கரோனரி தமனி ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு மீட்பு மற்றும் வாழ்க்கை

கரோனரி ஸ்டென்டிங் செய்வதற்கு ஸ்டெர்னத்தைத் திறந்து மயக்க மருந்து கொடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்பது அதை ஒரு அழகியல் செயல்முறையாக மாற்றாது. நோயாளி மிகவும் வசதியாக உணர்கிறார் மற்றும் மருத்துவருடன் சேர்ந்து அறுவை சிகிச்சையின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், இது இதய நாளங்களின் செயல்பாட்டில் ஒரு தீவிரமான தலையீடு ஆகும்.

ஆம், கரோனரி தமனி ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு மீட்கும் காலம் வயிற்று அறுவை சிகிச்சையை விடக் குறைவானது மற்றும் எளிதானது. ஆனால் நோயாளி பின்னர் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டியதில்லை என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மருந்துச்சீட்டுகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை தேவைகள் தற்செயலானவை அல்ல. அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயாளியின் நிலையைத் தணிப்பதற்கான ஒரு வாய்ப்பு மட்டுமே என்பதன் மூலம் அவை கட்டளையிடப்படுகின்றன, ஆனால் அது இதய நாளங்களின் குறுகலுக்கு காரணமான பிரச்சினையைத் தீர்க்காது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு பல நாட்கள், வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் கூட நீடிக்கும். நோயாளி மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது 1-3 நாட்களுக்கு, அவரது உடல்நிலை மருத்துவ ஊழியர்களால் கண்காணிக்கப்படுகிறது, மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளியே இதைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும். மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது மட்டுமல்ல, வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகும் சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவரிடம் உதவி பெறுவது அவசியம்:

• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் புதிய காயங்கள் தோன்றினால், இரத்தம் கசிந்தால் அல்லது கடுமையான திசு வீக்கம் காணப்பட்டால்,
• பஞ்சர் பகுதியில் வலி குறையாமல், மாறாக தீவிரமடைந்தால்,
• உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்து, காயத்தைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்து வீங்கியிருந்தால், அது பெரும்பாலும் காயம் பாதிக்கப்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது,
• மூட்டு வலி, உணர்திறன் குறைதல், விரும்பத்தகாத கூச்ச உணர்வு மற்றும் ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு போன்ற உணர்வுகள் ஏற்பட்டால்,
• தமனி துளைக்கப்பட்ட மூட்டு வெப்பநிலை மற்றும் நிறத்தில் மாற்றம் இருந்தால் (தோலில் நீல நிறம் மற்றும் தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியான உடல் இருப்பது புற சுழற்சியில் கடுமையான இடையூறைக் குறிக்கிறது),
• இதய அறிகுறிகள் தோன்றினால்: மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, இருமல்,
• உங்கள் உடலில் விவரிக்க முடியாத தடிப்புகள், மூட்டு வலி, அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் வியர்வை ஆகியவற்றை நீங்கள் அனுபவித்தால்,
• மருந்துகளால் நிவாரணம் பெற முடியாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்கள் நீடிக்கும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற அறிகுறிகளுக்கு.

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு உடல்நலத்தில் ஏதேனும் கடுமையான சரிவு ஏற்பட்டால், அவசர அறையை அழைக்க இது ஒரு காரணம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில எச்சரிக்கைகளைக் கடைப்பிடித்தால், பல சிக்கல்கள் மற்றும் நிலை மோசமடைவதைத் தவிர்க்கலாம். வீட்டிலேயே தங்கியிருக்கும் முதல் நாட்களில், நோயாளி ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். ஒரு நபர் தன்னைத்தானே கவனித்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க முயற்சி தேவைப்படும் உடல் வேலைகளைச் செய்வது இந்த காலகட்டத்தில் இன்னும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் இதயத்தின் வேலையில் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஸ்டென்ட் ஒரு வெளிநாட்டு உடலாகும், மேலும் உடல் அதைப் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ள நேரம் எடுக்கும்.

