இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா

வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படும் பெருமூளை சுழற்சியின் கோளாறு, இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா போன்ற ஒரு கோளாறின் விளைவாக இருக்கலாம். இது ஒரு பிறவி ஒழுங்கின்மையாகும், இது முதுகெலும்பு தமனி கப்பல்களின் வளர்ச்சியடையாத நிலையில் உள்ளது - தமனி அமைப்பின் உறுப்பினர்கள் - வில்லஸ் வட்டம் என்று அழைக்கப்படுபவை, மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன. இந்த நோயியலில், வாஸ்குலர் லுமேன் எலும்பு கால்வாய்க்குள் கப்பல் செல்லும் பகுதியில் குறுகியது, இது மூளைக்கு இரத்த விநியோகக் கோளாறுக்கு காரணமாகிறது. [1]

நோயியல்

இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா என்பது அதன் உள் விட்டம் 2 மி.மீ. உலகளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட காட்டி இல்லை என்றாலும்: சில வல்லுநர்கள் 3 மிமீ க்கும் குறைவான விட்டம் குறைவதை ஹைப்போபிளாசியாவின் அடையாளமாக கருதுகின்றனர், இருப்பினும் இது ஆரோக்கியமான நோயாளிகளில் குறைந்தது 6% இல் நிகழ்கிறது.

முதுகெலும்பு அளவின் அளவீடுகள் வி 2 பிரிவில் தரமாக செய்யப்படுகின்றன, இது முதுகெலும்பு தமனியின் மிகவும் வசதியான பகுதியாகும், இது குறைந்தபட்ச அளவீட்டு பிழைகளை வழங்குகிறது.

முதுகெலும்பு தமனிகளின் மிகவும் தீவிரமான வளர்ச்சி 5-7 மற்றும் 7-9 வயதுடைய காலங்களில் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த கப்பல்களின் விட்டம் ஐந்து வயது வரை தோராயமாக நிலையானது - 1.1 முதல் 2 மிமீ வரை.

மருத்துவத்தில், முதுகெலும்பு தமனி ஹைப்போபிளாசியா வேறுபடுத்தப்படாத இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. மரபணு இணைப்பு திசு கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயியலின் அதிர்வெண் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

இதற்கு மாறாக காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராஃபி போது, வலது மற்றும் இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா சுமார் 3% மக்களில் அடையாளம் காணப்பட்டது, மேலும் 30% க்கும் அதிகமான மக்களில் ஒருதலைப்பட்ச ஹைப்போபிளாசியா அடையாளம் காணப்பட்டது.

முதுகெலும்பு தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்கில், இடது ஹைப்போபிளாசியா 8% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டது.

இந்த பிரச்சினை பெரும்பாலும் ஆண்களை விட பெண்களால் அனுபவிக்கப்படுகிறது (67% எதிராக 33%). இந்த கோளாறு 30 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதில் முக்கியமாக காணப்படுகிறது.

காரணங்கள் இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா

முதுகெலும்பு தமனிகள் சப்ளாவியன் தமனிகளிலிருந்து கிளம்புகின்றன, மண்டை ஓடு பெட்டியில் ஒன்றாக இணைகின்றன. அவை அனைத்து மூளை கட்டமைப்புகளுக்கும் இரத்தத்தை வழங்குகின்றன, திசுக்களுக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குகின்றன.

இந்த தமனி கப்பல்களின் மிக தீவிரமான வளர்ச்சி 6-9 வயதில் நிகழ்கிறது. இந்த கட்டத்தில் இந்த செயல்முறையின் போதுமான போக்கைத் தடுக்கும் காரணிகளை பாதிக்க முடியும். ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும்:

• சுற்றோட்ட அமைப்பின் கட்டமைப்பின் மரபணு அம்சங்கள்;
• இணைப்பு திசு நோயியல், அழற்சி நோய்கள்;
• சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்.

