வெப்ப ஆண்டிபியூடீஸுடன் தொடர்புடைய இம்யூன் ஹெமொலிடிக் அனீமியா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வெப்ப உடற்காப்பு மூலங்களுடன் தொடர்புடைய நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் அயோவாதியுடனும், அறிகுறிகளுடனும் ஒரே மாதிரியாகும். மருத்துவ படிப்பு படி 2 குழுக்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் குழுவானது இளம் வயதிற்குட்பட்டோரில் குறிப்பிடத்தக்க இரத்தக் கொதிப்பு ஏற்படுவதால், பெரும்பாலும் தொற்றுநோய்க்கு பிறகு பொதுவாக சுவாசக்குழாய் தோன்றும். மருத்துவரீதியாக, இந்த வடிவம் ஊடுருவிய ஹீமோலிசிஸ் அறிகுறிகள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காய்ச்சல், வாந்தி, பலவீனம், தலைச்சுற்று, தோல், மஞ்சள்காமாலை, வயிற்று வலி வெளிர் தோற்றத்துடனேயே உடன் கடுமையான நோய்கள் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு தொடக்கம் மற்றும் அடிமுதுகு. நோயாளிகளின் இந்த குழுவில், எந்த பெரிய முறையான நோய்களும் காணப்படவில்லை. கார்டிகோஸ்டிராய்டி சிகிச்சைக்கு, கார்டிகோஸ்டிராய்டி சிகிச்சை, குறைந்த இறப்பு மற்றும் முழுமையாக மீட்பு ஆகியவை 2-3 மாதங்களுக்குள்ளேயே நோய்த்தாக்கம் ஏற்படுவதற்கு முன்னரே, ஆட்டோமின்ஸ் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் கடுமையான வடிவத்திற்கான சிறப்பம்சங்கள் இருக்கின்றன. இந்த வகை ஒவ்வாமை ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகை வெப்ப ஹீமோலிசைன்களால் ஏற்படுகிறது.
இரண்டாவது வகை மஞ்சள் காமாலை மற்றும் பிளெஞ்சோமலியின் முன்னணி மருத்துவ நோய்க்குறியுடன் நீண்டகாலமாக நீண்ட காலப்பகுதி உள்ளது. பல மாதங்கள் அல்லது பல வருடங்களாக ஹெமிலசிஸின் அறிகுறிகள் தொடர்கின்றன. பெரும்பாலும், மற்ற இரத்த உறுப்புகளிலிருந்து மீறல்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. கார்டிகோஸ்டிராய்டி சிகிச்சைக்கான பதில் மாறுபடும் டிகிரிகளில் வெளிப்படுகிறது மற்றும் அவசியம் இல்லை. லத்தீரியா 10% ஆகும், இது பெரும்பாலும் அடிப்படைக் கோளாறுகளின் போக்கோடு தொடர்புடையது. இந்த வகை ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா வெப்ப ஆக்ளுட்டினின்களுடன் தொடர்புடையது.