சூடான குளியல் அல்லது குளியல் தவிர்ப்பதும் இரத்தப்போக்கைத் தவிர்க்க உதவும். சுகாதார நடைமுறைகள் தொடர்பான இந்த விஷயத்தை ஒரு மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும், அவர் எப்போது காயத்தை நனைத்து குளிக்கலாம் என்பதை நிச்சயமாக உங்களுக்குச் சொல்வார். வடிகுழாய் பொருத்தப்பட்ட இடத்தைப் பரிசோதித்து, நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிட்ட பிறகு மருத்துவர் அத்தகைய முடிவுகளை எடுக்க முடியும்.

நோயாளியின் நிலை சீராகும் போது, குறுகிய நடைப்பயிற்சி பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் ஹைப்போடைனமியா விரைவான மீட்புக்கு பங்களிக்காது. முதல் இரண்டு வாரங்களில், சமதளத்தில் நடப்பது முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

முதலில், நீங்களே அதிகமாக வேலை செய்யக்கூடாது. ஆனால், உதாரணமாக, காரை ஓட்டும் போது ஏற்படும் நரம்புத் தளர்ச்சியும் ஆபத்தானது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், இதுபோன்ற செயல்களை நீங்கள் கைவிட வேண்டும். போக்குவரத்து தொடர்பான வேலை செய்பவர்கள், 5-6 வாரங்களுக்கு தங்கள் செயல்பாட்டை மாற்றுவது அல்லது விடுமுறை எடுப்பது நல்லது.

மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகள்

சில நோயாளிகள் கரோனரி ஸ்டென்டிங் இருதய அமைப்பு தொடர்பான அனைத்து பிரச்சனைகளையும் தீர்க்கும் என்று தவறாக நம்புகிறார்கள். உண்மையில், இது உண்மையல்ல, ஏனெனில் இந்த பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை அறிகுறி சிகிச்சைக்கான விருப்பங்களில் ஒன்றாகும். வாஸ்குலர் ஸ்டெனோசிஸின் காரணம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்றால், ஸ்டென்டிங் பாத்திரத்தின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க உதவும், ஆனால் கொழுப்பு படிவுகளை அகற்றாது, இது வேறு எந்த இடத்திலும் இரத்த ஓட்டத்திற்கு தடையாக மாறும்.

கரோனரி தமனி ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு நோயாளியின் வாழ்க்கை அப்படியே இருக்க முடியாது, இல்லையெனில் இதுபோன்ற தீவிரமான அறுவை சிகிச்சையில் எந்த அர்த்தமும் இருக்காது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி முழுமையாக குணமடைவது பற்றி சிந்திக்க மிக விரைவில் என்பதை புரிந்துகொள்வது அவசியம். இது ஒரு நீண்ட பயணத்தின் ஆரம்பம். இதய தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது அதன் வேலையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் ஆஞ்சினாவின் வலிமிகுந்த தாக்குதல்களை விடுவிக்கிறது, அதே நேரத்தில் நோயாளியின் நோயறிதல் அப்படியே உள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோயியலின் காரணம் அகற்றப்படவில்லை, அதாவது நோய் தொடர்ந்து முன்னேறி, மனித உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட ஒரு நோயாளி, மருந்து சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் இரண்டையும் உள்ளடக்கிய அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் அவசியத்தைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றுவதன் மூலம் மட்டுமே நோயின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்தி, சில வருடங்கள் ஆயுளை உங்களுக்கு வழங்க முடியும்.

மருந்து சிகிச்சை

ஸ்டென்ட் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதோடு நாளங்களின் சிகிச்சை முடிவடைவதில்லை, குறிப்பாக கரோனரி தமனிகளில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் பெருக்க செயல்முறைகளைத் தடுக்க முடியாத பழைய பாணி வடிவமைப்புகளுக்கு வரும்போது. நோயாளிகள் பெற வேண்டியது:

• இரத்தத் தட்டுக்களுக்கு எதிரான மருந்துகள். உதாரணமாக, "ஆஸ்பிரின்" நோயாளிகளுக்கு தினமும் 325 மி.கி.க்கு மிகாமல் தினசரி அளவில் நிரந்தரமாக பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் "க்ளோபிடோக்ரல்" ஒரு வருடத்திற்கு (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 75 கிராம்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு "பிளாவிக்ஸ்" என்ற மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஸ்டென்ட் வைக்கப்பட்ட இடத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டு இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது. மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்தளவில் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு இதை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது.

