இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், மேலும் இது பொதுவாக இரத்த இழப்பால் ஏற்படுகிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை பொதுவாக குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இரத்த சிவப்பணுக்கள் மைக்ரோசைடிக் மற்றும் ஹைபோக்ரோமிக் தன்மை கொண்டவை, மேலும் இரும்புச் சத்துக்கள் குறைகின்றன, இது அதிக சீரம் டிரான்ஸ்ஃபெரின் அளவுகளுடன் குறைந்த சீரம் ஃபெரிட்டின் மற்றும் இரும்பு அளவுகளால் பிரதிபலிக்கப்படுகிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை கண்டறியப்பட்டால், இரத்த இழப்பு கருதப்படுகிறது. சிகிச்சையானது இரும்புச் சத்துக்களை மீட்டெடுப்பதையும் இரத்த இழப்பிற்கு சிகிச்சையளிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

உடலில் உள்ள இரும்பு, செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் சேமிப்புக் குளத்தில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான ஆண்களில் மொத்த உடல் இரும்புச் சத்துக்கள் சுமார் 3.5 கிராம் மற்றும் பெண்களில் 2.5 கிராம் ஆகும்; வேறுபாடுகள் உடல் அளவு, குறைந்த ஆண்ட்ரோஜன் அளவுகள் மற்றும் மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் இரும்பு இழப்பு காரணமாக பெண்களில் போதுமான இரும்புச் சத்துக்கள் இல்லாதது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. மனித உடலில் இரும்பு பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது: ஹீமோகுளோபின் - 2100 மி.கி, மயோகுளோபின் - 200 மி.கி, திசு (ஹீம் மற்றும் ஹீம் அல்லாத) நொதிகள் - 150 மி.கி, இரும்பு போக்குவரத்து அமைப்பு - 3 மி.கி. இரும்புச் சத்துக்கள் செல்கள் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் ஃபெரிட்டின் (700 மி.கி) மற்றும் செல்களில் ஹீமோசைடரின் (300 மி.கி) என காணப்படுகின்றன.

இரும்பு உறிஞ்சுதல் டியோடெனம் மற்றும் மேல் ஜெஜூனத்தில் நிகழ்கிறது. இரும்பு உறிஞ்சுதல் இரும்பு மூலக்கூறின் வகை மற்றும் உட்கொள்ளும் உணவின் கூறுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உணவில் ஹீம் (இறைச்சி) வடிவில் இரும்பு இருக்கும்போது இரும்பு உறிஞ்சுதல் சிறந்தது. ஹீம் அல்லாத இரும்பு இரும்பு நிலையைக் குறைத்து இரைப்பை சுரப்பு வழியாக உணவு கூறுகளிலிருந்து வெளியிடப்பட வேண்டும். ஹீம் அல்லாத இரும்பு உறிஞ்சுதல் மற்ற உணவு கூறுகள் (எ.கா., தேநீர் டானின்கள், தவிடு) மற்றும் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., டெட்ராசைக்ளின்) ஆகியவற்றால் குறைக்கப்படுகிறது. ஹீம் அல்லாத இரும்பு உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கும் சாதாரண உணவின் ஒரே கூறு அஸ்கார்பிக் அமிலம் ஆகும்.

சராசரி உணவில் ஒரு கிலோகலோரி உணவில் 6 மி.கி தனிம இரும்பு உள்ளது, இது போதுமான இரும்பு ஹோமியோஸ்டாசிஸை உறுதி செய்கிறது. உணவில் உட்கொள்ளும் 15 மி.கி இரும்பில், பெரியவர்களில் 1 மி.கி மட்டுமே உறிஞ்சப்படுகிறது, இது தோல் மற்றும் குடல் செல்களின் உரித்தல் காரணமாக ஏற்படும் தினசரி இரும்பு இழப்பை ஒத்திருக்கிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாட்டில், உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது, மேலும் துல்லியமான வழிமுறைகள் தெரியவில்லை என்றாலும், சேமிப்புகள் மீட்டெடுக்கப்படும் வரை உறிஞ்சுதல் ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி ஆக அதிகரிக்கிறது. குழந்தைகளுக்கு பெரியவர்களை விட இரும்புச்சத்து தேவைகள் அதிகம், மேலும் இந்த தேவையை ஈடுசெய்ய உறிஞ்சுதல் அதிகமாக உள்ளது.

