கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஹிலூரியா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சைலூரியா (கிரேக்க சைலோஸ் - சாறு; யூரோன் - சிறுநீர்) - சிறுநீருடன் நிணநீர் (திசு திரவம்) வெளியீடு. ஒத்த சொற்கள்: கேலக்டூரியா, லாக்டாசிடூரியா, லிம்பூரியா.
சைலூரியாவில் புதிதாக வெளியேற்றப்படும் சிறுநீர், அடர் பால் அல்லது பால் போன்ற சாற்றை ஒத்திருக்கிறது. காலப்போக்கில், இரத்த உறைவு பாத்திரத்தில் பின்வாங்குகிறது, மேலும் சிறுநீர் மூன்று கலக்காத அடுக்குகளாகப் பிரிக்கிறது. மேல் அடுக்கு உருவான இரத்த உறைவு, நடுத்தர அடுக்கு பால் போன்றது, கீழ் அடுக்கு சிறிய அளவில் உள்ளது, எபிதீலியல் மற்றும் கொழுப்பு செல்கள், உப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரின் ஒத்த கொந்தளிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் பிற நிலைமைகளைப் போலல்லாமல் (எடுத்துக்காட்டாக, பியோனெஃப்ரோசிஸில்), சைலூரியாவில் பாரிய லுகோசைட்டூரியா, குறிப்பிடத்தக்க டைட்டரில் பாக்டீரியூரியா மற்றும் சிறுநீரகங்களில் கடுமையான அழிவு செயல்முறையின் அறிகுறிகள் இல்லை.
காரணங்கள் ஹிலூரியா
சிறுநீரில் நிணநீர் இருப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒரு தீவிர நோயின் அறிகுறியே சைலூரியா ஆகும். "சைலூரியா" என்ற வரையறையின் தோற்றம் கிரேக்க வேர்களைக் கொண்டுள்ளது: சைலஸ் என்றால் பால் போன்ற, பால் போன்ற சாறு, மற்றும் ஓரோன் - சிறுநீர். நிணநீர் கொண்ட சிறுநீரின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் உள்ளது: ஆய்வக சோதனைக்காக சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட்டால், அது மூன்று அடுக்குகளில் மிக விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது - தடிமனான பகுதி மேலே உள்ளது, நடுவில் நிணநீர் கொண்ட சிறுநீர், அதாவது பால்-வெள்ளை திரவம், கீழே உப்புகள், எபிடெலியல் செல்கள், லிப்பிடுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகள் கொண்ட வண்டல் உள்ளது. மேலும் சைலூரியாவின் சிறப்பியல்பு ஒரு முரண்பாடான போக்காகும், அது தானாகவே மறைந்து போகலாம் அல்லது கடுமையான படுக்கை ஓய்வுக்கு உட்பட்டு சிறுநீரை நிணநீரால் நிரப்புவதன் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் கணிசமாகக் குறையும். ஒரு நபர் எழுந்தால், குறிப்பாக திடீரென, சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் குழாய்களின் அடைப்பு காரணமாக வலி தோன்றுவது மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரின் நிலைத்தன்மையும் கலவையும் வியத்தகு முறையில் மாறுகிறது - அது கிட்டத்தட்ட உடனடியாக நிணநீரால் நிரப்பப்படுகிறது.
நிணநீர் மற்றும் சிறுநீர் பாதைகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு (ஃபிஸ்துலா) விளைவாக சிலூரியா இருக்கலாம். பெரும்பாலும், பெரிய நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு (கப்கள்) இடையே ஒரு நிணநீர் ஃபிஸ்துலா ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி, சிறுநீர்ப்பை நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. ஃபைலேரியாசியாஸில் - ஃபிலேரியாட்டா வகுப்பின் நூற்புழுக்களால் ஏற்படும் ஒட்டுண்ணி நோயில் - சைலூரியா பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. ஃபைலேரியாசிஸ் என்பது உள்ளூர் பரவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் இரத்தத்தை உறிஞ்சும் பூச்சிகள் மூலம் (முக்கியமாக கொசுக்கள் மூலம்) பரவுகிறது மற்றும் சிறுநீர் மற்றும் நிணநீர் பாதைக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுகிறது. வயிற்று மற்றும் மார்பு நிணநீர் சேகரிப்பாளரின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான, அழற்சி, பிந்தைய காசநோய் மற்றும் நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் விளைவாக சிலூரியா இருக்கலாம், மேலும் இது ஒரு ஒற்றை அறிகுறியாக செயல்படுகிறது.
