ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி: அறிகுறிகள், சிகிச்சை, உணவுமுறை, முன்கணிப்பு

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி என்பது நாள்பட்ட இரைப்பை நோயின் ஒரு உருவவியல் வகையாகும், இதில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் அதன் செல்களின் அதிகரித்த பெருக்க செயல்பாட்டால் ஏற்படுகின்றன. இது சில கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

மருத்துவ இரைப்பை குடல் ஆய்வியலில், ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி என்பது வயிற்றின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே கண்டறியப்பட்ட நோயியல் நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது, இது - நாள்பட்ட இரைப்பை நோய்களில் - கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளில் தோராயமாக 3.7-4.8% ஆகும்.

உதாரணமாக, ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் இன்வெஸ்டிகேஷன் படி, ஜெயண்ட் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரையும் பாதிக்கிறது; பெரியவர்களில், இந்த அரிய வகை இரைப்பை சளி நோய்க்குறியியல் 30 முதல் 60 வயது வரை உருவாகிறது, மேலும் இந்த நிலை பெண்களை விட ஆண்களில் மூன்று முதல் நான்கு மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது.

ஆனால் பாலிபஸ் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி, இன்னும் தெளிவாகத் தெரியாத காரணங்களுக்காக, 40-45 வயதுடைய பெண்களின் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

காரணங்கள் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி

வயிற்றின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் விளைவாக, அதன் குழியைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வின் செல்களின் அதிகரித்த மைட்டோசிஸின் பகுதிகள் கண்டறியப்பட்டால், இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறிய முடியும்.

இந்த வகை வயிற்றுப் புண்ணின் முக்கிய உருவவியல் அம்சம் சளி சவ்வின் பெருக்கம் (ஹைபர்டிராபி) ஆகும் - சுரப்பி எபிடெலியல் செல்கள் அதிகரிப்பு மற்றும் அவற்றின் அமைப்பில் மாற்றம், அத்துடன் சளி சவ்வின் இயல்பான மடிந்த கட்டமைப்பின் சீர்குலைவு (சாப்பிட்ட பிறகு ஆரோக்கியமான வயிற்றின் உள் மேற்பரப்பு அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது). இந்த வழக்கில், தடிமனான, குறைவான மொபைல் (கடினமான) மடிப்புகளின் தோற்றம் காணப்படுகிறது, இது வயிற்றின் இயல்பான பெரிஸ்டால்சிஸைத் தடுக்கிறது. மேலும் வயிற்றின் பல்வேறு பகுதிகளின் மேற்பரப்பின் தளர்வான சப்மியூகஸ் (சப்மியூகஸ்) அடுக்கில், எலாஸ்டின் இழைகளைக் கொண்டு, பல்வேறு அளவுகள் (ஒற்றை அல்லது பல) அல்லது பாலிபாய்டு வடிவங்களின் ஹைபர்டிராஃபிக் முனைகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

வயிற்றின் செரிமான செயல்முறை மற்றும் உடலியல் செயல்பாடுகள் மிகவும் சிக்கலானவை, மேலும் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியின் குறிப்பிட்ட காரணங்கள் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. நீண்ட காலத்திற்கு வயிற்றில் ஏற்படும் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் காரணவியல் பல காரணிகளுடன் தொடர்புடையது:

• இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பொதுவான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் (தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை) இருப்பது;
• சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பாக்டீரியாவை செயல்படுத்துதல்;
• வயிற்றின் சளி சவ்வு மற்றும் ஃபண்டிக் சுரப்பிகளின் மியூகோசைட்டுகளால் மியூகோயிட் சுரப்பு உற்பத்தியின் நியூரோஹுமரல் மற்றும் பாராக்ரைன் ஒழுங்குமுறையை சீர்குலைத்தல்;
• புற இரத்த ஈசினோபிலியா (அஸ்காரியாசிஸ், அனிசாகியாசிஸ் அல்லது நிணநீர் ஃபைலேரியாசிஸ் போன்ற ஒட்டுண்ணி நோய்கள் காரணமாக);
• வயிற்றின் ஃபண்டிக் சுரப்பிகளின் பாலிபோசிஸ் மற்றும் அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (β-கேடெனின் மற்றும் APC மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் ஏற்படும்) மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட முன்கணிப்பு;
• ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி, இது MEN1 கட்டி அடக்கி மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளை உள்ளடக்கியது;
• வயிற்றின் பல்வேறு பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் அதன் திசுக்களின் வேறுபாடு (எடுத்துக்காட்டாக, க்ரோன்கைட்-கனடா நோய்க்குறி ).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ஆபத்து காரணிகள்

