கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மாறாக முகவர்கள் பக்க விளைவுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பயன்படுத்த radiopaque இன் மருந்துகள் ஏனெனில் உயர் நிகழ்வு மற்றும் சிக்கல்கள் தீவிரத்தை நோயாளிகள் பெரும் சூழ் இடர் கொண்டது. நீரில் கரையக்கூடிய மாறாக ஊடக (RCC),, தீங்கு விளைவுகள் நரம்பு வழி நீர்ப்பாதைவரைவு, சிடி சிறுநீரகம், ஏஜிபி மற்றும் CT angiography அத்துடன் பிற ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படும் சிறுநீரகம் மற்றும் தொடர்பான சிறுநீர் பாதை தொற்று இன் chemotactic நடவடிக்கை அயோடின், கலத்தில் கார்பாக்ஸைல் குழுக்கள்; சவ்வூடுபரவற்குரிய உள்ளூர் நச்சுத்தன்மை மற்றும் உட்பகுதியை குளிகை அயனி மாறாக ஊடகங்களில் எழும் அயனி ஏற்றத்தாழ்வு. நிகழ்வு சவ்வூடுபரவற்குரிய நச்சுத்தன்மை நீரிழப்பு மற்றும் சேதம் செல்கள் மற்றும் இரத்த அணுக்கள் அகச்சீத காரணமாக இருக்கும் ஊசி தளம், மணிக்கு மருந்தின் சவ்வூடுபரவற்குரிய அழுத்தம் அதிகரித்து செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சிவப்பு செல்கள் தங்கள் நெகிழ்ச்சி மற்றும் தந்துகிகள் வழியாக நகரும் வடிவம் மாற்ற திறனை இழக்க, endothelin இன் உருவாக்கத்திற்கு இடையே உள்ள ஏற்றத்தாழ்வு உள்ளது, வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் நுண்குழல் இன் அகச்சீத ஓய்வெடுத்தல் காரணி (NO) மற்ற உயிரியல் ரீதியாகச் செயற்படும் மூலக்கூறுகளின் செயல்படுத்தப்படுகிறது தயாரிப்பு தொந்தரவு கட்டுப்பாட்டு இரத்த உறைவு ஏற்படும்.
PKC இன் நச்சுத்தன்மை அவர்களின் மூலக்கூறின் கட்டமைப்பினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அயனிகளுக்கு ஒரு அத்தியாவசிய தீர்வைத் தவிர்ப்பதற்கான அதன் திறனைக் குறிக்கிறது. மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் சமீப காலம் வரை அயனி அல்லது dissociable எதிரயனிகள் நேர்மின்துகள்கள் ஒரு பிரிய என்பது உப்புகள் கொண்டிருக்கும் எந்த radiopaque முறையில் (urografin, verografin மற்றும் பலர்.). அவர்கள் அவ்வாறு என்றும் அழைக்கப்படுகிற உயர் ஆஸ்மோலாரிட்டியை (இரத்த பிளாஸ்மாவில் விட 5 மடங்கு அதிகமாக) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன vysokoosmolyarnymi மற்றும் ஊடக முரணாக உள்ளூர் அயன் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுத்தலாம். அவர்கள் பயன்படுத்தும் போது, பக்க விளைவுகளானது பெரும்பாலும் மிகக் கடுமையானதாகவே தோன்றுகிறது. அது பாதுகாப்பானது nonionic அல்லது nedissotsiiruyuschie, ஆஸ்மோலாரிட்டியை radiopaque முறையில் (Iohexol, Iopromide, iodixanol). அவர்கள் தீர்வு யூனிட் அளவு ஒன்றுக்கு மருந்து துகள்கள் எண்ணிக்கை அயோடின் அணுக்கள் ஒரு உயர் விகிதம் இதன் பண்புகளாக அயனிகள் ஒரு பிரிய வேண்டாம் (அதாவது, நல்ல opacification குறைந்த சவ்வூடுபரவற்குரிய அழுத்தத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ளது) அயோடின் அணுக்கள் பாதுகாக்கப்படுவதால் chemotoxicity குறைக்கும் வகையில் ஹைட்ராக்சில் குழுக்கள்,. அதே நேரத்தில், குறைந்த osmolar radiocontrast முகவர் செலவு அதிக osmolarity விட பல மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. மேலும், radiopaque முகவர்கள் கட்டமைப்புரீதியாக உள்ள தொகுக்கப்பட்டுள்ளது monomeric மற்றும் இருபாத்துக்குரிய, கட்டப்பட்ட அயோடின் அணுக்களைக் கொண்டு பென்ஸின் வளையங்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து பொறுத்து. ஆறு பதிலாக மூன்று அயோடின் அணுக்களின் ஒரு மூலக்கூறின் அடங்கிய இருபாத்துக்குரிய சூத்திரங்கள் பயன்படுத்தும் போது osmotoxicity குறைக்கப்பட்டது காரணமாக இது, மருந்து ஒரு குறைந்த அளவு நிர்வகிப்பதற்கான தேவை. வளர்ச்சி இயக்கத்தினால், பக்க விளைவுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன:
- அனாஃபிலாக்டாக்ட், அல்லது கணிக்க முடியாத (அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி, கின்கே எடிமா, யூரிடிக்ரியா, ப்ரோனோகஸ்பாசம், ஹைபோடென்ஷன்);
- நேரடி நச்சு (மருந்தின்மை, நரம்புசார் தன்மை, கார்டியோடாக்ஸிசிட்டி, முதலியன);
- உள்ளூர் (phlebitis, ஊசி குத்திய இடத்தில் மென்மையான திசு நசிவு).