கரோனரி ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு, ரெஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் அதே நேரத்தில், அவற்றின் பயன்பாடு மூளை, வயிறு, குடலில் இரத்தப்போக்கைத் தூண்டும், எனவே அளவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான அனைத்து அறிகுறிகளையும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

• இரத்தத்தில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கும் ஸ்டேடின்கள் மற்றும் பிற மருந்துகள். இவை வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான மருந்துகள், இதை ஸ்டென்டிங் மூலம் குணப்படுத்த முடியாது. கூடுதலாக, அவை சாத்தியமான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. ஸ்டேடின்களின் அளவு தனிப்பட்டது மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு 4.6 மிமீலில் நிலைப்படுத்தப்படும் வரை அதிகரிக்கலாம். மருந்துகள் கடைசி உணவின் போது எடுக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது, நோயாளி கொழுப்பு, லிப்போபுரோட்டின்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள் போன்றவற்றின் உள்ளடக்கத்திற்கான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
• உங்கள் முதன்மை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் தொடர்பாக உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய பிற மருந்துகள்.

கரோனரி ஸ்டென்டிங் மருந்து சிகிச்சையின் அளவைக் குறைக்கலாம், ஆனால் மருந்துகளை மறுப்பதற்கு இது ஒரு தீவிரமான காரணம் அல்ல. அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டென்ட் நீண்டகால நடவடிக்கையுடன் கூடிய மருந்து பூச்சுடன் இருந்தால் மட்டுமே இது தற்காலிகமாக சாத்தியமாகும்.

கரோனரி தமனி ஸ்டென்டிங்கின் போது உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

ஸ்டென்டிங் செய்த பிறகு நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு சராசரியாக 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், அதன் பிறகு இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வேலை முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது. முதல் வாரத்தில் நோயாளியின் செயல்கள் மற்றும் இயக்கங்கள் குறைவாக இருந்தால், எதிர்காலத்தில் ஹைப்போடைனமியா தீங்கு விளைவிக்கும். இது சம்பந்தமாக, மறுவாழ்வு காலத்தில் உறுப்பு செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க உதவும் சிகிச்சை உடல் பயிற்சி (LFK) பயிற்சிகளின் தொகுப்பை மருத்துவர்கள் உருவாக்கியுள்ளனர்.

வெறுமனே, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை அமர்வுகள் ஒரு உளவியலாளருடன் பணிபுரிதல், ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் ஆலோசனைகள், பிசியோதெரபி அமர்வுகள் மற்றும் ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மருத்துவருடன் அமர்வுகள் உள்ளிட்ட மறுவாழ்வு திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும். இதனால், மறுவாழ்வின் போது, நோயாளி தொடர்ந்து மருத்துவ நிபுணர்களின் மேற்பார்வையில் இருப்பார்.

சிகிச்சை உடல் பயிற்சிக்கு ஒற்றை உலகளாவிய பயிற்சிகள் எதுவும் இல்லை. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அவரது நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உடல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

வகுப்புகள் 4 நிலைகளில் நடத்தப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலை சீராக இருந்தால், முதல் கட்டத்தை மறுநாளே தொடங்கலாம், ஆனால் பயிற்சிகளில் முக்கியமாக கைகள் மற்றும் கால்களின் அசைவுகள், கைகள் மற்றும் கால்களின் தசைகளின் பதற்றம், உடல் நிலையை கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்தாக மாற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த வளாகத்தில் சில சுவாசப் பயிற்சிகளும் அடங்கும்.

பின்னர் பயிற்சிகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதே போல் அவற்றின் செயல்படுத்தலின் வேகமும் அதிகரிக்கிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட பயிற்சிகளில் நடைபயிற்சி, குந்துகைகள், உடற்பகுதி வளைவுகள், கால் ஊசலாட்டங்கள், கை சுழற்சிகள் போன்றவை சேர்க்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், மருத்துவ ஊழியர்கள் நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்து, இதய செயல்பாட்டு சோதனைகளை (மன அழுத்தத்துடன் மற்றும் இல்லாமல் ECG) நடத்துகிறார்கள், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பை அளவிடுகிறார்கள்.

