கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள் என்பது இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது உணர்திறன் வாய்ந்த லிம்போசைட்டுகளால் அழிக்கப்படும் நோய்களின் ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழுவாகும், அவை அவற்றின் சொந்த மாற்றப்படாத ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படுகின்றன.
ஆன்டிபாடிகளின் தன்மையைப் பொறுத்து, 4 வகையான நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியா உள்ளன: அல்லோஇம்யூன் (ஐசோஇம்யூன்), டிரான்ஸ்இம்யூன், ஹெட்டோரோஇம்யூன் (ஹாப்டெனிக்) மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன்.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
ஐசோஇம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள்
தாய் மற்றும் கருவின் மரபணுக்களின் ஆன்டிஜெனிக் இணக்கமின்மை (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய்) அல்லது குழு ஆன்டிஜென்களின் அடிப்படையில் பொருந்தாத எரித்ரோசைட்டுகள் உடலில் நுழையும் போது (பொருந்தாத இரத்தமாற்றம்) அவை காணப்படுகின்றன, இது நன்கொடையாளரின் சீரம் பெறுநரின் எரித்ரோசைட்டுகளுடன் எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய் பெரும்பாலும் தாயின் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் RhD ஆன்டிஜென் மூலம் பொருந்தாத தன்மையுடன் தொடர்புடையது, குறைவாக அடிக்கடி ABO ஆன்டிஜென்களால், குறைவாக அடிக்கடி C, C, கெல் மற்றும் பிற ஆன்டிஜென்களால் ஏற்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவும் ஆன்டிபாடிகள் கருவின் எரித்ரோசைட்டுகளில் நிலைநிறுத்தப்பட்டு பின்னர் மேக்ரோபேஜ்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. மறைமுக பிலிரூபின் உருவாக்கம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு நச்சுத்தன்மை, ஈடுசெய்யும் எர்ன்த்ரோபிளாஸ்டோசிஸ் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் இன்ட்ராசெல்லுலர் ஹீமோலிசிஸ் உருவாகிறது.
டிரான்ஸ் இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா
ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து ஆன்டிபாடிகள் இடமாற்றம் மூலம் பரவுவதால் ஏற்படுகிறது; ஆன்டிபாடிகள் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் பொதுவான சிவப்பு இரத்த அணு ஆன்டிஜெனுக்கு எதிராக இயக்கப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டிரான்ஸ் இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்கு முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளின் (IgG) 28 நாட்களின் அரை ஆயுளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு குறிப்பிடப்படவில்லை.
ஹெட்டோரோஇம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா
ஒரு எரித்ரோசைட்டின் மேற்பரப்பில் மருத்துவ, வைரஸ், பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட ஹேப்டனை நிலைநிறுத்துவதோடு தொடர்புடையது. எரித்ரோசைட் என்பது ஒரு சீரற்ற இலக்கு கலமாகும், அதில் ஹேப்டன்-ஆன்டிபாடி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது (உடல் "வெளிநாட்டு" ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது). 20% வழக்குகளில், நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிசிஸில் மருந்துகளின் பங்கை வெளிப்படுத்த முடியும்.
ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள்
இந்த வகையான ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், நோயாளியின் உடல் அதன் சொந்த மாற்றப்படாத சிவப்பு இரத்த அணு ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. அவை எந்த வயதிலும் ஏற்படுகின்றன.
நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வகைகள்
ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்பது தைமஸ் சுரப்பியில் இருந்து பெறப்பட்ட அடக்கி உயிரணுக்களின் குறைபாடு, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் போது செல் ஒத்துழைப்பை சீர்குலைத்தல் மற்றும் தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பு இம்யூனோசைட்டுகளின் குளோன் தோற்றம் (தங்கள் சொந்த ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காணும் திறனை இழந்த நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக திறமையான செல்களின் "சட்டவிரோத" குளோனின் பெருக்கம்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய "நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு"யின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையாகக் கருதப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, புற இரத்தத்தில் பி- மற்றும் பூஜ்ஜிய லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.
நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
வெப்ப ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்புடைய ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள்
இந்த நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இடியோபாடிக் மற்றும் அறிகுறி வடிவங்களில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். மருத்துவப் போக்கின் படி, அவை 2 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. முதல் குழுவில் கடுமையான நிலையற்ற வகை இரத்த சோகை உள்ளது, இது முக்கியமாக இளம் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் தொற்றுக்குப் பிறகு தோன்றும், பொதுவாக சுவாசக் குழாயில். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த வடிவம் இரத்த நாளங்களுக்குள் இரத்த உறைவு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது, காய்ச்சல், வாந்தி, பலவீனம், தலைச்சுற்றல், வெளிர் தோல், மஞ்சள் காமாலை, வயிறு மற்றும் கீழ் முதுகு வலி, ஹீமோகுளோபினூரியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் பெரிய அளவிலான நோய்கள் எதுவும் இல்லை.
வெப்ப ஆன்டிபாடி-தொடர்புடைய நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள்
"குளிர்" ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்புடைய ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள்
குறைந்த உடல் வெப்பநிலையில் அதிக சுறுசுறுப்பாக மாறும் சிவப்பு இரத்த அணு ஆன்டிபாடிகள் "குளிர்" ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த ஆன்டிபாடிகள் IgM வகுப்பைச் சேர்ந்தவை, மேலும் அவற்றின் செயல்பாடு வெளிப்படுவதற்கு நிரப்பு தேவைப்படுகிறது. உடலின் மற்ற பகுதிகளை விட வெப்பநிலை குறைவாக இருக்கும் கைகால்களில் (கைகள், கால்கள்) IgM நிரப்புத்தன்மையை செயல்படுத்துகிறது; உடலின் வெப்பமான பகுதிகளுக்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் நகரும்போது நிரப்பு அடுக்கு குறுக்கிடப்படுகிறது. குறைந்த டைட்டர்களில் (1:1, 1:8, 1:64) இயற்கையான குளிர் அக்லூட்டினின்கள் 95% ஆரோக்கியமான மக்களில் காணப்படுகின்றன.
"குளிர்" ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்புடைய ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள்
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
முழுமையற்ற சூடான அக்லூட்டினின்களுடன் கூடிய ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள்
முழுமையற்ற சூடான அக்லூட்டினின்களுடன் கூடிய ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இருப்பினும் பிந்தையவற்றில், சில தரவுகளின்படி, பராக்ஸிஸ்மல் குளிர் ஹீமோகுளோபினூரியா குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தைகளில், முழுமையற்ற சூடான அக்லூட்டினின்களுடன் கூடிய ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா பெரும்பாலும் இடியோபாடிக் ஆகும், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறிகள் மற்றும் SLE ஆகியவை இரண்டாம் நிலை ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களாகும். பெரியவர்களில், இந்த வகையான ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா பெரும்பாலும் பிற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறிகள், CLL மற்றும் லிம்போமாக்களுடன் வருகிறது.
முழுமையற்ற சூடான அக்லூட்டினின்களுடன் கூடிய ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள்
முழுமையான குளிர் அக்லூட்டினின்களுடன் கூடிய ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
குழந்தைகளில் முழுமையான குளிர் அக்லூட்டினின்கள் (கோல்ட் அக்லூட்டினின் நோய்) கொண்ட ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்ற வடிவங்களை விட மிகக் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. பெரியவர்களில், இந்த நோய் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது: இந்த வடிவம் லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்க்குறிகள், ஹெபடைடிஸ் சி, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் அல்லது இடியோபாடிக் ஆகியவற்றிற்கு இரண்டாம் நிலை. இருப்பினும், இடியோபாடிக் இரத்த சோகை வடிவத்தில், மோனோக்ளோனல் IgM ஐ உருவாக்கும் உருவவியல் ரீதியாக சாதாரண லிம்போசைட்டுகளின் மக்கள்தொகையின் குளோனல் விரிவாக்கம் இருப்பதும் காட்டப்படுகிறது.
முழுமையான குளிர் அக்லூட்டினின்களுடன் கூடிய ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
Использованная литература