எபிஸ்பாடியாஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி: தகவலின் விமர்சனம்

குறைபாடுகளுடன் குழு "ecstrophy epispadias" ஒன்றுபட்ட ஒற்றை நோய்க்காரணவியலும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் குறைந்தது பகுதியாக குறைபாடுகள் பல சேர்த்தே மற்றும் வயிற்றுப்புறங்களில் மேற்பரப்பில் குறைபாடு உள்ளன. இந்த வரையறை 1996 இல் கெர்ஹார்ட் மற்றும் ஜெஃபி என்பவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. முரண்பாடுகள் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து எழும் காந்தப்புலகு வெளிப்பாட்டின் வெளிப்பாடுகள். அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதி மற்றும் முன் சுவரின் முதுகுவலியின் சுவர் இல்லாதிருந்தால், சிறுநீரகத்தின் கிளாசிக்கல் எஸ்ட்ரோபீஃபி வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய் விரைகள் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சிபெற்றுவரும், cryptorchidism, ஒன்று அல்லது இரண்டு பாதாள உடல்கள் வளர்ச்சிக்குறை, இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் பிறப்புறுப்புக்கு பல்வேறு முரண்பாடுகள் சுக்கிலவகத்தில் இன் குறை வளர்ச்சி கொண்டு epispadias மற்றும் அந்தரங்க symphysis விலகிச்செல்லும், பெரும்பாலும் இணைந்ததாகும். பெரும்பாலும், இந்த முரண்பாடானது, "எபிபதியா எக்ஸ்டிராஃபியின்" ஒரு சிக்கலாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

• epispadias;
• பகுதி நீரோட்ட;
• கிளாசிக்கல் எஸ்ட்ரோபிபி;
• ekstrofiya kloaki;
• எக்ஸ்டிராஃபியின் மாறுபாடுகள்.

விதிமுறைப்படி நேரின்மைகளுடன் குறிப்பும் 2 ஆயிரம் செய்யப்பட்ட அசிரிய மாத்திரைகள் காணப்படும் என்றாலும், 1597 கிராஃபென்பெர்க் உள்ள exstrophy பிறப்புக் குறைபாடு போன்ற முதல் முறையாக விரிவாக விவரித்தார். கி.மு. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் உடனடியாகப் பற்றாக்குறையை நடத்துவதற்கான முதல் முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. அறுவை சிறுநீர்ப்பை மற்றும் நெளிவு பெருங்குடல் இடையே ஒரு சாதாரண வலையிணைப்பு உருவாக்க, ஆனால் தனிப்பட்ட நோயாளிகளிடத்தில் மட்டுமே திறம்பட மலக்குடல் ஒரு சிறுநீர் இயக்கும் மற்றும் அதே நேரத்தில் முன்புற வயிற்று சுவர் குறைபாடு மறைக்க முடியும். முதல் வெற்றிகரமான நடவடிக்கைகளில் ஒன்றான Eyrs ஆல் நடத்தப்பட்டது: அவர் நிர்வாண சளி சவ்வு மறைக்க முடிந்தது மற்றும் அவரது எரிச்சல் தொடர்புடைய வலி குறைக்க முடிந்தது. 1906 ஆம் ஆண்டில் ட்ரெண்டெலன்பேர்க் சிறுநீர்ப்பை மூடுவதற்கு ஒரு முயற்சியை மேற்கொண்டது.

1942 யை முதன்முதலாக வெற்றிகரமாக அறிவித்தார் - சிறுநீர்ப்பைப் பிளேஸ்ட்டின் உதவியுடன் சிறுநீரின் தக்கவைப்பு. கடந்த நூற்றாண்டின் 50, பெரும்பாலான அறுவை சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஒரே இரவில் குடல் திரும்பப்பெற திருத்தம் extrophy வெட்டி எடுக்கும் விண்ணப்பிக்க விரும்பினால் வரை இரண்டாவது நிலை ஷேக் நீர்ப்பை, ஒரு குழாயினுள் உருவாக்கப்பட்டது பெற்றது, பெண் 3 மணி நேரம் உலர் இருந்தது. எனினும்.