நோயாளி மருத்துவமனையில் இருக்கும்போதே பிசியோதெரபி வகுப்புகள் தொடங்கி, டிஸ்சார்ஜ் ஆன பிறகும் நிறுத்தப்படுவதில்லை. நோயாளியை அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் அடுத்த கட்ட பிசியோதெரபிக்கு எப்போது மாற்றலாம் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். மறுவாழ்வின் முதல் கட்டத்தின் 4 நிலைகளையும் நோயாளி முடித்த பிறகு, அவர்கள் இரண்டாவது கட்டத்திற்குச் செல்கிறார்கள், இதில் நோயாளியின் வேலை செய்யும் திறனை மீட்டெடுப்பதற்கான பயிற்சிகள் அடங்கும்: பயிற்சி நடைபயிற்சி, கைகள், கால்கள், வயிறு, முதுகு ஆகியவற்றிற்கான அடிப்படை பயிற்சிகள், இவை மிகவும் வேகமான வேகத்தில் செய்யப்படுகின்றன, ஆரோக்கியமான நபருக்கு மிதமான சுமைகளுக்கு அருகில்.

இதய நாளங்களில் கரோனரி ஸ்டென்டிங் செய்யப்படுகிறது மற்றும் முதல் நாட்களில் உடல் செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைவாக இருக்க வேண்டும் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை விரைவான மீட்பு மற்றும் வேலைக்குத் திரும்புவதற்கு பங்களிக்காது. மாறாக, மருத்துவர்கள் நீச்சல், ஓட்டம் (அளவிடப்பட்ட லேசான ஓட்டம், வேகத்திற்காக அல்ல), நிலையான பைக்கில் வேலை செய்தல் அல்லது மிதிவண்டி ஓட்டுதல், பனிச்சறுக்கு, விளையாட்டு விளையாட்டுகளில் பங்கேற்பது, அதாவது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு முழு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை நடத்துவதை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

காலை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், பிற்பகல் வகுப்புகள் அல்லது மாலை ஜாகிங் போன்ற வடிவங்களில் உடல் பயிற்சி இப்போது கட்டாயமாக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், மிதமான மற்றும் தீவிரமான வகுப்புகள் வாரத்திற்கு குறைந்தது 3-4 முறையாவது தினசரி வழக்கத்தில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். வகுப்புகளின் காலம் குறைந்தது அரை மணி நேரம் ஆகும், ஒரு நபர் வாரத்திற்கு 1 மணிநேரம் 5-6 முறை ஒரு மணி நேரம் உடற்பயிற்சி செய்வது நல்லது, ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்கள் விடுமுறையுடன். வேலைக்குச் செல்லும் மற்றும் திரும்பும் சாலை, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல், நாட்டில் வேலை செய்தல் போன்ற கூடுதல் சுமைகள் மட்டுமே வரவேற்கப்படும்.

வழக்கமான, அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடு ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறையாக மாற வேண்டும், ஏனெனில் இது நோயாளிக்கு மறுவாழ்வு காலத்தில் மட்டுமல்ல, அவரது வாழ்நாள் முழுவதும் அவசியம்.

கரோனரி ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு உணவுமுறை

இரத்தக் குழாய்களின் சுவர்களில் கொழுப்பு படிவுகள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்கும், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கொழுப்பு படிவுகள் வளர்வதைத் தடுப்பதற்கும், உடல் செயல்பாடுகளுக்கும் தேவையான மருந்து சிகிச்சை, நோயாளியின் உணவுமுறை சரிசெய்யப்படாவிட்டால் அவருக்கு உதவ முடியாது. வாஸ்குலர் ஸ்டெனோசிஸ் திடீரென ஏற்படுவதில்லை, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நோய்களால் இது ஏற்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த ஒரு ஸ்டென்ட்டை நிறுவுவது மட்டும் போதாது, நோயால் சேதமடைந்த இதய திசுக்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் சவ்வுகளை மீட்டெடுக்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்வது அவசியம்.