இடது முதுகெலும்பு தமனியின் உள் விட்டம் இரண்டு மில்லிமீட்டராக குறையும் போது, கப்பலின் ஹைப்போபிளாசியாவின் வளர்ச்சியைப் பற்றி கூறப்படுகிறது, இது போதுமானதாக செல்ல முடியாததாகிவிடும். பெரும்பாலும், நோயியல் வாஸ்குலர் வளைவுகள் கூடுதலாக கண்டறியப்படுகின்றன, இது ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, பெருமூளை உற்பத்தித்திறனை பலவீனப்படுத்துகிறது. [2]

ஆபத்து காரணிகள்

முக்கிய ஆபத்து காரணி கருப்பையகக் கோளாறுகள் ஆகும், இதன் விளைவாக ஏற்படலாம்:

• வயிற்று (கருப்பை) அதிர்ச்சி;
• எதிர்கால தாயின் கெட்ட பழக்கங்கள், கர்ப்ப காலத்தில் போதை;
• கர்ப்ப காலத்தில் தொற்று நோய்கள்;
• கதிரியக்க வெளிப்பாடு மூலம்;
• மரபணு முன்கணிப்பு, முதலியன.

ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியாவின் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது, ஆனால் அவற்றை முற்றிலுமாக அகற்றாது: உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் பரம்பரை ஆகியவற்றால் முன்னணி பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. [3]

நோய் தோன்றும்

முதுகெலும்பு தமனிகள் சப்ளாவியன் தமனிகளிலிருந்து இயங்குகின்றன, பின்புற தாழ்வான சிறுமூளை தமனிகளில் வேறுபட்ட பிறகு துளசி தமனி கப்பலில் இணைகின்றன. இந்த கிளைகள் மிட்பிரைன், சிறுமூளை, மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டா மற்றும் பொன்டைன் உள்ளிட்ட பெருமூளை கட்டமைப்புகளுக்கு முக்கிய இரத்த விநியோகமாக செயல்படுகின்றன.

பொதுவாக, ஹைப்போபிளாசியா என்ற சொல் ஒரு உறுப்பின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது - இந்த விஷயத்தில், நாங்கள் இடது முதுகெலும்பு தமனி பற்றி பேசுகிறோம்.

கருப்பையக வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் கோளாறு உருவாகிறது. சாத்தியமான வளர்ச்சி பாதைகளில்:

• முறையற்ற முதன்மை கிருமி உயிரணு இடுதல்;
• தடைபட்ட கரு நிலைப்படுத்தல்;
• அம்னோடிக் திரவ குறைபாடு;
• கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது கருவில் நச்சு விளைவுகள் (புகைபிடித்தல், மது பானங்கள் அல்லது எதிர்கால தாயால் பயன்படுத்தப்படும் போதைப்பொருள் பொருட்கள் காரணமாக);
• கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டத்தில் கருவுக்கு தொற்று வெளிப்பாடுகள்;
• உடல் திசு சேதம்;
• கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சு, அதிகப்படியான வெப்பநிலை மற்றும் பிற மன அழுத்த உடல் காரணிகளின் விளைவுகள்;
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்.

இடது முதுகெலும்பு தமனியின் பிரிவுகளின் ஹைப்போபிளாசியா, அது இரத்தத்துடன் வழங்கும் உறுப்புகளிலிருந்து கோளாறுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. [4]

அறிகுறிகள் இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா

இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியாவில் மருத்துவ அறிகுறியியல் தீர்மானிக்கும் உடனடி காரணிகள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருமூளை சுழற்சி பற்றாக்குறை, அத்துடன் சிறுமூளையின் செயல்பாட்டுக் கோளாறு ஆகியவை ஆகும். மருத்துவப் படத்தின் பட்டம் மற்றும் அகலம் ஆகியவை கப்பலின் குறுகலின் (வளர்ச்சியடையாத) அளவைப் பொறுத்தது.

முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில்:

• வழக்கமான தலைச்சுற்றல், மயக்கம்;
• நிலையான அல்லது அடிக்கடி தலையின் பின்புறத்தில் வலி, பாரிட்டல் பகுதி;
• கைகள் மற்றும்/அல்லது கால்களில் உணர்வின்மை உணர்வு, கைகால்களின் பலவீனம்;
• நடுங்கும் விரல்கள், கைகள்;
• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் கூர்முனை;
• ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள், வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• பலவீனமான செயல்திறன், நிலையற்ற உணர்ச்சி பின்னணி.