அனிஃபிலாக்டோடுட் அல்லது ஐயோடின் கொண்டிருக்கும் மாறுபட்ட மீடியாவுக்கு எதிர்வினையாற்றும் எதிர்விளைவுகள் பெயரிடப்படுகின்றன, ஏனென்றால் சில நிலைமைகள் அவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்றாலும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் காரணமும் சரியான முறையும் அறியப்படவில்லை. அவர்களின் தீவிரத்தன்மையும், மருந்துகளின் அளவைப் பொறுத்து தெளிவான உறவும் இல்லை. செரோடோனின் மற்றும் ஹிஸ்டமைனின் சுரப்பு செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் நடவடிக்கைகள் அவற்றோடு வேறுபடாததால், அனலிஹாக்டோடைட் எதிர்வினைகள் மற்றும் நடைமுறையில் உண்மையான அனாஃபிலாக்ஸிஸ் வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கது அல்ல.
தீவிரத்தன்மையில், பக்க விளைவுகள் லேசானவையாக (தலையீடு தேவையில்லை), மிதமான (சிகிச்சை தேவை, ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல) மற்றும் கடுமையான (உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்லது முடக்குதல்) பிரிக்கப்படுகின்றன.
மூலம் ஒரு சிறிய பக்க விளைவுகள் ஹாட் ஃபிளாஷஸ் தோற்றத்தை, உலர்ந்த வாய், குமட்டல், சுவாசமற்ற, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நுரையீரல் அடங்கும். அவர்கள் சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் அவர்கள் கடுமையான விளைவுகளை கையாளுகிறார்கள். முரண்பாட்டின் முடிவடைவதற்கு முன்பு அவர்கள் வந்தால், அதை நிறுத்த வேண்டும். நரம்பு இருந்து ஊசி நீக்கி இல்லாமல், நோயாளி கண்காணிக்க தொடர்ந்து, மேலும் கடுமையான சிக்கல்கள் வளர்ச்சி வழக்கில் மருந்துகள் தயார்.