முன்பு குறுகலான தமனி வழியாக இப்போது பொதுவாக நகரும் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு உணவளிக்கும் இரத்தம், ஆக்ஸிஜனால் மட்டுமல்ல, ஊட்டச்சத்துக்களாலும் நிறைவுற்றதாக இருக்க வேண்டும், இது சுறுசுறுப்பான உடல் உடற்பயிற்சியால் எளிதாக்கப்படுகிறது. உணவு சமநிலையில் இருந்தால் மற்றும் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், உணவு மற்றும் தண்ணீரிலிருந்து நாம் அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றைப் பெறலாம்.

வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்களின் முக்கிய ஆதாரங்கள் காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி ஆகும், இவை நோயாளியின் உணவின் முக்கிய பகுதியாக இருக்க வேண்டும். இவை இதய தசைக்கு நன்மை பயக்கும் பொட்டாசியத்தின் அதிக உள்ளடக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்ட இயற்கையின் பரிசுகளாக இருந்தால் நல்லது.

நாம் ஏற்கனவே கூறியது போல், கரோனரி ஸ்டென்டிங் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிக்கலைத் தீர்க்காது. உடலில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்க, மீண்டும், நாம் உண்ணும் பொருட்களில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

ஆரோக்கியமான கரிம அமிலங்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து (அதே பழங்கள், பெர்ரி), அத்துடன் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகள் (தாவர எண்ணெய்கள், மீன், கடல் உணவு) கொண்ட பொருட்கள் நன்மை பயக்கும். கரிம அமிலங்கள் உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, நார்ச்சத்து குடலில் உள்ள கொழுப்பை பிணைத்து அகற்ற உதவுகிறது, இரத்தத்தில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கின்றன.

ஆனால் எதிர் விளைவைக் கொண்ட நிறைவுற்ற அமிலங்களின் அளவு (வெண்ணெய், கிரீம், புளிப்பு கிரீம், பாலாடைக்கட்டிகள், முட்டைகள் உட்பட விலங்கு கொழுப்புகள்) கண்டிப்பாக குறைவாக இருக்க வேண்டும். கொழுப்பு நிறைந்த பன்றி இறைச்சி, பன்றிக்கொழுப்பு, ஆட்டுக்குட்டி, வெண்ணெயை மற்றும் அதை அடிப்படையாகக் கொண்ட உணவுகள் போன்ற பொருட்கள் குறைந்தபட்ச அளவில் மேஜையில் இருக்க வேண்டும். அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்களுக்கும் இது பொருந்தும், இதில் பொதுவாக சந்தேகத்திற்குரிய தரமான கொழுப்புகள் நிறைய உள்ளன. தயாரிப்புகளில் உள்ள கொழுப்பு இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஒரு சாத்தியமான கொழுப்பு தகடு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் கரோனரி இதய நோய் அதிகரிப்பு என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

சாதாரண எடையை பராமரிக்க வேண்டிய அவசியம் தொடர்பாக நோயாளிகளுக்கு இந்த உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, ஆபத்து அதிக அளவு வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (கேக்குகள், பேஸ்ட்ரிகள், மிட்டாய்கள், அனைத்து வகையான இனிப்புகள், வெள்ளை மாவில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட பேக்கரி பொருட்கள், இனிப்பு சோடா) கொண்ட தயாரிப்புகளாக இருக்கும். வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு மற்றும் கொழுப்பு படிவுகளை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன, இது நோயாளிகளின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தாது. கூடுதலாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இரத்தத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்பிடோபுரோட்டின்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவை அதிகரிப்பதற்கு காரணமாகின்றன.

பல இதய நோய்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இருப்பதால், சுவையூட்டிகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும். இது முக்கியமாக உப்பைப் பற்றியது, இது உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ள காரணமாகிறது, அதன்படி, இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை பாதிக்கலாம். ஸ்டென்டிங் செய்த பிறகு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ½-1 டீஸ்பூன் அளவுக்கு மேல் உப்பை உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த விஷயத்தில், தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகளில் உப்பு உள்ளடக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (மேலும் இது ரொட்டி, பதிவு செய்யப்பட்ட பொருட்கள் மற்றும் துரித உணவுகளில் உள்ளது, இது பொதுவாக விலக்குவது நல்லது).

