இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை

இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை என்பது வயிற்று திசுக்களின் ஒரு பகுதியையோ அல்லது முழுவதையோ அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு காரணங்களுக்காகவும் மருத்துவத் தேவையைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அளவுகளிலும் செய்யப்படலாம். இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையின் சில வகைகள் இங்கே:

1. பகுதி இரைப்பை நீக்கம்: இந்த அறுவை சிகிச்சையில், வயிற்றின் மேல் பகுதி மட்டுமே அகற்றப்படும். இந்தப் பகுதியில் கட்டி அல்லது புண் இருந்தால் இது அவசியமாக இருக்கலாம். பகுதி இரைப்பை நீக்கம் வயிற்றின் பெரும்பகுதியைப் பாதுகாத்து, செரிமான அமைப்பு சாதாரணமாக செயல்பட அனுமதிக்கிறது.
2. இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்: இந்த செயல்முறையானது வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றி மீதமுள்ள பகுதியை உணவுக்குழாய் அல்லது சிறுகுடலுடன் இணைப்பதை உள்ளடக்கியது. இது வயிற்று புற்றுநோய் அல்லது இந்த உறுப்பைப் பாதிக்கும் பிற நோய்களுக்குச் செய்யப்படலாம்.
3. இரைப்பையை முழுவதுமாக அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை (முழுமையான இரைப்பை நீக்கம்): இந்த வழக்கில், முழு வயிறும் அகற்றப்பட்டு, உணவுக்குழாய் சிறுகுடலுடன் இணைக்கப்படுகிறது. வயிற்றுப் புற்றுநோய் அல்லது பிற கடுமையான வயிற்று அசாதாரணங்களுக்கு இந்த செயல்முறை அவசியமாக இருக்கலாம்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், இதில் செரிமானம் மற்றும் உண்ணும் திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடங்கும். இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்டவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறப்பு உணவு மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படலாம். இந்த செயல்முறை பொதுவாக கடுமையான வயிற்று நிலைமைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தலாம். [ 1 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

இந்த அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு செய்யப்படலாம், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. வயிற்றுப் புற்றுநோய்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புற்றுநோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, கட்டியை அல்லது முழு வயிற்றையும் கூட அகற்றலாம்.
2. பாலிப்ஸ் மற்றும் முன் புற்றுநோய் நிலைமைகள்: முன் புற்றுநோய் நிலைமைகள் அல்லது வயிற்றில் உள்ள பெரிய பாலிப்கள், மற்ற முறைகளால் அகற்ற முடியாதவை கண்டறியப்பட்டால் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
3. உடல் பருமன்: அதிக உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) உள்ள நோயாளிகளுக்கு உடல் பருமனுக்கான சிகிச்சையாக இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இந்த செயல்முறை வயிற்றின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
4. இணை நோய்கள் உள்ள உடல் பருமன்: எடை இழப்புக்குப் பிறகு மேம்படக்கூடிய வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற இணை நோய்கள் உள்ள பருமனான நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
5. வயிற்றுப் புண்களின் சிக்கல்கள்: வயிற்றுப் புண்கள் இரத்தப்போக்கு அல்லது துளைத்தல் போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் சில சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பை நீக்கம் தேவைப்படலாம்.
6. இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை சில நேரங்களில் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம், இது வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைக்கப்படும் ஒரு நிலை, இது கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், மேலும் அதைச் செய்வதற்கான முடிவு மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நோயாளியுடன் கலந்துரையாடலின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.

தயாரிப்பு

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு, அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி மற்றும் பாதுகாப்பு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து குணமடைவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தயாரிப்பின் அடிப்படை படிகள் இங்கே:

1. மருத்துவருடன் ஆலோசனை:

   • முதல் படி அறுவை சிகிச்சை செய்யும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது. இந்த சந்திப்பில், உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, தற்போதைய சுகாதார நிலை, அறிகுறிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கலாம்.

2. பரிசோதனை மற்றும் சோதனைகள்:

   • பொது இரத்த எண்ணிக்கை, உயிர்வேதியியல், இரத்த உறைவு சோதனை மற்றும் பிற உள்ளிட்ட பல்வேறு இரத்த மற்றும் சிறுநீர் ஆய்வக சோதனைகள் உங்களுக்கு உத்தரவிடப்படலாம்.
   • நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் eCG.
   • வயிற்றை இன்னும் விரிவாக ஆராய காஸ்ட்ரோஃபைப்ரோஸ்கோபி அல்லது இரைப்பை எண்டோஸ்கோபி தேவைப்படலாம்.

3. வயிற்று தயாரிப்பு:

   • அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு திரவ அல்லது அரை திரவ உணவை உட்கொள்ள உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம். இது வயிற்றில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் அளவைக் குறைத்து அறுவை சிகிச்சையை பாதுகாப்பானதாக்க உதவும்.

4. சில மருந்துகளிலிருந்து விலகுதல்:

   • உங்கள் இரத்த உறைதலை பாதிக்கக்கூடிய அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் பிற அம்சங்களை பாதிக்கக்கூடிய சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்கலாம்.

5. மயக்க மருந்துக்கான தயாரிப்பு:

   • பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சிறிது நேரம் (உணவு அல்லது தண்ணீர் இல்லாமல்) உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டியிருக்கும். இது மயக்க மருந்து நிபுணருடன் விவாதிக்கப்படும்.

6. உளவியல் ஆதரவு:

   • இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் உளவியல் நல்வாழ்வைப் பாதிக்கலாம். பொருத்தமாக இருந்தால், உங்கள் எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் கவலைகளை ஒரு உளவியலாளர் அல்லது மனநல மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம்.

7. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திற்கான திட்டம்:

   • இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்குத் தேவைப்படும் சிறப்பு உணவுமுறை மற்றும் பராமரிப்புக்குத் தயாராகுங்கள். இதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர்கள் மற்றும் உணவியல் நிபுணர்களுடன் விவாதிக்கவும்.

8. குடும்பத்தினருக்கும் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் ஆதரவு:

   • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தயாரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்பாட்டில் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களின் ஆதரவு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

9. ஒப்புதல் கையொப்பமிடுதல்:

   • அறுவை சிகிச்சைக்கு உங்களுக்கு தகவலறிந்த ஒப்புதல் வழங்கப்படும், இது அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் விளைவுகளை நீங்கள் முழுமையாகப் புரிந்துகொள்வதைக் குறிக்கிறது.

10. மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுதல்:

    • உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களையும் பின்பற்றுவது முக்கியம், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாட்களில்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவதற்கு கவனிப்பும் ஒழுக்கமும் தேவை. அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகவும், அபாயங்களைக் குறைக்கவும், அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து அம்சங்களையும் மீட்புத் திட்டத்தையும் உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் விவாதிப்பது முக்கியம்.

டெக்னிக் இரைப்பை அழற்சிகள்

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான நுட்பத்தைப் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள் பின்வருமாறு:

1. அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு:
   • அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சுகாதார மதிப்பீடு நோயாளிக்கு வழங்கப்படுகிறது, இதில் இரத்தப் பரிசோதனைகள், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் பிற தேவையான பரிசோதனைகள் அடங்கும்.
   • அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உணவு மற்றும் திரவக் கட்டுப்பாடு போன்ற தயாரிப்புகள் தேவைப்படலாம்.
2. மயக்க மருந்து: அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளி உணர்வின்மையை உறுதி செய்வதற்காக பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.
3. வயிற்றுக்கான அணுகல்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை வகையைப் பொறுத்து (லேப்ராஸ்கோபிக் அல்லது திறந்த) அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றில் சிறிய கீறல்கள் அல்லது ஒரு பெரிய கீறலைச் செய்கிறார். லேப்ராஸ்கோபிக் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை சிறிய கருவிகள் மற்றும் சிறிய கீறல்கள் வழியாக செருகப்பட்ட வீடியோ கேமராவைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
4. வயிற்றைத் தனிமைப்படுத்துதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றை வயிற்றின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்துகிறார், இதனால் அகற்றுதல் செய்ய முடியும்.
5. இரைப்பை நீக்கம்: வயிறு தானே அகற்றப்படுகிறது. அகற்றும் முறை இரைப்பை நீக்கத்தின் வகையைப் பொறுத்தது:
   • முழுமையான இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையில் (முழுமையான இரைப்பை பிரித்தெடுத்தலுடன் கூடிய இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை), வயிறு முழுவதுமாக அகற்றப்படுகிறது.
   • வயிற்றின் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கிய இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையில், வயிற்றின் ஒரு பகுதி மட்டுமே அகற்றப்படுகிறது.
6. திருத்தம்: வயிறு அகற்றப்பட்ட பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை பரிசோதித்து, சிக்கல்கள் அல்லது கசிவுகள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வார்.
7. செரிமான அமைப்பு மறுகட்டமைப்பு: வயிறு அகற்றப்பட்ட பிறகு, செரிமானத்திற்கான ஒரு புதிய வழி உருவாக்கப்படுகிறது. உணவுக்குழாயை நேரடியாக குடலுடன் இணைப்பது (எசோபாகோ-ஜெஜாடெனோஅனாஸ்டோமோசிஸ்) இதில் அடங்கும், இதனால் உணவு உணவுக்குழாயிலிருந்து குடலுக்குச் செல்ல முடியும்.
8. காயம் மூடல்: லேப்ராஸ்கோபிக் காஸ்ட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்று கீறல்கள் அல்லது தோல் தையல்களை மூடுகிறார்.
9. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலையைக் கண்காணிக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு வழங்கப்படுகிறது.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

