கட்டுப்பாடான இரவு நேர முதுமை

தடுப்பூசி தூக்கம் மூச்சுத்திணறல் (தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்) தூக்கத்தின் போது மேல் சுவாசக் குழாயின் பகுதியளவு மற்றும் / அல்லது முழுமையான மூடுதலின் பகுதிகள் அடங்கும், இது 10 விநாடிகளுக்கு மேல் நீடித்திருக்கும் சுவாசத்தை நிறுத்தும். சிரமமான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் சோர்வு, சுகவீனம், மீண்டும் விழிப்புணர்வு, காலை தலைவலி மற்றும் அதிக பகல்நேர தூக்கம் ஆகியவை அடங்கும். நோயறிதல் தூக்கத்தின் வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் பல்சோமோனோகிராபி ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலானது.

தடுப்புமிகு இரவு தூக்க தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையளிப்பு, மூச்சுத்திணறல், வாயு சாதனங்கள் மற்றும் எதிர்க்கும் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் மூக்கின் தொடர்ச்சியான நேர்மறை அழுத்தத்தை பயன்படுத்துகிறது. முன்கணிப்பு சிகிச்சை நல்லது, ஆனால் நோய்கண்டறியா மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், மோட்டார் வாகன விபத்துக்கள் மற்றும் பிற விபத்துக்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதயக் கோளாறு, காயம் மற்றும் இறப்பு ஏற்பட வழிவகுக்கிறது காரணமாக அதிகப்படியான தூக்கக் கலக்கம் வேண்டும்.

உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாளிகளில், தூக்கம் மேல் சுவாசக் குழாயின் உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் நசோபார்னக்சின் பாக்டீரியா அல்லது முழுமையான தடங்கல் ஏற்படுவதால், ஓரோஃபரினாக்ஸ் அல்லது இரண்டும். சுவாசம் குறையும் போது, ஆனால் நிறுத்த முடியாது, இந்த நிலைக்கு தூக்கத்தில் தடுப்பு மருந்தை ஏற்படுத்துகிறது.

வளர்ந்த நாடுகளில் தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (ஓஎஸ்ஏ) பரவுதல் 2-4%; இந்த அறிகுறி பெரும்பாலும் அறிகுறியாக இல்லை மற்றும் அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளிலும் கண்டறியப்படவில்லை. 4 ஒரு சிறப்பு வருகை, அல்லது ஏனெனில் பாலினம் சார்புநிலைகளின் குறட்டைவிடுதல் அறிகுறிகள் பற்றி தெரிவிக்க மறுக்கும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கிறது யார், ஆண்களிடத்தில் மிகச் சாதாரணமாகக் அது மோசமாக பெண்களுக்கு கண்டறியப்படுகிறது ஏனெனில் மடங்கு தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்.

[1], [2], [3], [4],

என்ன தடைசெய்யும் இரவு நேர தூக்கம் தூக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது?

உடற்கூறு ஆபத்து காரணிகள் உடல் பருமன் அடங்கும் (பிஎம்ஐ> 30); oropharynx, "நிறைவு" குறுகிய திரும்பப் பெற்றுக்கொண்டனர் அல்லது குறைந்த தாடை மற்றும் ஒரு பெரிய நாக்கு, டான்சில்கள், தொண்டை பக்க சுவர்கள் அல்லது பக்கவாட்டு பகுதிகளில் parafaringealno உள்ள கொழுப்பு திசு படிவு; சுற்று தலை வடிவம்; சட்டை காலர் அளவு 18 அங்குலங்கள் அதிகமாக உள்ளது. அறியப்பட்ட மற்ற ஆபத்து காரணிகள் வயது மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லது தூக்க மருந்துகளையும் இன் மாதவிடாய் சுழற்சி நின்ற ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியவை. தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஒரு குடும்ப வரலாறு வழக்குகள் 25-40% குறைவாகவே உள்ளது சாத்தியமான சுவாச மையம் அல்லது தொண்டை அமைப்பு பண்பு செயல்பாடு விளைவாக இருப்பது; நோய் நிகழ்வதற்கான நிகழ்தகவு படிப்படியாக இந்த நோயியல் பாதிக்கப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர்கள் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பெரும்பாலும் போன்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம், நீரிழிவு, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் எதிர்வினை நோய், இரவில் ஆன்ஜினா, இதய செயலிழப்பு மற்றும் தைராய்டு நாட்பட்ட நோய்கள் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