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளை நிபுணர்கள் உணவுக் கோளாறுகள்; சில உணவுகளுக்கு ஒவ்வாமை; அத்தியாவசிய வைட்டமின்களின் குறைபாடு; ஆல்கஹால் மற்றும் புற்றுநோய்க் காரணிகளின் நச்சு விளைவுகள், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா என அழைக்கின்றனர். மேலும் அமில சுரப்பைத் தடுக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகளுடன் (ஒமேப்ரஸோல், பான்டோப்ரஸோல், ரபேப்ரஸோல், முதலியன) ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, முக்கிய சுரப்பிகள் மற்றும் ஃபோவியோலி (சுரப்பிகளின் குழாய்கள் வெளியேறும் இரைப்பை குழிகள்) பகுதிகளில் தோன்றும் பாலிப்களின் வளர்ச்சியை செயல்படுத்தும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அநேகமாக, நோயியல் செயல்முறையின் இத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கல், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மீளுருவாக்கம் இரைப்பை குழிகளின் பகுதிகளை உள்ளடக்கிய சளிச்சுரப்பியின் செல்கள் காரணமாக துல்லியமாக நிகழ்கிறது என்பதோடு தொடர்புடையது.

[ 13 ], [ 14 ]

நோய் தோன்றும்

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தினால், உடலின் அட்ரோபிக்-ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்றின் ஆன்ட்ரம் ஆகியவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை, நியூரோஎண்டோகிரைன் என்டோரோக்ரோமாஃபின் போன்ற செல்களின் (ECLS) முடிச்சு ஹைப்பர் பிளாசியாவை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுடன் நிபுணர்கள் தொடர்புபடுத்துகின்றனர்.

கிட்டத்தட்ட 40% வழக்குகளில், ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி, அரிப்புடன் கூடிய லிம்போசைடிக் இரைப்பை அழற்சியின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மேல் அடுக்கில் டி-லிம்போசைட் ஊடுருவல்கள் (CD4 மற்றும் CD8 T-செல்கள்) உள்ளன. இந்த நோயியல் குளுட்டன் சகிப்புத்தன்மை (செலியாக் நோய்) அல்லது மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தைகளில் அதிக அதிர்வெண்ணுடன் காணப்படுகிறது.

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், இரைப்பை சளியை சுரக்கும் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அதிகப்படியான எபிதீலியல் செல்கள் மூலம் காணப்படுகிறது. வெளிப்படையாக, இது மைட்டோஜெனிக் பாலிபெப்டைட் TGF-α (வளர்ச்சி காரணி ஆல்பாவை மாற்றும்) அதிகரித்த உற்பத்தியின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதன் மூலக்கூறுகள் எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பிகளுடன் (EGFR) பிணைக்கப்பட்டு, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் செல்களைப் பிரிப்பதையும் மியூசின் உற்பத்தியையும் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் பாரிட்டல் செல்கள் மூலம் அமிலத்தின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

அறிகுறிகள் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, பெரிதும் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் இந்த நோயியலின் சாத்தியமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பட்டியலில் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியுள்ளனர்: நெஞ்செரிச்சல், அழுகிய சுவையுடன் ஏப்பம், நாக்கின் பின்புறத்தில் தகடு, குமட்டல், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி (வலி, அழுத்துதல் அல்லது ஸ்பாஸ்மோடிக்), வாந்தி.