வயிற்றை அகற்றும் அளவு மற்றும் அகற்றும் இடத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு வகையான இரைப்பை நீக்கம் உள்ளன. அவற்றில் சில இங்கே:

மொத்த இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை

மொத்த இரைப்பை நீக்கம் என்பது முழு வயிற்றையும் அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். வயிற்றுப் புற்றுநோய், சில புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலைமைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். மொத்த இரைப்பை நீக்கத்தின் முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. அறிகுறிகள்: முழுமையான இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறி வயிற்றுப் புற்றுநோய் ஆகும், குறிப்பாக முழு வயிற்றையும் அகற்றாமல் கட்டியை அகற்ற முடியாத சந்தர்ப்பங்களில். கடுமையான இரைப்பை புண்கள் அல்லது முன்கூட்டிய நிலைகளிலும் இது செய்யப்படலாம்.
2. செயல்முறை: முழுமையான இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முழு வயிற்றையும் அகற்றுவார். வயிற்றை அகற்றிய பிறகு, உணவுக்குழாயின் மேல் பகுதி (உணவுக்குழாய்) நேரடியாக குடலுடன் இணைகிறது, இதனால் உணவு செரிமானம் மற்றும் போக்குவரத்துக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.
3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம்: மொத்த இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது. வயிறு இல்லாதது மற்றும் மாற்றப்பட்ட செரிமான அமைப்புக்கு ஏற்ப அவர்கள் ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
4. தாக்கங்கள்: மொத்த இரைப்பை நீக்கம் நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதில் உணவு பழக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதல் மற்றும் புதிய வாழ்க்கை முறைக்கு ஏற்ப மாற்றுவது ஆகியவை அடங்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் வழக்கமான மருத்துவ மதிப்பீடுகள் மற்றும் பின்தொடர்தல்களுக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.
5. சாத்தியமான சிக்கல்கள்: எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையையும் போலவே, மொத்த இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையும் ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் இல்லை. இவற்றில் தொற்றுகள், இரத்தப்போக்கு, செரிமான பிரச்சினைகள் மற்றும் பிற சிக்கல்கள் அடங்கும். இருப்பினும், மருத்துவர்கள் அபாயங்களைக் குறைத்து, நோயாளியின் நல்வாழ்வை முடிந்தவரை உறுதிப்படுத்த முயற்சிக்கின்றனர்.

மொத்த இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையாகும், இது கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையைச் செய்வதற்கான முடிவு நோயாளியின் நிலையைப் பற்றிய விரிவான பரிசோதனை மற்றும் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் எடுக்கப்பட வேண்டும். [ 2 ]

லிம்போடிசெக்ஷனுடன் இரைப்பை நீக்கம்.

நிணநீர்ப் பிரிப்புடன் கூடிய இரைப்பை நீக்கம் என்பது வயிற்றை அகற்றி (முழுமையான இரைப்பை நீக்கம் அல்லது பகுதி இரைப்பை நீக்கம்) நிணநீர் பிரிப்பு செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இது சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் உள்ள நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதாகும். இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் வயிற்றுப் புற்றுநோயின் சந்தர்ப்பங்களில் கட்டியை அகற்றவும், புற்றுநோய் செல்கள் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுவதைத் தடுக்கவும் செய்யப்படுகிறது.

லிம்போடிசெக்ஷன் மூலம் இரைப்பை நீக்கம் தொடர்பான முக்கிய புள்ளிகள் இங்கே:

1. அறிகுறிகள்: நிணநீர்ப் பிரிப்புடன் இரைப்பை நீக்கம் செய்வதற்கான முக்கிய அறிகுறி இரைப்பை புற்றுநோய் ஆகும். வயிற்றின் மேல் பகுதியை அகற்ற வேண்டிய உணவுக்குழாய் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளிலும் இந்த செயல்முறை செய்யப்படலாம்.
2. இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்: மொத்த இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை (முழு வயிற்றையும் அகற்றுதல்) மற்றும் பகுதி இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை (வயிற்றின் ஒரு பகுதியை மட்டும் அகற்றுதல்) உள்ளிட்ட பல வகையான இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வகை கட்டியின் பரவல் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது.
3. நிணநீர் பிரித்தல்: நிணநீர் பிரித்தல் என்பது வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாய்க்கு நெருக்கமான பகுதிகளில் உள்ள நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. நிணநீர் மண்டலத்தில் பரவியிருக்கக்கூடிய புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.
4. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு: லிம்போடிசெக்ஷன் மூலம் இரைப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்ட பிறகு, நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு உணவுமுறை மற்றும் மறுவாழ்வு தேவைப்படலாம். படிப்படியாக உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை அறிமுகப்படுத்துவது நோயாளிகள் புதிய செரிமான சூழலுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்க உதவும்.
5. மருத்துவ கண்காணிப்பு: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் நிலையை கண்காணிக்கவும், ஏதேனும் சிக்கல்களுக்கு பதிலளிக்கவும் தொடர்ந்து மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

லிம்போடிசெக்ஷன் மூலம் இரைப்பை நீக்கம் என்பது ஒரு சிக்கலான மற்றும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதற்கு அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் நன்கு பொருத்தப்பட்ட மருத்துவக் குழு தேவைப்படுகிறது. இது இரைப்பை புற்றுநோய்க்கு, குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருக்கலாம், ஆனால் இது அதன் சொந்த அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு மற்றும் நோயாளி பராமரிப்புக்கு கவனமாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். [ 3 ], [ 4 ]

சப்டோடல் காஸ்ட்ரெக்டோமி

சப்டோட்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமி என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதில் வயிற்றின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது, ஆனால் முழு வயிற்றையும் அல்ல. இந்த நடைமுறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றின் மேல் பகுதியை (பொதுவாக வயிற்றின் உடலின் பெரிய வளைவு மற்றும் பகுதி) அகற்றி, டியோடினத்துடன் இணைக்கும் வயிற்றின் கீழ் பகுதியை அப்படியே விட்டுவிடுகிறார். வயிற்று புற்றுநோய், புண்கள், பாலிப்கள் அல்லது வயிற்றின் மேல் பகுதியை பாதிக்கும் பிற நிலைமைகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மருத்துவ காரணங்களுக்காக சப்டோட்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமி செய்யப்படலாம். [ 5 ]

சப்டோடல் காஸ்ட்ரெக்டோமியின் முக்கிய அம்சங்கள்:

1. மேல் வயிற்றை அகற்றுதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றின் மேல் பகுதியை அகற்றுகிறார், இதில் அதிக வளைவு, வயிற்றின் உடல் மற்றும் சில நேரங்களில் உடற்கூறியல் வளைவின் மேல் பகுதி ஆகியவை அடங்கும்.
2. வயிற்றின் கீழ் பகுதியைப் பாதுகாத்தல்: உடற்கூறியல் வளைவு (காஸ்ட்ரோடியோடெனல் சந்திப்பு) எனப்படும் வயிற்றின் கீழ் பகுதி அப்படியே உள்ளது. இது செரிமானத்தைத் தொடரவும், வயிற்றின் வழியாக உணவு செல்வதைக் கட்டுப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.
3. செரிமான அமைப்பின் மறுகட்டமைப்பு: வயிற்றின் மேல் பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகு, மீதமுள்ள வயிற்றுக்கும் உணவுக்குழாய் அல்லது குடலுக்கும் இடையே ஒரு இணைப்பு ஏற்படுகிறது. இது உடற்கூறியல் அனஸ்டோமோசிஸ் (ரூக்ஸ் அனஸ்டோமோசிஸ்) அல்லது பிற மாறுபாடுகள் உட்பட பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம்.
4. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் மீட்பு: சப்டோட்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் உணவுமுறை தேவைப்படுகிறது. உணவு வயிற்றின் மற்ற பகுதிகள் மற்றும் உணவுக்குழாயின் வழியாக குடலுக்குள் செல்லலாம், ஆனால் இதற்கு உணவில் மாற்றங்கள் மற்றும் உணவு உண்ணும் முறை தேவைப்படலாம்.