Obesity obnoxious sleep apnea மற்றும் உடல் பருமன் hypoentilation நோய்க்கு இரண்டு பொதுவான ஆபத்து காரணியாக இருப்பதால், இந்த இரண்டு நிலைமைகளும் ஒன்றுசேர்ந்து முடியும்.

சுவாச மண்டலத்தின் தூண்டுதல் உந்துதலின் முயற்சிகளின் paroxysms, வாயு பரிமாற்றம் குறைக்கப்பட்டது, சாதாரண தூக்கம் கட்டமைப்பின் அழிவு மற்றும் தூக்கத்திலிருந்து பகுதி அல்லது முழு விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. ஹைபோக்ஸியா மற்றும் / அல்லது ஹைபர்பாக்னியா மற்றும் தூக்கக் காய்ச்சல் ஆகியவை பண்புகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியில் ஊடாடும்.

தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் - தூக்கத்தின் போது சுவாசவழி எதிர்ப்புக்கும் தீவிர பதிப்பு. குறைவான தீவிர வடிவங்களில் ஓ இன் நிறைவுறாத வழிவகுக்கும் வேண்டாம் ₂ மேலும் சத்தம் போட்டு மூச்சு ஏற்படுத்தும் முதன்மை குறட்டைவிடுதல், காற்றோட்டத்திற்கு தொண்டைத் எதிர்ப்பு அடங்கும், ஆனால் கனமான தொண்டைத் எதிர்ப்பு நிலையற்ற குறட்டைவிடுதல் தூக்கத்தில் தொந்திரவு காரணமாக போது ஏற்படும் விழித்திருக்க எதிர்ப்பு நோய்க்குறி மற்றும் மேல் மூச்சுவழி இல்லாமல். மேல் மூச்சுவழி எதிர்ப்பு சிண்ட்ரோம் உள்ளவர்கள் பொதுவாக இளைய மற்றும் தடங்கலான தூக்க மூச்சுத்திணறல் வளர்க்கப்பட்டவற்றைக் காட்டிலும் உடல் பருமன் குறைந்த பட்டம் வேண்டும், மற்றும் முதன்மை குறட்டைவிடுதல் மக்கள் விட பகல்நேர தூக்கக் கலக்கம் ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம். தடைச்செய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அதே இருப்பினும், அதன் அறிகுறிகள், குறட்டைவிடுதல் மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய் எதிர்ப்பு நோய் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்.

Obstructive nightmare sleep apnea இன் அறிகுறிகள்

Obstructive nightmare sleep apnea இன் அறிகுறிகள் 80-85% நோயாளிகளுக்கு இரவு நேர தூக்க தூக்கத்தில் உள்ள நோயாளிகளுடன் உரத்த இடைச்செருகல் குறையும். இருப்பினும், எய்ட்ஸ் நோயைக் குணப்படுத்தக்கூடிய பெரும்பாலான மக்கள் தடுக்கப்படாத இரவுநேர ஆணுறை இல்லை, சிலருக்கு மட்டுமே தீவிர பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. தடுப்புமிகு இரவு தூக்க தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்ற அறிகுறிகள் தூக்கம், அமைதியற்ற தூக்கம் மற்றும் தொடர்ச்சியான தூக்கத்தின் இயலாமை ஆகியவற்றின் போது மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத் திணறல் அல்லது முதுமை அடங்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு கனவு அறிகுறிகள் இருப்பதை உணரவில்லை, ஆனால் ஒரு படுக்கை அல்லது அறையில் அவர்களோடு உறவு கொண்டவர்கள் இதை சொல்கிறார்கள். Obstructive nighttime sleep apnea இன் பகல்நேர அறிகுறிகள் பொதுவான பலவீனம், அதிகமான தூக்கம் மற்றும் குறைவான கவனம் ஆகியவை அடங்கும். தூக்க தொந்தரவுகள் மற்றும் பகல்நேர தூக்கம் ஆகியவற்றின் புகார்கள் அதிர்வெண் இரவில் எழுச்சிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் காலத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு ஆகியவை வயதான மற்றும் உடல் பருமன் கொண்ட வயிற்றுப்போக்குள்ளவர்களில் இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். கட்டுப்பாடான நைட்ரர்னல் ஆபினியா கார்டியாக் ஆர்க்டிமியாஸ் (எ.கா., பிராடி கார்டியா, அசிஸ்டோல்) மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