பக்க விளைவுகள் அதிகரித்து வருவதனால் மிதமான தீவிரத்தன்மையை (கடுமையான குமட்டல், வாந்தி, rhinoconjunctivitis, குளிர், அரிப்புகள், அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, angioedema) நிர்வகிக்கப்படுகிறது மாற்று மருந்தாக - சோடியம் தியோசல்பேட் (நரம்பூடாக 10-30 மிலி 30% கரைசல்), எப்பினெப்பிரின் (0.5-1.0 மில்லி 0.1% தீர்வு தோலுக்கடியிலோ), ஹிசுட்டமின் - டிபென்ஹைட்ரமைன் (1% தீர்வு intramuscularly இன் 1-5,0 மிலி) Chloropyramine (1-2,0 மில்லி 2% தீர்வு intramuscularly), ப்ரிடினிசோலன் (30-90 மிகி நரம்பூடாக குளுக்கோஸ் கரைசல்) . சேர்வதற்கு மிகை இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் துளி வழக்கில், நிறமிழப்பு தோற்றத்தை கூடுதலாக எஃபிநெஃப்ரின் (0.5-1.0 மில்லி ஐ.வி.) 2-6 எல் / நி தொகுதி ஆக்சிஜன் உள்ளிழுக்கும் தொடங்கும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, மூச்சுக்குழாய்களின் வடிவில் பிராணோடிடிலேட்டர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
அதிகரித்து வருவதனால் கடுமையான அனாபிலாக்டாய்ட் எதிர்வினை அல்லது உண்மை பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் தீவிர சிகிச்சை சிறப்பு ஏற்படுத்தும் (நிறமிழப்பு இரத்த அழுத்தம், சரிவு, மிகை இதயத் துடிப்பு, ஆஸ்த்துமா நிலையை ஒரு கூர்மையான துளி, வலிப்பு) தேவையான ஆக்சிஜன் 2-6 எல் / நி நரம்பு வழி நிர்வாகம் மற்றும் உள்ளிழுக்கும் துவங்குவதற்கு முறையைத் தொடங்க. நரம்பூடாக செலுத்தப்பட்டது சோடியம் தியோசல்பேட் (10-30 மிலி 30% கரைசல்), எப்பினெப்பிரின் 0.5-1.0 மில்லி 0.1% தீர்வு Chloropyramine 1-2,0 மில்லி 2% தீர்வு அல்லது டிபென்ஹைட்ரமைன் 1-2,0 மில்லி 1% தீர்வு , ஹைட்ரோகார்டிசோன் 250 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு. தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் resuscitator செருகல் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் பாடினார்.
போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாக்க , கடுமையான இதய செயலிழப்பு அதன் இஸ்கிமியா மற்றும் நீரேற்றும் செயல்பாடு துடித்தல் மற்றும் வீழ்ந்ததும் மாறுபடு முகவராக நேரடி நச்சு விளைவு விளைவாக இதயத் பாதிப்பு (குறை இதயத் துடிப்பு முன்னணி parasympathetic செல்வாக்கு உயர் செயல்படுத்தும் இதய வெளியீட்டின் குறைதல்) இதயம் டிஸ்ரெகுலேஷன் ஏற்படுத்தும், இதயம், ஒரு பெரிய அளவிலான afterload அதிகரித்த மற்றும் நரம்புகள் சுருங்குதல் மற்றும் சேதமுற்ற நுண்குழல் காரணமாக இரத்த ஓட்டம் ஒரு சிறிய வட்டம். விளைவாக உயர் ரத்த அழுத்தம் என்றால் சஞ்சார வாஸ்குலர் எதிர்வினைகள் மற்றும் தொடர்புடைய, நரம்பு வழி ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு தவிர bradycardic கொண்டு அனாபிலாக்டாய்ட் உயர் ரத்த அழுத்தம் போலல்லாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அத்திரோபீன் (0.5-1.0 மிகி ஐ.வி.). கடுமையான இடது கீழறை தோல்வி நரம்பு வழி வன்மை வளர் முகவர்கள் (டோபாமைனின், 5-20 .mu.g / கிலோ / நிமிடம்) இல். Afterload குறைக்க நைட்ரோகிளிசரினுடன் (0.4 மிகி நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் அல்லது 10-100 McG / நிமிடம்), சோடியம் nitroprusside (0.1-5 UG / கிலோ / நிமிடம்) பயன்படுத்தி afterload குறைக்க சாதாரண அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போது.
தினமலர்! வரலாற்றில் மாறுபட்ட முகவர்களுக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் - அவர்களின் மறு பயன்பாட்டிற்கான ஒரு முழுமையான முரண்பாடு.
அயோடின் கொண்டிருக்கும் மாறுபட்ட மீடியாவை பயன்படுத்தும் போது சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள்:
- மருந்துகளுக்கு முந்தைய ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
- anamnesis ஒரு ஒவ்வாமை;
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- இதயத்தின் கடுமையான நோய்கள், நுரையீரல்;
- உடல் வறட்சி;
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- வயதான மற்றும் வயதான வயது.
ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணும் பொருட்டு மருத்துவ நிபுணர் பரிசோதனையின் முன் சிக்கல் மற்றும் சிக்கலைக் கவனமாக சேகரிப்பதில் சிக்கல்களைத் தடுக்கும். அவர்களில் குறைந்தபட்சம் ஒருவராக இருப்பினும், குறிப்பாக ஒருங்கிணைந்த போது, சாத்தியமான நன்மை மற்றும் திட்டமிட்ட ஆய்வுகளின் ஆபத்துக்களுக்கு இடையிலான உறவு பற்றிய கவனமான மற்றும் கடுமையான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. அதன் முடிவுகள் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயத்தை பாதிக்கலாம் மற்றும் அவ்வாறு செய்வதன் மூலம் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தினை மேம்படுத்தவும், நோயாளியின் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்தவும் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மிக முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கை குறைவான osmolar (அல்லாத அயனி) பிசிக்கள் பயன்படுத்துகிறது, குறைந்தது ஆபத்து நோயாளிகளுக்கு. பல ஆய்வுகள் படி, அதிக osmolarity மாறாக முகவர்கள் பயன்படுத்த பக்க விளைவுகள் நிகழ்வு 5-12%, குறைந்த osmolar மாறாக ஊடகங்கள் - 1-3%. ஒரு எதிர்வினை நிகழும்போது, ஏற்கனவே தேவையான மருந்துகளின் மருந்துகள் கிடைக்கப்பெறும் நோயாளிகளுக்கு உதவியாக இருக்கும். சில மையங்களில், ப்ரிட்னிசோலோன் நோயாளிகளுக்கு அனஃபிளாக்டாய்ட் எதிர்விளைவுகளை தடுக்கும் அபாயத்தில் (50 mg ஓரளவுக்கு 13, 5 மற்றும் 1 நேரத்திற்கு மாறாக முன்கூட்டியே வழங்கப்படும் முன்) நோயாளிகளுக்கு premedicated. இருப்பினும், இந்த தடுப்பு நடவடிக்கையானது சிக்கல்களின் ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் என்பதற்கான உறுதியான சான்றுகள் இல்லை, எனவே, அதன் பரந்த செயல்படுத்தல் போதுமானதாக நியாயமானதாக கருதப்பட வேண்டும்.
PKC இன் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டிக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. இது சிறுநீரக குழாய்களில் மற்றும் சிறுநீரக எண்டோதிலியத்துடன் புறத்தோலியத்தில், அத்துடன் சவ்வூடுபரவற்குரிய நச்சுத்தன்மை மீது மருந்து ஒன்றின் நேரடி நச்சு விளைவு கொண்டுள்ளது. ஒரு vasopressor போன்ற தயாரிப்பை உயர்த்தியது, மற்றும் vasodilating முகவர்கள் endothelin, அனைத்து zopressina, புரோஸ்டாகிளாண்டின் இ உடனான கடுமையான அகச்சீத பிறழ்ச்சி உள்ளது 2, ஓய்வெடுத்தல் அகச்சீத காரணி (NO) ஏட்ரியல் நாட்ர்யூரெடிக் பெப்டைட்; இருப்பினும், உட்செலுத்துதல் முறைமை முன்கூட்டியே குறைக்கப்படுகிறது, இது வெசோகன்ஸ்ட்ரீக்சின் முக்கியத்துவம் கொண்டதாகும். இதன் காரணமாக, அத்துடன் அதிகரித்து இரத்த பாகுத்தன்மை மற்றும் குளோமரூலர் மேற்பரவல் சீரழிவை நுண்குழல், இஸ்கிமியா தொந்தரவு மற்றும் ஹைப்போக்ஸியா tubulointerstitium உருவாகிறது. ஹைபோக்ஸியாவின் நிலைமைகள் மற்றும் சிறுநீரக குழாய்களின் எபிதெலியல் செல்களை அதிகரித்துள்ளது, அவற்றின் மரணம் ஏற்படுகிறது. ஒரு காரணி சிறுகுழாய் தோலிழமத்துக்குரிய புண்கள் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத் ஃப்ரீ ரேடிக்கல் உருவாக்கத்தையும் செயல்படுத்துவதன் உள்ளன. அழிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் துண்டுகள் புரதம் சிலிண்டர்களை உருவாக்குகின்றன மற்றும் சிறுநீரக குழாய்களின் தடையை ஏற்படுத்தும். Oliguric போன்ற ஏற்படலாம் என கடுமையான தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, மீளக்கூடிய hypercreatininemia மூலம், அது இல்லாமல் - மருத்துவரீதியாக சிறுநீரக நோய் புரோடீனுரியா மற்றும் சேதமுற்ற சிறுநீரகச் செயல்பாடு மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ரேடியோ கான்ட்ராஸ்ட்ராட் முகவர்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு பதில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு முன்கணிப்பு தீவிரமானது. Oliguric தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளி சிறுநீரக செயல்பாடு மீள இயலாத சரிவு குறிப்பிடப்பட்டது, அரை ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக நடந்து சிகிச்சை தேவைப்படும். Oliguria நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாத நிலையில் ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளி ஏற்படும்போது, அவர்களில் மூன்றில் ஒரு நிலையான ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக சிகிச்சை தேவை.