இருப்பினும், இந்த நோய் பெரும்பாலும் மறைந்தே தொடர்கிறது, மேலும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகளும் வயிற்றில் ஒரு விரும்பத்தகாத கனமான உணர்வு ஆகும், இது சாப்பிட்ட சிறிது நேரத்திலேயே ஏற்படும் (குறிப்பாக உணவு கொழுப்பு மற்றும் காரமாக இருந்தால், இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையின் அளவு அதிகரித்தால்).

இதனால், அரிப்பு-ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியால், நோயாளிகள் வயிற்று வலியைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், இது நடக்கும்போது அல்லது உடலை வளைக்கும்போது வலுவாகிவிடும். சிலருக்கு வசந்த காலத்தில் மலத்தில் இரத்தம் (மெலினா) தோன்றுவதன் மூலம் நோய் அதிகரிக்கும். வாந்தியிலும் இரத்தம் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஜெயண்ட் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சிக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் வயிற்றின் குழியில் வலி, வாந்தியுடன் குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கை அனுபவிக்கலாம். பசியின்மை மற்றும் உடல் எடை இழப்பு, ஹைபோஅல்புமினீமியா (இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறைந்த அல்புமின் உள்ளடக்கம்) மற்றும் வயிற்று திசுக்களின் தொடர்புடைய வீக்கம் ஆகியவையும் குறிப்பிடத்தக்கவை. இரைப்பை இரத்தப்போக்கு கூட சாத்தியமாகும்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

படிவங்கள்

தற்போது ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியின் ஒருங்கிணைந்த வகைப்பாடு இல்லை, ஆனால் இரைப்பை குடல் ஆய்வாளர்கள் இரைப்பை அழற்சிக்கு சிட்னி வகைப்பாடு முறை என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்துகின்றனர் (இது 9வது உலக காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி காங்கிரஸின் பங்கேற்பாளர்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது).

