செரிப்ரோலிசின்

இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும்/அல்லது நரம்பு ஊசிகளுக்கான மருந்து செரிப்ரோலிசின் (செரிப்ரோலிசின்) அதன் மருந்து வகைப்பாட்டின் படி சைக்கோஸ்டிமுலண்ட் மற்றும் நூட்ரோபிக் மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் செரிப்ரோலிசின்

இந்த மருந்து பல்வேறு தோற்றங்களின் டிமென்ஷியா, இஸ்கிமிக் வகையின் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து, பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸின் நாள்பட்ட கோளாறு, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், முதுகெலும்பு காயங்கள், எண்டோஜெனஸ் மேனிக்-டிப்ரெசிவ் நிலை (மனநோய்) (சிகிச்சை முறைமையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது), மூளையின் சவ்வுகளின் வீக்கம், செரிப்ரோவாஸ்குலர் என்செபலோபதி, குழந்தைகளில் அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டது. இரத்தக்கசிவு வகையின் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து, மூளை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ADHD க்குப் பிறகு மறுவாழ்வு நிலையிலும் செரிப்ரோலிசின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[ 5 ], [ 6 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

நரம்பு வழி மற்றும்/அல்லது தசை வழியாக செலுத்துவதற்கான திரவம், அம்பர் நிற, நீர் சார்ந்த, அடர் கண்ணாடி ஆம்பூல்களில்.

ஒரு மில்லி லிட்டர் மருந்தில் பன்றியின் மூளையிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் 215.2 மி.கி ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட பெப்டைட் பின்னம் உள்ளது.

கூடுதல் கூறுகள்: நேட்ரி ஹைட்ராக்சைடு, அக்வா ப்ரோ இன்ஜெக்ஷனி.

மருந்துத் தொழில் செரிப்ரோலிசினை உற்பத்தி செய்கிறது:

• 1 மில்லி, 2 மில்லி, தலா 10 துண்டுகள் கொண்ட இருண்ட கண்ணாடி ஆம்பூல்களில், தொழிற்சாலை அட்டைப் பெட்டிகளின் பிளாஸ்டிக் தேன்கூடு செருகல்களில் நிரம்பியுள்ளது;
• 5 மிலி, 10 மிலி, 20 மிலி, 5 துண்டுகள் கொண்ட இருண்ட கண்ணாடி ஆம்பூல்களில், பிளாஸ்டிக் தேன்கூடு செருகல்களுடன் ஒரு அட்டைப் பொதியில்;
• 30 மிலி, 50 மிலி அளவுள்ள அடர் கண்ணாடி பாட்டில்களில், அலுமினிய பூட்டுடன் கூடிய சிறப்பு ஸ்டாப்பருடன் மூடப்பட்டு, அசல் அட்டைப் பெட்டிகளில் நிரம்பியுள்ளது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செரிப்ரோலிசினில் உள்ள குறைந்த மூலக்கூறு எடை உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் நியூரோபெப்டைடுகள் BBB (இரத்த-மூளைத் தடை) ஐக் கடந்து நரம்பு திசுக்களுக்குள் நுழைந்து, செயல்பாடு மற்றும் டிராபிசத்தில் தூண்டுதல் மற்றும் செயல்படுத்தும் விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன.

மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், மூளை திசுக்களின் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மேம்பட்ட உற்பத்தித்திறன் காரணமாக செல்லுக்குள் புரத தொகுப்பு துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள் மீதான நரம்பியல் பாதுகாப்பு விளைவு, ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் மற்றும் நச்சுகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளிலிருந்து நியூரான்களைப் பாதுகாப்பதில் உள்ளது, இது இஸ்கிமிக் அல்லது ஹைபோக்சிக் காரணிகளின் நிலைமைகளின் கீழ் செல்களின் உயிர்வாழ்வை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மூளையின் காயத்தில் அதிகப்படியான வீக்கத்தைத் தடுக்கும் திறனை செரிப்ரோலிசின் கொண்டுள்ளது. திசுக்களில் நுண் சுழற்சியை இயல்பாக்குகிறது. இயற்கையான நரம்பியல் வளர்ச்சி காரணி (NGF) போன்ற விளைவைக் கொண்ட அதன் நியூரோட்ரோபிக் செயல்பாடு காரணமாக, செரிப்ரோலிசின் நரம்பு திசுக்களில் சிதைவு செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் மருந்தின் விளைவு, கிளைகோபுரோட்டின்களின் உருவாக்கம் நிறுவப்படவில்லை. இது H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளின் தூண்டுதல் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதன்படி, எரித்ரோசைட் திரட்டலை பாதிக்காது.

டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோய்க்கான சிக்கலான சிகிச்சையில் ஒரு மாதத்திற்கு செரிப்ரோலிசினைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நேர்மறை இயக்கவியல் பெறப்பட்டது. வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும், எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபியின் முடிவுகள் நரம்பியல் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு சார்ந்த அதிகரிப்பைக் காட்டின (ஆல்பா ரிதம் மற்றும் பீட்டா ரிதம் உயரத்தில் வீச்சு அதிகரிப்பு), சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான அறிவாற்றல் பதில் காணப்பட்டது (சுய-கவனிப்பு திறன்கள், நினைவகம் மற்றும் அறிவுசார் திறன்கள் கணிசமாக மேம்பட்டன). இரண்டு வார பாடநெறிக்குப் பிறகு நேர்மறை இயக்கவியல் தங்களை வெளிப்படுத்தத் தொடங்கியது மற்றும் மேலும் சிகிச்சையின் போது முன்னேறியது. டிமென்ஷியாவின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் நேர்மறையான விளைவு காணப்பட்டது. தினசரி செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறனை நீண்டகாலமாக இயல்பாக்குவதற்கு இது பொருத்தமானது. நோயாளிகளின் நிலையான பராமரிப்பு மற்றும் கண்காணிப்புக்கான தேவை குறைகிறது.

ஒரு முறை பயன்படுத்திய பிறகு, குறிப்பிட்ட நரம்புத் தூண்டுதல் விளைவு சுமார் 8 மணி நேரம் தோன்றும் (EEG முடிவுகள்).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செரிப்ரோலிசினின் உயிர்வேதியியல் கலவை, மனித உடலில் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் இயக்கத்தின் பாதையை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்காது. குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட பெப்டைட்களின் சிக்கலானது மனித மூளையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரத சேர்மங்களைப் போன்ற புரத சேர்மங்களைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தியக்கவியல் மதிப்புகளை அளவிடுவது சாத்தியமில்லை. மருந்தின் நியூரோட்ரோபிக் செயல்பாடு ஒரு முறை பயன்படுத்திய 24 மணி நேரத்திற்குள் கண்டறியப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நிறம் மாறாத மற்றும் வண்டல் இல்லாத வெளிப்படையான கரைசல்கள் மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

செறிவூட்டப்பட்ட செரிப்ரோலிசின், தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக ஜெட் ஊசிக்கு 1 மில்லி முதல் 10 மில்லி வரை அளவுகளில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. 10 மில்லிக்கு மேல் தொடங்கி 50 மில்லி வரை (அதிகபட்ச அளவு) இந்த மருந்து மெதுவாக சொட்டு மருந்து உட்செலுத்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு முன், மருந்தின் மொத்த அளவு 100 மில்லிக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் கரைசல்கள் (ஐசோடோனிக் NaCl கரைசல்) நீர்த்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சொட்டு மருந்து உட்செலுத்தலின் காலம் 15 நிமிடங்கள் முதல் 1 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

உட்செலுத்தலுக்கான தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை உடனடியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் சூரிய ஒளி செரிப்ரோலிசினின் செயலில் உள்ள கூறுகளில் தீங்கு விளைவிக்கும், அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

செரிப்ரோலிசின் ஊசி மருந்துகளின் நிலையான விதிமுறையுடன், சிகிச்சையின் காலம் மருந்தின் தினசரி நிர்வாகத்தின் 10-20 நாட்கள் ஆகும்.

50 மில்லி என்ற அளவில் மருந்தை ஒரு சொட்டு சொட்டாக செலுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை விருப்பம் சாத்தியமாகும், ஆனால் சிறிய அளவுகளில் சுழற்சி சிகிச்சை விரும்பத்தக்கது மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பல்வேறு நிலைமைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவுகள்:

• மூளையில் ஏற்படும் கரிம அழிவு மாற்றங்களுக்கு, நரம்புச் சிதைவு கோளாறுகள் - ஒரு நாளைக்கு 5 மில்லி - 30 மில்லி.
• ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் நிலைமைகள், இஸ்கிமிக் வகையின் கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து (கடுமையான காலம்), நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், ஒரு நாளைக்கு 10 மில்லி - 50 மில்லி பயன்படுத்தவும்.
• டிபிஐ - ஒரு நாளைக்கு 10 மிலி - 50 மிலி.
• ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.1 மில்லி, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு மில்லிக்கு மேல் இல்லை.
• கடுமையான குழந்தை பருவ நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு, நிலையான அளவு மருந்தின் 1-2 மில்லி ஆகும்.

