இதய நாளங்கள் ஸ்டென்டிங்: அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு வாழ்க்கை, புனர்வாழ்வு, ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவு

தங்கள் பெருந்தமனி தடிப்பு குறுக்கம் அல்லது இடையூறு இல் கரோனரி தமனிகள் புழையின் விரிவுபடுத்துவதற்கான Endovascular அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நுட்பம், இதய stenting உள்ளது - மேலும் துல்லியமாக, stenting இதயம் நாளங்கள்.

ஒரு சிறப்பு பிரேம் கரோனரி தமனிகள் உள்ளே அமைப்பதன் மூலம் இந்த revascularization - ஒரு உருளை வலை அமைப்பு இது ஒரு ஸ்டென்ட் biocompatible மற்றும் உலோகங்கள், உலோகக் கலவைகள், அல்லது polymeric பொருட்கள் அரிப்பை ஏதுவானது இல்லை. கப்பல் சுவருக்கு இயந்திர அழுத்தத்தை பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஸ்டெண்ட் அதை ஆதரிக்கிறது, கப்பல் மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸ் உள் விட்டம் மீண்டும் அமைக்கிறது. இதன் விளைவாக, கரோனரி இரத்த ஓட்டம் இயல்பானது மற்றும் முழுமையான மயோபார்டிய ட்ரோபிஸம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

இந்த உடற்கூறியல் தலையீட்டின் முக்கிய அறிகுறிகள் உட்புற சுவர்களில் உள்ள atheromatous வைப்பு உள்ளார்ந்த ஆத்தெரோக்ளேரோசிஸ் காரணமாக பாத்திரங்கள் குறைக்கும். இது இரத்த அணுக்கள் மற்றும் அதன் செல்கள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (மயக்க மருந்து) ஆகியவற்றால் போதுமான அளவிலான மயோர்கார்டியம் ஏற்படுகிறது. இந்த பிரச்சினையை அதே முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் உள்ள கரோனரி குழல்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் வழக்குகளில் போன்ற, கரோனரி நோய் மற்றும் நிலையான ஆன்ஜினா இதயத்தின் கரோனரி தமனிகளின் ஆர்டிரியோஸ்கிளிரோஸிஸ் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு stenting இதயங்களை செய்யப்பட்ட தீர்க்க. ஆனால், நோய் தடுப்பு அறிகுறிகளின் தீவிரம் போதை மருந்து சிகிச்சையின் உதவியுடன் குறைக்கப்பட்டுவிட்டால், மாநிலத்தை உறுதிப்படுத்த முடியாது.

இதய நாளங்களின் இதய துடிப்பு - அதாவது, இதய தமனிகளின் ஸ்டெரிங் - மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் அதிக ஆபத்து கொண்ட நோயாளிகளுக்கு. ஊடுருவி ஸ்டெண்ட் அவசரமாக உட்கிரகிக்கப்படலாம்: நேரடியாக ஒரு நெருங்கிய நேரத்தில் (அதன் ஆரம்பத்திலேயே முதல் சில மணி நேரங்களில்). கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சியின் அச்சுறுத்தலுடன் மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான ஐசீமியாவின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க மற்றும் இதய தசையின் செயல்பாடுகளை மீட்டமைக்க, இதயத் தடுத்தல் ஒரு மாரடைப்புக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.

கூடுதலாக, கரோனரி தமரின் முன்னர் உற்பத்திசெய்யப்பட்ட பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக் நோயாளியின் நோயாளி அல்லது அதைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு நோயாளி மீண்டும் கப்பலின் குறுகலான போது, ஸ்டேண்டிங் செய்யப்படுகிறது.

வல்லுநர்கள் குறிப்பிடுவதுபோல், குழிவுறுதல்  (பிறப்பு இதய நோய்க்கு) ஏற்படுவதற்கான சந்தர்ப்பங்களில்,  சிறுகுழந்த்களில் கூட வயிற்றுப்புணர்ச்சி செய்யப்படுகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

தயாரிப்பு

இதயக் குழாய்களைத் தூண்டுவதற்குத் தயாரிக்கும் செயல்பாட்டில், பொருத்தமான நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன: மருத்துவ, உயிர்வேதியியல், காகோகலோக்ரம்; ஒரு தோரணை, ஒரு மின் இதயவியல், அமெரிக்க இதயம் ஒரு roentgen கடந்து.