சில உணவுகள் மற்றும் பானங்களில், அதிக அளவுகளில், வாஸ்குலர் பிடிப்பைத் தூண்டும் மற்றும் இதயத்தில் அதிக சுமையை உருவாக்கும் கூறுகள் இருக்கலாம். இத்தகைய பொருட்களில் காஃபின் அடங்கும், இது வலுவான தேநீர், காபி, கோகோ மற்றும் சாக்லேட்டில் காணப்படுகிறது. உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவை சாதாரணமாக வைத்திருக்க முடிந்தால் மற்றும் இருதய நோயியலின் வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டால், இந்த தயாரிப்புகளை நீங்கள் முழுமையாக கைவிட வேண்டியதில்லை. ஆனால் நீங்கள் இன்னும் அவற்றின் நுகர்வு குறைக்க வேண்டும்.

மதுவைப் பொறுத்தவரை, கிட்டத்தட்ட அனைத்து மதுபானங்களும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன, உயர்தர இயற்கை சிவப்பு ஒயின் தவிர, இது சிறிய அளவில் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கரோனரி தமனி ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு எம்.ஆர்.ஐ.

வாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு சில நோயறிதல் ஆய்வுகளை நடத்துவது சாத்தியமா என்ற கேள்வி பல நோயாளிகளை கவலையடையச் செய்கிறது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் தொடர்பாகவே அதிக எண்ணிக்கையிலான கேள்விகள் எழுகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, எம்ஆர்ஐக்கு முரண்பாடுகளில் பாத்திரங்களில் உலோக ஸ்டெண்டுகள் இருப்பதும் அடங்கும். இருப்பினும், சாதனத்தின் காந்தப்புலத்துடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய ஃபெரோ காந்தப் பொருட்களால் செய்யப்பட்ட உள்வைப்புகள் மூலம் ஆபத்து ஏற்படுகிறது என்பதற்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எச்சரிக்கை உள்ளது.

ஃபெரோ காந்த உள்வைப்புகள் காந்தப்புலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் வடிவத்தை மாற்றி நகரும் என்று நம்பப்படுகிறது. அதிக ஃபெரோ காந்த பண்புகள் முக்கியமாக துருப்பிடிக்காத எஃகு அல்லது கோபால்ட்டால் செய்யப்பட்ட மலிவான எளிய ஸ்டெண்டுகளால் உள்ளன, ஆனால் 3 டெஸ்லா வரை புல வலிமை கொண்ட அத்தகைய தயாரிப்புகள் கூட படத்தில் குறிப்பிடத்தக்க கலைப்பொருட்களை உருவாக்காது மற்றும் அரிதாகவே அவற்றின் இடத்திலிருந்து நகரும். மருந்து பூச்சு கொண்ட ஸ்டெண்டுகளில் எந்த உலோக பாகங்களும் இல்லாமல் இருக்கலாம், எனவே அவற்றின் மீது காந்தப்புலத்தின் சிதைக்கும் விளைவு விலக்கப்பட்டுள்ளது.

எப்படியிருந்தாலும், ஸ்டென்ட் எந்தப் பொருளால் ஆனது என்பதை அறிந்து, அதைப் பரிசோதனை செய்யும் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது நல்லது. கூடுதலாக, வாஸ்குலர் இம்ப்லாண்ட் நிறுவப்பட்ட ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பே இதுபோன்ற பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஸ்டென்ட் தமனி சுவரில் பொருத்துவதற்கு நேரத்தை அளிக்கிறது. இத்தகைய முன்னெச்சரிக்கைகள், பாத்திரத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து ஸ்டென்ட் நகர்ந்து ரெஸ்டெனோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன.

கரோனரி ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் சில வகையான புதிய ஸ்டென்ட்களுக்கு (உலோகம் இல்லாதவை), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பே மருத்துவர்கள் டைனமிக் எம்ஆர்ஐயை கான்ட்ராஸ்டுடன் பரிந்துரைக்கலாம். அத்தகைய ஆய்வு அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது: சாதாரண இரத்த விநியோகம் மீட்டெடுக்கப்பட்டுள்ளதா மற்றும் ரெஸ்டெனோசிஸ் ஆபத்து உள்ளதா.