Obstructive nightlife sleep apnea க்கான நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்கள்

• அதிக பகல்நேர தூக்கம், மற்ற காரணிகளால் விவரிக்கப்படாதது மற்றும் பின்வரும் 2 க்கும் மேற்பட்டவை:
• சத்தமாக, வெறிபிடித்த குரல்
• இரவு நரம்புகள், சத்தமாக சற்றே பெருமூச்சு
• அடிக்கடி இரவு எழுச்சிகள்
• மகிழ்ச்சியான உணர்வைத் தரவில்லை என்று தூங்கினாள்
• பகல்நேர சோர்வு
• குறைக்கப்பட்ட கவனத்தை மற்றும் தூக்க கண்காணிப்பு முடிவு, ஒரு மணி நேரத்திற்குள் hypopnea மற்றும் apnea 5 க்கும் மேற்பட்ட அத்தியாயங்கள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

தடுப்பூசி இரவுநேர தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய் கண்டறிதல்

அடையாளம் காணக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் / அல்லது அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. நோயாளி மற்றும் கூட்டாளியை அவர் தூங்கிக்கொண்டிருக்கும் பேட்டி பேட்டி அவசியம். அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கக் கலக்கம் கொண்டு நோயறிதல் வகையீட்டுப் பரந்த மற்றும் காரணமாக முறையற்ற உறக்கம் தரக்கூடிய சூழ்நிலைகளுக்கு பலவீனமான அளவு அல்லது தூக்கம் தரத்தை அடங்கும்; துயில் மயக்க நோய்; மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மனநிலையில் மனச்சோர்வு அல்லது மாற்றம்; இருதய நோய், சுவாச நோய் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற கோளாறு மற்றும் உடனியங்குகிற தெரபி (எ.கா., சிறுநீரிறக்கிகள், இன்சுலின்) உள்ளிட்ட நாள்பட்ட நோய்கள்; மன அழுத்தம்; பொருள் தவறாக மற்றும் பிற முதன்மை தூக்கம் கோளாறுகள் (எ.கா., கால இயக்கும் தசைகளும், அமைதியற்று கால்கள் நோய்க்குறி). வயதான நோயாளிகளிடமிருந்து தூக்கமின்மை தூக்கப்பட வேண்டும்; பகல்நேர சோர்வு, தூக்கம் மற்றும் ஆற்றல் இல்லாமை போன்ற அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு; அதிக எடை அல்லது பருமனான நோயாளிகள் மற்றும் போன்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் நாள்பட்ட நோய்கள், (இது தடைச்செய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் என்று இருக்கலாம்), இதய பற்றாக்குறை (காரணம் மற்றும் தடங்கலான தூக்க மூச்சுத்திணறல் காரணமாக இருக்கலாம்) மற்றும் பக்கவாதம் கொண்டு நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையாக காணப்படுகின்றன. வேறு எந்த அறிகுறிகள் அல்லது இருதய ஆபத்து மட்டுமே குறட்டை ஆகிய புகார்களும் யார் பெரும்பாலான நோயாளிகள், ஒருவேளை தடைச்செய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் விரிவான திரையிடல் தேவையில்லை.