Stenting தேவை பிரச்சினை தீர்க்க, அவசியம் செய்யப்படுகிறது  கரோனரி angiography : இதயத்தின் இரத்த நாளங்களின் அமைப்பின் தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் அம்சங்கள் அடையாளம் கணக்கெடுப்பில், வாஸ்குலர் குறுக்கம் மற்றும் அதன் பட்டம் துல்லியமான ஓரிடமாக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆனால் அயோடின் கொண்ட மாறாக ஊடக coronarography இதயம் சாத்தியம் இல்லை, மற்றும் தற்போதைய பரிசோதனை மாறுபடு முகவராக ஒரு எதிர்ப் பிரச்சினைகளில் (வழக்குகள் 10% க்கும் அதிகமாக), இதய துடித்தல் மற்றும் கீழறை குறு நடுக்கம் அபாயகரமான (வழக்குகள் இருப்பதால் 0.1%) வழங்க முடியும் இல்லாமல்.

உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு, அதிதைராய்டியம் அரிவாள் செல் சோகை, பல்கிய, உறைவுச் அல்லது ஹைபோகலீமியாவின் வரலாற்றுடன், காய்ச்சலையும் நிலைமைகளை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை கரோனரி angiography முன்னெடுக்க என்பதை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும்; இந்த நடைமுறை வயதானவர்களுக்கு விரும்பத்தகாதது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், intravascular அல்ட்ராசவுண்ட் (குழல் சுவரின் காண்பதற்குப், மற்றும் அளவு, அளவு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு பிளேக் உருவியலையும் பற்றி ஒரு யோசனை கொடுக்கும்) அல்லது ஆப்டிகல் கொஹிரன்ஸ் டோமோகிராஃபி செய்யப்படுகிறது.

சில நேரங்களில், அவசரநிலை சூழ்நிலைகளிலும், கரோனரி ஆஞ்சியோஜிக்கல் மற்றும் ஸ்டெண்டரிலும் பெரும்பாலும் ஒரு கையாளுதலின் செயல்பாட்டில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன்பாக நுரையீரல் அழற்சி உட்செலுத்தப்படும்.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

டெக்னிக் கொரோனரி நாளங்கள் ஸ்டண்ட்

கரோனரி பலூன் angioplasty மற்றும் இதய பாத்திரங்களில் stenting உண்மையில் பலூன் angioplasty அதன் விரிவாக்கம் பின்னர் ஏற்படும் percutaneously (தோல்மூலமாக) உட்குழிவின் ஒரு பலூன் வடிகுழாய் மற்றும் ஸ்டென்ட் கொண்டு வாஸ்குலர் விரிவு க்கான கரோனரி தலையீடுகள் உள்ளன.

வழக்கமாக  இதயக் குழாய்களின் ஸ்டென்டிங் நுட்பம்  - செயல்பாட்டின் முக்கிய நிலைகளுடன் - பொது விதிகளில் பின்வருமாறு விவரிக்கப்படுகிறது. ஒரு சிறிய பகுதி தோலின் பொது மயக்கமருந்து மற்றும் உள்ளூர் மயக்கமருந்துக்குப் பிறகு, அறுவைச் சிகிச்சை பாத்திரத்தின் சுவரின் ஒரே நேரத்தில் துளையிடுதலுடன் ஒரு துளையை உருவாக்குகிறது. இதயத்தின் வழியாக இதயக் குழாய்களைத் திசை திருப்புவதன் மூலம் டிரான்ட்ராடைல் அணுகல் (முழங்கையின் ஆரத் தமனி துளையிடுதலின் மூலம்) மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள தொடை மண்டலத்தின் வழியாக (transfemoral அணுகல்) மூலம் செய்யப்படுகிறது. ரத்தத்தில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் அறிமுகம் கொண்ட ஒரு ஆஞ்சியோக் மூலம் ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் காட்சிப்படுத்தல் மூலம் முழு செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

