Epispadias மற்றும் நீர்ப்பை exstrophy என்ற கருத்தியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல்

பழங்கால பள்ளம் இருந்து mesenchyme, நகர்வு, இந்த இரண்டு அடுக்குகள் இடையே வளரும், cloacal சவ்வு பின்னடைவின் போது poductal பகுதியில் வலுப்படுத்தும். Cloacal membrane முறிவிற்கு முன்னர், urelectal மடங்கு அது இணைகிறது, cloaca urogenital மற்றும் குடல் கூறுகளை பிரிக்கிறது. மென்படலத்தின் முறிவின் விளைவாக, பிறப்புறுப்பு (சிறுநீரக) துளை என்பது பிறப்புறுப்பு திசுக்களின் அடிவயிற்றில் தோன்றுகிறது.

பிறப்புறுப்பு திசுக்கள் குளூகோவைப் பிரிக்கின்ற இடத்திலேயே கத்தோலிக்கமாக கலக்கும் போது epispadia ஏற்படுகிறது. மூடுபனி சவ்வு ஒரு பின்னர் முறிவு யூரெத்ரா துடைப்பம் பகுதியின் விளிம்பு பகுதியாக இருக்கலாம். முதுகெலும்பின் காடழிவு நீக்கம் தொடர்ந்து மீசோடர்மின் மையப்பகுதிக்கு இடமாற்றத்தை தடுக்கிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை நீரேற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது. நாம் இந்த நோயியல் பிறப்புறுப்பு டியூபர்க்கிள் இன் வாற்பாக்கம் இடமாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது, இந்த குறைந்தபட்ச இடப்பெயர்ச்சி (epispadias) தொடர்புடைய அலைகள் பிறகு, மேலும் இடப்பெயர்ச்சி (கிளாசிக் சிறுநீர்ப்பை exstrophy) ஏற்படுத்தப்படுகிறது தீமைகளை விட அடிக்கடி சந்திக்க வேண்டும் என்று நினைத்து கொள்ளுங்கள், ஆனால் அது அல்ல.

பிறப்புறுப்பு டியூபர்க்கிள் இடப்பெயர்ச்சி குறைபாடு காரணம் இருந்தால், அதை விட்டு அந்தரங்க டியூபர்க்கிள் இருந்து ஆணுறுப்பில் குறிப்பிடத்தகுந்ஹ மாற்றத்தினால் குறைந்தது எப்போதாவது சந்திக்க வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது வேண்டும், ஆனால் அது சிறுநீர்ப்பை exstrophy கொண்டு எப்போதும் ஏற்படாது. மேலே கொடுக்கப்பட்ட, அந்த சிறுநீர்ப்பை extrophy உடைந்த போது தாள்களுக்கு இடையில் இடைநுழைத் திசுக் cloacal சவ்வு சாதாரண இடம்பெயர்வு காரணமாக சவ்வு அதிகரித்த தடிமன் கருத்தாக்கம் வருகிறது. மீசோடர்மால் அடுக்கு மூலம் வலுப்படுத்தும் இல்லாமல் சவ்வு ஒரு தாமதமாக முறிவு நீர்ப்பை exstrophy உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.

சிக்கலான "exstrophy-epispadias" மற்றும் அடி நீர்த்துளை நோய்க்காரணவியல் குறித்த சுவாரசியமான கோட்பாட்டை இந்த குறைபாட்டை வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு கரு வால் வகிக்கிறது என்று கூறி, எஃப்டி ஸ்டீபன்ஸ் மற்றும் ஜேஎம் ஹட்ஸன் (2005) முன்மொழிந்தார்.

வளர்ச்சி 13 நிலை (28 நாட்கள்) வால் அதன் மூலம் கரு குடலிறக்கம் மற்றும் பிற குறைபாட்டுக்கு தொப்புள் மோதிரம் வளரும், கரு தொப்புள் கொடியின் செய்யப்படுவதை போது. ஒப்புமை மூலம், கரு வளர்ச்சியடைந்த மண்டல உறுப்புகளின் மண்டலத்தின் மீது சுருக்கினால் கருவளையத்தின் வால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் cloacal tubercles மற்றும் cloacal membrane ஆகியவற்றின் இணைப்பை சீர்குலைக்கலாம். பல்வேறு கால மற்றும் அழுத்தம் பல வெவ்வேறு டிகிரி முரண்பாடுகள் வழிவகுக்கிறது. கணுக்கால் திசுக்களுக்கு இடையில் வலுவான வால் அழுத்தம் மற்றும் கருத்தரிப்புக் காலம் முழுவதுமிருக்கும் கிளௌசல் சவ்வு ஆகியவை cloacal exstrophy உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பத்தின் கால அளவைக் காட்டிலும் குறைவான கடுமையான தாக்கம் கிளாசிக்கல் எஸ்ட்ரோபிபியின் வெளிப்பாட்டிற்கு பங்களிக்கிறது.

கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தில் வலுவான வால் அழுத்தம் மற்றும் இரண்டாம் பாதியில் இந்த விளைவின் நீக்கம் ஆகியவை எலும்புகள் ஒரு மாறுபட்ட தன்மை கொண்ட நீராவி அல்லது மொத்த எபிஸ்பாடிகளின் மூடிய வடிவங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில் ஆண்குறி மண்டலத்தில் உள்ள கருவின் மேற்பரப்பு அழுத்தம் ஊடுருவி சிபிலிஸின் இணைவு தொந்தரவு இல்லாமல் தண்டு எபிஸ்பேடியின் தோற்றத்திற்கு நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. இந்த கோட்பாடு எப்சிபதியா போன்ற குறைபாட்டின் எளிமையான வடிவங்கள், கடுமையானவை (கிளாசிக்கல் எஸ்ட்ரோபிபி) விட குறைவான பொதுவான காரணங்களாகும் என்பதை நியாயமாக விளக்க உதவுகிறது. ஆணுறுப்பின் இதே போன்ற மீறல்கள் ஆண்குறியின் மற்றொரு துணை வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும் - hypospadias. கருதுகோளின் கருத்தின்படி, பிறப்பு வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் வால் மேற்பரப்பு அழுத்தம் முடக்கு குழாயின் மூடல் மற்றும் ஸ்க்ரோட்டமின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றை தடுக்கிறது. இந்த கோட்பாடு cloacal exstrophy பொறிமுறையை விளக்குவதற்கு ஏற்றது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]