புதுமையான ஸ்டெண்டுகள், உள்வைப்பு நிராகரிப்பைத் தடுக்கும் (நோயாளியின் உடல் அவற்றை வெளிநாட்டுப் பொருட்களாக அங்கீகரிக்காது) மற்றும் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட பூச்சுகளுடன் கூடிய ஃபெரோ காந்தமற்ற பொருட்களால் ஆனவை (அவை இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதையும் வாஸ்குலர் சுவர் செல்கள் பெருகுவதையும் தடுக்கின்றன). சில தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு நோயாளிகள் ஒரு வருடத்திற்கு கூடுதல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளாமல் இருக்க அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், MRI நடத்துவதன் மூலம் நோயாளியின் நிலை மற்றும் மீட்சியைக் கண்காணிக்க அதிக வாய்ப்புகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த ஆய்வில் ஸ்டெண்டுகள் நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

முன்னறிவிப்பு

கரோனரி ஸ்டென்டிங் என்பது உயிருக்கு மற்றும் அதிர்ச்சிக்கு குறைந்தபட்ச ஆபத்துடன் கரோனரி நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையாகும். இந்த செயல்முறை, நாளங்களின் லுமினின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் நோயியலின் விளைவுகளை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது மற்றும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்களை (இதய வலி) அகற்றுவது.

ஸ்டென்டிங் செய்த பிறகு நோயாளியின் ஆயுட்காலம் என்னவாக இருக்கும் என்று சொல்வது கடினம். முதலாவதாக, ரெஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படும் அபாயம் எப்போதும் உள்ளது, இதற்கு மாற்று முறைகளைப் பயன்படுத்தி கூடுதல் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. இருப்பினும், குறைந்த அதிர்ச்சி மற்றும் ரெஸ்டெனோசிஸின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த ஆபத்து ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கரோனரி ஸ்டென்டிங்கிற்கு மாற்று இல்லை. மார்பைத் திறந்து திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய கரோனரி தமனி பைபாஸ் கிராஃப்டிங், தற்போது ஸ்டென்டிங் பயனற்றதாக இருக்கும்போது அல்லது குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான தலையீட்டைச் செய்ய முடியாதபோது முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறையாகக் கருதப்பட்டாலும், ரெஸ்டெனோசிஸின் அதிக நிகழ்தகவை அளிக்கிறது.

இரண்டாவதாக, நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் மறுவாழ்வு காலம் மற்றும் மேலும் இருப்பு தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுடன் அவர் இணங்குவதைப் பொறுத்தது.

கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் உடனடி முன்கணிப்பைப் பொறுத்தவரை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 90% வழக்குகளில் இதயத்தின் தமனி நாளங்களில் இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க முடியும். மேலும் ஸ்டென்ட் 5-15 ஆண்டுகள் அதை அப்படியே பராமரிக்கிறது (இவை அனைத்தும் தயாரிப்பின் பொருள் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது).

அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் தங்கள் இதய இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டதாக தெரிவிக்கின்றனர், இது அவர்களை முழுமையாக குணமடைவது பற்றி சிந்திக்க வைக்கிறது. இந்த விஷயத்தில் நீண்டகால முன்கணிப்பு, அந்த நபர் தொடர்ந்து தங்கள் உடல்நலத்தை கவனித்துக் கொள்ள விரும்புகிறாரா அல்லது விஷயங்கள் சரிய அனுமதிக்க விரும்புகிறாரா என்பதைப் பொறுத்தது.

ஸ்டென்ட் பொருத்திய பிறகு சுமார் 40-45% நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கின்றனர். பின்னர் நோயாளியின் நிலை, தயாரிப்பின் சேவை வாழ்க்கை, இரத்த உறைதல் சுயவிவரம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் ஏற்படும் வாஸ்குலர் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

கரோனரி தமனி ஸ்டென்டிங் மாரடைப்பு நோயில் இறப்பு விகிதத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்று சொல்ல வேண்டும். எனவே, ஸ்டென்டிங் மூலம் மரண விளைவு ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு 3% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, அதே நேரத்தில் பழமைவாத முறைகளுடன் சிகிச்சையானது 10 சதவீதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறிகாட்டியைக் கொடுக்கிறது.