கப்பலில் ஒரு துளை வழியாக, ஒரு வடிகுழாய் தமனி சேனலில் செருகப்பட்டு - கரோனரி கப்பலின் வாயில், இதில் ஸ்டெனோசிஸ் வெளிப்படுகிறது. பின்னர் கடத்தி அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, அதனுடன் இணைந்திருக்கும் கதையுடனும் அதை இணைத்திருக்கும் ஸ்டெண்ட் மேம்பட்டதாகவும் இருக்கும்; பலூன் சரியாக அமைந்திருக்கும் நிலையில், அது விரிவடைந்து, கப்பலின் சுவர்களை விரிவுபடுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், ஸ்டெண்ட் நேராகவும், பலூன் அழுத்தத்தின் கீழ், உட்செலுத்தலுக்கு இறுக்கமாக பொருந்துகிறது, வாஸ்குலர் சுவர்களில் அழுத்துவதோடு, வலுவான கட்டமைப்பை உருவாக்குகிறது, இது லுமேனின் குறுகலான ஒரு தடையாக மாறுகிறது.

அனைத்து உபகரணங்களையும் நீக்கிய பின், கப்பலின் துண்டின் தளத்தை சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதோடு ஒரு அழுத்தம் கட்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். இதயக் குழாய்களின் கரோனரி ஸ்டென்டிங் முழு செயல்முறை ஒன்று முதல் ஒன்றரை மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

இதயக் குழாய்களின் கொரோனரி ஸ்டென்னிங் எப்போது முரணாக உள்ளது:

• பெருமூளை சுழற்சியின் கடுமையான மீறல் (பக்கவாதம்);
• டிஸ்பியூஸ் கார்டியஸ் கிளெரோஸிஸ்;
• பல்வேறு நோயியல் (வளர்சிதை மாற்ற மூலப்பொருளின் கரோனரி பற்றாக்குறையை) உள்ளிழுக்கும் (சீர்கேஷன்) இதய செயலிழப்பு;
• பாக்டீரியல் எண்டோகார்டிடிஸ் உட்பட கடுமையான தொற்றுநோய்களின் முன்னிலையில்;
• கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் அல்லது நுரையீரல்களின் கடுமையான செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை;

உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் கக்குதல் சீர்குலைவு நோயாளிகளின் விஷயத்தில், ஸ்டெண்ட் நிறுவலும் கூட முரணாக உள்ளது.

ஸ்டொடிங் மூலம் மயோபாரிய சுழற்சிமுறை செய்ய வேண்டாம்:

• நோயாளி அயோடின் சகிப்புத்தன்மையற்றதல்ல, மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்தும் பொருட்கள்;
• கரோனரி தமனிகளின் பிரம்மாண்டமானது பாதிக்கும் குறைவாக குறைவாக இருக்கும் போது, மற்றும் ஹேமயினமினிக் தொந்தரவுகள் குறைவாக இருக்கும்;
• ஒரு கப்பலில் விரிவான பரப்பு ஸ்டெனோஸ்கள் முன்னிலையில்;
• குறுகிய விட்டம் குறுகிய இதய நாளங்கள் குறுகியதாக இருந்தால் (வழக்கமாக இவை இடைநிலை தமனி அல்லது கொரோனரி தமனிகளின் பரந்த கிளைகள் ஆகும்).

இதயக் குழாயின் சுவர், நோய்த்தாக்கம், தவறான ஸ்டெண்ட் இம்ப்லேசன், மாரடைப்பு மற்றும் இதயத் தடுப்பு வளர்ச்சி ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் இதயத் துடிப்புகளின் அபாயங்கள் உள்ளன.