சில நோயாளிகள் பொதுவான பலவீனத்தைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள், டின்னிடஸ் அல்லது காதுகளில் ஒலிக்கிறது, செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் சரிவு, மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த சோர்வு.

மருத்துவப் படம் உடனடியாக தன்னை வெளிப்படுத்தவில்லை, ஆனால் படிப்படியாக முன்னேற்றத்திற்கான நிலையான போக்கு மற்றும் வெளிப்பாடுகளின் அவ்வப்போது கவனத்தை ஈர்க்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், முந்தைய அசாதாரணமின்றி, நோயியல் திடீரென வெளிப்படுகிறது: நோயாளி கடுமையான பெருமூளை சுழற்சி கோளாறு அல்லது பிற மூளை திசு புண்களை உருவாக்குகிறார். [5], [6]

ஒரு குழந்தையில் இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா

முதுகெலும்பு தமனி ஹைப்போபிளாசியா 17 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் சுமார் 3% குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது: எதிர் பக்கத்தில் முதுகெலும்பு தமனியின் ஈடுசெய்யும் நீர்த்தலுடன் 2 முதல் 1.5 மிமீ வரை குறைக்கப்பட்ட கப்பல் விட்டம் காணப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், வயது விதிமுறைக்கு கீழே உள்ள குறுகலான தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு உள்ளது, அத்துடன் பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் பக்கத்தில் உள்ள முதுகெலும்பு சிரை நெட்வொர்க் வழியாக வெளிச்செல்லும் வேகம் அதிகரிக்கும். முதுகெலும்பு பற்றாக்குறை, பிற கப்பல்களின் சிதைவுகள் (குறிப்பாக, உள் கரோடிட் தமனிகள்), பிற முரண்பாடுகள் (ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள், திறந்த இடைமுக தகவல்தொடர்புகள் போன்றவை) கண்டறியப்படலாம்.

சில குழந்தைகள் அவ்வப்போது தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மயக்கம் ஆகியவற்றைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் பிரச்சினை அறிகுறியற்றது மற்றும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. இது இதய குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.

குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்பட்ட ஹைப்போபிளாசியா இணைப்பு திசு புண்களின் பரம்பரை மாறுபாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லது கருப்பையக காலத்தில் எதிர்மறை காரணிகளின் தாக்கம், இது கப்பல் சுவரில் இணைப்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும்.

நிலைகள்

பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு தமனி இரத்த விநியோகத்தின் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து, சுற்றோட்டக் கோளாறின் இத்தகைய கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. செயல்பாட்டு இழப்பீடு.
2. துணைக் கணக்கீட்டு நிலை.
3. சிதைவு நிலை.

ஒன்று அல்லது மற்றொரு கட்டத்திற்கு நோயியல் மாற்றத்தின் நிகழ்தகவு நேரடியாக ஹைப்போபிளாசியாவைக் கண்டறிவதற்கான தரம் மற்றும் நேரத்தைப் பொறுத்தது.

செயல்பாட்டு இழப்பீட்டின் கட்டத்தில், இமேஜிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி வழக்கமான டைனமிக் கண்காணிப்பை உறுதி செய்வது முக்கியம்.

படிவங்கள்

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, பாதிக்கப்பட்ட தமனி பிரிவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, முதுகெலும்பு தமனியின் பின்வரும் பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன:

• ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் பிரிவு (வி 1);
• கர்ப்பப்பை வாய் (வி 2);
• அட்லாண்டியன் (வி 3);
• இன்ட்ராக்ரானியல் (வி 4).

நோயியலின் முதல் மூன்று உள்ளூர்மயமாக்கல்கள் இடது முதுகெலும்பு தமனியின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவின் ஹைப்போபிளாசியா ஆகும்.

