இன்சுலினோமா: சிகிச்சை

இன்சுலினோவின் தீவிர சிகிச்சை ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். நோயாளி தன்னை நிராகரிக்கும்போது அல்லது சீதோஷணமான சீமாற்ற வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், அறுவைச் சிகிச்சை பொதுவாகக் குறையும். மயக்கமடைந்த சிறந்த வழி, நோயாளியின் பாதுகாப்பையும், அறுவைசிகளின் அதிகபட்ச வசதிகளையும் உறுதிப்படுத்துவதால், தசை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் எண்டோட்ரஷெஷனல் அனஸ்தீசியா உள்ளது. கட்டி குவிப்புக்கான அணுகல் தேர்வு உரிய ஆய்வுகளின் தரவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கணையத்தின் தலையில் அல்லது உடலில் இன்சுலினோவை இடமாற்றம் செய்யும் போது, அது ஒரு இடைக்கால லேபரோடமிமினைப் பயன்படுத்த வசதியாக இருக்கும். வால் உள்ள கட்டியை கண்டறிந்தால், குறிப்பாக தொலைதூரப் பகுதியிலிருந்தே, இடதுபுறத்தில் ஒரு அதிகப்படியான கருவிழி நுண்ணோக்கி அணுகலைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. எதிர்மறை அல்லது கேள்விக்குரிய தரவுடன், மேற்பூச்சு நோயறிதலுக்கு முழு கணையம் ஒரு பரந்த கண்ணோட்டம் தேவைப்படுகிறது. இந்தக் குறிக்கோள் குறுக்கீடான துணைவகை லாபரோடமி மூலம் முழுமையாக சந்திக்கப்படுகிறது. இன்சுலினோ கணையத்தின் எந்த பகுதியிலும் சமமாக காணப்படுகிறது. கணையத்தின் கணையம், தூண்டுதல் அல்லது வினையூக்கி மூலம் கட்டி நீக்கப்படும். கணையம் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சிக்கு இது மிகவும் அரிதானது. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தில், முக்கிய நடவடிக்கைகள் கணையத்தின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதை இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும். இதை செய்ய, ட்ராஸ்லொல், கோர்டோக்ஸ், contrikal போன்ற புரதங்கள் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கணையத்தின் கழிவுப்பொருட்களை நசுக்குவதற்கு, 5 ஃப்ளோரோசசில், சாமோதோசாடின் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நோக்கத்திற்காக, ஒரு முழுமையான parenteral ஊட்டச்சத்து ஒரு 5-7 நாள் வேகமாக வேண்டும் விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது. அறுவைச் சிகிச்சையின் போது 4-6 நாட்களுக்குள், ஹைபர்கிளேமஸியாவை ஏற்படலாம், இது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சரிசெய்தல் தேவை. கட்டி நீக்கம் செய்யப்பட்ட பிற்பகுதியில், நீரிழிவு நோய் அபூர்வமாக உருவாகிறது. இன்சுலினோமா, கணையம், கணைய நுண்ணுயிர் மற்றும் கணைய ஃபிஸ்துலாவின் செயல்பாடுகளின் சிக்கல்களில் பாரம்பரியமானது. சில நேரங்களில் ஃபிஸ்துலாவிலிருந்து தாமதமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

நோய் மறுபடியும் 3 சதவிகிதம், பின்தொடர்தல் ஆபத்தானது - 5 முதல் 12 சதவிகிதம் வரை. பீட்டா-செல் neoplasms உடன் எக்ஸ்ரே மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை பயனற்றது.