குடல் சளிச்சுரப்பி செல்களிலிருந்து இரும்பு, கல்லீரலால் தொகுக்கப்படும் ஒரு இரும்பு போக்குவரத்து புரதமான டிரான்ஸ்ஃபெரினுக்கு மாற்றப்படுகிறது. டிரான்ஸ்ஃபெரின், செல்கள் (குடல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள்) இலிருந்து இரும்பை எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள், நஞ்சுக்கொடி செல்கள் மற்றும் கல்லீரல் செல்கள் ஆகியவற்றில் உள்ள குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுக்கு கொண்டு செல்ல முடியும். ஹீமை ஒருங்கிணைக்க, டிரான்ஸ்ஃபெரின் இரும்பை எரித்ரோபிளாஸ்ட் மைட்டோகாண்ட்ரியாவுக்கு கொண்டு செல்கிறது, இது இரும்பை புரோட்டோபார்ஃபிரினாக இணைக்கிறது, இது பிந்தையதை ஹீமாக மாற்றுகிறது. டிரான்ஸ்ஃபெரின் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் அரை ஆயுள் 8 நாட்கள்) பின்னர் மீண்டும் பயன்படுத்துவதற்காக வெளியிடப்படுகிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன் டிரான்ஸ்ஃபெரின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அனைத்து வகையான நாள்பட்ட நோய்களிலும் குறைகிறது.

எரித்ரோபொய்சிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படாத இரும்பு, டிரான்ஸ்ஃபெரின் மூலம் இரண்டு வடிவங்களில் இருக்கும் ஒரு சேமிப்புக் குளத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது. மிக முக்கியமானது ஃபெரிடின் (இரும்பு மையத்தைச் சுற்றியுள்ள புரதங்களின் பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழு), இது கல்லீரலில் (ஹெபடோசைட்டுகளில்), எலும்பு மஜ்ஜை, மண்ணீரல் (மேக்ரோபேஜ்களில்), எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கரையக்கூடிய மற்றும் செயலில் உள்ள பகுதியாகும். ஃபெரிட்டினில் சேமிக்கப்படும் இரும்பு உடலால் பயன்படுத்த உடனடியாகக் கிடைக்கிறது. சீரம் ஃபெரிட்டின் செறிவு அதன் சேமிப்போடு தொடர்புடையது (சேமிப்பு குளத்தில் 1 ng/mL = 8 மி.கி இரும்பு). உடலில் உள்ள இரண்டாவது இரும்பு சேமிப்புக் குளம் ஹீமோசைடரின் ஆகும், இது ஒப்பீட்டளவில் கரையாதது மற்றும் முக்கியமாக கல்லீரலில் (குஃப்ஃபர் செல்களில்) மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் (மேக்ரோபேஜ்களில்) குவிந்துள்ளது.

இரும்பு உறிஞ்சுதல் குறைவாக இருப்பதால், உடல் அதைப் பாதுகாத்து மீண்டும் பயன்படுத்துகிறது. டிரான்ஸ்ஃபெரின், மோனோநியூக்ளியர் செல்களால் பாகோசைட்டோஸ் செய்யப்படும் பழைய சிவப்பு இரத்த அணுக்களிலிருந்து கிடைக்கும் இரும்பை பிணைத்து மீண்டும் பயன்படுத்துகிறது. இந்த வழிமுறை தினசரி இரும்புத் தேவையில் சுமார் 97% (தோராயமாக 25 மி.கி இரும்பு) வழங்குகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, உடலில் இரும்புச் சத்து அதிகரிப்பதால், அதன் வெளியேற்றம் குறைகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான காரணங்கள்

இரும்புச்சத்து குறைவாக உறிஞ்சப்படுவதால், பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் அன்றாட தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய போதுமான இரும்பை மட்டுமே உறிஞ்சுகிறார்கள். இதனால், சிறிய இழப்புகள், அதிகரித்த தேவைகள் அல்லது குறைவான உட்கொள்ளல்கள் கூட இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.

இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கு இரத்த இழப்பு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். ஆண்களில், இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் பொதுவாக மறைந்திருக்கும் மற்றும் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயில் அமைந்துள்ளது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் மாதவிடாய் இரத்த இழப்பு (ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 0.5 மி.கி இரும்புச்சத்து). ஹீமோலிசிஸின் போது வெளியிடப்படும் இரும்பின் அளவு ஹாப்டோகுளோபின்-பிணைப்பு திறனை விட அதிகமாக இருந்தால், ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் இரத்த இழப்புக்கான மற்றொரு சாத்தியமான காரணம் நாள்பட்ட இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ் ஆகும். வைட்டமின் சி குறைபாடு அதிகரித்த தந்துகி பலவீனம், ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் இரத்தப்போக்கு மூலம் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

இரும்புச்சத்து தேவை அதிகரிப்பதும் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கு பங்களிக்கக்கூடும். இரண்டு வயது முதல் இளமைப் பருவம் வரை, உடலின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு அதிக அளவு இரும்புச்சத்து தேவைப்படுகிறது, மேலும் உணவுடன் வழங்கப்படும் இரும்புச்சத்து பெரும்பாலும் போதுமானதாக இருக்காது. கர்ப்ப காலத்தில், கரு இரும்புச்சத்து உட்கொள்வது மாதவிடாய் இல்லாவிட்டாலும் தாயின் இரும்புச்சத்து தேவையை அதிகரிக்கிறது (சராசரியாக, ஒரு நாளைக்கு 0.5 முதல் 0.8 மி.கி - "கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சோகை" என்பதையும் காண்க). பாலூட்டுதல் இரும்புச்சத்து தேவையையும் அதிகரிக்கிறது (சராசரியாக, ஒரு நாளைக்கு 0.4 மி.கி).

மேல் சிறுகுடலில் இரைப்பை நீக்கம் மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி காரணமாக இரும்பு உறிஞ்சுதல் குறையக்கூடும். அரிதாக, உணவு அல்லாத பொருட்களை (களிமண், ஸ்டார்ச், பனிக்கட்டி) உட்கொள்வதால் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள்

இந்தக் குறைபாடு நிலைகளில் உருவாகிறது. முதல் கட்டத்தில், இரும்புச்சத்து உட்கொள்ளும் அளவை விட அதிகமாகி, எலும்பு மஜ்ஜையில் இரும்புச்சத்து இருப்பு படிப்படியாகக் குறைகிறது. இருப்பு குறைவதால், உணவுடன் இரும்பு உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது. பின்னர், அடுத்தடுத்த கட்டங்கள் உருவாகும்போது, குறைபாடு மிகவும் உச்சரிக்கப்படும், இதனால் இரத்த சிவப்பணு தொகுப்பு சீர்குலைகிறது. இறுதியில், இரத்த சோகை அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் உருவாகிறது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு கடுமையானதாகவும் நீடித்ததாகவும் இருந்தால், அது இரும்புச்சத்து கொண்ட செல்லுலார் நொதிகளின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். இந்த செயலிழப்பு இரத்த சோகையைப் பொருட்படுத்தாமல் பலவீனம் மற்றும் உயிர்ச்சக்தி இழப்புக்கு பங்களிக்கும்.

இரத்த சோகையின் வழக்கமான வெளிப்பாடுகளுக்கு மேலதிகமாக, கடுமையான இரும்புச்சத்து குறைபாடு சில அசாதாரண அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். நோயாளிகளுக்கு சாப்பிட முடியாத பொருட்களுக்கு (எ.கா., பனி, அழுக்கு, வண்ணப்பூச்சு) ஏக்கம் இருக்கலாம். கடுமையான இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் பிற அறிகுறிகளில் குளோசிடிஸ், சீலோசிஸ், குழிவான நகங்கள் (கொய்லோனிச்சியா) மற்றும் அரிதாக, கிரிகோசோபேஜியல் சவ்வு காரணமாக ஏற்படும் டிஸ்ஃபேஜியா ஆகியவை அடங்கும்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை நோய் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட இரத்த இழப்பு அல்லது மைக்ரோசைடிக் இரத்த சோகை உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக ஒரு விபரீத பசி இருந்தால். அத்தகைய நோயாளிகளில், முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை செய்யப்பட வேண்டும், சீரம் இரும்பு, இரும்பு பிணைப்பு திறன் மற்றும் சீரம் ஃபெரிட்டின் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