உடல் பரிசோதனை மூக்கு அளவு, தொண்டை நரம்புகள் உயர் இரத்த அழுத்தம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கழுத்தின் அளவு அளவீடு முறையற்ற திருத்தம் அறிகுறிகள் கண்டறிதல் அடங்கும்.

பல்சோமோன்கிராஃபிக் ஆய்வின் மூலம் நோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது மூச்சுத்திணறல் மூலம் சுவாச முயற்சியை ஒரே நேரத்தில் ஆய்வு செய்கிறது; நாசி குழி மற்றும் ஓட்ட உணர்ச்சிகளை ஓட்டம் ஆய்வுகள் வாயில் ஓட்டம்; O ₂ செறிவு மூலம் oximetry; EEG தூக்க வடிவங்கள் (தூக்க கட்டங்களின் வரையறை), கன்னத்தின் எலெக்ட்ரோயோகிராபி (ஹைபோடென்ஸை கண்டறிவதற்காக) மற்றும் வேகமாக கண் இயக்கங்களை சரிசெய்ய மின் எலிகுளோகுரோம்கள். கூடுதலாக, நோயாளி ஒரு வீடியோ கேமராவைப் பயன்படுத்தி அனுசரிக்கப்படுகிறார். மூச்சுத்திணறல் எபிசோட்களின் எபிசோட்களின் எபிசோட்களின் இருப்பைத் தீர்மானிக்க ஈ.சி.ஜி அவசியம். மற்ற கண்டறியும் அணுகுமுறைகள் தசை செயல்பாடு கைகால்கள் ஆய்வு உள்ளடக்கியது மற்றும் உடல் தோரணைநிலை (மூச்சுத்திணறல் ஒரு மல்லாந்து படுத்திருக்கிற இடம் மட்டும் ஏற்படலாம்) (அல்லாத சுவாச விழிப்புணர்ச்சி காரணங்களை போன்ற ஓய்வற்ற கால்கள் நோய்க்குறித்தாக்கத்தால் மற்றும் காலமுறை மூட்டு இயக்கம் நோய் கோளாறுகள், தூக்கத்திலிருந்து அடையாளம்).

சில ஆய்வுகள் முறைகள் தடைச்செய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான மட்டுமே இதய துடிப்பு, துடிப்பு oximetry மற்றும் நாசி காற்று ஓட்டம் அளவிடும் சிறிய மானிட்டர்களைப் பயன்படுத்துதல் உள்ளடக்கியது. சில ஆய்வுகள் (போன்ற அமைதியற்று கால் நோய்க்குறி) மானிட்டர் இடையே அதிக உடன் தொடர்பு காட்டியுள்ளன செல்லக்கூடியதாகவும் polysomnogram உடனிருப்பான தூக்கம் கோளாறுகள் போன்ற, தங்கள் வழக்கமான பயன்பாடு பரிந்துரைகள் முரண்பாடு சேமிக்கப்படுகிறது கவனிக்கப்படாமல் போகலாம்.

தூக்கம் மணி எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்படுகிறது தூக்கத்தின் போது apneas மற்றும் hypopneas மொத்த எண்ணிக்கை - தூக்கத்தின் போது சுவாச கோளாறுகள் விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது பொதுவான வெளிப்பாடு நடவடிக்கை, இன் மூச்சுத்திணறல்-hypopnea குறியீட்டெண் (கூனியின்) குறியீடாகும். YAG இன் மதிப்பீடுகள் தூக்கத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளில் கணக்கிடப்படும். கார்பனேற்றம் குறைக்கும் பகுதிகளின் அளவு ஓ பிரதிபலிக்கும் போன்ற படம், - சுவாச தொந்தரவுகள் குறியீட்டெண் (IDN) ₂ மணி நேரத்திற்கு 3% விட இரத்த குறைவான. EEG ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ஒரு விழிப்புணர்வு குறியீட்டு (PI) கணக்கிட முடியும், இது தூக்க நேரத்திற்கு விழிப்புணர்வு எண்ணிக்கை. PI க்கள் IAG அல்லது IDN உடன் தொடர்புபடுத்தலாம், ஆனால் சுமார் 20% apnea மற்றும் desaturation ஆகியவற்றின் பகுதிகள் விழிப்புணர்வு அல்லது விழிப்புணர்வின் பிற காரணங்களால் அல்ல. 5 க்கும் அதிகமான IAG கட்டுப்பாடான தூக்க மூச்சுத்திணறல் கண்டறியப்பட வேண்டும்; 15 க்கும் அதிகமான மதிப்புகள் மற்றும் 30 க்கும் அதிகமானவை மிதமான நிலைக்குத் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் என்பதை குறிப்பிடுகின்றன. IAG ஐ 5 மடங்கு 7 மடங்கிற்கும் அதிகமானதாகக் குறிக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. நோயாளியின் அறிகுறிகளுடன் ஐபி மற்றும் ஐடிஎன் ஆகியவை மிதமான தொடர்பு கொண்டவை.