இடது முதுகெலும்பு தமனியின் இன்ட்ராக்ரானியல் பிரிவின் ஹைப்போபிளாசியா கிரானியல் குழியில் அமைந்துள்ளது. இந்த கோளாறுக்கான மற்றொரு பெயர் இடது முதுகெலும்பு தமனியின் வி 4 பிரிவின் ஹைப்போபிளாசியா ஆகும். இந்த கருத்துக்கள் கண்டறியும் வகையில் சமமானவை.

வலது மற்றும் இடது முதுகெலும்பு தமனிகள் துளசி தமனியை உருவாக்குவதற்கு முன், அவை கீழ்நோக்கி கிளைக்கின்றன, அவை முன்புற முதுகெலும்பு தமனி உடற்பகுதியை உருவாக்குகின்றன. இடது பின்புற முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா பின்புற தாழ்வான சிறுமூளை தமனியில் இருந்து இயங்கக்கூடும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியாவின் பின்னணிக்கு எதிரான மூளை கட்டமைப்புகள் இரத்த விநியோகத்தின் ஒருதலைப்பட்ச இடையூறுக்கு ஏற்ப முயற்சிக்கும். தழுவல் மற்றொரு, பொதுவாக உருவாக்கப்பட்ட வலது முதுகெலும்பு தமனியின் இழப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, முக்கிய STEM மையங்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டிலிருந்து அவற்றின் பாதுகாப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த தழுவல் பொறிமுறையைத் தொந்தரவு செய்யலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, பல ஆண்டுகளாக பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் காரணமாக, முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, தலை மற்றும் மண்டை ஓடு அதிர்ச்சிகளின் டிஸ்ட்ரோபிக் சீரழிவு நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாக. இதன் விளைவாக, நோயியல் செயல்முறையின் முதல் அறிகுறிகள் ஒரு நபரில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன:

• பலவீனமான உணர்வு;
• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் (குறிப்பாக காலை நேரங்களில்);
• பார்வை சிக்கல்கள் (முக்கியமாக தலையைத் திருப்பும்போது).

பல நோயாளிகள் கடுமையான நிலையான ஆக்ஸிபிடல் தலைவலியைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள், கண்களுக்கு கதிர்வீச்சு, முகம். தலையில் சத்தம் இருக்கிறது, காதுகளில் ஒலிக்கிறது. மருத்துவ படம் படிப்படியாக மோசமடைகிறது. நாள்பட்ட ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு பொதுவான நல்வாழ்வு, பதட்டம், பயம், மாயை தோன்றும், வாழ்க்கைத் தரம் வீழ்ச்சியடைகிறது.

இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியாவுடன், முழு முதுகெலும்பு அமைப்பிலும் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது. மூளை அதிக ஹீமோடைனமிக் சுமைகளை அனுபவிக்கிறது, இது பக்கவாதம் -மூளையின் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறு. ஹைப்போபிளாசியா பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பெருமூளை வடிவத்துடன் இணைந்தால் கூடுதல் அபாயங்கள் ஏற்படுகின்றன. [7]

கண்டறியும் இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா

I மற்றும் II கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுக்கு இடையில் மருத்துவ அறிகுறிகளின் மதிப்பீடு, நரம்பியல் பரிசோதனை மற்றும் இடது முதுகெலும்பு தமனி புள்ளிகளின் படபடப்பு ஆகியவை பூர்வாங்க நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக கட்டாய நடைமுறைகள்.

வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, தமனி ஹைப்போபிளாசியாவை மருத்துவர் சந்தேகிக்கலாம். முக்கியமான புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, மருத்துவர் கூடுதலாக காந்த அதிர்வுகளை பரிந்துரைக்கலாம் ஆஞ்சியோகிராஃபி -ஒரு பரவலான மற்றும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறை, இது சி.டி ஸ்கேனிங் போலல்லாமல், திசுக்களில் கதிர்வீச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி கப்பல்களின் நிலையை முழுமையாக ஆராயவும், குறுகுவதைக் கண்டறிந்து அதன் பட்டம் மதிப்பிடவும் உதவுகிறது. நல்ல விவரங்களுடன் முப்பரிமாண படத்தைப் பயன்படுத்த நிபுணருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது, இது முதுகெலும்பு தமனியை அதன் முழு நீளத்திலும் பார்க்க அனுமதிக்கிறது, வளைவுகளின் இருப்பிடங்கள், விட்டம் மாற்றங்கள், காப்புரிமையின் அளவு, ஈடுசெய்யும் திறன்கள் போன்றவை.