வயிற்று மேல் பகுதியில் ஏற்படும் சில நிலைகளுக்கு சப்டோட்டல் காஸ்ட்ரெக்டமி ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாக இருக்கலாம், ஆனால் அது நோயாளி ஜீரணிக்கும் மற்றும் சாப்பிடும் விதத்திலும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து அம்சங்களையும் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் விவாதிப்பதும், சிறந்த முடிவுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் உணவுமுறை குறித்த ஆலோசனையைப் பெறுவதும் முக்கியம். [ 6 ]

டிஸ்டல் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை

டிஸ்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமி என்பது வயிற்றின் மேல் பகுதி அப்படியே இருக்கும் அதே வேளையில் வயிற்றின் கீழ் பகுதி அகற்றப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். வயிற்று புற்றுநோய், வயிற்றுப் புண்கள் அல்லது வேறு சில மேல் இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை உட்பட பல்வேறு மருத்துவ காரணங்களுக்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். [ 7 ]

டிஸ்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமி செயல்முறை பொதுவாக பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. கீறல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் வயிற்றில் ஒரு கீறலைச் செய்து, வயிறு மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளை அணுகுவார்.
2. கீழ் வயிற்றை அகற்றுதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றின் கீழ் பகுதியை அகற்றுகிறார், இதில் பெரும்பாலும் வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியும் அடங்கும். இது புற்றுநோய் கட்டிகளை அகற்ற அல்லது பிற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அகற்றப்படுகிறது.
3. ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குதல்: வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றின் மீதமுள்ள மேல் பகுதிக்கும் உணவுக்குழாய் அல்லது டியோடெனத்திற்கும் இடையில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குகிறார். இது உணவின் இயல்பான பாதை மற்றும் செரிமானத்தைத் தொடர அனுமதிக்கிறது.
4. வெட்டு மூடல்: உருவாக்கப்பட்ட அனஸ்டோமோசிஸ், இறுக்கமான இணைப்பை உறுதி செய்வதற்காக அறுவை சிகிச்சை தையல்கள் அல்லது பிற முறைகள் மூலம் மூடப்படுகிறது.

டிஸ்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமியை, வயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறலுடன் திறந்த அறுவை சிகிச்சை முறையாகவோ அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் நுட்பங்களைப் (குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை) பயன்படுத்தியோ செய்யலாம், இது மீட்பு காலத்தைக் குறைத்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைக்கும்.

டிஸ்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு உணவுமுறை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம், மேலும் அவர்களின் புதிய சூழலுக்கு வெற்றிகரமாக சரிசெய்ய மருத்துவக் குழுவின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். [ 8 ]

ஒருங்கிணைந்த இரைப்பை நீக்கம்

ஒருங்கிணைந்த இரைப்பை நீக்கம் என்பது வயிற்றை அகற்றுதல் (இரைப்பை நீக்கம்) மற்றும் சுற்றியுள்ள பகுதியில் உள்ள பிற உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களை ஒரே நேரத்தில் பிரித்தல் அல்லது அகற்றுதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். புற்றுநோய் அல்லது பிற வயிற்று நோய் அண்டை கட்டமைப்புகள் அல்லது உறுப்புகளுக்கு பரவியிருக்கும் போது இது அவசியமாக இருக்கலாம்.

கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் நிலை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து ஒருங்கிணைந்த இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையின் வகை மாறுபடும். ஒருங்கிணைந்த இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே:

1. நிணநீர்ப் பிரிப்புடன் கூடிய இரைப்பை நீக்கம்: இது ஒரு ஒருங்கிணைந்த செயல்முறையாகும், இதில் வயிற்றை அகற்றுவதோடு மட்டுமல்லாமல், சுற்றியுள்ள பகுதியில் உள்ள நிணநீர் முனையங்களும் அகற்றப்படுகின்றன. இது புற்றுநோயின் அளவை தீர்மானிக்கவும், அது மேலும் பரவாமல் தடுக்கவும் செய்யப்படுகிறது.
2. இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையுடன் கல்லீரல் பிரித்தெடுத்தல்: வயிற்றுப் புற்றுநோய் கல்லீரலுக்குப் பரவியிருந்தால், வயிற்றுடன் கல்லீரலின் ஒரு பகுதியையும் அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.
3. மண்ணீரல் பிரித்தெடுத்தலுடன் ஒருங்கிணைந்த இரைப்பை நீக்கம்: கட்டி மண்ணீரலுக்கு பரவியிருந்தால், வயிற்றுடன் மண்ணீரலையும் அகற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.
4. இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடிய ஒருங்கிணைந்த அறுவை சிகிச்சை, மற்ற உறுப்புகளை பிரித்தல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி கல்லீரல், கணையம், குடல் போன்ற பிற உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களுக்கு பரவக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்புடைய உறுப்புகளை அகற்றுவதன் மூலம் ஒருங்கிணைந்த இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக சிக்கலான நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் அவை நீண்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு காலத்தையும் மருத்துவக் குழுவின் சிறப்பு கவனத்தையும் தேவைப்படுகின்றன. இந்த நடைமுறைகளுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் நீண்டகால மருத்துவ பின்தொடர்தலைப் பெற வேண்டும் மற்றும் வெற்றிகரமான மறுவாழ்வுக்காக மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

லேப்ராஸ்கோபிக் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை.

லேப்ராஸ்கோபிக் காஸ்ட்ரெக்டோமி என்பது லேப்ராஸ்கோபிக் (குறைந்தபட்ச ஊடுருவல்) நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி வயிற்றை அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். லேப்ராஸ்கோபி என்பது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வயிற்றுச் சுவரில் சிறிய கீறல்கள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கிறது, சிறப்பு கருவிகள் மற்றும் உட்புற உறுப்புகளைக் காட்சிப்படுத்த ஒரு கேமராவைப் பயன்படுத்துகிறது. [ 9 ]

லேபராஸ்கோபிக் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. அறிகுறிகள்: லேப்ராஸ்கோபிக் இரைப்பை நீக்கத்திற்கான முக்கிய அறிகுறி இரைப்பை புற்றுநோய் அல்லது இந்த உறுப்பை அகற்ற வேண்டிய பிற இரைப்பை நோய்கள் ஆகும். லேப்ராஸ்கோபிக் நுட்பத்தை ஆரம்பம் முதல் நடுத்தர நிலை புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தலாம்.
2. நன்மைகள்: திறந்த (பாரம்பரிய) அறுவை சிகிச்சையை விட லேப்ராஸ்கோபிக் காஸ்ட்ரெக்டமி பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் தொற்றுக்கான குறைந்த ஆபத்து, விரைவான மீட்பு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்த வலி மற்றும் குறுகிய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவை அடங்கும்.
3. அறுவை சிகிச்சை: லேப்ராஸ்கோபிக் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றுச் சுவரில் பல சிறிய கீறல்களைச் செய்து, கேமரா உள்ளிட்ட லேப்ராஸ்கோபிக் கருவிகளைச் செருகி, அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார். இந்த கீறல்களில் ஒன்றின் மூலம் வயிறு அகற்றப்படுகிறது.
4. மறுவாழ்வு: லேப்ராஸ்கோபிக் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மாற்றப்பட்ட உடற்கூறியல் மற்றும் செரிமான முறைக்கு ஏற்ப நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு உணவுமுறை மற்றும் மறுவாழ்வு தேவைப்படலாம். இருப்பினும், மீட்பு பொதுவாக திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வேகமாக இருக்கும்.
5. மருத்துவ கண்காணிப்பு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் தங்கள் நிலையைக் கண்காணிக்கவும், சாத்தியமான சிக்கல்களைக் கண்காணிக்கவும் வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்புக்கு உட்படுகிறார்கள்.