மறுவாழ்வு காலத் தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், கரோனரி நாளத்தில் ஸ்டென்டிங் செய்வது கடுமையான விளைவுகளைக் குறிக்காது. மாறாக, இது நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்தி விரைவாக அவரை இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பச் செய்கிறது, எனவே இது இயலாமையை ஒதுக்குவதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்க முடியாது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோயாளியின் கடுமையான நிலை ஸ்டென்டிங் மூலம் அல்ல, மாறாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயால் ஏற்படுகிறது.

இருப்பினும், ஸ்டென்டிங் செய்த பிறகு நோயாளிக்கு இயலாமை ஏற்படாது என்று சொல்ல முடியாது. உதாரணமாக, 40% வழக்குகளில் மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஸ்டென்டிங் செய்வது, உடல் உழைப்புடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், ஒரு நபர் தனது முந்தைய வேலையைச் செய்ய அனுமதிக்காது. அதே நேரத்தில், மன வேலை இருதய அமைப்பில் ஒரு பெரிய சுமையாகக் கருதப்படுவதில்லை மற்றும் இயலாமை பெற அனுமதிக்காது.

ஆனால் மீண்டும், எல்லாம் நோயாளியின் நிலை மற்றும் அவரது சிறப்புத் தன்மையைப் பொறுத்தது. நோயாளியின் பணி செயல்பாடு அதிக உடல் உழைப்பு மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான காரணிகளுக்கு ஆளானால், அந்த நபருக்கு ஒரு ஊனமுற்ற குழு ஒதுக்கப்படலாம். லேசான உடல் உழைப்பு மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் நிலைமைகள் இல்லாதது இந்த சிக்கலை கேள்விக்குள்ளாக்கக்கூடும்.

ஸ்டென்டிங் சிகிச்சையே இயலாமைக்கு வழிவகுக்காது, மாறாக அந்த நோயே நபரை பலவீனப்படுத்துகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், அவை நோயாளியின் நல்வாழ்வையும் வேலை செய்யும் திறனையும் பெரிதும் பாதித்தால், இயலாமை பரிந்துரைக்கப்படலாம். அதே நேரத்தில், கடுமையான இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுத்த நோய் உள்ளவர்கள் மட்டுமே, தங்களை கவனித்துக் கொள்ளும் திறனைக் குறைக்கிறார்கள், முதல் குழுவை நம்பலாம். இரண்டாவது குழுவில், வேலை செய்யும் திறனையும், நகரும் திறனையும் கட்டுப்படுத்தும் நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் தங்கள் தொழில்முறை கடமைகளைச் செய்ய முடிகிறது. இதய நோயாளிகள் இரவுப் பணிகளில் ஈடுபடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளதால், அவர்களுக்கு எளிதான வேலைக்கு மாற்றப்படலாம் அல்லது பணி அட்டவணையில் மாற்றம் செய்யப்படலாம்.

நோயாளியின் திருப்தியற்ற நிலையில் அதிக உடல் உழைப்புடன் தொடர்புடைய செயல்பாடுகள் அவருக்கு ஒரு ஊனமுற்ற குழுவைப் பெறுவதற்கான உரிமையை வழங்குகின்றன. ஆனால் அந்த நபரின் நிலை மேம்பட்டவுடன், MSEK அதன் நியமனத்தை மறுபரிசீலனை செய்யலாம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

கரோனரி ஸ்டென்டிங் மற்றும் ஸ்டெனோடிக் பாத்திரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான பிற முறைகள், இதய நாளங்களின் லுமினின் நோயியல் சுருங்கலுக்கு காரணமான அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு கட்டமாக மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையே நோயாளிக்கு தனது ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்கவும், நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் நேரத்தை அளிக்கிறது. மேலும் அவரது வாழ்க்கையின் தரம் மற்றும் காலம் நோயாளி இந்த நேரத்தை எவ்வாறு நிர்வகிக்கிறார் என்பதைப் பொறுத்தது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]