நீரிழிவு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து இருதரப்பு உடற்காப்பு ஆஸ்டியோமெட்டியைப் பற்றி, 1954 ல் ஷுல்ஸ் அறிவித்தார். சிறுநீரகத்திலிருந்து வடிகுழாய் அகற்றப்பட்ட ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீர் சிறுநீரைத் தொட்டது. இதனால், இருதரப்பு இருதரப்பு உடற்காப்பு ஆஸ்டியோட்டோமியத்துடன் எலும்புகள் நெருங்கி வருவதால் சிறுநீரக வைத்திய முறை தசைகள் சம்பந்தப்பட்ட சிறுநீர் கட்டுப்பாட்டு முறையின் ஒரு சிறந்த செயல்பாட்டை வழங்குகிறது. பிற்பகுதியில், சிறுநீரகத்தின் பிளாஸ்டிக் மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்டது, குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் வரும் பைலோனெஸ்ரோரிடிஸ் மற்றும் அதிகமான முதிர்ந்த சிறுநீரக செயலிழப்பு பற்றிய அறிக்கைகள் குடல் நுரையீரலுக்குப் பின் தோன்றியது. இருப்பினும் சிறுநீர்ப்பை நீர்ப்பிடிப்பு நோயாளிகளிடத்தில் சிறுநீரின் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பராமரிப்பிற்கான ஒரு வழிமுறையை உருவாக்குவது மிகவும் கடினமான பணியாகும்.

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், மேடையில் புனரமைப்பு பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பின் முதல் நாளில் பிளாஸ்டிக் எலும்புகள் இல்லாமல் எலும்புகள் குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் நுரையீரலில் ஏற்படும் குழப்பமான மாற்றங்களை குறைக்கிறது. 1-2 வயதினரில், epispadias திருத்தும் போது, யூரியா பிளாஸ்டிக் மற்றும் ஆண்குறி நேராக உள்ளது. இந்த நடைமுறைகள் அதன் கழுத்தின் சிற்றின்பத்திற்கு அவசியமான நீர்ப்பை வளர்ச்சியை வழங்குகின்றன. கருப்பையகத்தின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மாற்றுப்பாதைக்குரிய நுண்ணுயிர் மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து கருப்பை நீக்குதல், சிறுநீரகத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவில், நோயாளிகள் பொதுவாக சிறுநீரைத் தக்கவைக்கின்றன.

க்ரீடி மற்றும் மிட்செல் ஆகியோர் 1999 ஆம் ஆண்டில் புதிதாகப் பிறந்த ஆண்குறி மற்றும் யூரித்திராவின் பிளாஸ்டிக் ஆகியவற்றை முதன்மை பிளாஸ்டிக் இணைத்தனர். ஆயினும், செயல்பாடுகளின் அளவு மற்றும் கால அளவின் கணிசமான அதிகரிப்பு காரணமாக, இந்த நுட்பம் பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை.

இவ்வாறு, "எபிபதியா எஸ்ட்ரோபீபி" சிக்கலான நவீன சிகிச்சைமுறை, சிறுநீரகத் தக்கவைப்பு மற்றும் சிறுநீரக மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகளை சமரசமின்றி சாதாரண பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை உருவாக்குவதற்கான அறுவைசிகிச்சை விருப்பத்துடன் தொடர்புடையது.

[1], [2], [3], [4], [5]

நோயியல்

எஸ்ட்ஸ்டோபியின் அதிர்வெண் 1 முதல் 10,000 முதல் 50,000 வரையிலான குழந்தைகளில் இருந்து 1 வரை இருக்கும். பெற்றோரில் ஒருவரில் தூக்கமின்மையின் காரணமாக குழந்தைகளில் ஏற்படும் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. சுருக்கமான புள்ளிவிபரங்களின்படி, 900 வழக்குகள் 2500 உடன்பிறப்புகளில் நிகழ்கின்றன, மற்றும் ஒரு குழந்தை கொண்டிருக்கும் ஆபத்து 3.6% ஆகும். 215 குழந்தைகளில் பெற்றோருக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளில், மூன்று பெற்றோருக்கு (1 குழந்தை 70 குழந்தைகளுக்கு) வழங்கப்பட்டது.

மற்ற தரவுகளின்படி, 102 நோயாளிகளுக்கு பெற்றோர் அல்லது பிற்பாடு, இந்த முரண்பாடுகளுடன் தங்கள் சொந்த குழந்தைகளிடம் இருந்ததில்லை. தரவு முரணான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை. எவ்வாறாயினும், குடும்பத்தில் எல்.எல்.டி.யினால் பாதிக்கப்படும் ஒருவருக்கு ஒருவர் இந்த அசாதாரணமானவர் 3% வரை இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது. சிறுவர்களுக்கும், பெண்களுக்கும் கிளாசிக்கல் எக்ஸ்டிராஃபியின் விகிதம் முறையே 2.7: 1 ஆகும்.

[6], [7], [8], [9], [10]