லேப்ராஸ்கோபிக் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும், நன்கு பொருத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை அறையும் தேவை. பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட இது பொதுவாக விரைவான மீட்பு மற்றும் குறைவான சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது என்பதால், இது பல நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான முறையாக மாறியுள்ளது. [ 10 ]

ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டோமி (இரைப்பை பேரிக்காய் உருவாவதோடு இரைப்பை நீக்கம்)

ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டமி என்பது உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், உணவு உட்கொள்ளலைக் குறைப்பதற்கும், பசியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் வயிற்றின் அளவைக் குறைப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டமியின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றின் பெரும்பகுதியை அகற்றி, அதை ஒரு குறுகிய செங்குத்து ஸ்லீவ் வடிவ உறுப்பாக மாற்றுகிறார். இந்த முறை பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையில் பிரபலமாகிவிட்டது மற்றும் நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பை அடைய உதவும். [ 11 ]

ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டோமியின் அடிப்படை படிகள் மற்றும் பண்புகள்:

1. வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் வயிற்றில் ஒரு செங்குத்து கீறலை உருவாக்கி வயிற்றை அணுகுவார். பின்னர் வயிற்றின் பெரும்பகுதி அகற்றப்பட்டு, ஒரு குறுகிய செங்குத்து ஸ்லீவ் மட்டுமே இருக்கும். வயிற்றின் அகற்றப்பட்ட பகுதி பொதுவாக அதன் அசல் அளவின் 75-80% ஆகும்.
2. பைலோரிக் வால்வு பாதுகாப்பு: வயிற்றிலிருந்து குடலுக்கு உணவு சாதாரணமாக நகர அனுமதிக்க, வயிற்றையும் சிறுகுடலையும் பிரிக்கும் வால்வு, பொதுவாகப் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
3. குறைக்கப்பட்ட வயிற்று அளவு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வயிற்றில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு சிறியதாக இருக்கும், இதன் விளைவாக உணவுப் பகுதிகள் குறைவாகவும் பசி குறைவாகவும் இருக்கும். இது நோயாளிகள் விரைவாக திருப்தி அடையவும் கலோரி உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
4. பசி மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையின் மீதான விளைவு: ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டோமி உடலில் உள்ள ஹார்மோன் சமநிலையையும் பாதிக்கலாம், இது பசியையும் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டமி பல பருமனான நோயாளிகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது. இது குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பை அடையவும், டைப் 2 நீரிழிவு நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் போன்ற உடல் பருமன் தொடர்பான மருத்துவப் பிரச்சினைகளை மேம்படுத்தவும் உதவும். இருப்பினும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையையும் போலவே, ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டமியும் ஆபத்துகள் இல்லாமல் இல்லை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டமியை பரிசீலிக்கும் நோயாளிகள், அறுவை சிகிச்சையின் அறிகுறிகள், அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து விவாதிக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுமுறை மாற்றங்களுக்குத் தயாராகவும், ஒரு பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

நீட்டிக்கப்பட்ட இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை

நீட்டிக்கப்பட்ட இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை என்பது வயிற்றின் மேல் பகுதியை முழுவதுமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், சில சமயங்களில் உணவுக்குழாயின் ஒரு பகுதியையும் அருகிலுள்ள பிற கட்டமைப்புகளையும் கூட அகற்றும். கட்டி மிகப் பெரியதாகவோ அல்லது பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை தீவிரமாக அகற்ற வேண்டிய அளவுக்கு பரவியிருக்கும் வயிற்றின் புற்றுநோயின் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

நீட்டிக்கப்பட்ட இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. கீறல்: வயிறு, உணவுக்குழாய் மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளை அணுகுவதற்காக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் வயிற்றில் ஒரு கீறலைச் செய்கிறார்.
2. வயிறு மற்றும் பிற திசுக்களை அகற்றுதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றின் மேல் பகுதியின் பெரும்பகுதியையோ அல்லது அனைத்தையும் அகற்றுகிறார், சில சமயங்களில் உணவுக்குழாய், நிணநீர் முனைகள் மற்றும் பிற பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் ஒரு பகுதியையும் அகற்றுகிறார்.
3. ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குதல்: நோயுற்ற திசுக்களை அகற்றிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உணவுக்குழாயின் மீதமுள்ள பகுதிக்கும் குடல் பாதைக்கும் இடையில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குகிறார், இதனால் உணவு சாதாரணமாக கடந்து செல்லவும் செரிமானம் அடையவும் முடியும்.
4. வெட்டு மூடல்: உருவாக்கப்பட்ட அனஸ்டோமோசிஸ், இறுக்கமான இணைப்பை உறுதி செய்வதற்காக அறுவை சிகிச்சை தையல்கள் அல்லது பிற முறைகள் மூலம் மூடப்படுகிறது.

நீட்டிக்கப்பட்ட இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை நோயாளிக்கு வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுமுறை மாற்றங்கள் உட்பட குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து மற்றும் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படலாம். வயிற்றின் ஒரு பெரிய பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது ஒரு தீவிரமான நடவடிக்கையாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் தனிப்பட்ட வழக்கு பண்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயாளியுடன் கவனமாக விவாதிக்கப்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு இரைப்பை நீக்கம்

தீவிர சிகிச்சை இனி பயனுள்ளதாகவோ அல்லது சாத்தியமற்றதாகவோ இல்லாதபோது, மேம்பட்ட இரைப்பை புற்றுநோய் அல்லது பிற குணப்படுத்த முடியாத நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் அறிகுறிகளைப் போக்கவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையே நோய்த்தடுப்பு இரைப்பை நீக்கம் ஆகும். இது ஒரு தீவிர சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் அறிகுறிகளைக் குறைத்து நோயாளிகளுக்கு ஆறுதல் அளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. [ 12 ]

நோய்த்தடுப்பு இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையின் முதன்மை இலக்குகள் பின்வருமாறு:

1. அறிகுறி குறைப்பு: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்ஃபேஜியா (விழுங்குவதில் சிரமம்) மற்றும் மேம்பட்ட வயிற்றுப் புற்றுநோயுடன் அடிக்கடி ஏற்படும் பிற அசௌகரியங்கள் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கும்.
2. செரிமானத்தை மேம்படுத்துதல்: வயிற்றில் உள்ள கட்டி உணவு சாதாரணமாக செல்வதில் குறுக்கிடும்போது, வயிற்றின் ஒரு பகுதியையோ அல்லது முழுவதையோ அகற்றுவது சாதாரண செரிமானத்தை மீட்டெடுக்க உதவும்.
3. மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம்: நோய்த்தடுப்பு இரைப்பை நீக்கம் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம், இதனால் அவர்கள் தங்கள் அறிகுறிகளை சிறப்பாக நிர்வகிக்கவும், சாதாரணமாக சாப்பிடவும் முடியும்.
4. ஆயுளை நீட்டித்தல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தடுப்பு இரைப்பை நீக்கம் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துவதன் மூலமும், மருத்துவ சிகிச்சை அல்லது அறிகுறி சிகிச்சையைத் தொடர அனுமதிப்பதன் மூலமும் மீதமுள்ள ஆயுட்காலத்தை நீட்டிக்க முடியும்.

நோய்த்தடுப்பு இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம் என்பதையும், மேம்பட்ட இரைப்பை புற்றுநோய் அல்லது பிற ஒத்த நிலைமைகள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இது பொருத்தமானதல்ல என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோய்த்தடுப்பு இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தும் முடிவு கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகள், ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் சிகிச்சையின் எதிர்பார்ப்புகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். நோய்த்தடுப்பு இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கு முன்பு, மருத்துவக் குழுவுடன் விரிவான ஆலோசனையைப் பெறுவதும், அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து அம்சங்கள், நோயாளிக்கு ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து விவாதிப்பதும் முக்கியம். [ 13 ]

டேவிடாஃப் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை.

டேவிடோவ் காஸ்ட்ரெக்டமி என்பது வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், குறிப்பாக கட்டி வயிற்றின் தொலைதூர (கீழ்) பகுதியில் அமைந்திருக்கும் போது. இந்த செயல்முறை சோவியத் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆண்ட்ரி டேவிடோவ் என்பவரால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது.

டேவிடோவ் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. வயிற்றை அகற்றுதல்: அறுவை சிகிச்சையின் போது, புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது மற்றும் மருத்துவ காரணங்களைப் பொறுத்து வயிற்றின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுவதுமாக அகற்றப்படும். வயிற்றின் கீழ் (தூர) பகுதி பெரும்பாலும் அகற்றப்படுகிறது.
2. உணவுக்குழாய் பிரித்தல்: உணவுக்குழாயின் மேல் பகுதி (உணவுக்குழாய்) பிரிக்கப்பட்டு, குடலுடன் இணைக்கும் கீழ் பகுதி மட்டுமே எஞ்சியிருக்கும்.
3. இரைப்பை குடல் அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குதல்: உணவுக்குழாயின் மீதமுள்ள பகுதி (உணவுக்குழாய்) சிறுகுடலுடன் (டியோடெனம்) இணைகிறது, இதனால் உணவு குடலுக்குள் சென்று செரிமானம் அடைகிறது.
4. நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுதல்: புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைக் கண்டறியவும், அது மேலும் பரவாமல் தடுக்கவும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சுற்றியுள்ள பகுதியில் உள்ள நிணநீர் முனையங்களையும் அகற்றுகிறார்.