இரத்தம் உறிஞ்சும் போது இரத்தத்தில் உட்செலுத்தப்படும் அயோடின் கொண்டிருக்கும் கதிரியக்க முகவர்கள் ஒரு ஒவ்வாமை அல்லது அனலிஹிலாக்டாய்ட் எதிர்வினை (அதிர்ச்சி அடைந்து) வளரும் அபாயத்தை வல்லுநர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். இது இரத்தத்தில் சோடியம் மற்றும் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இதன் ஹைபரோஸ்மோலாரிடிட்டி மற்றும் தடித்தல், இது திசுக்களுக்குரிய இரத்தக் குழாய்களைத் தூண்டிவிடும். கூடுதலாக, இந்த பொருட்கள் சிறுநீரகங்கள் மீது நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

இந்த காரணிகள் கார்டியோலஜிஸ்டுகளால் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, கரோனரி சுழற்சி சீர்குலைவு கொண்ட நோயாளி ஒரு ஸ்டெண்ட் நிறுவலை வழங்கும்போது. எனினும், நீங்கள் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையில் நிபுணர்களுடன் கலந்து ஆலோசிக்க வேண்டும். இதயத்தைத் தூண்டுவதில் நான் எங்கே ஆலோசிக்க முடியும்? பிராந்திய மருத்துவமனை, இதில் பல (எ.கா., கீவ், Dnieper, Lvov, காயர்காவ், Zaporojie, ஒடேசா, Cherkassi) இதய மையங்கள் அல்லது அலுவலகங்கள் endovascular சிகிச்சை செய்துகொண்டார்; வாஸ்குலார் மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சை சிறப்பு மருத்துவ மையங்களில், இதில் மிகப்பெரியது உக்ரைன் சுகாதார அமைப்பின் ஹார்ட் இன்ஸ்டிடியூட் மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை தேசிய நிறுவனம் ஆகும். என். அமோசோவா.

[19], [20], [21]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

செயல்முறைக்கு பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• ஹெமாட்டோமாவின் பாத்திரத்தின் பகுதிக்குரிய பகுதியை உருவாக்குதல்;
• தமனியில் இருந்து வடிகுழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு இரத்தப்போக்கு - முதல் 12-15 மணி நேரத்தில் ஸ்டெண்ட் வேலை வாய்ப்பு (சில தரவுப்படி, 0.2-6% நோயாளிகளில்);
• தற்காலிகமாக, முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள், இதய தாளத்தின் தொந்தரவு (80% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள்);
• கப்பலின் உட்புறம் (உள் ஷெல்) வெட்டுதல்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் அபாயகரமான விளைவுகள் மாரடைப்புத் தாக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது (புள்ளிவிவரங்கள் பல்வேறு ஆதாரங்களில் மாறுபடும் 0.1 முதல் 3.7% வரை வழக்குகள்).

ஸ்டென்னிங்கின் முக்கிய சிக்கல்களில் ஒன்று  மீளுருவாக்கம் ஆகும், அதாவது, பல மாதங்களுக்கு இதயத் தலையீட்டிற்கு பிறகு சுண்ணாம்பு சுருக்கமாக குறைக்கப்படுகிறது; 18-25% வழக்குகளில், மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் ஆன்ஜியோகிராபி மற்றும் தலையீடுகளுக்கான அமெரிக்கன் சமுதாயத்தின் வல்லுநர்களின் தகவல்களின்படி - நோயாளிகளின் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர்.

அமைப்பு குடியேற மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் தூண்டுபவை இரத்த தட்டுக்கள் சேகரிக்க முடியும் உள் மேற்பரப்பில் - - காரணமாக வாஸ்குலர் சுவர் மற்றும் ஒரு அழற்சி பதில் வளர்ச்சி அதன் அழுத்தத்திற்கு - இந்த ஸ்டென்ட் நிறுவிய பின்னர் என்ற உண்மையை காரணமாக இருக்கிறது  ஸ்டென்ட் இரத்த உறைவு மற்றும் அகவணிக்கலங்களைப் இன் மிகைப்பெருக்கத்தில் ஃபைப்ரோஸிஸ் intimal வழிவகுக்கிறது.

இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் இதயத்தின் இரத்தக் குழாய்களைத் தொட்ட பிறகு மூச்சுத் திணறலை வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள், இதயத்தின் பின்னால் அழுத்தம் மற்றும் அழுத்தத்தை உணர்கின்றனர். மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, சுமார் 26% நோயாளிகள் ஸ்டென்டிங் பிறகு இதயத்தில் கூச்ச சுவாசம் மற்றும் வலியுடன் உள்ளனர், இது மீண்டும் மீண்டும் ஆஞ்சினாவை குறிக்கிறது. இது போன்ற சூழ்நிலைகளில் மாரடைப்பு நோய்க்குறியீட்டிற்கு அதிக ஆபத்து கொடுக்கப்பட்டால், இது மாரடைப்புக்கு மாற்றாக எளிதில் மாற்றப்படும், மீண்டும் மீண்டும் இதய வாஸ்குலர் ஸ்டென்னிங் அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எது சிறந்தது, இருதய நோயாளிகள் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT க்கு பிறகு முடிவு செய்கிறார்கள்.

திசை திருப்புவது மற்றும் இதயத்தைத் தூண்டும் வித்தியாசம் என்ன? ஸ்டென்டிங் போலல்லாமல், காது கேளாதோர் அணுகல் (மார்பு திறப்பு) கொண்ட பொது மயக்கமருந்து கீழ் முழு கார்டியோர்கௌஜிக்கல் தலையீடு ஆகும். அறுவைச் சிகிச்சையின் போது, மற்றொரு பாத்திரத்தின் ஒரு பகுதியானது (உட்புற வயிற்று தமனி அல்லது தொடை சவர்க்கார முனையிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்டிருக்கிறது) மற்றும் இதனை ஒரு அனமிஸ்டிஸ் உருவாக்கியது, இதனை கரோனரிக் குழாயின் குறுகலான பகுதியை தவிர்ப்பது.

இரத்த உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் restenosis, மெதுவாக leachable சூத்திரங்கள் கொண்ட ஒரு செயலில் பூச்சு பல்வேறு antithrombotic செயலற்ற பூச்சு (ஹெப்பாரினை, nanocarbon, கார்பைட் சிலிக்கான், phosphorylcholine) மற்றும் கரையும் stents (மருந்து-கரையும் stents, மருந்து-கரையும் stents) உருவாக்கப்பட்டுள்ளது stents (குழுக்கள் immunosuppressors தவிர்க்க அல்லது சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ்). மருத்துவ ஆய்வுகள் வருகிறது கட்டமைப்புகள் பதிய பிறகு restenosis ஆபத்து பெரிதும் (4.5-7.5% ஆக) குறைந்து காணப்படுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இரத்தக் குழாய்களின் இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்க, அனைத்து நோயாளிகளும் இதயத்தின் இரத்தக் குழாய்களைத் தொட்ட பிறகு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள நீண்ட காலம் எடுக்க வேண்டும்:

• ஆஸ்பிரின் (அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலம்);
• Clopidogrel, பிற வர்த்தக பெயர்கள் - Plagril, Lopyrel, Trombonet, Zilt அல்லது Plavix இதய நாளங்கள் stenting பிறகு;
• டிகாகெல்லர் (பிரிலிண்டா).

பிந்தைய காலம்

இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு மருத்துவமனையிலேயே (சில மருத்துவ நிறுவனங்களில் சிறிது காலம்) தங்கியிருக்கும் ஆரம்பகால அறுவை மருத்துவ காலத்தில், நோயாளிகள் இதயக் கோளாறுகளைத் தொடர்ந்து 10-12 மணி நேரத்திற்கு பிறகு படுக்கையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டும்.

முதல் நாளின் முடிவில், நோயாளிகளுக்கு இதயக் கோளாறுகளைத் தொட்ட பிறகு நோயாளி சாதாரணமாக உணர்ந்தால், அவர்கள் நடக்கலாம், ஆனால் முதல் இரண்டு வாரங்கள் உடல் செயல்பாடு முடிந்தவரை வரம்பிடப்பட வேண்டும். இதயக் கோளாறுகளைத் தொட்ட பின் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு தாள் தேவைப்படுகிறது.

