை வெள்ளைக்கருவுக்கு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகளின் வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு தடுப்பூசி முரணாக உள்ளது.

அமெரிக்காவில் 5 முதல் 50 வயது வரையிலான ஆரோக்கியமான நபர்களுக்குப் பயன்படுத்த ஒரு நேரடி அட்டென்யூவேட்டட் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி இப்போது கிடைக்கிறது. அதிக ஆபத்துள்ள நபர்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களைப் பராமரிக்கும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் ஆஸ்பிரின் சிகிச்சை பெறும் குழந்தைகளுக்கு இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி முரணாக உள்ளது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி ஒவ்வொரு நாசியிலும் 0.25 மில்லி என்ற அளவில் நாசி வழியாக வழங்கப்படுகிறது. 5 முதல் 8 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, முன்னர் அட்டென்யூவேட்டட் தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகளுக்கு, முதல் டோஸுக்கு 6 வாரங்களுக்கு மேல் இரண்டாவது டோஸ் தடுப்பூசி போட வேண்டும். பக்க விளைவுகள் லேசானவை, லேசான ரைனோரியா பொதுவானது.

காய்ச்சலை எவ்வாறு தடுப்பது?

வருடாந்திர தடுப்பூசி மூலம் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவைத் தடுக்கலாம். சில சூழ்நிலைகளில் ஆன்டிவைரல் கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நோய்த்தடுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதிக ஆபத்துள்ள நபர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.