வயிற்றுப் புற்றுநோய் உறுப்பின் கீழ் பகுதியில் அமைந்திருக்கும்போது டேவிடாஃப் இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்யலாம், மேலும் அதை அகற்றி, மேல் வயிற்றின் ஒரு பகுதியையும் உணவுக்குழாயையும் பாதுகாக்க முடியும். இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் இயல்பான செரிமானத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பாதுகாக்கிறது.

மற்ற வகை இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, டேவிடாஃப் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையும் ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிறப்பு கவனிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது.

இரைப்பை நீக்கம் அனஸ்டோமோஸ்கள்

இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது, குறிப்பாக முழுமையான இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை (முழு வயிற்றையும் அகற்றுதல்), உணவுக்குழாயிலிருந்து இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற பகுதிகளுக்கு உணவு சாதாரண செரிமானத்தையும், உணவுப் பாதையை மீட்டெடுப்பதற்கும் சிறப்பு அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது உருவாக்கக்கூடிய சில வகையான அனஸ்டோமோஸ்கள் இங்கே:

உணவுக்குழாய்-சிறுகுடல் அனஸ்டோமோசிஸ் (EDA)

இது மேல் உணவுக்குழாய் மற்றும் சிறுகுடல் அறுவை சிகிச்சையின் போது உருவாக்கப்படும் ஒரு வகை அனஸ்டோமோசிஸ் ஆகும். இந்த வகை அனஸ்டோமோசிஸ் உணவுக்குழாயின் முடிவை சிறுகுடல் பகுதியின் (சிறுகுடல் பகுதி) முதல் பகுதியுடன் இணைக்கிறது. இரைப்பை நீக்கம் (வயிற்றை அகற்றுதல்) மற்றும் உணவுக்குழாய் மற்றும் மேல் இரைப்பைக் குழாயின் நோய்க்குறியீடுகளை சரிசெய்தல் உள்ளிட்ட பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் EDA ஐ உருவாக்குவது பயன்படுத்தப்படலாம்.

EDA தேவைப்படும் நிகழ்வுகளுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள்:

1. மொத்த இரைப்பை நீக்கம்: முழு வயிற்றையும் அகற்றும்போது (மொத்த இரைப்பை நீக்கம்), உணவுக்குழாயின் முனை ஒரு EDA மூலம் டியோடினத்தின் முதல் பகுதியுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இது உணவுக்குழாயிலிருந்து குடலுக்கு உணவு செல்வதற்கான புதிய பாதையை உருவாக்குகிறது.
2. உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை: சில சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாயில் உள்ள குறைபாடுகள் அல்லது கட்டிகளை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும் போது, உணவு சாதாரணமாக கடந்து செல்வதை மீட்டெடுக்க ஒரு EDA உருவாக்கப்பட வேண்டியிருக்கும்.
3. கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களை சரிசெய்தல்: ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகல்கள்) அல்லது மேல் உணவுக்குழாய் மற்றும் டியோடெனத்தின் பிற அசாதாரணங்கள் போன்ற கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களை சரிசெய்ய EDA பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. இரைப்பை குடல் பைபாஸ் நடைமுறைகள்: ரூக்ஸ்-என்-ஒய் இரைப்பை குடல் பைபாஸ் போன்ற சில உடல் பருமன் சிகிச்சைகளில், உணவு ஓட்டத்தை திருப்பிவிடுவதற்கான செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக ஒரு EDA உருவாக்கப்படுகிறது.

EDA-வை உருவாக்குவது என்பது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும், இதற்கு அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தேவை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெற்றிகரமான மீட்சி மற்றும் மாற்றப்பட்ட செரிமானத்திற்கு ஏற்ப தகவமைப்புத் தன்மையை உறுதிசெய்ய நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு உணவுமுறை மற்றும் மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

உணவுக்குழாய்-இரைப்பை அனஸ்டோமோசிஸ் (EJA).

இது வயிற்றின் ஒரு பகுதியையோ அல்லது முழுவதையோ அகற்றிய பிறகு அல்லது மேல் இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவுக்குழாயை (உணவுக்குழாய்) வயிற்றுடன் இணைக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். உணவுக்குழாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு உணவு சாதாரணமாக செல்வதை மீட்டெடுப்பதற்காக இந்த அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாக்கப்பட்டது, இதனால் செரிமானம் தொடர முடியும்.

உணவுக்குழாய்-இரைப்பை அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்கும் செயல்முறை குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சை முறை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் இது பொதுவாக பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியில் கீறல்: உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் முனைகளில் இணைப்பு உருவாக்கப்படும் இடத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கீறல்களைச் செய்கிறார்.
2. அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குதல்: உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் கீறல்களைச் செய்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த உறுப்புகளின் முனைகளை இணைக்கிறார், இதனால் உணவு உணவுக்குழாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு சுதந்திரமாகச் செல்ல முடியும்.
3. வெட்டு மூடல்: உருவாக்கப்பட்ட அனஸ்டோமோசிஸ் இறுக்கமான இணைப்பை உறுதி செய்வதற்காக அறுவை சிகிச்சை தையல்கள் அல்லது சிறப்பு மருத்துவ சாதனங்கள் மூலம் மூடப்படுகிறது.

இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை, உணவுக்குழாய் குறைபாடுகளை சரிசெய்தல், பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை போன்ற பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் ஒரு பகுதியாக உணவுக்குழாய்-இரைப்பை அனஸ்டோமோசிஸ் இருக்கலாம். இந்த செயல்முறை அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு செரிமான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது மற்றும் நோயாளிகள் சாதாரணமாக சாப்பிடுவதையும் செரிமானத்தையும் தொடர முடிவதை உறுதி செய்கிறது.

ரூக்ஸ்-என்-ஒய் உடன் உணவுக்குழாய்-இரைப்பை அனஸ்டோமோசிஸ் (ரூக்ஸ்-என்-ஒய் உடன் EJA)

இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (வயிற்றை அகற்றுதல்) செரிமானப் பாதையை சரிசெய்யும் ஒரு முறை ரூக்ஸ்-என்-ஒய் அனஸ்டோமோசிஸ் (ரூக்ஸ்-என்-ஒய் அனஸ்டோமோசிஸ்). இந்த முறைக்கு முதலில் விவரித்த பிரெஞ்சு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சீசர் ரூக்ஸ் பெயரிடப்பட்டது. இரைப்பை புற்றுநோய் அல்லது வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டிய பிற மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது ரூக்ஸ் அனஸ்டோமோசிஸ் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரூக்ஸ் அனஸ்டோமோசிஸின் அடிப்படை படிகள் மற்றும் பண்புகள் இங்கே:

1. இரைப்பை நீக்கம்: முதலில், மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து வயிற்றின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுவதுமே அகற்றப்படும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றின் பெரிய வளைவை (பகுதி இரைப்பை நீக்கம்) அல்லது முழு வயிற்றையும் (முழுமையான இரைப்பை நீக்கம்) அகற்றலாம்.
2. இரைப்பை குடல் அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உணவுக்குழாய்க்கும் (வயிற்றை அகற்றிய பிறகு) சிறுகுடலுக்கும் இடையே ஒரு இணைப்பை உருவாக்குகிறார். இது குடலின் ஒரு பகுதியை டிஸ்டல் அல்லது ஃபார் எண்ட் என்று பயன்படுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை உணவு குடலுக்குள் செல்ல அனுமதிக்கும் இரைப்பை குடல் அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குகிறது.
3. ரூக்ஸ் மூட்டு (ரூக்ஸ் மூட்டு): சிறுகுடலின் தொலைதூர முனை (டிஸ்டல் முனை) துண்டிக்கப்பட்டு, இரைப்பை குடல் அனஸ்டோமோசிஸுடன் இணைக்க ஒரு வெளியேற்றம் (ரூக்ஸ்) உருவாக்கப்படுகிறது. ரூக்ஸ் என்பது குடலின் ஒரு குறுகிய வளையமாகும், இது அனஸ்டோமோசிஸின் கீழ்நோக்கி இடதுபுறமாக சுட்டிக்காட்டுகிறது.
4. பிலியோபேன்க்ரியாடிக் டைவர்டிகுலம் உருவாக்கம்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிலியோபேன்க்ரியாடிக் டைவர்டிகுலம் உருவாக்கப்படலாம், இது குடலின் முக்கிய பகுதியிலிருந்து (அலிமென்டரி அனஸ்டோமோசிஸ்) பித்தம் மற்றும் கணைய சாறுகளை குடலின் தனி வளையத்திற்குள் கைமுறையாக திருப்பிவிடும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது உணவுக்குழாயில் பித்தம் மற்றும் சாறுகள் ரிஃப்ளக்ஸ் செய்வதைத் தடுக்க உதவும்.