மேலதிக ஆய்வுகள் மேல் சுவாசக் குழாய் பரிசோதனை, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் மற்றும் பிற ஆய்வுகள் தடைசெய்யும் இரவு நேர தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் முதுகெலும்புடன் தொடர்புடைய நீண்டகால நிலைகளை அடையாளம் காணப்படலாம்.

[12], [13], [14],

கட்டுப்பாடான தூக்க மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை

கட்டுப்பாடான தூக்க மூச்சுத்திணறலின் ஆரம்ப சிகிச்சை அடிப்படை ஆபத்து காரணிகளை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மாற்றியமைக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள் உடல் பருமன், ஆல்கஹால் மற்றும் தணிப்பு, மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் போதுமான சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும் . எடை இழப்பு தடுப்புமருந்து தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய அங்கமாக இருக்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள், குறிப்பாக சோர்வாக அல்லது மந்தமாக மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸ் மற்றும் நாசி பாலிப்ஸ் மூலமாக மாற்றப்பட்ட மேல் சுவாசக் குழாயின் அளவுக்கு தடையின்றி அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் செய்யப்பட வேண்டும்; தேர்வு முறையும் மேக்ராக்ஸ்ஸியா மற்றும் மைக்ரோகநாதாவின் திருத்தம் ஆகும்.

உறக்க தூக்க மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையின் நோக்கம் தூக்கக் குறைப்பு மற்றும் ஹைபோக்சியாவின் எபிசோடுகளின் எண்ணிக்கையை குறைப்பதாகும்; நோய்த்தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கு தனித்தனியாகவும், மாற்றங்களின் தீவிரத்தை பொறுத்து தனித்தனியாகவும் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. அறிகுறிகள் காணாமல் போயுள்ளதாலும், வழக்கமாக 10/ மணி நேரத்திற்கு கீழே உள்ள YAG இன் குறைபாடு குறித்தும் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்படுகிறது. மிதமான மற்றும் கடுமையான மயக்க நிலைகள் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் முன்கணிப்புகளாகும்.

SRAR

நசல் CPAP என்பது அகநிலை மயக்க நிலையில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தெரிவு செய்யும் மருந்து, ஆனால் அது தூக்கமின்மையை மறுக்கும் நோயாளிகளுக்கு கேள்விக்குரியது. CPAP மேலதிக சுவாச சுற்றுவட்டத்தின் நேர்மறையான அழுத்தத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமை அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக அழுத்தம் 3 செ.மீ. முதல் 15 செ.மீ. நீளமுள்ளதாக இருக்கும். கலை. நோய் தீவிரம் தேவையான அழுத்தத்துடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை. மருத்துவ முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், மீண்டும் அழுத்தம் polysomnographic ஆய்வுகள் பொருந்தியது. YAG ஐப் பொறுத்தவரை, CPAP நரம்பியல் உணர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைக்கலாம். CPAP நிறுத்தப்பட்டால், சில நாட்களுக்குள் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றும், கடுமையான மருத்துவ நிலைகளுக்கான சிகிச்சையில் குறுகிய குறுக்கீடு பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

நாசி CPAP இன் செயல்திறன் பொதுவாக சிகிச்சைக்கு குறைந்த நோயாளி பின்பற்றுவதுடன் காணப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் சூடான ஈரப்பதமானவை, சில சூழல்களில் சூடான ஈரப்பதமான காற்று உபயோகிப்பதன் மூலம், மற்றும் மோசமாக பொருத்தப்பட்ட முகமூடி காரணமாக ஏற்படும் அசௌகரியம் ஆகியவை அடங்கும்.