இரும்பு மற்றும் இரும்பு-பிணைப்பு திறன் (அல்லது டிரான்ஸ்ஃபெரின்) பொதுவாக ஒன்றாக அளவிடப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் உறவு முக்கியமானது. பல்வேறு சோதனைகள் உள்ளன, சாதாரண வரம்பு பயன்படுத்தப்படும் மதிப்பீட்டைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, சாதாரண சீரம் இரும்பு ஆண்களில் 75 முதல் 150 mcg/dL (13 முதல் 27 μmol/L) மற்றும் பெண்களில் 60 முதல் 140 mcg/dL (11 முதல் 25 μmol/L) ஆகும்; மொத்த இரும்பு-பிணைப்பு திறன் 250 முதல் 450 mcg/dL (45 முதல் 81 μmol/L) ஆகும். இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் பல நாள்பட்ட நோய்களில் சீரம் இரும்புச் செறிவு குறைவாகவும், ஹீமோலிடிக் நோய்கள் மற்றும் இரும்பு ஓவர்லோட் நோய்க்குறிகளில் அதிகமாகவும் இருக்கும். வாய்வழி இரும்புச்சத்து உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இருந்தபோதிலும் சாதாரண சீரம் இரும்பு மதிப்புகள் இருக்கலாம், இந்த விஷயத்தில் மதிப்பீட்டிற்காக இரும்புச்சத்து உட்கொள்ளலை 24 முதல் 48 மணி நேரம் நிறுத்தி வைக்க வேண்டும். இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன் இரும்பு-பிணைப்பு திறன் அதிகரிக்கிறது.

சீரம் ஃபெரிட்டின் செறிவு மொத்த இரும்புச் சத்துக்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. பெரும்பாலான ஆய்வகங்களில் சாதாரண வரம்பு 30 முதல் 300 ng/mL வரை இருக்கும், ஆண்களில் சராசரியாக 88 ng/mL மற்றும் பெண்களில் 49 ng/mL ஆகும். குறைந்த செறிவுகள் (<12 ng/mL) இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கு குறிப்பிட்டவை. இருப்பினும், கல்லீரல் பாதிப்பு (எ.கா., ஹெபடைடிஸ்) மற்றும் சில கட்டிகள் (குறிப்பாக கடுமையான லுகேமியா, ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா மற்றும் இரைப்பை குடல் கட்டிகள்) ஆகியவற்றுடன் ஃபெரிட்டின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

சீரம் டிரான்ஸ்ஃபெரின் ஏற்பி, செயலில் பெருக்கத்திற்குத் தகுதியான எரித்ரோசைட் முன்னோடிகளின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது; இந்த காட்டி உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டது. சாதாரண வரம்பு 3.0-8.5 μg/ml ஆகும். இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும், அதிகரித்த எரித்ரோபொய்சிஸிலும் இந்த காட்டி அதிகரிக்கிறது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடுள்ள எரித்ரோபொய்சிஸிற்கான மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த மற்றும் குறிப்பிட்ட அளவுகோல் எலும்பு மஜ்ஜையில் இரும்புச் சேமிப்பு இல்லாதது ஆகும், இருப்பினும் இந்த நோக்கத்திற்காக எலும்பு மஜ்ஜை உறிஞ்சுதல் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை மற்ற மைக்ரோசைடிக் இரத்த சோகைகளிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

மைக்ரோசைடிக் அனீமியா உள்ள நோயாளிக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ளதாக சோதனைகள் காட்டவில்லை என்றால், நாள்பட்ட நோயின் இரத்த சோகை, கட்டமைப்பு ஹீமோகுளோபின் அசாதாரணங்கள் மற்றும் பரம்பரை சிவப்பு இரத்த அணு சவ்வு நோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகள் கருதப்படுகின்றன. மருத்துவ அம்சங்கள், ஹீமோகுளோபின் சோதனை (எ.கா., ஹீமோகுளோபின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் HbA2), மற்றும் மரபணு சோதனை (எ.கா., a-தலசீமியா) ஆகியவை இந்த நோய்க்குறியீடுகளை வேறுபடுத்த உதவும்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க ஆய்வக சோதனைகள் உதவுகின்றன. நிலை 1 எலும்பு மஜ்ஜை இரும்புச் சத்துக்கள் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சீரம் இரும்புச்சத்து இயல்பாகவே இருக்கும், ஆனால் சீரம் ஃபெரிட்டின் செறிவு 20 ng/mL க்கும் குறைவாகக் குறைகிறது. இரும்பு உறிஞ்சுதலில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு இரும்பு-பிணைப்புத் திறனை (டிரான்ஸ்ஃபெரின் அளவு) அதிகரிக்கிறது. நிலை 2 பலவீனமான எரித்ரோபொய்சிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டிரான்ஸ்ஃபெரின் அளவு அதிகரித்தாலும், சீரம் இரும்புச் செறிவு மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவு குறைகிறது. சீரம் இரும்பு 50 μg/dL (<9 μmol/L) க்கும் குறைவாகவும், டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவு 16% க்கும் குறைவாகவும் குறையும் போது எரித்ரோபொய்சிஸ் பலவீனமடைகிறது. சீரம் ஃபெரிட்டின் ஏற்பி செறிவு அதிகரிக்கிறது (>8.5 mg/L). நிலை 3 சாதாரண சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் குறியீடுகளுடன் இரத்த சோகையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிலை 4 ஹைபோகுரோமியா மற்றும் மைக்ரோசைட்டோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிலை 5 இல், இரும்புச்சத்து குறைபாடு திசு மட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது தொடர்புடைய அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களால் வெளிப்படுகிறது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையைக் கண்டறிவதற்கு இரத்தப்போக்கின் மூலத்தை நிறுவுவது அவசியம். இரத்த இழப்பின் வெளிப்படையான மூலத்தைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு (எ.கா., மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள்) பொதுவாக கூடுதல் பரிசோதனை தேவையில்லை. ஆண்கள் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், இரத்தப்போக்கின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், முதலில் இரைப்பைக் குழாயை ஆய்வு செய்வது அவசியம், ஏனெனில் இரத்த சோகை இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலில் மறைக்கப்பட்ட வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் ஒரே வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் நாள்பட்ட மூக்கு அல்லது யூரோஜெனிட்டல் இரத்தப்போக்கின் முக்கியத்துவத்தை குறைத்து மதிப்பிடுகின்றனர், இரைப்பை குடல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் இயல்பானதாக இருந்தால் இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை சிகிச்சை