உள்ளூர்மயமாக்கல், தீவிரம் மற்றும் நிலை (அதிகரிப்பு அல்லது நிவாரணம்) ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் - இது நாள்பட்ட ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி என்று நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். உள்நாட்டு இரைப்பை குடல்வியலில், இந்த நோயியலின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• குவிய ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி அல்லது முடிச்சு எண்டோகிரைன் செல் ஹைப்பர்பிளாசியா என்பது எண்டோகிரைன் என்டோரோக்ரோமாஃபின் செல்களின் ஹைப்பர்பிளாசியாவின் விளைவாக ஏற்படும், இதன் பெருக்கம் ஹைப்பர்காஸ்ட்ரினீமியாவால் (ஹார்மோன் காஸ்ட்ரின் அதிகமாக இருப்பது) தூண்டப்படுவதால் ஏற்படும், அடித்தளமாக அமைந்துள்ள தீங்கற்ற இரைப்பை புற்றுநோய் கட்டியின் (<1-1.5 செ.மீ அளவு) வளர்ச்சியாகும். பெரும்பாலும், இந்த நோயியல் நாள்பட்ட அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, வைட்டமின் பி12 குறைபாடு (தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை) மற்றும் MEN1 கட்டி அடக்கி மரபணுவின் பிறழ்வுகள் (பல எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியாவிற்கு வழிவகுக்கும்) நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.
• எந்தவொரு காரணவியலின் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியிலும் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்கள் இயற்கையில் பல மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் பரவலான ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது.
• மேலோட்டமான ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மேல் ஒற்றை அடுக்கு பிரிஸ்மாடிக் எபிட்டிலியத்தின் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• பாலிபஸ் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி, பல நிபுணர்கள் அட்ரோபிக்-ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் என வரையறுக்கின்றனர், மேலும் அதிகாரப்பூர்வமாக இது குவிய ஹைப்பர்பிளாசியாவுடன் கூடிய மல்டிஃபோகல் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. வயிற்றின் சுவர்களின் சளி சவ்வில் சுரப்பி திசு செல்களைக் கொண்ட பல பாலிப்களின் தோற்றம் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்றுடன் தொடர்புடையது, அதே போல் ஆட்டோ இம்யூன் நோயியலின் ஹைபோகுளோரிஹைட்ரியா மற்றும் ஹைப்பர்காஸ்ட்ரினீமியாவுடன் தொடர்புடையது. ஒரு விதியாக, நோயியல் முதிர்வயதில் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது; இது குவிய மற்றும் பரவலான வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது.
• அரிப்பு-ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி அல்லது லிம்போசைடிக்-அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி (இது ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது) இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் லுகோசைட் ஊடுருவல்கள் மற்றும் அதன் மடிப்புகளின் ஹைபர்டிராஃபியால் மட்டுமல்ல வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முடிச்சு வடிவங்கள் மற்றும் சளிச்சுரப்பியின் நாள்பட்ட அரிப்பு பகுதிகள் (குறிப்பாக இதய, ஃபண்டிக் மற்றும் பைலோரிக் சுரப்பிகளின் ஃபோவியோலாவின் பகுதியில்) காணப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையின் அளவு வேறுபட்டிருக்கலாம்.
• ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் சிறுமணி இரைப்பை அழற்சி (அல்லது சிறுமணி) என்பது சளிச்சவ்வின் குவிய ஹைபர்டிராஃபி என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் மீது பல 1-3 மிமீ அரைக்கோள வளர்ச்சிகள் உருவாகி, சளிச்சவ்வு வீங்கி கட்டியாக மாறுகிறது. அதே நேரத்தில், அதன் தசைத் தகடு, சப்மியூகோசா, அத்துடன் வயிற்றின் சளி மற்றும் தசை சவ்வின் மடிப்புகளின் விறைப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆன்ட்ரல் பிரிவு ஆகும், இதன் சளிச்சவ்வு சிறுமணி சைட்டோபிளாசம் மற்றும் சளி சுரப்பை உருவாக்கும் சளி துகள்களை உள்ளடக்கிய அதிக எண்ணிக்கையிலான கூடுதல் சுரப்பு செல்களைக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவ அவதானிப்புகளின்படி, இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது ஆண்களில் கண்டறியப்படுகிறது.
• ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சியுடன், டியோடினத்தின் உள்ளடக்கங்கள் வயிற்றுக்குள் ரிஃப்ளக்ஸ் செய்யப்படுகின்றன, இது டியோடினல் சுரப்பின் (குறிப்பாக, பித்த அமிலங்கள்) ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கூறுகளால் வயிற்றின் சளி எபிட்டிலியத்தை சேதப்படுத்துகிறது.
• ஆன்ட்ரல் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி அல்லது ரிஜிட் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி, சளி சவ்வின் உடலியல் ரீதியாக இயல்பான நிவாரணத்தை சீர்குலைப்பதில், மடிப்புகளின் திசையில் மாற்றம் வரை, அதே போல் அவற்றின் மேற்பரப்பில் பாலிபஸ் வடிவங்கள் இருப்பதிலும் வெளிப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, ஃபண்டிக் சுரப்பிகளின் முக்கிய மற்றும் பாரிட்டல் செல்கள் அட்ராபி ஏற்படலாம், இது அக்லோரிஹைட்ரியாவுக்கு (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில உற்பத்தியை நிறுத்துதல்) வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதி சிதைந்து குறுகலாக மாறி இரைப்பை பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைகிறது.

அரிதான பரம்பரை நோய்களில், ராட்சத ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - நாள்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் பாலிஅடினோமாட்டஸ் இரைப்பை அழற்சி அல்லது மெனெட்ரியர்ஸ் நோய். இது இரைப்பை குழிகளில் உள்ள சளி சவ்வின் ஹைபர்டிராஃபி மற்றும் இரைப்பை மடிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, HCl இன் போதுமான சுரப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு இரைப்பை மியூசினின் அதிகப்படியான உற்பத்தி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த அளவு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் புரதங்களை ஜீரணிக்கவும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சவும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் வயிற்றுப்போக்கு, எடை இழப்பு, மென்மையான திசுக்களின் புற வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், வீக்கம் குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருப்பதால், மெனெட்ரியர்ஸ் நோய் மருத்துவ இலக்கியத்தில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் காஸ்ட்ரோபதியின் ஒரு வடிவமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இறுதியாக, செயலில் உள்ள ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி உள்ளது, இது மியூகோசல் ஹைப்பர்பிளாசியா ஃபோசியின் மூன்று டிகிரி லுகோசைட் (நியூட்ரோபிலிக்) ஊடுருவலைக் கொண்டுள்ளது. சாராம்சத்தில், இது நாள்பட்ட ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி ஆகும், இதில் திசு மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையால் தீர்மானிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் கட்டமைப்புகளில் பாலிநியூக்ளியர் டி-செல்கள் ஊடுருவலின் அளவைப் பொறுத்து தரவரிசைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்:

• பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மையின் அட்ராபியுடன் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• பாரிட்டல் செல்களின் எண்ணிக்கையில் சேதம் மற்றும் குறைப்பு, அமில தொகுப்பு குறைதல் மற்றும் வயிற்றின் செரிமான செயல்பாடுகளின் சரிவு;
• அடோனி மற்றும் இரைப்பை இயக்கம் குறைபாடு, இது தொடர்ச்சியான டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் பகுதி காஸ்ட்ரோபரேசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா (சீரம் புரத அளவு குறைதல்);
• இரத்த சோகை;
• எடை இழப்பு.

மேம்பட்ட ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் சிறுமணி இரைப்பை அழற்சி இரைப்பை புண் மற்றும் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை கூட அச்சுறுத்துகிறது. ராட்சத ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி ஹைபோகுளோரிஹைட்ரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது; இந்த வகையான நோயியல் வயிற்றின் புற்றுநோய் கட்டியாக சிதைவடையும் திறனை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

சளிச்சுரப்பியின் என்டோரோக்ரோமாஃபின் போன்ற செல்களின் குவிய ஹைப்பர் பிளாசியாவும் இரைப்பை புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். பாலிபஸ் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி, சில தரவுகளின்படி, நூற்றுக்கு கிட்டத்தட்ட 20 நிகழ்வுகளில் வீரியம் மிக்கதாக மாறுகிறது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

கண்டறியும் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை எண்டோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி (எண்டோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி) ஆகும். எண்டோஸ்கோபிக் கருவி நோயறிதல் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதிகளைக் காட்சிப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், பயாப்ஸி செய்யவும் அனுமதிக்கிறது: அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனைக்கு திசு துகள்களை எடுக்க. ரேடியோகிராபி, வயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எலக்ட்ரோகாஸ்ட்ரோகிராபி ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆய்வக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இதற்காக பின்வரும் பகுப்பாய்வுகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு;
• ஈசினோபில்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இருப்பதற்கான IF இரத்த பரிசோதனை;
• pH அளவை தீர்மானிக்க இரைப்பை சாறு;
• இரைப்பை புற்றுநோய் கட்டி குறிப்பான் CA72-4 க்கான இரத்த பரிசோதனை;
• மல பகுப்பாய்வு.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து வகையான இரைப்பை சளிச்சுரப்பி ஹைப்பர் பிளாசியாவையும் மற்ற இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்காக வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிகிச்சை ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி

இன்று, ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நோயின் காரணவியல், அதன் வகை மற்றும் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. மேலும், நிச்சயமாக, இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையின் அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

H. பைலோரிக்கான சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், பாக்டீரியாவை ஒழிப்பதற்கான ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் அசலைட் ஆண்டிபயாடிக் அசித்ரோமைசின் (சுமேட்) - மூன்று நாட்கள், இரண்டு காப்ஸ்யூல்கள் (1 கிராம்), அதே போல் மேக்ரோலைடு குழுவின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து கிளாரித்ரோமைசின் (அசிக்லர், கிளாரிசின்) - 14 நாட்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி. இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளில் வயிறு, பித்தப்பை மற்றும் குடல் பிரச்சினைகள், தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா, பரேஸ்தீசியா போன்றவை அடங்கும்.