ரேடியோ கான்ட்ராஸ்ட்ராட் நுண்ணுயிரிகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான நிரூபிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் பரவலான சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளுடன் பெரும்பாலும் இணைகின்றன. இவை பின்வருமாறு:
- நாள்பட்ட சிறுநீரக பற்றாக்குறை;
- நீரிழிவு நோய்
- கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
- நீரிழிவு மற்றும் ஹைபோடான்ஷன்;
- அதிக டோஸ் மற்றும் ரேடியோ கான்ரொஸ்ட்ராண்ட் முகவர் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் அதிர்வெண்.
பொது மக்கள் தொகையில் நெப்ரோடாக்சிசிட்டி மாறாக ஊடகங்கள், சீரம் கிரியேட்டினைன் நிலைகள் அல்லது 0.5 mg / dL க்கும் மூலம் அதிகரிப்பு அடிப்படை அளவை 50 க்கும் மேற்பட்ட% என வரையறுத்தது வழக்குகள் 2-7% இல் அனுசரிக்கப்படும் பழுதாகியச் சிறுநீரகச் செயல்பாடு நோயாளிகள் (கிரியேட்டினைன் என்றால் 1.5 மில்லி / டி.எல்) அல்லது பிற நிரூபிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள், இது 10-35% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. மேலும், இது சிறுநீரக கோளாறு, உயர் இரத்த அழுத்தம், பரவலாக அதிரோஸ்கிளிரோஸ், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, ஹைப்பர்யூரிகேமியா சாத்தியப்படும் ஆபத்து கணக்கு போன்ற காரணிகளையும் கவனத்தில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை வேண்டும். சிறுநீரக பாதிப்பு இல்லாமல் மயோலோமா மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்குறியின் அபாயத்தின் மீதான பாதகமான விளைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை.
PKC உடனான கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு தடுப்பு:
- ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளுக்கான கணக்கு;
- நோயாளிகளுக்கு CSW உடன் ஆராய்ச்சி நடத்தி, அதன் முடிவு கணிசமான கணிப்பை பாதிக்கக்கூடிய சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே;
- பாதுகாப்பான குறைந்த ஓஸ்மோலர் மருந்துகளை பயன்படுத்துதல்;
- குறைந்த சாத்தியமான அளவுகளை பயன்படுத்துதல்;
- ஆய்வின் முன்பும் பின்பும் 12 மணிநேரத்திற்கு நோயாளிகளுக்கு நீரேற்றம் [1.5 மிலி Dkgxh].
- இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக்குதல்.
ரேடியோ கான்ட்ராஸ்ட்ராட் முகவர்கள் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு தடுக்க மருத்துவ பரிந்துரைகளை மத்தியில், நீரேற்றம் மட்டுமே நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. எதிர்கால மருத்துவ ஆய்வுகள் அடிப்படையில் மீதமுள்ள முறைகள் திறன் கேள்விக்குரியது (டோபமைன், மானிட்டல், கால்சியம் எதிரிகளை) அல்லது போதிய சான்றுகள் (அசிடைல்சைஸ்டின் நியமனம்) கேள்விக்குரியது.
முரண்பாடான நோக்கத்திற்காக எம்.ஆர்.ஐ.யில், அரிய-பூமி உலோக வாயுவேலினைக் கொண்டிருக்கும் தயாரிப்புகளில், அதன் அணுக்கள் சிறப்பு காந்த பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஏனெனில் அதன் இடுக்கி இணைப்பிடிப்புள்ளாக்கும் அணுக்களின் சூழப்பட்டுள்ளன dietilentriamidpentauksusnoy அமிலம் வளாகங்களில் (அயோடின் கொண்டிருக்கும் PKC ஒப்பிடுகையில் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை) கடோலினியம் மருந்து நச்சுத்தன்மை கணிசமாக குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், அது பயன்படுத்தும் போது, அனபிலாக்டாய்ட் வகை கடுமையான பக்க விளைவுகள், அயோடின் கொண்ட PKC இன் பக்க விளைவுகள் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்றவற்றை விவரிக்கின்றன. இந்த சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் தந்திரோபாயங்கள் ரேடியோ கான்ரொஸ்ட்ராஸ்ட் முகவர்களின் சிக்கல்களுடன் ஒப்பிடுகையில் அடிப்படை வேறுபாடுகள் இல்லை.