உடல் பருமனைக் குறைப்பதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு சுவாச ஆதரவு (இரு-நிலை நேர்மறை காற்று வீக்க அழுத்தம்) மூலம் CPAP மேம்படுத்தப்படலாம்.

வாய்வழி சாதனங்கள். வாய்வழி சாதனங்கள் கீழ் தாடை நீட்டிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அல்லது ஒரு கனவு குறைந்த தாடை மீண்டும் தடுக்கும். முன்னோக்கி மொழியை முன்னெடுக்க சிலர் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த சாதனங்களின் பயன்பாடு நரம்புகள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு இரண்டும் இரண்டாக நடத்தப்படுவதற்கு சிகிச்சை அளிக்கிறது. CPAP உடனான இத்தகைய கருவிகளின் ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் சில அறிகுறிகளும் இலாபங்களும் நிறுவப்படவில்லை.

[15], [16], [17],

கட்டுப்பாடான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. Uuvulopalatopharyngoplasty (UFPP) மிகவும் பொதுவான செயல்முறை ஆகும். அது மேல் சுவாசக்குழாயில் அதிகரிக்க முடியும் மூக்கு அடிச்சதை, இன் வெட்டியெடுத்தலையும் சேர்த்து மடிப்புகள், aritenoepiglotticheskih செய்ய tonsillar திசு அடிநாச் சதையை submucosal வெட்டல் அடங்கும். ஒரு ஆய்வு CPAP உடன் இந்த முறையின் சமன்பாட்டை CPAP பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பாலமாக பயன்படுத்தும்போது நிரூபித்தது, ஆனால் இந்த இரண்டு முறைகள் நேரடியாக ஒப்பிடப்படவில்லை. யுரேனஸ் நோய்த்தடுப்பு அல்லது உடற்கூறியல் சுருக்கங்கள் கொண்ட நோயாளிகள் UFES இன் வெற்றியை உணரக்கூடாது. கூடுதலாக, PFU க்குப் பிறகு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் என்பது மிகவும் கடினம் என்பதால், சிரமம் இல்லை. அறுவை சிகிச்சையின் முன், இந்த மறைந்திருக்கும் தடைகள் முன்தினம் போன்ற எபிசோடுகள் கடுமையானதாக இருக்கலாம்.

கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நாக்கு மற்றும் மண்டிபொலாக்ஸிலில்லரி இடமாற்றம் ஆகியவற்றைப் பிரிக்கின்றன. பிந்தையது பெரும்பாலும் பயனற்ற UFBP உடன் சிகிச்சையின் இரண்டாவது கட்டமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு எதிரான ஒரு மையத்தில் பல்வேறு மையங்களின் முடிவுகளில் இந்த இரண்டு கட்ட அணுகுமுறைகளின் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை.

தடங்கல் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சைக்கு மிகச் சிறந்த சிகிச்சையான டிராகேஸ்டோமி உள்ளது, ஆனால் இது கடைசி நம்பிக்கையான செயல்முறை ஆகும். அதை நீங்கள் தூக்கத்தின் போது அடைப்பு தளத்தில் கடந்து அனுமதிக்கிறது மற்றும் தடங்கலான தூக்க மூச்சுத்திணறல் மற்றும் / அல்லது hypopnea மிக கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்படும் (எ.கா., நுரையீரல் இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு). துளை மூடுவதற்கு முன்னர் 1 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

திசுவினுடைய கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம் மூலம் உரத்த சிறுநீரக சிகிச்சைக்கு லேசர் உல்லோபிளாஸ்டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது 70 முதல் 80% வரை 2 முதல் 6 மாதங்கள் வரை குணப்படுத்தக்கூடிய தீவிரத்தில் குறைகிறது; இருப்பினும், 1 வருடம் கழித்து விளைவு குறைகிறது. தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி போன்ற நோய்களில் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், அதனால் அதிகமான போதிய சிகிச்சையின் பயன்பாடு ஒத்திவைக்கப்படக்கூடாது.