ரூக்ஸ் அனஸ்டோமோசிஸ், உணவு குடலுக்குள் நுழையவும், அகற்றப்பட்ட வயிற்றைத் தவிர்த்து, செரிமானத்தைத் தொடரவும் அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை உணவுக்குழாயில் பித்தம் மற்றும் கணைய சாறுகள் மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம், இது இரைப்பை நீக்கத்திற்குப் பிறகு ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம்.

டியோடெனோ-இரைப்பை அனஸ்டோமோசிஸ் (DDA)

இது வயிற்றின் மேல் பகுதியை டியோடெனத்தின் (டியோடெனம்) முதல் பகுதியுடன் இணைக்கும் ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சை அனஸ்டோமோசிஸ் ஆகும். இந்த அனஸ்டோமோசிஸை வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயை மாற்றுவது அல்லது மறுகட்டமைப்பது உள்ளிட்ட பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் உருவாக்கலாம்.

டியோடெனோ-இரைப்பை அனஸ்டோமோசிஸ் அவசியமாக இருக்கக்கூடிய சூழ்நிலைகளுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள்:

1. இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை: இரைப்பை குழி பிரித்தல் (வயிற்றின் பகுதியளவு அகற்றுதல்) அல்லது இரைப்பை அசாதாரணங்களை சரிசெய்தல் போன்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகளில், மேல் வயிற்றில் இருந்து டியோடினத்திற்கு உணவு சாதாரணமாக செல்வதை மீட்டெடுக்க DDA பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. டியோடெனல் அட்ரேசியா: டியோடெனத்தின் பிறவி குறைபாடுகளான டியோடெனல் அட்ரேசியா உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, சாதாரண உணவுப் பாதையை மீட்டெடுக்க DDA தேவைப்படலாம்.
3. இரைப்பை குடல் பைபாஸ்: பிலியோபேன்க்ரியாடிக் பைபாஸ் (BPD) அல்லது ஸ்கோபினாரோ செயல்முறை போன்ற உடல் பருமனுக்கான சில அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகளில், உணவு மற்றும் இரைப்பை சாறுகளின் ஓட்டத்தை திருப்பிவிட ஒரு DDA உருவாக்கப்படலாம்.

DDA உருவாக்குவது என்பது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதற்கு அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் கவனமாக திட்டமிடல் தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் வெற்றிகரமான மீட்சி மற்றும் மாற்றப்பட்ட செரிமானத்திற்கு ஏற்ப தகவமைப்பு ஆகியவற்றை உறுதிசெய்ய சிறப்பு உணவுமுறை மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கான பழுப்பு அனஸ்டோமோசிஸ்.

பிரவுன் அனஸ்டோமோசிஸ் (பிரவுன் டியோடெனோஜெஜெடெனோஸ்டமி அல்லது டியோடெனோஜெஜுனல் அனஸ்டோமோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது இரைப்பை நீக்கம் அல்லது வயிறு மற்றும் மேல் இரைப்பைக் குழாயில் பிற அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு உணவுக்குழாயின் மீதமுள்ள பகுதிக்கும் டியோடெனம் (டியோடெனம்) க்கும் இடையே ஒரு இணைப்பை உருவாக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

வயிறு அகற்றப்பட்டாலோ அல்லது அதன் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் இருந்தாலோ, உணவுக்குழாயிலிருந்து குடலுக்கு உணவு செல்ல அனுமதிக்க வேண்டியிருந்தாலோ இந்த வகை அனஸ்டோமோசிஸ் செய்யப்படலாம். பிரவுன் அனஸ்டோமோசிஸ் உணவுக்குழாயிலிருந்து டியோடெனத்திற்கு உணவு செல்ல அனுமதிக்கிறது, இது காணாமல் போன வயிற்றைத் தவிர்த்து விடுகிறது.

செயல்முறை பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. உணவுக்குழாய் கீறல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உணவுக்குழாயின் முடிவில் ஒரு கீறலைச் செய்கிறார்.
2. அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குதல்: உணவுக்குழாயின் முனைக்கும் டியோடெனத்திற்கும் இடையில் ஒரு இணைப்பு உருவாக்கப்பட்டு, உணவு குடல் பாதைக்குள் சுதந்திரமாக செல்ல அனுமதிக்கிறது.
3. கீறலை மூடுதல்: உருவாக்கப்பட்ட அனஸ்டோமோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை தையல்கள் அல்லது பிற முறைகள் மூலம் மூடப்படுகிறது.

வயிற்றை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் அல்லது மேல் இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, செரிமான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், சாதாரண செரிமானத்தை உறுதி செய்யவும் பிரவுன் அனஸ்டோமோசிஸ் உதவுகிறது. இந்த செயல்முறை இரைப்பை புற்றுநோய் அல்லது உணவுப் பாதையை மாற்றியமைக்க வேண்டிய பிற நோய்களுக்கான விரிவான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்.

வயிறு அகற்றப்பட்டாலோ அல்லது மாற்றப்பட்டாலோ, சாதாரண செரிமானம் மற்றும் உணவு குடலுக்குள் செல்ல அனுமதிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் இந்த அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட வகை அனஸ்டோமோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை முறை, அறுவை சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெற்றிகரமான மீட்சி மற்றும் புதிய செரிமான செயல்முறைக்கு ஏற்ப மருத்துவர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது முக்கியம்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

முரண்பாடுகளில் பின்வரும் நிபந்தனைகள் அல்லது சூழ்நிலைகள் இருக்கலாம்:

1. பொதுக் குறைபாடு: நோயாளி மிகவும் மோசமாக நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தாலோ அல்லது பல கடுமையான இணை நோய்கள் இருந்தாலோ, உயிருக்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதால் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை ஏற்றுக்கொள்ளப்படாமல் போகலாம்.
2. அறுவை சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ள இயலாமை: சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையை சாத்தியமற்றதாக்கும் அல்லது மிகவும் ஆபத்தானதாக்கும் பிற காரணிகள் இருக்கலாம்.
3. இரைப்பை புற்றுநோயின் பிற்பகுதி நிலைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில் வயிற்றுப் புற்றுநோய் முற்றிய நிலைகளில் இருந்து மற்ற உறுப்புகளுக்கு ஏற்கனவே மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்யப்பட்டிருந்தால், இரைப்பை நீக்கம் பயனற்றதாக இருக்கலாம் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு பிற சிகிச்சைகள் அல்லது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை வழங்கப்படலாம்.
4. உணவுக்குழாய் அல்லது இரைப்பை அடைப்பு: உணவுக்குழாய் அல்லது வயிற்றில் அடைப்பு ஏற்பட்டாலோ அல்லது கட்டுப்படுத்த முடியாத அடைப்புகள் இருந்தாலோ, இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாமல் போகலாம்.
5. உளவியல் அல்லது சமூகப் பிரச்சினைகள்: சில நோயாளிகளுக்கு உளவியல் அல்லது சமூகப் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம், அவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வெற்றி மற்றும் மீட்சியைப் பாதிக்கலாம்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கான முடிவெடுக்கும் செயல்முறை முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அனைத்து மருத்துவ மற்றும் உளவியல் காரணிகளின் மதிப்பீட்டையும் உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான முடிவு பொதுவாக மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது. இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை குறித்து தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க நோயாளிகள் தங்கள் அனைத்து கேள்விகள் மற்றும் கவலைகளையும் தங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவுகள் மற்றும் விளைவுகள், செயல்முறையின் வகை (மொத்த அல்லது பகுதி இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை), மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பெரிதும் மாறுபடும். இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில பொதுவான விளைவுகள் இங்கே:

1. உணவு பழக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் பசியின்மை மற்றும் அதிக அளவு உணவை உட்கொள்ளும் திறனில் மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம். இது விரைவான திருப்தி மற்றும் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
2. ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் செரிமான பிரச்சனைகள்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் வயிற்று உள்ளடக்கங்கள் உணவுக்குழாயில் அதிகரித்த ரிஃப்ளக்ஸ் அனுபவிக்கக்கூடும், இது நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் பிற செரிமான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும்.
3. ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதலுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம், ஏனெனில் அகற்றப்பட்ட வயிறு செரிமானம் மற்றும் சில வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களை உறிஞ்சுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
4. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: நோயாளிகள் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம், இதில் சிறிய உணவை அடிக்கடி சாப்பிடுவது மற்றும் புரத உணவுகளை சாப்பிடுவது ஆகியவை அடங்கும்.
5. உடல்நல அபாயங்கள்: உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிக்க இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்தால், நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற சில நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். இருப்பினும், சில வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் குறைபாடுகளின் அபாயத்தையும் இது அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. உளவியல் அம்சங்கள்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் உளவியல் நல்வாழ்வில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் உணவு பழக்கவழக்கத்திலும் தோற்றத்திலும் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மன அழுத்தத்தையும் தகவமைப்புச் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும்.