இன்சுலினோமாரின் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது, முதன்முதலாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மற்றும் தடுப்பு, மற்றும் இரண்டாவதாக, உண்மையான கட்டி செயல்முறைக்கு இலக்காக வேண்டும். முதன்முதலில் பல்வேறு ஹைபர்கிளசிமிக் முகவர்களின் பயன்பாடும், அதே போல் நோயாளிக்கு அடிக்கடி உணவு அளிப்பதன் மூலமும் அடையப்படுகிறது. பாரம்பரிய ஹைப்பர்கிளசிமிக் முகவர்கள் அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன், குளுக்கோனால், குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், குறுகிய கால விளைவு மற்றும் அவர்களது பெரும்பாலான பயன்பாட்டின் நிரந்தர முறை நிரந்தர பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் சிரமமாக உள்ளது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பொறுத்தவரை, பிந்தையவரின் நேர்மறையான விளைவை பொதுவாக கஷ்சோயிற்று வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும் அளவுகள் ஆகும். சாத்தியமான glycemia சில நோயாளிகள் நிலைப்படுத்துவதற்கு 400 மி.கி / நாள் டோஸ் நிகழ்வது போல் diphenylhydantoin (ஃபெனிடாயின்) மருந்துகள் பயன்படுத்தி, ஆனால் மிகப் பெரிய அங்கீகாரம் தற்போது மருந்து டயாசொக்சைட் (proglikem, giperstat) பெற்றார். இந்த அல்லாத நீரிழிவு benzothiazide hyperglycemic விளைவு கட்டி செல்கள் இருந்து இன்சுலின் சுரப்பு தடுப்பு அடிப்படையாக கொண்டது. பரிந்துரைக்கப்படும் டோஸ் 3-4 டோஸ் (50 மற்றும் 100 மி.கி. காப்ஸ்யூல்கள்) ல் 100 முதல் 600 மில்லி / நாள் வரை இருக்கும். டயாசொக்சைட் செயல்படும் ஒரு கட்டி கண்டறிய அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அத்துடன் தோல்வி முயற்சிகளுக்குப் இருந்து நோயாளியின் தோல்வி ஏற்பட்டால் அனைத்து அறுவை சிகிச்சை செய்ய இயலாத மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத நோயாளிகள் காட்டுகிறது. தயாரிப்பு காரணமாக கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகள் நீர்க்கட்டு நோய் வழிவகுக்கிறது அதன் பயன்பாடு சோடியம் மற்றும் நீர் வெளியேற்றத்தையும் குறைத்து, சாதாரண இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் நிலைகளைப் பராமரிக்க முடிவதில்லை இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு காரணமாக ஆண்டுகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது, எனினும், எனவே இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது நீர்ப்பெருக்கியுடனான இணைந்து மட்டுமே சாத்தியம்.

வீரியம் வாய்ந்த மெட்டாஸ்ட்டிக் இன்சுலின் நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்ட வேதியியல் மருந்துகளில், ஸ்ட்ரெப்டோசோட்டோசின் மிகவும் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. அதன் நடவடிக்கை கணையத்தின் ஐலேட் செல்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அழிப்பு அடிப்படையாக கொண்டது. நீரிழிவு நோயாளிகள், நாய்கள் அல்லது குரங்குகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு நோயை உருவாக்குவதற்கு போதுமானது. சுமார் 60% நோயாளிகள் மருந்துக்கு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உணரவில்லை. கட்டி மற்றும் அதன் அளவுகள் அளவு குறிக்கோள் குறையும் நோயாளிகளில் பாதிகளில் குறிப்பிடத்தக்கது. மருந்து நரம்பு உட்செலுத்துதலை நிர்வகிக்கிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் மாறுபடும்: தினமும் - 2 ஜி வரை, நிச்சயமாக - வரை 30 கிராம், பயன்பாடு அதிர்வெண் - தினசரி இருந்து வாராந்திர. Streptozotocin பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த அல்லது மற்ற பக்க விளைவுகள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படுகின்றன. இது குமட்டல், வாந்தி, நெப்ரோ- மற்றும் ஹெபடோடாக்சிசிட்டி, ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா, வயிற்றுப்போக்கு.

சிக்கல்களின் அதிர்வெண் பெரும்பாலும் தினசரி மற்றும் நிச்சயமாக அளவை பொறுத்தது. ஸ்ட்ரம்போஸோடோசினுக்கு கட்டி அடங்கும் போது, adriamycin பயன்படுத்தப்படலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]