சோதனைகளில் பொதுவான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள், இரத்த வேதியியல் (கொலஸ்ட்ரால், டைகிலிசரைடுகள், எச்.டி.எல் மற்றும் எல்.டி.எல் மதிப்புகள் கொண்ட லிப்பிடோகிராம்), மற்றும் என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பென்ட் மதிப்பீடுகள் (எலிசா).

கருவியின் நோயறிதலை கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ரேடியோகிராஃபி செயல்பாட்டு சோதனைகள், அத்துடன் மூளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் சுழல் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி மூலம் நீட்டிக்க முடியும். தனிப்பட்ட அறிகுறிகளில், தலையைத் திருப்புதல், நீட்டித்தல் மற்றும் வளைத்தல் ஆகியவற்றுடன் செயல்பாட்டு சோதனைகளுடன் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங், அத்துடன் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளின் இரட்டை ஸ்கேனிங் பரிந்துரைக்கப்படலாம். [8]

OTO- நரம்பியல் நோயறிதல் கணினிமயமாக்கப்பட்ட பரிசோதனைகளால் தொகுக்கப்படுகிறது, இது மூளை தண்டு கட்டமைப்புகளின் நிலையைப் பற்றிய நுண்ணறிவை வழங்குகிறது.

வெஸ்டிபுலர்-ஒருங்கிணைப்பாளர் கருவியின் தரம் ஸ்டாபிலோமெட்ரி செய்வதன் மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மற்ற கப்பல்கள் சேதமடையவில்லை என்றால் இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றதாக இருக்கும், மேலும் அவற்றின் செயல்பாட்டை சாதாரணமாக செய்தால். அத்தகைய சூழ்நிலையில், இரத்த ஓட்டத்தின் தரம் மற்ற முதுகெலும்பு தமனி மற்றும் பெரிய கரோடிட் தமனிகளால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

இழப்பீடு தொந்தரவு மற்றும் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியியல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இது குறிப்பிடப்படாதது மற்றும் பலவிதமான பிற நோய்க்குறியீடுகளால் ஏற்படலாம் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். குறிப்பாக, விலக்க வேண்டியது அவசியம்:

• பெருந்தமனி தடிப்பு;
• எம்.எஸ்;
• கட்டி செயல்முறைகள்;
• பிற வாஸ்குலர் கோளாறுகள்.

நோயறிதலில் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், கண் மருத்துவர், ஓட்டோரினோலரிங்காலஜிஸ்ட், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் - பிற சிறப்புகளின் மருத்துவர்கள் இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா

இடது முதுகெலும்பு தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைப்பது நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் பலவீனமான சிரை வெளிச்சத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இது, நெரிசலின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே சிகிச்சையானது சிகிச்சையுடன் தொடங்குகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குகிறது, மூளை கட்டமைப்புகளின் தழுவலை மேம்படுத்துகிறது, தொடர்புடைய அழற்சி மற்றும் எடிமாட்டஸ் செயல்முறைகளை நீக்குகிறது.

சிரை வெளிச்சத்தை மேம்படுத்தும் முக்கிய மருந்துகள்:

• Detralex, ஃப்ளெபோடியா (டியோஸ்மின் அரை-செயற்கை) ஒரு நாளைக்கு 600-1200 மி.கி;
• ஒரு நாளைக்கு 600-900 மி.கி.
• மருந்துகள், ஜின்கோ பிலோபா சப்ளிமெண்ட்ஸ்;
• எல்-லைசின் ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி.

அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (வலி மற்றும் வீக்கத்திற்கு):

• ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி;
• லார்னாக்சிகாம் ஒரு நாளைக்கு 8-16 மி.கி.