ஒவ்வொரு வழக்கும் வேறுபட்டது மற்றும் விளைவுகள் மாறுபடலாம் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும் செயல்முறையின் நன்மைகளை அதிகரிப்பதற்கும் கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வெற்றிகரமான மறுவாழ்வு மற்றும் சுகாதார பராமரிப்புக்காக மருத்துவர்கள் மற்றும் உணவியல் நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும் நோயாளிகள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்த சோகை

இந்த அறுவை சிகிச்சை முறையின் பொதுவான சிக்கலாக இது உள்ளது. இரைப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு செரிமான அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதலுடன் தொடர்புடைய பல காரணிகளால் இது ஏற்படலாம். [ 14 ] இரைப்பை நீக்கத்திற்குப் பிறகு இரத்த சோகைக்கான சில சாத்தியமான காரணங்கள் இங்கே:

1. இரும்புச்சத்து குறைபாடு: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை உணவில் இருந்து இரும்பு உறிஞ்சுதலைக் குறைக்க வழிவகுக்கும், ஏனெனில் இந்த செயல்பாட்டில் வயிறு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தும். [ 15 ]
2. வைட்டமின் பி12 குறைபாடு: உணவில் இருந்து வைட்டமின் பி12 உறிஞ்சப்படுவதற்கும் வயிறு அவசியம். இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு இந்த வைட்டமின் வெளிப்புறமாக வழங்கப்பட வேண்டியிருக்கும், மேலும் குறைபாடு இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தும்.
3. ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஃபோலிக் அமிலத்தின் உறிஞ்சுதல் குறையக்கூடும், இது இரத்த சோகைக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
4. அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள், இரத்தப்போக்கு அல்லது தொற்றுகள் போன்றவையும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும்.
5. உணவு கட்டுப்பாடுகள்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் உணவு உட்கொள்ளும் திறன் குறைவதால் அவர்களுக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காமல் போகலாம்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்த சோகையைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க, உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவதும், உணவு மற்றும் வைட்டமின் மற்றும் தாது உட்கொள்ளலுக்கான பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும் முக்கியம். சிகிச்சையில் இரும்பு, வைட்டமின் பி12, ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் பிற அத்தியாவசிய நுண்ணூட்டச்சத்துக்களை உட்கொள்வது அடங்கும். வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவருடன் ஆலோசனைகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தைக் கண்காணிக்கவும், இரத்த சோகையை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கவும் உதவும்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவுக்குழாய் அரிப்பு

இது உணவுக்குழாய் சளிச்சவ்வு வீக்கம் மற்றும் சேதத்திற்கு உள்ளாகும் ஒரு நிலை, இது பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படலாம். இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை, இதில் வயிற்றின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுவதையும் அகற்றுவது, செரிமான அமைப்பின் உடற்கூறியலை மாற்றி, உணவுக்குழாய் அரிப்பு ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கும் நிலைமைகளை உருவாக்கும். இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவுக்குழாய் அரிப்பு ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கக்கூடிய சில காரணங்கள் மற்றும் காரணிகள் கீழே உள்ளன:

1. இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் மீள் சுழற்சி: இரைப்பை நீக்கத்திற்குப் பிறகு, குறிப்பாக மொத்த இரைப்பை நீக்கத்திற்குப் பிறகு, உணவுக்குழாய் உணவுக்குழாய் நோக்கி மேல்நோக்கி இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் மீள் சுழற்சியை (பின்னோக்கி ஓட்டம்) அதிகரிக்கக்கூடும். இது உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் எரிச்சலையும் சேதத்தையும் ஏற்படுத்தி, அரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
2. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலக் குறைபாடு: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலக் குறைபாடு இருக்கலாம், இது உணவுக்குழாயில் உள்ள வேதியியல் நிலைமைகளை மாற்றி அரிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
3. உணவு பழக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் தங்கள் உணவு பழக்கத்தையும் உணவையும் மாற்றிக்கொள்ளலாம், இது உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் நிலையைப் பாதிக்கலாம். உதாரணமாக, அமில உணவுகளை அதிகமாக உட்கொள்வது அல்லது உணவுக்கு இடையில் சிற்றுண்டி சாப்பிடுவது அரிப்பு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
4. கட்டுப்பாடற்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு: சில அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற அல்லது முறையற்ற பயன்பாடு, உணவுக்குழாய் அரிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவுக்குழாய் அரிப்புக்கான சிகிச்சையில் உங்கள் உணவு மற்றும் உணவுப் பழக்கத்தை மாற்றுதல், வயிற்று உள்ளடக்கங்களின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கக்கூடிய அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது பிற மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் விரிவான மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சைக்காக ஒரு இரைப்பை குடல் நிபுணரை அணுகுவது ஆகியவை அடங்கும். பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பெறவும், உணவுக்குழாய்க்கு மேலும் சேதம் ஏற்படாமல் தடுக்கவும் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஏதேனும் அறிகுறிகள் அல்லது கவலைகளைப் பற்றி விவாதிப்பது முக்கியம்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இது பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

1. தொற்றுகள்: அறுவை சிகிச்சை செய்யும் இடத்தில் தொற்றுகள் ஏற்படுவது கடுமையான சிக்கலாக இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆன்டிசெப்சிஸ் விதிகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
2. இரத்தப்போக்கு: அறுவை சிகிச்சையின் போது குறுக்காகப் பிரிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இதற்கு கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம்.
3. இரத்தக் கட்டிகள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரத்தக் கட்டிகள் (இரத்தக் கட்டிகள்) ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும். இது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
4. வைட்டமின் மற்றும் தாதுப் பற்றாக்குறை நோய்க்குறி: இரைப்பை நீக்கம் செரிமான செயல்முறையை மாற்றுவதால், நோயாளிகள் வைட்டமின் பி12, இரும்பு, கால்சியம் மற்றும் பிற முக்கியமான வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் குறைபாடுகளை அனுபவிக்கலாம். இது இரத்த சோகை மற்றும் பிற உடல்நலக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. இரைப்பை பின்னோக்கிச் செல்லுதல்: இரைப்பை நீக்கத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் உணவுக்குழாயில் பின்னோக்கிச் செல்லலாம். இது அசௌகரியம் மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
6. டம்பிங் சிண்ட்ரோம்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில நோயாளிகள் டம்பிங் சிண்ட்ரோமை அனுபவிக்கலாம், இதில் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகள் அடங்கும்.
7. சாப்பிடுவதில் சிரமங்கள்: இரைப்பையை அகற்றிய பிறகு, நோயாளிகள் உணவை சாப்பிடுவதிலும் ஜீரணிப்பதிலும் சிரமப்படக்கூடும். இதற்கு உணவு மற்றும் உணவு முறைகளில் மாற்றம் தேவைப்படலாம்.
8. உளவியல் அம்சங்கள்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் உளவியல் நல்வாழ்வைப் பாதித்து, மனச்சோர்வு, பதட்டம் அல்லது பிற உணர்ச்சிப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து மாறுபடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் மருத்துவக் குழுவும் நோயாளிக்கு சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது என்பது பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்க வேண்டும். மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனைகளைப் பின்பற்றுவது சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வெற்றிகரமான மீட்சியை உறுதி செய்யவும் உதவும். [ 16 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி விரைவாக குணமடையவும், செரிமான மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்கவும் சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கவனிப்பின் சில அடிப்படை அம்சங்கள் இங்கே:

1. உணவுமுறை: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் பொதுவாக ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து மருத்துவர்கள் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட உணவுத் திட்டத்தை உருவாக்கலாம். பொதுவாக, உணவு அறிமுகம் திரவ உணவுடன் தொடங்கி பின்னர் மென்மையான உணவுமுறையாகவும் பின்னர் வழக்கமான உணவுமுறையாகவும் மாறும்.
2. மருந்துகள்: தொற்று அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் குணப்படுத்துவதை எளிதாக்குவதற்கும் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். செரிமானத்தை மேம்படுத்தவும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிக்கவும் மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியமாக இருக்கலாம்.
3. உடல் செயல்பாடு: உடல் செயல்பாடுகளில் படிப்படியான அதிகரிப்பு நோயாளி இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப உதவும். உடல் சிகிச்சை வலிமையை மீண்டும் பெறவும் உகந்த உடற்தகுதியைப் பராமரிக்கவும் உதவியாக இருக்கும்.
4. கண்காணிப்பு: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலையைக் கண்காணிக்கவும், ஏதேனும் சிக்கல்கள் அல்லது பக்க விளைவுகளைக் கண்டறியவும் வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு முக்கியம்.
5. ஆதரவு மற்றும் ஆலோசனை: புதிய உணவுமுறைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறைகளுக்கு ஏற்ப நோயாளிகளுக்கு உளவியல் ஆதரவு மற்றும் ஆலோசனை தேவைப்படலாம். இதேபோன்ற நடைமுறைகளுக்கு உட்பட்ட மற்றவர்களுடன் அனுபவங்களையும் ஆலோசனைகளையும் பகிர்ந்து கொள்ள ஆதரவு குழுக்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
6. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுதல்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் சிறந்த முடிவுகளை அடையவும் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் மருந்துச் சீட்டுகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
7. பாதுகாப்பு: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் இரத்த சோகை அல்லது வைட்டமின் மற்றும் தாதுப் பற்றாக்குறை போன்ற சில நிலைமைகளை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த இழப்புகளை ஈடுசெய்ய சிறப்பு சப்ளிமெண்ட்களை எடுத்துக்கொள்ள மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். [ 17 ]

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவுமுறை

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவுமுறை அறுவை சிகிச்சையின் வகை (மொத்த இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை அல்லது பகுதி இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை) மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்தது. உணவுமுறை பரிந்துரைகளை உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உணவியல் நிபுணருடன் விவாதிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் அவை ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் தனித்தனியாக இருக்கலாம். இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்துக்கான பொதுவான வழிகாட்டுதல்கள் இங்கே:

1. படிப்படியாக உணவு அறிமுகம்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் பொதுவாக திரவ உணவுடன் தொடங்கி படிப்படியாக அடர்த்தியான உணவுகளுக்கு மாறுவார்கள். இது உடலை புதிய செரிமான நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப மாற்ற அனுமதிக்கிறது.
2. திரவ உணவு: இந்த கட்டத்தில், மெனுவில் குழம்புகள், திரவ சூப்கள், புளிக்க பால் பானங்கள், குறைந்த கொழுப்புள்ள குழம்புகள் மற்றும் கூழ் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் ஆகியவை அடங்கும்.
3. அரை-திட உணவு: தண்ணீரில் கஞ்சி, மசித்த காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி கூழ் போன்ற திட உணவுகளை படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்துங்கள்.
4. மென்மையான உணவுமுறை: இந்த கட்டத்தில் மென்மையான கோழி, மீன், மென்மையான பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் போன்ற மென்மையான உணவுகள் அடங்கும். தனிப்பட்ட உணவுகளை நன்கு மெல்ல வேண்டும்.
5. சமச்சீர் ஊட்டச்சத்து: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவுக் கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளும்போது, புரதம், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் அடங்கிய சீரான உணவை வழங்குவது முக்கியம். இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதன் உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படக்கூடும் என்பதால், வைட்டமின் பி12 பெரும்பாலும் துணை மருந்து வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
6. சிறிய பகுதிகள்: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வயிறு சிறியதாக இருக்கும், எனவே சிறிய மற்றும் அடிக்கடி உணவை சாப்பிடுவது முக்கியம். இது வயிறு அதிகமாக நீட்டுவதையும் அசௌகரியத்தையும் தடுக்க உதவுகிறது.
7. சில உணவுகளைத் தவிர்ப்பது: இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில உணவுகள் அசௌகரியம் அல்லது சிரமத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே உங்கள் மருத்துவர் அவற்றைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கலாம். இவற்றில் அதிக கொழுப்பு, இனிப்பு, காரமான அல்லது கார்பனேற்றப்பட்ட உணவுகள் இருக்கலாம்.
8. எடை மேலாண்மை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் உணவை உறிஞ்சும் திறன் குறைவாக இருப்பதால் சில நேரங்களில் எடை இழப்பு ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர். எடையைக் கண்காணிப்பது மற்றும் தேவைப்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் எடை பராமரிப்புக்கான உத்திகளைப் பற்றி விவாதிப்பது முக்கியம்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் மற்றும் வரம்புகள் இருக்கலாம், எனவே ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கின் தேவைகள் மற்றும் திறன்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஊட்டச்சத்து திட்டத்தை உருவாக்க ஒரு உணவியல் நிபுணர் அல்லது மருத்துவர் பணியாற்ற வேண்டும்.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்.

1. புச்வால்ட் எச், அவிடோர் ஒய், பிரவுன்வால்ட் இ, மற்றும் பலர். பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை: ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. JAMA. 2004 அக்டோபர் 13;292(14):1724-37.
2. Csendes A, Burdiles P, Braghetto I, மற்றும் பலர். இரைப்பை புற்றுநோய் உள்ள 187 நோயாளிகளில் D2 மொத்த இரைப்பை நீக்கம் மற்றும் D2 மொத்த இரைப்பை நீக்கம் பிளஸ் மண்ணீரல் நீக்கம் ஆகியவற்றை ஒப்பிடும் ஒரு வருங்கால சீரற்ற ஆய்வு. அறுவை சிகிச்சை. 2002 மே;131(5):401-7.
3. இரைப்பை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை: மேற்கத்திய நாடுகளில் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு. ஆன் சர்ஜ் ஓன்கோல். 2003 பிப்ரவரி;10(2):218-25.
4. வயிற்று புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை: புதிய நுட்பங்கள் மற்றும் உத்திகள். வேர்ல்ட் ஜே சர்ஜ். 1995 நவம்பர்-டிசம்பர்;19(6):765-72.
5. டீன்ஸ் சி, இயோ எம்எஸ், சோ எம்ஒய், மற்றும் பலர். ஆசிய மக்கள்தொகையில் இரைப்பை இதயப் புற்றுநோய் அதிகரித்து வருகிறது, மேலும் இது பாதகமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. வேர்ல்ட் ஜே சர்ஜ். 2011 நவம்பர்;35(11):617-24.
6. டிக்கன் ஜே.எல்., வான் சாண்டிக் ஜே.டபிள்யூ., அல்லம் டபிள்யூ.ஹெச்., மற்றும் பலர். நெதர்லாந்தில் இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பராமரிப்பின் தரம்: மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வு. ஆன் சர்க் ஓன்கோல். 2011 ஜூன்;18(6): 1757-65.
7. கரனிகோலஸ் பி.ஜே., ஸ்மித் எஸ்.இ., இன்குலெட் ஆர்.ஐ., மற்றும் பலர். லேப்ராஸ்கோபிக் நிசென் ஃபண்டோபிளிகேஷனின் சிக்கல்களில் உடல் பருமனின் தாக்கம். ஜே. காஸ்ட்ரோஇன்டெஸ்ட் சர்ஜ். 2007 ஜூன்;11(6): 738-45.
8. லீ கேஜி, லீ எச்ஜே, யாங் ஜேஒய், மற்றும் பலர். கிளாவியன்-டிண்டோ வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான லேப்ராஸ்கோபி உதவியுடன் கூடிய டிஸ்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமி மற்றும் ஓபன் டிஸ்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் ஒப்பீடு. சர்ஜ் எண்டோஸ்க். 2012 பிப்ரவரி;26(2):1287-95.
9. மொஹியுதீன் கே, நூரா எஸ், சுபானி ஜே, மற்றும் பலர். லேப்ராஸ்கோபிக் மற்றும் திறந்த ஸ்லீவ் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் ஒப்பீட்டு ஆய்வு. ஜே கோல் மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை பாக். 2017 நவம்பர்;27(11):696-699.
10. லீ எஸ்எஸ், சுங் எச்ஒய், குவோன் ஓகே, மற்றும் பலர். இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான லேப்ராஸ்கோபிக் காஸ்ட்ரெக்டோமிக்கான கற்றல் வளைவு. சர்ஜ் எண்டோஸ்க். 2011 ஏப்ரல்;25(4):1083-90.

இலக்கியம்

• சிசோவ், VI ஆன்காலஜி / எட். VI Chissov, MI Davydov - மாஸ்கோ: GEOTAR-Media, 2008. I. Chissov, MI Davydov - மாஸ்கோ: GEOTAR-Media, 2008.
• சவேலீவ், வி.எஸ். கிளினிக்கல் சர்ஜரி. 3 தொகுதி. தொகுதி 1 இல்: தேசிய கையேடு / பதிப்பு. வி.எஸ். சவேலீவ். எஸ். சவேலீவ், ஏ.ஐ. கிரியென்கோ. - மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2008.