நோயறிதல் நடைமுறைகளின் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள்

சிறுநீரக நோய்களின் கதிர்வீச்சு நோயறிதலில் பல தசாப்தங்களாக ஊடுருவும் நோயறிதல் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. தலையீட்டு கதிரியக்கவியல் - கதிர்வீச்சு நோயறிதல் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் கையாளுதல்களின் தொகுப்பு - சிறுநீரகவியலில் பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. அதன் பயன்பாட்டின் முக்கிய பகுதிகள் சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல் மற்றும் சிறுநீரக பயாப்ஸி ஆகும்.

திரட்டப்பட்ட அனுபவம், ஊடுருவும் ஆய்வுகளில் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் கடுமையான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும், இது நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரண்டு முக்கிய வகையான நோயறிதல் கையாளுதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: சிறுநீரக இடுப்பின் வடிகுழாய் (சிறுநீர் பாதை வழியாக அல்லது தோல் வழியாக பஞ்சர் மூலம்) மற்றும் சிறுநீரக நாளங்களின் வடிகுழாய். முதல் வழக்கில், சிறுநீர் பாதையின் எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, சிறுநீர்க்குழாய் சிதைவு, சிறுநீரக இடுப்பின் பிற்போக்கு தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. சிறுநீரக இடுப்பின் தோல் வழியாக பஞ்சர் மூலம், பாரிய இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் சிறுநீரக ஹிலம் பகுதியில் உள்ள பெரிய நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும். RCS இன் இன்ட்ராலுமினல் அறிமுகத்துடன் பாத்திரங்களின் வடிகுழாய் அவற்றின் சிதைவு, பாரிய இரத்தப்போக்கு, த்ரோம்போசிஸ், நிலையற்ற பிளேக்குகளின் அழிவு மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் கொழுப்பு எம்போலிசம், தமனி பிடிப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இத்தகைய சிக்கல்களின் ஆபத்து குறிப்பாக பரவலான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ள வயதான நோயாளிகளில் அதிகமாக உள்ளது.

ஊடுருவும் நோயறிதல் நடைமுறைகளைத் தவிர்ப்பதற்கான காரணம் இருந்தபோதிலும், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு ஆதரவான வாதங்கள் உள்ளன: முறையான நிர்வாகத்தை விட, சிறுநீரக தமனியில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டை நேரடியாக நிர்வகிப்பதன் மூலம் அதிக தரமான மாறுபாடு மேம்பாடு; RCS இன் அளவைக் கணிசமாகக் குறைத்தல் மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் ஆபத்து; நோயறிதல் ஊடுருவும் நடைமுறைகள் சிகிச்சை முறைகளுடன் (எ.கா., தோல் வழியாக இன்ட்ராலுமினல் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி) இணைக்கப்பட்டு அவற்றின் முடிவுகளைச் சரிபார்க்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதனால், ஊடுருவும் நோயறிதல் நடைமுறைகளின் பயன்பாடு, சிக்கல்களின் ஆபத்து இருந்தபோதிலும், அதிகரித்த நோயறிதல் துல்லியம் மற்றும் மாறுபட்ட நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் ஆபத்து குறைவதால், சில நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள் தேவைப்படும் இமேஜிங் முறைகளின் பயன்பாடு, அவற்றின் முடிவுகள் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை கணிசமாக பாதிக்கக்கூடிய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளை முடிவு செய்தல்) மற்றும் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் இதைச் செய்ய அனுமதிக்காது அல்லது கிடைக்காது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]