PH <5-6 ஆக இருந்தால், அமில சுரப்பைக் குறைக்க மருந்துகள் தேவை: ரானிடிடின் மாத்திரைகள் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.3 கிராம்); குவாமடெல் (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 20 மி.கி); மிசோப்ரோஸ்டால் (சைட்டோடெக்) - ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் (வென்ட்ரிசோல், பிஸ்மோஃபால், டி-நோல் சுக்ரால்ஃப், முதலியன), அலுமினிய கலவைகள் (கெலுசில், காம்பென்சன், காஸ்டல், முதலியன) கொண்ட தயாரிப்புகள், இரைப்பை அமிலத்தின் விளைவுகளிலிருந்து சேதமடைந்த சளி சவ்வைப் பாதுகாக்கின்றன. புருஸ்கோபன் மற்றும் பைரென்செபின் (காஸ்ட்ரோசெபின், காஸ்ட்ரில், ரியாபல்) வலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன. இந்த மருந்துகளின் அளவு, முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, வயிற்றுப் புண்களுக்கான மாத்திரைகள் என்ற கட்டுரையையும்,வயிற்று வலிக்கான மாத்திரைகள் என்ற கட்டுரையையும் பார்க்கவும்.

சளிச்சவ்வுச் சிதைவு ஏற்பட்டால், வைட்டமின் பி மற்றும் பி வைட்டமின்களை, குறிப்பாக சயனோகோபாலமின் (B12) எடுத்துக்கொள்ள மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவுடன் தொடர்புடைய நிலையை சரிசெய்ய மெத்தியோனைனைப் பயன்படுத்தலாம் (இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.5-1.5 கிராம்).

இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கு, ஹோமியோபதி, பேரன்டெரல் மற்றும் உள் பயன்பாட்டிற்கு (தினசரி அல்லது ஒவ்வொரு நாளும்) பல-கூறு தீர்வை வழங்குகிறது - இது மியூகோசா கலவையின் ஆம்பூல்களில் ஒரு தீர்வு.

கடுமையான குவிய மற்றும் பாலிபஸ் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி மற்றும் அவ்வப்போது இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் நிகழ்வுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

மேலும் பிசியோதெரபி சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது வெளியீட்டில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான பிசியோதெரபி.

வயிற்றின் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சிக்கான உணவுமுறை சிறந்த சிகிச்சை ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது - செரிமான அமைப்பின் பெரும்பாலான நோய்களைப் போலவே, கட்டுரையைப் படியுங்கள் - இரைப்பை அழற்சிக்கான உணவுமுறை

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சிக்கான பாரம்பரிய சிகிச்சையானது, 200-250 மில்லி தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி தாவரப் பொருள் என்ற விகிதத்தில் தயாரிக்கப்படும் காபி தண்ணீர் மற்றும் நீர் உட்செலுத்துதல் வடிவில் மூலிகை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.

பெரும்பாலும், மூலிகை மருத்துவம் இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது: கெமோமில் (பூக்கள்), வாழைப்பழம் (இலைகள்), காலெண்டுலா (பூக்கள்), சின்க்ஃபோயில் மற்றும் தைம் (மூலிகை).

ஆர்க்கிஸ் பைஃபோலியா மற்றும் லூஸ்ஸ்ட்ரைஃப் ஆகியவற்றின் வேர்களின் கஷாயம் ஒரு உறை முகவராக செயல்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 50-60 மில்லி மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது). மேலும் இவான்-டீ (ஃபயர்வீட்) உட்செலுத்துதல், ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தைப் போக்க உதவுகிறது.

[ 36 ], [ 37 ]

தடுப்பு

இப்போதைக்கு, தடுப்பு என்பது ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை இருக்க வேண்டும் மற்றும் சற்று அதிகமான புரதப் பொருட்களை உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும். போதுமான அளவு வைட்டமின்கள் (ஆனால் கரடுமுரடான நார்ச்சத்து இல்லாத காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களில்) மற்றும் தண்ணீர் (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஐந்து கிளாஸ்) இருப்பது முக்கியம்.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

முன்அறிவிப்பு

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பு நோயியலின் வகையைப் பொறுத்தது: பாலிபாய்டு வடிவங்கள் மற்றும் கார்சினாய்டு இரைப்பைக் கட்டிகளின் செல்கள் வீரியம் மிக்க சிதைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது, அத்துடன் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் சிறுமணி இரைப்பை அழற்சியும் உள்ளது.

[ 41 ], [ 42 ]