தமனி ஹைப்போபிளாசியாவில் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் கண்டறியப்படுகின்றன. வெர்டெபிரோபாசிலர் கப்பல்கள் மட்டுமல்ல, கரோடிட் பேசின் நெட்வொர்க்வும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• PURINE வழித்தோன்றல்கள் (பென்டாக்ஸிஃபைல்லைன் 300-900 மி.கி தினமும்);
• பெரிவிங்கிள் ஏற்பாடுகள் (வின்கமைன் தினமும் 60 மி.கி, வின்போசெடின் 15-30 மி.கி தினமும்);
• சின்னாரிசின் 75-150 மி.கி தினமும், நிமோடிபைன் 240 மி.கி தினமும்;
• α- adrenoblockers (நிக்கர்கோலின் 30-60 மி.கி தினமும்).

கடுமையான பெருமூளை சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது, இது தாக்குதல்கள். இதன் மிகவும் பயனுள்ள பயன்பாடு:

• சிடிகோலின், இது மூளையில் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது;
• .

கூடுதலாக, செரெட்டோன் (தினசரி 800 மி.கி) அல்லது சிட்டிகோலின் (தினசரி 500 மி.கி) போன்ற கோலினெர்ஜிக் முகவர்களும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• செரிப்ரோலிசின் ஒரு நாளைக்கு 10-50 மில்லி;
• பைராசெட்டம் ஒரு நாளைக்கு 1200 அல்லது 2400 மி.கி;
• மில்ட்ரோனேட் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி;
• ட்ரைமெட்டாசிடின் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி.

அறிகுறி சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, மோரெலாக்ஸண்ட்ஸ் (டைசானிடைன்), ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (நோ-ஷிபிஏ), ஆண்டிமிகிரெய்ன் மருந்துகள் (சுமத்ரிப்டன்) மற்றும் பி-குழு வைட்டமின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

காலர் பிராந்தியத்தின் மசாஜ், குத்தூசி மருத்துவம், கருவி விளைவுகள், சிகிச்சை உடற்பயிற்சி போன்ற நடைமுறைகளை கூடுதலாக பயன்படுத்தினால் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மேம்படுத்தப்படுகிறது. [9]

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு சிதைந்த இரத்த விநியோகத்துடன் பல நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இது தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது ஸ்டென்டிங் ஆகியவற்றின் சிக்கலான மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் தலையீடாக இருக்கலாம்.

ஹைப்போபிளாசியாவுடன் பிரிவைத் தவிர்ப்பதற்கு இரத்த ஓட்டத்தை திருப்பிவிட ஒரு பைபாஸ் தலையீடு செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் சொந்த கப்பல்களின் சில பகுதிகளிலிருந்து அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாகிறது.

இந்த செயல்பாடு பொது மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் பல மணி நேரம் நீடிக்கும். தலையீடு முடிவடைவதற்கு முன்னர் அனஸ்டோமோசிஸின் தரத்தை சரிபார்க்க சம்பந்தப்பட்ட கப்பல்களின் தொடர்பு டாப்ளர் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, கட்டுப்பாட்டு டாப்ளரோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது வாஸ்குலர் லுமினின் விரிவாக்கமாகும், இது ஒரு புற தமனி கப்பலில் ஒரு பஞ்சர் மூலம் ஒரு வடிகுழாயால் செருகப்பட்ட ஒரு சிறப்பு பலூன். ஃப்ளோரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவரால் இந்த செயல்முறையை கண்காணிக்கிறது.

நிலையான போதுமான தமனி லுமனை உருவாக்க, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஒரு ஸ்டென்டிங் நடைமுறையுடன் இணைக்கப்படலாம். ஒரு சிறப்பு ஊடுருவும் கண்ணி கட்டுமானம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தமனி ஹைப்போபிளாசியா, நவீன நியூரோஎண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் உபகரணங்கள், கதிரியக்க இமேஜிங் முறைகள், நியூரானேவிகேஷன் சாதனங்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் மீது உள்நோக்கி கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தடுப்பு

இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா என்பது கருப்பையக காலத்தில் உருவாகும் ஒரு குறைபாடாகும். இது மரபியல், சுற்றுச்சூழல், நச்சு அல்லது தொற்று காரணிகளுடன் தொடர்புடையது.