சுழற்சி முறையில் பயன்படுத்தப்படும் போது செரிப்ரோலிசின் சிகிச்சை அதிகபட்ச பலனைத் தருகிறது. நேர்மறை இயக்கவியல் குறிப்பிடப்படும் வரை மருந்து எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் சுழற்சிக்குப் பிறகு, செரிப்ரோலிசின் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஏழு நாட்களுக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை அதிர்வெண் கொண்ட பராமரிப்பு அளவாகக் குறைக்கப்படலாம். சிகிச்சை சுழற்சிகளுக்கு இடையில், சிகிச்சையின் போக்கிற்கு சமமான இடைவெளியை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

கர்ப்ப செரிப்ரோலிசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் செரிப்ரோலிசின் பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

பரிசோதனை ஆய்வுகள் கருவில் மருந்தின் எந்த எதிர்மறையான விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை.

கர்ப்பகாலம் மற்றும் பாலூட்டும் காலங்களில் மருந்து பரிந்துரைப்பது, தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மை கரு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய எதிர்மறை விளைவுகளை விட அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்

செரிப்ரோலிசின் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• ஒவ்வாமை நிலைமைகள்;
• பலவீனமான வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டுடன் கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு;
• கர்ப்பம்;
• வலிப்புத் தயார்நிலை.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

பக்க விளைவுகள் செரிப்ரோலிசின்

செரிப்ரோலிசின் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் நடைமுறையில் காணப்படவில்லை, ஆனால் பின்வரும் அம்சங்கள் ஏற்படலாம்:

• மருந்தை விரைவாக நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்துவதன் மூலமோ, ஊசி போடும் பகுதியில் வலி, உடல் முழுவதும் வெப்ப உணர்வு, தலைச்சுற்றல், வியர்வை, டச்சியாரித்மியா ஆகியவை சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன. மருந்தை மெதுவாகவும் சீராகவும் செலுத்துங்கள்!
• செரிமான அமைப்பு - பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு (வாய்வு, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு).
• மத்திய நரம்பு மண்டலம் - சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை, குழப்பம், தூக்கமின்மை, கை நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், சோம்பல், அக்கறையின்மை, மனச்சோர்வு, சிகிச்சையின் போது கால்-கை வலிப்பின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் வெளிப்படுகிறது.
• உள்ளூர் எதிர்வினைகள் - ஊசி போடும் இடத்தில் அரிப்பு, சிவத்தல் மற்றும் வலி.
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு - அதிகரித்த உணர்திறன், தலைவலி, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அல்லது கைகால்களின் பரேஸ்டீசியா, முதுகுவலி, மேலோட்டமான (தோல்) இரத்த நாளங்களின் பிடிப்பு, மூச்சுத் திணறல் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• இரத்த அழுத்தத்தின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் (ஹைப்போ- அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்).

ஆனால் இரத்த அழுத்தத்தின் உறுதியற்ற தன்மை, சோம்பல், பலவீனம், குமட்டல், வாந்தி, அக்கறையின்மை-மனச்சோர்வு நிலைகள் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் நிகழ்வுகள் செரிப்ரோலிசின் செலுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவிலும் மருந்துப்போலி குழுவிலும் அடையாளம் காணப்பட்டன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

செரிப்ரோலிசின் வாகனம் ஓட்டும் திறனையோ அல்லது செறிவு தேவைப்படும் சிக்கலான வழிமுறைகளை இயக்கும் திறனையோ பாதிக்காது.

[ 17 ]

மிகை

அதிக அளவு செரிப்ரோலிசின் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் பாதகமான உடல்நல பாதிப்புகள் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

MAO (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ்) தடுப்பான்கள் அல்லது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் சிகிச்சையில், செரிப்ரோலிசினின் பயன்பாடு சேர்க்கை சினெர்ஜிசத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த கலவையில், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

செரிப்ரோலிசின் கரைசல் மற்றும் அமினோ அமிலங்களை ஒரே பாட்டிலில் கலக்க அனுமதி இல்லை.

வைட்டமின் வளாகங்கள் மற்றும் இருதய மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செரிப்ரோலிசின் அசல் தொழிற்சாலை பேக்கேஜிங்கில், உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்படுகிறது. அறை வெப்பநிலை 25 ° C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. உறைய வைக்க வேண்டாம். அனுமதிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டின் காலாவதி தேதி தொழிற்சாலையில் தயாரிக்கப்பட்ட அட்டைப் பெட்டியிலும், ஒவ்வொரு ஆம்பூல் மற்றும் பாட்டிலின் லேபிளிலும் உள்ளது.

[ 29 ], [ 30 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஆம்பூல்களில் உள்ள செரிப்ரோலிசின் 5 ஆண்டுகள், மற்றும் குப்பிகளில் - 4 ஆண்டுகள் சேமிக்கப்படுகிறது. காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 31 ]