இது உடலின் கீழ்ப் பாதியில் நிணநீர்க்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, பெரும்பாலும் முன்னதாகவே தோன்றும்: வயிறு, ஆண்குறி, விதைப்பை, கீழ் முனைகளின் தோலில் வீக்கம். நிணநீர் உள்ளடக்கங்களின் கட்டிகளால் மேல் சிறுநீர் பாதை அடைப்பதால் சிறுநீரக பெருங்குடல் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் அவதானிப்புகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. சைலூரியாவின் தீவிரத்திற்கும் நோயாளியின் உடல் நிலைக்கும் உணவு உட்கொள்ளலுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. ஆர்த்தோஸ்டாசிஸ் (நின்று) மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு, நோயாளி கிளினோஸ்டாசிஸ் (படுத்துக் கொண்ட) நிலையில் இருந்த பிறகு மற்றும் வெறும் வயிற்றில் இருந்ததை விட சைலூரியா அதிகமாக இருக்கும்.
[ அறிகுறிகள் ஹிலூரியா
சிலுரியாவின் அறிகுறிகள் வெளிப்படையானவை, ஏனெனில் அவை சிறுநீரின் இயல்பற்ற தோற்றம் மற்றும் கலவையில் விரைவாக வெளிப்படுகின்றன.
இருப்பினும், ஃபிலேரியா நூற்புழுக்களால் ஏற்படும் சைலூரியா, ஆரம்ப கட்டத்தில் மனிதர்களால் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம், ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒட்டுண்ணிகளின் முதன்மை இலக்காகும். நிணநீர் மண்டலம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் சேதமடைந்தால் மட்டுமே, ஃபைலேரியாசிஸ் வெப்பமண்டல நோய்களின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது - குளிர், காய்ச்சல். ஃபைலேரியாசிஸின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் நிணநீர் மண்டலத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகும், இது கைகால்களில் வீக்கம் மற்றும் "யானை நோய்", கண் சேதம் மற்றும் விதைப்பையின் பெரிய வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
லிம்போஸ்டாஸிஸ் (லிம்பெடிமா, நிணநீர் வீக்கம்) என்பது ஒரு பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயாகும், இது தொடர்ச்சியான எடிமா வடிவத்தில் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. எடிமா தோல் தடித்தல், கைகால்கள் குறிப்பிடத்தக்க தடித்தல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, பின்னர் புண்கள் உருவாகவும், கைகால்கள் "யானை நோய்" உருவாகவும் வழிவகுக்கிறது. நிணநீர் உருவாவதற்கும் தந்துகிகள் மற்றும் புற நிணநீர் நாளங்களிலிருந்து அதன் வெளியேற்றத்திற்கும் இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக லிம்போஸ்டாஸிஸ் ஏற்படுகிறது, ஒரு விதியாக, இந்த நிகழ்வு முக்கிய நிணநீர் சேகரிப்பாளர்கள் அமைந்துள்ள கைகால்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் திசுக்களில் (தொராசி பகுதி) உருவாகிறது.
வெளிப்படையான வீக்கத்திற்கு கூடுதலாக, சைலூரியா டைசூரியாவை (சிறுநீர் கழித்தல் குறைபாடு) தூண்டும், இது பெரும்பாலும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. மேலும், கடுமையான கட்டத்தில் சைலூரியா சிறுநீரக பெருங்குடலுடன் சேர்ந்து, நிணநீர் கட்டிகள் ஒரு வழியைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கும்போது, இடுப்புப் பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது. பால்-வெள்ளை சிறுநீர் மற்றும் வலி வடிவில் பொதுவான அறிகுறிகள் பல மாதங்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படலாம், மாறி மாறி நிவாரணம் மற்றும் மறுபிறப்புகள் ஏற்படலாம்.
இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகள், எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் லிம்போகிராபி, யூரோகிராபி, டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் பைலோகிராபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கைலூரியா கண்டறியப்படுகிறது. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் முட்டைகள் மற்றும் வயது வந்த ஃபைலேரியாவைக் கண்டறிவதன் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை ஹிலூரியா
சைலூரியா ஃபைலேரியாவால் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மருத்துவரால் மருத்துவ வரலாறு, நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம் மற்றும் அவரது சொந்த அறிவு மற்றும் நடைமுறை அனுபவத்தின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இன்றுவரை ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முறை எதுவும் இல்லை. ஃபைலேரியாசிஸ் சைலூரியா சிகிச்சையில் பல்வேறு சிகிச்சைகள் அடங்கும் - பழமைவாத, ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு முதல் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை வரை. ஒரு விதியாக, நோயாளி ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார் - டைட்ராசின், அல்பெண்டசோல், ஐவர்மெக்டின்.