இரத்த சோகைக்கான காரணத்தைக் கண்டறியாமல் இரும்புச் சத்து சிகிச்சை செய்வது மோசமான நடைமுறை; லேசான இரத்த சோகையிலும் கூட இரத்த இழப்பின் மூலத்தைத் தேடுவது அவசியம்.

இரும்பு தயாரிப்புகள் டைவலன்ட் இரும்பு உப்புகள் (ஃபெரஸ் சல்பேட், குளுக்கோனேட், ஃபுமரேட்) அல்லது ட்ரிவலன்ட் இரும்பு சாக்கரைடு ஆகியவற்றின் பல்வேறு உப்புகளின் வடிவத்தில் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (உணவு மற்றும் அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் இரும்பு உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன). ஒரு பொதுவான தொடக்க டோஸ் 60 மி.கி தனிம இரும்பு (எ.கா., 325 மி.கி இரும்பு சல்பேட்) ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை. அதிக அளவுகள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, ஆனால் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், பெரும்பாலும் மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தக்கூடும். மாத்திரைகள் (500 மி.கி) அல்லது ஆரஞ்சு சாறு வடிவில் உள்ள அஸ்கார்பிக் அமிலம் இரும்புடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது வயிற்றுக்கு பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் அதன் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது. பேரன்டெரல் இரும்பு வாய்வழி தயாரிப்புகளைப் போலவே சிகிச்சை செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, சீரம் நோய், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், வலி போன்ற பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். வாய்வழி இரும்பை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத அல்லது எடுத்துக்கொள்ளாத நோயாளிகளுக்கு அல்லது வாஸ்குலர் நோயால் அதிக அளவு இரத்தத்தை இழக்கும் நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக தந்துகி கோளாறுகள் (எ.கா., பிறவி ரத்தக்கசிவு டெலஞ்சியெக்டேசியா) ஆகியவற்றுக்கு அவை இருப்பு மருந்துகளாகும். பேரன்டெரல் இரும்பின் அளவு ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகு, இரும்புச் சத்துக்களை நிரப்ப, வாய்வழி அல்லது பேரன்டெரல் இரும்பு சிகிச்சையை 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் தொடர வேண்டும்.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை இயல்பாக்கப்படும் வரை தொடர்ச்சியான ஹீமோகுளோபின் அளவீடுகள் மூலம் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது. முதல் 2 வாரங்களில் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பு மிகக் குறைவு, பின்னர் அதன் வளர்ச்சி இயல்பாக்கப்படும் வரை வாரத்திற்கு 0.7 முதல் 1 கிராம் வரை நிகழ்கிறது. 2 மாதங்களுக்குள் இரத்த சோகை இயல்பாக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சைக்கு போதுமான பதில் இல்லாதது தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு, தொற்று செயல்முறை அல்லது கட்டி இருப்பது, போதுமான இரும்பு உட்கொள்ளல் அல்லது இரும்பை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மிகவும் அரிதாகவே மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.