ஒரு பெண் கர்ப்பத்திற்காக முறையாகத் தயாரிக்கப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களைப் பார்வையிடவும், வளர்ந்து வரும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், முன்கூட்டியே நோய்த்தடுப்பு செய்யவும், பகுத்தறிவுடன் சாப்பிடவும், மருத்துவரை பரிந்துரைத்த சிக்கலான வைட்டமின் மற்றும் கனிம தயாரிப்புகள், ஃபோலிக் அமிலம், அயோடின் போன்றவற்றை எடுத்துக் கொள்ளவும் இந்த கோளாறு ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில், வருங்கால தாய் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களுடன் (கனரக உலோகங்கள், நைட்ரேட்டுகள் போன்றவை) தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கக்கூடாது, ஒரு மருத்துவருடன் முன் ஆலோசனை இல்லாமல் எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள், மது அருந்த வேண்டாம், புகைபிடிக்க வேண்டாம்.

ஒரு குழந்தையை கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே, தம்பதியினர் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும். கர்ப்பம் தொடங்கிய பிறகு, ஒரு பெண் மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்ய வேண்டும், வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யுங்கள்.

ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது ஊட்டச்சத்து சீரானதாக இருக்க வேண்டும், இதனால் கரு உறுப்புகளின் சரியான வளர்ச்சிக்கு போதுமான வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்களைப் பெறுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

இடது முதுகெலும்பு தமனி ஹைப்போபிளாசியா தானே வாழ்க்கைக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அது வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

தேவையான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்ட பிறகு, மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவதற்கும் நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இத்தகைய மருந்துகள் கிட்டத்தட்ட தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும், எனவே நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சில பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள்: அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை, மூச்சுத் திணறல், தூக்கக் கலக்கம் போன்றவை. பக்க அறிகுறிகளின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்க, படிப்புகளில் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்ச இடைவெளிகள் மற்றும் மருந்துகளின் குழுக்களை மாற்றுவது (தேவைப்பட்டால்).

ஒரு முக்கியமான சூழ்நிலையின் வளர்ச்சியுடன் - எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான பெருமூளை சுற்றோட்ட தோல்வியால் இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா சிக்கலானதாக இருந்தால் - குறுகலான கப்பல் வழியாக முழு இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்வதற்காக நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை (ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இடது முதுகெலும்பு தமனி மற்றும் இராணுவத்தின் ஹைப்போபிளாசியா

இடது முதுகெலும்பு தமனியின் ஹைப்போபிளாசியா பெரும்பாலும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, வழக்கமான நோயறிதலின் போது. கோளாறு மிக நீண்ட காலத்திற்கு கண்டறிய முடியாதது என்பதால், இளம் வயதிலேயே தமனியின் நோயியல் குறுகல் சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது.

பலவீனமான பெருமூளை சுழற்சியைக் குறிக்கும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் கட்டளையிடப்பட்டால், கூடுதல் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். எனவே, போன்ற அறிகுறிகளால் சந்தேகம் தூண்டப்படுகிறது:

• வழக்கமான தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• வழக்கமான இருட்டடிப்பு;
• மூட்டு உணர்திறன் மாற்றங்கள்;
• இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள்.

சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட பெருமூளை சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் டிஸ்கிருலேட்டர் என்செபலோபதியைக் கண்டறிய முடியும்.

இளம் வயதிலேயே, இத்தகைய சிக்கல்கள் அரிதானவை, எனவே பெரும்பாலான வழக்குகளில் இடது முதுகெலும்பு தமனியின் அறிகுறியற்ற அல்லது மிதமான ஹைப்போபிளாசியா இராணுவ சேவைக்கு தடையாக மாறாது என்று பயிற்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். கடுமையான செயலிழப்புகள் மற்றும் சிக்கல்கள் கண்டறியப்பட்டால் இராணுவ சேவைக்கு தடைசெய்யப்பட்ட அல்லது தகுதியற்றதாக அங்கீகரிப்பது சாத்தியமாகும்.