ஆய்வக தரவு
வெப்ப ஆண்டிபியூடீஸுடன் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்கு கடுமையான இரத்த சோகை உள்ளது, இதில் ஹீமோகுளோபின் 60 கிராம் / லி என்ற அளவில் குறைகிறது. புற இரத்தத்தில், ஸ்பெரோசைட்டுகள் காணப்படுகின்றன, அவை ஆன்டிபாடிகளால் மூடப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சவ்வுகளில் மண்ணீரல் பரப்பின் செயற்களத்தின் விளைவாக உருவாகின்றன. சில சமயங்களில், ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் உள்ளது, சில நேரங்களில் சாதாரண அணுக்கள் உள்ளன (நியூக்ளியேட் செல்கள்). சில சந்தர்ப்பங்களில், reticulocytes ஆரம்பத்தில் குறைந்த அளவு எலும்பு மஜ்ஜையில் வெறுமனே இது செயல்முறையின் தீவிரத்தை அவரை அல்லது reticulocytes (அரிதாக) மற்றும் / அல்லது நோயாளிகள் எதிரானதாகும் இயக்கிய ஆன்டிபாடிகளின் பதிலளிக்க தொடர்பான ஒரு ஃபோலிக் அமிலம் குறைபாடு அல்லது இரும்பு இருக்கலாம் நேரம் இல்லை குறிக்கிறது. பெரும்பாலும் லியோகுசைட்டோசிஸ் நெய்யோரோபைட்டுகளுக்கு ஒரு மாற்றத்துடன் மயோலோசைட்டுகளுடன், லுகோபீனியா குறைவாகவே உள்ளது. பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மாறாது, அல்லது த்ரோபோசிட்டோபியாவைக் காணலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு pancytopenia வளர்ச்சி சாத்தியம். ஹாப்லோக்ளோபின் அளவு குறைகிறது; ஹீமோலசிஸின் உள்விளக்கக் கூறு வெளிப்படுத்தப்படுகையில், பிளாஸ்மா ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
அது நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனையின் கண்டறிதல், ஆண்டிபாடிகளின் கண்டறிதல் அடிப்படையில், நோயாளி எரித்ரோசைடுகள் ஒரு சவ்வு மீது நிலையான முக்கியமாகும். நேர்மறை நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை வெப்பம் திரட்சி ஊக்கிகளை கொண்டு ஆட்டோ இம்யூன் சிவப்பு செல் இரத்த சோகை நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 70-80% கடைபிடிக்கப்படுகின்றது. இந்த உடற்காப்பு மூலங்களின் செயல்பாடு 37 ° C ("வெப்ப" agglutinins) வெப்பநிலையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; அவர்கள் வர்க்கம் IgG சேர்ந்தவை. அவற்றின் செயல்பாட்டைக் காண்பிக்க, நிரப்பு தேவையில்லை, ஆனால் IgG-IgG1 மற்றும் IgG3 ஆகியவற்றின் subclasses complementary செயல்படுத்த முடியும்; சில நேரங்களில் பூச்சி (C3d) மேலும் எரித்ரோசைட் மென்படலிலும் காணப்படும். ஆட்டோமோன்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் ஹெமோலிசைன் வடிவங்களுடன் கூம்பஸ் சோதனை அடிக்கடி எதிர்மறையாக இருக்கிறது. எதிர்மறை கூம்ப்ஸ் நோய் மென்மையான போக்கில் போன்ற (குறைந்தபட்சம் 250-500 IgG -இன் மூலக்கூறுகள் இருக்க வேண்டும் செங்குருதியம் சவ்வு மேற்பரப்பில் ஒரு நேர்மறையான வினைக்குரிய) ஒரு சிறிய ஆன்டிபாடி செல் மேற்பரப்பில் அளவு தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம், மற்றும் ஒரு கூர்மையான மோசமாக்குகிறது போது பல பிறகு ஹீமோலெடிக் நெருக்கடி அழிக்கப்படுகின்றன எரித்ரோசைடுகள். தற்போது எரித்ரோசைட்டிக் தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் அளவிட radioimmunoassay மற்றும் என்சைம் இம்முனோஸ்ஸே முறைகள் உருவாக்கப்பட்டன மற்றும் நோய் கண்டறிதல் ஆட்டோ இம்யூன் இன் கூம்ப்ஸ் எதிர்மறை ஹீமோலெடிக் அனீமியா முதன்மை முறையாகும். எதிர்ப்பு ஐஜி மற்றும் anticomplementary Sera பயன்படுத்தி வெவ்வேறு வகுப்புகள் மற்றும் ஐஜி-நிறைவுடன் கூறுகளின் வகையான எரித்ரோசைடுகள் மேற்பரப்பில் இருக்கும் தீர்மானிக்க. ELISA முறை சிகிச்சையின் போது ஆன்டிபாடிகளின் அளவை கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது.
[