Obstructive nightmare sleep apnea சிகிச்சை கூடுதல் முறைகள்

கூடுதல் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் முதல் வரி சிகிச்சைகள் போலல்லாமல், செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

O ₂ இன் பயன்பாடு சில நோயாளிகளில் சுவாச ஆஸோஸோசிஸ் மற்றும் காலை தலைவலி ஏற்படலாம், அத்தகைய ஒரு சந்திப்புக்கு யார் சாதகமாக பதிலளிக்க வேண்டும் என்று கணிக்க முடியாது.

சுவாச மையம் (எ.கா., ட்ரைசைக்ளிக்குகள், தியோபிலின்) இன் stimulators பயன்படுத்தப்படுகிறது மருந்துகள், ஆனால் அவற்றின் செயல்பாடு ஒரு பன்முக வரம்பிடப்பட்டுள்ளதால் செயல்திறன் மற்றும் / அல்லது குறைந்த சிகிச்சை குறியீட்டு வழக்கமான பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது முடியாது.

Nosorazshiriteli மற்றும் குண்டாக சண்டை போது தொண்டைக்கு தெளிப்பு தீர்வுகள் விற்பனை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது இல்லை.

[18], [19],

பயிற்சி மற்றும் நோயாளி ஆதரவு

நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பத்தினர் மற்ற சிகிச்சைகள் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு டிராகேஸ்டோமா உட்பட சிகிச்சை மூலோபாயம் மிகவும் பொருத்தமானது. தகவலை வழங்குவதற்கும், சரியான நேரத்திலும், பயனுள்ள முறையிலும் பராமரிப்பதற்கும் ஆதரவு குழுக்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

என்ன முன்கணிப்பு தடுப்புமருந்து தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளது?

முன்கணிப்பு பொருத்தமான சிகிச்சையுடன் சாதகமானது. அதே நேரத்தில், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தடுப்பூசி தூக்கத்தில் புதைக்கப்படுவது, அடிக்கடி கண்டறியப்படுவதால், மோசமாக பாதிக்கப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு உள்ளிட்ட தொலைதூர சிக்கல்கள் இருக்கக்கூடும். உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள், வேலை மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு திறன் இழப்பு, கணிசமாக குடும்ப நலனை மீறும்.

விபத்துக்கள், குறிப்பாக கார் விபத்துக்கள் ஆகியவற்றில் இருந்து தீவிரமான காயங்கள் மற்றும் இறப்புக்கு அதிகமான பகல்நேர தூக்கம் என்பது ஒரு ஆபத்தான காரணியாக இருக்கலாம் என்பது மிக முக்கியமானது. தூக்க நோயாளிகள் ஒரு மோட்டார் வாகனத்தை ஓட்டுவது அல்லது வேலை செய்வதற்கான ஆபத்து பற்றி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், அப்போது தூக்க எபிசோடுகள் ஆபத்தானவை. கூடுதலாக, perioperative இதயத் தடுப்பு தடைபடுத்தக்கூடிய இரவு நேர முதுகெலும்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஒருவேளை செயற்கை காற்றோட்டத்தின் இடைநிறுத்தத்திற்கு பிறகு மயக்க மருந்துகளின் விளைவுகள் காரணமாக இருக்கலாம். எனவே, நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயறிதலுக்கான மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், மேலும் அவர்கள் மருத்துவமனையின் போது தொடர்ச்சியான நேர்மறை வான்வழி அழுத்தம் (PDAP) நுட்பத்தை விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.