இதயக் கோளாறுகள் சூடான மழை அல்லது குளியல், எடையை உயர்த்துவது மற்றும் இதயக் கோளாறுகளைத் தூண்டிவிட்டு கண்டிப்பாக புகைபிடிப்பதை தடை செய்வது ஆகியவற்றால் நோயாளிகளுக்கு அது சாத்தியமற்றது என எச்சரிக்கிறது.

அது இதய நாளங்கள் stenting பிறகு வெப்பநிலை ஹெப்பாரினை செயல்படும் தொடங்குவதற்கு முன்பாக சற்று காரணமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது அரை மணி நேரம் உயரக் கூடும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும் (அது இரத்த உறைவு உருவாக்கம் அபாயத்தைக் குறைக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது). ஆனால் வடிகுழாய் சேர்க்கப்படும் போது தொற்றுநோயானது மாநிலத்தில் தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

இதயம் நாளங்கள் stenting பிறகு உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் நோயாளிகளுக்கு கூறுகிறார்: இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் உடன் காரனரி கப்பல் பிரச்சினைகள் stenting பிறகு தீர்க்கப்பட இல்லை. விளக்க stenting மற்றும் சஞ்சார வாஸ்குலர் எதிர்வினைகள் மத்தியஸ்தம் தைராக்சின் பின்னர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்ற இறக்கங்கள்: iodinated opacifying முகவர்கள் இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு அதிகரிக்கும், மற்றும் பெரிய அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்) குறைகிறது.

இதயக் குழாய்களைத் தொட்ட பிறகு வாஸ்குலர் தொனியில் குறைவான இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம்  ஆகியவை அயோடைன் கொண்ட மாறுபட்ட முகவர்களின் பக்க விளைவுகளாகும். கூடுதலாக, ஒரு எதிர்மறையான காரணி எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சின் உடலில் ஏற்படும் விளைவு ஆகும், இதனுடைய சராசரி டோஸ் 2 முதல் 15 மீ.

[22], [23], [24]

மறுவாழ்வு மற்றும் மீட்பு

ஊடுருவி ஸ்டெண்ட் வேலைவாய்ப்புக்குப் பிறகு எத்தனை கார்டியாக் புனர்வாழ்வு மற்றும் மீட்பு பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இதயக் கோளாறுகளைத் திருப்திபடுத்தியபின் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் மனப்பூர்வமாக பின்பற்ற வேண்டும்.

குறிப்பாக, மிதமான உடற்பயிற்சியும், உடற்பயிற்சிகளும் இதயத் திருப்பத்தைத் தொடர்ந்து வாழ்க்கை வழியின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும். காற்றழுத்தப் பயிற்சிகள் சிறந்த உடற்பயிற்சிகளாகும் - கால் நடை அல்லது சைக்கிள் மூலம், சிறப்பு முயற்சிகள் தேவையில்லை, ஆனால் பெரும்பாலான தசைகள் கஷ்டப்படுத்தி மற்றும் இரத்த ஓட்டம் ஊக்குவிக்கின்றன என்று வல்லுநர்கள் வாதிடுகின்றனர். மட்டும் துடிப்பு மாநில கண்காணிக்க மற்றும் tachycardia தடுக்க வேண்டும்.

குளியலறையில் உள்ள ரசிகர்கள் தங்கள் குளியலறையில் மழைக்காக குடியேற வேண்டும். வழக்கமான வாகன ஓட்டிகளுக்கு இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு ஓட்டுனரிடம் இருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். அது இதயம் நாளங்கள் stenting பிறகு இயக்கி மன அழுத்தம் வேலை தொடர்பு கொள்ள முடியும் சாத்தியமில்லை போது ஸ்டென்ட் கரோனரி நோய்க்குறி, மாரடைப்பு அல்லது அச்சுறுத்தல் அடைவதாக மணிக்கு உட்பொருத்தினர் என்றால். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இதயத்தைத் தூண்டிவிட்டு ஒரு இயலாமை நிறுவப்படலாம்.