டைட்ராசைனை அடிப்படையாகக் கொண்ட சைலூரியா சிகிச்சைக்கு, ஒரு மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் நூற்புழுக்களை வெளியேற்றுவது பல்வேறு சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம், கூடுதலாக, மருந்து மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. டைட்ராசின் ஒட்டுண்ணி கேங்க்லியாவின் நரம்பு தூண்டுதல்களில் செயல்படுகிறது, இதனால் அவற்றின் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. மருந்தின் நூற்புழுக்கொல்லி விளைவு வயதுவந்த நபர்கள் மற்றும் முன் கற்பனை வடிவங்கள் (லார்வாக்கள், கருக்கள்) இரண்டையும் இலக்காகக் கொண்டுள்ளது. நெமடிசைடுகளுடன், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க டீசென்சிடிசர்களை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - தூக்கம் மற்றும் வெளிப்படையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாத சமீபத்திய தலைமுறையின் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள். ஒவ்வாமைகளைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், இது பெரும்பாலும் சைலூரியாவுடன் இணைந்தால், கல்லீரலின் சுமையைக் குறைக்க குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் ஒரு வலுவான மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும் - டைதில்கார்பமாசின் சிட்ரேட், இது ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் என்சைம் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. நெமடிசைடல் மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கும் ஃபைலேரியா மற்றும் லார்வாக்களை மட்டுமே பாதிக்கின்றன; சிறுநீரில் காணப்படும் அனைத்து ஒட்டுண்ணிகளும் பொதுவாக ஏற்கனவே சாத்தியமில்லாத இடத்திற்கு வந்து சேரும்.
நீண்ட காலமாக சைலூரியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அல்லது இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், ஃபைலேரியாசிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளிக்கு யானைக்கால் நோய் - கால்களில் யானைக்கால் நோய், விழித்திரைக்கு நோயியல் சேதம் மற்றும் குருட்டுத்தன்மை போன்ற மீளமுடியாத விளைவுகள் ஏற்படலாம். எனவே, ஃபைலேரியாசிஸின் சிக்கலான நிகழ்வுகளைக் கண்டறியும் போது, எண்டோஸ்கோபிக் உறைதல் (நிணநீர் அகற்றுதல்) சாத்தியமாகும், அத்துடன் சிறுநீர்ப்பைச் சுவரின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளைப் பிரித்தல், சிறுநீரக இடுப்பை சுத்தம் செய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் சில நேரங்களில் நெஃப்ரெக்டோமி ஆகியவை சாத்தியமாகும். அடிப்படை நோயின் மூலத்தை நீக்கியவுடன், அதாவது, ஃபைலேரியா இறந்து நிணநீர் ஓட்டம் மீட்டெடுக்கப்பட்டவுடன், மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகளின் போது சைலூரியா கண்டறியப்படுவதில்லை.
ஒட்டுண்ணி கைலூரியா, சிகிச்சை மிகவும் நீண்டதாக இருக்கலாம், இது பால் வெள்ளை சிறுநீர் வடிவில் வெளிப்படையாக வெளிப்பட்டாலும், தற்போது சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படாத அறிகுறியாகும்.
லிம்பாங்கியோமா அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் பின்னணியில் உருவாகும் சிலூரியாவுக்கு தனி சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் சிகிச்சையானது நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
முன்அறிவிப்பு
சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், சைலூரியா பரிந்துரைக்கும் முன்கணிப்பு சாதகமானது; தொடர்ச்சியான லிம்போஸ்டாஸிஸ் மற்றும் "எலிஃபான்டியாசிஸ்" முன்னிலையில் இயலாமை சாத்தியமாகும்; சரியான மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான சாத்தியக்கூறு இல்லாத சூழ்நிலைகளில் விரைவாக உருவாகும் சீழ்-செப்டிக் சிக்கல்களுடன் ஒரு அபாயகரமான விளைவு மிகவும் அரிதானது.