இதயத்தைத் தூண்டிவிட்டு பிறகு எனக்கு உணவை வேண்டுமா? ஆமாம், நீங்கள் இரத்தத்தில் கொழுப்பு நிலை உயர்த்தும் தவிர்க்க ஏனெனில் முடியாது, மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் உணவு கட்டுப்பாடுகள் (உடல் பருமன் தவிர்க்கும் பொருட்டு, அதன் குறைப்பு திசையில்) மொத்த கலோரி உள்ளடக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக வேண்டும், அத்துடன் மிருகக் கொழுப்புகள், உப்பு நொதிக்கச்செய்யப்பட்ட தயாரிப்புகளால். அதிகமான கொழுப்பு  மற்றும் கட்டுரையுடன் உணவு - இதயத்தில் ஸ்டெண்டிங் பிறகு என்ன சாப்பிட முடியும் பற்றி, மேலும் விவரங்களுக்கு வெளியீடு படிக்க  -  பெருந்தமனி தடிப்பு

புகைபிடிப்பதற்கான தடை மேலே விவாதிக்கப்பட்டது, ஆனால் ஆல்கஹால் இதயக் குழாய்களைத் தொட்ட பிறகு - தரமான சிவப்பு ஒயின் (உலர்), ஒரே ஒரு கண்ணாடி மட்டுமே - அவ்வப்போது அது சாத்தியமாகும்.

முதல் நான்கு முதல் ஐந்து மாதங்களில், கார்டியாக் ஸ்டென்டிங் பிறகு செக்ஸ், இதய நோயாளிகள் வலுவான உடல் அழுத்தம் ஒப்பிடப்படுகிறது, எனவே அதை overdo மற்றும் ஒரு மாரடைப்பு ஏற்படுத்தும் கணக்கில் எடுத்து கொள்ள வேண்டும்.

கடுமையான தாக்குதல் நடந்தால், மாரடைப்பு நைட்ரோகிளிசரின் நீக்கப்படாவிட்டால், இதயக் கோளாறுகளைத் திருடிய பிறகு எப்படி நடந்துகொள்ள வேண்டும்? ஒரு ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் சிறந்த இதயத்தை அழையுங்கள்!

கூடுதலாக, Clopidogrel (Plavix) தினசரி எடுத்துக்கொள்வது பிளேட்லெட் திரவத்தை குறைக்கிறது, அதாவது, ஏதாவது சீரற்ற இரத்தப்போக்கு கடினம், இது அனைவருக்கும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் மற்ற பக்க விளைவுகள்: அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்கு (நாசி, இரைப்பை); பெருமூளை இரத்த அழுத்தம்; செரிமானம் உள்ள பிரச்சினைகள்; தலைவலி, மூட்டு மற்றும் தசை வலி.

பொதுவாக, இது போதிலும், பத்து வெளியே ஏழு வழக்குகளில் இதயம் நிறுத்தத்தில் உள்ள வலிகள், மற்றும் ஒரு இதய ஸ்டென்ட் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் நன்றாக இருக்கிறது.

இதயத் துடிப்பின் பின்னர் வாழ்க்கைமுறை

முடிச்சு அறுவை சிகிச்சை துறையில் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அதே போல் coronary vessels stenting பற்றி நோயாளிகளுக்கு சான்றுகள்,  இதயம் சிறந்த மாற்றங்களை ஸ்டண்ட் மாற்றங்கள் வாழ்க்கை  .

டாக்டர்கள் கேட்கும்போது, எத்தனை இதயம் stenting பிறகு வாழ, அவர்கள் கேட்ட கேள்விக்கு நேரடியாக பதிலளிக்காமல் இருந்து நகரும்: செய்தபின் endovascular தலையீடு பல காரணிகள் (நோய் எதிர்ப்பு உட்பட) இது ஒரு வழி அல்லது இன்னொரு, பொது நிலை மற்றும் கரோனரி புழக்கத்தில் பாதிக்கும் உள்ளன கூட.

ஆனால் இதயத்தைத் தொட்ட பிறகு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை நீங்கள் வழிநடத்தினால், அது நீண்ட காலம் நீடிக்கும், ஒரு தசாப்தத்திற்கு ஒரு முறை வரை வாழ அனுமதிக்கும்.