சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைலால் ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை வயிற்றுப்போக்கு ஆகும், இது பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடர்புடைய பெருங்குடலின் கடுமையான அழற்சி நோயாகும், இது லேசான, குறுகிய கால வயிற்றுப்போக்கு முதல் சளிச்சவ்வில் கசிவுத் தகடுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி வரை இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

தொற்றுநோயியல்

இது ஆண்டிபயாடிக் மருந்துடன் தொடர்புடைய அனைத்து வயிற்றுப்போக்கு நிகழ்வுகளிலும் 15-25% ஆகும். C. difficile உடன் தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கு நிகழ்வு ஆண்டுக்கு 100,000 பேருக்கு 61 ஆகும், மருத்துவமனைகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட 10,000 பேருக்கு 12.2-13.0 நோயாளிகள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், இறப்பு விகிதம் 0.6-1.5% ஆகும்.

மலத்தில் C. difficile இருப்பதால், எந்தவொரு மேற்பரப்பு, சாதனம் அல்லது பொருள் (படுக்கை, படுக்கை மேசை மேற்பரப்புகள், குளியல் தொட்டிகள், சிங்க்குகள், மலக்குடல் வெப்பமானிகள்) நோயாளியின் கழிவுகளால் மாசுபட்டு, க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல் வித்துகளுக்கு நீர்த்தேக்கமாகச் செயல்படும். க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல் வித்துகள், மாசுபட்ட மேற்பரப்புடன் முன்னர் தொடர்பு கொண்ட சுகாதாரப் பணியாளர்களின் கைகள் மூலம் நோயாளியிடமிருந்து நோயாளிக்கு பரவுகின்றன.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி எதனால் ஏற்படுகிறது?

பெரும்பாலும், சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, ஆம்பிசிலின், லின்கோமைசின், கிளிண்டமைசின், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், பென்சிலின், எரித்ரோமைசின், குளோராம்பெனிகால், டெட்ராசைக்ளின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. பொதுவாக, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி மருந்துகளின் வாய்வழி பயன்பாட்டுடன் உருவாகிறது, ஆனால் மேற்கண்ட மருந்துகளுடன் பெற்றோர் சிகிச்சையின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்.

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், ஆம்பிசிலின், லின்கோமைசின், கிளிண்டமைசின், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், குறைவாக அடிக்கடி - பென்சிலின், எரித்ரோமைசின், குளோராம்பெனிகால், டெட்ராசைக்ளின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் சாதாரண குடல் தாவரங்களின் ஏற்றத்தாழ்வு உள்ளது, மேலும் காற்றில்லா நேர்மறை அல்லாத தடி வடிவ பாக்டீரியா க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல் தீவிரமாகப் பெருகும், இது பெரிய குடலின் சளி சவ்வுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நச்சுக்களை உருவாக்குகிறது.

நோயின் லேசான வடிவத்தில், பெருங்குடலின் சளி சவ்வில் லேசான வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் உள்ளது; மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில், வீக்கம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் சளி சவ்வில் புண் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும் (சில நேரங்களில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயை குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம்).

பெரிய குடலுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், ஃபைப்ரின், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் நெக்ரோடிக் எபிடெலியல் செல்களைக் கொண்ட சளி சவ்வில் குவிந்த, மஞ்சள் நிற எக்ஸுடேடிவ் பிளேக்குகள் (சூடோமெம்பிரேன்கள்) தோன்றும்.

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி - காரணங்கள்

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றும், சில சமயங்களில் சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த 1-10 நாட்களுக்குப் பிறகு.

நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• நீர் போன்ற, மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு;
• வயிற்று வலி, தசைப்பிடிப்பு இயல்பு, முக்கியமாக பெரிய குடலின் திட்டத்தில் (பொதுவாக சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் பகுதியில்) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது;
• உடல் வெப்பநிலையை 38 டிகிரி செல்சியஸாக அதிகரித்தல்;
• நீரிழப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் (ஹைபோகாலேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, குறைவாக பொதுவாக ஹைபோகால்சீமியா), இது கடுமையான தசை பலவீனம், பரேஸ்டீசியா மற்றும் கன்று தசைகளில் பிடிப்புகள் என வெளிப்படுகிறது.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பெருங்குடலின் நச்சு விரிவாக்கம் மற்றும் துளையிடல் கூட உருவாகலாம்.

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி - அறிகுறிகள்

வகைப்பாடு

• மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், மலத்திலிருந்து நோய்க்கிருமி தனிமைப்படுத்தப்படுதல்.
• க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல்-தொடர்புடைய நோய். நோய்க்கிருமி அல்லது அதன் நச்சுப் பொருட்களைக் கொண்ட மலத்தில் உள்ள நோயாளிக்கு ஏற்படும் தொற்றுநோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.
• நோயின் வடிவங்கள்: லேசான, மிதமான, கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானவை.
• சிக்கல்கள்: சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, நச்சு மெகாகோலன், பெருங்குடல் துளைத்தல், செப்சிஸ் (மிகவும் அரிதானது).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி நோய் கண்டறிதல்

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை: கடுமையான லுகோசைட்டோசிஸ், லுகோசைட் எண்ணிக்கையில் இடதுபுற மாற்றம், நியூட்ரோபில்களின் நச்சுத்தன்மை, அதிகரித்த ESR.
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு: விதிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் இல்லை, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மிதமான புரோட்டினூரியா சாத்தியமாகும்.
• கோப்ரோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு: மலத்தில் இரத்தம், அதிக எண்ணிக்கையிலான லிகோசைட்டுகள், சளி, கரையக்கூடிய புரதத்திற்கு நேர்மறையான எதிர்வினை (ட்ரிபௌலெட் எதிர்வினை).
• மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பு படம் வெளிப்படுகிறது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, க்ளோஸ்ட். டிஃபிசைலைக் கண்டறிய ஒரு மல வளர்ப்பு செய்யப்படுகிறது அல்லது தொடர்புடைய நச்சு இருப்பதைக் கண்டறிய ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. நச்சுக்கான சோதனை விரும்பத்தக்கது (தொழில்நுட்ப ரீதியாக க்ளோஸ்ட். டிஃபிசைல் கலாச்சாரத்தைப் பெறுவது மிகவும் கடினம் என்பதால்) மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிடாக்சின் மூலம் நடுநிலையாக்கப்பட்ட சைட்டோபாதிக் நச்சு அடையாளம் காணப்பட்டால் (திசு வளர்ப்பு ஆய்வின் போது) அது நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான நபர்களில், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைலின் போக்குவரத்து விகிதம் 2-3% ஆகும், மேலும் நச்சு கண்டறியப்படவில்லை.

• எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை. பெரும்பாலும், நோயியல் செயல்முறை பெருங்குடலின் தொலைதூரப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, எனவே பொதுவாக ஒரு ரெக்டோஸ்கோபி போதுமானதாக இருக்கும்; மிகவும் அருகாமையில் மற்றும் விரிவான காயம் ஏற்பட்டால், ஒரு கொலோனோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. பெருங்குடலின் (பொதுவாக மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல்) வீக்கமடைந்த சளி சவ்வில் வெளிர் மஞ்சள் தகடு (சூடோமெம்பிரேன்கள்) கண்டறிவது நோயின் ஒரு சிறப்பியல்பு எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறியாகும்.

துளையிடும் ஆபத்து இருப்பதால், குறிப்பாக நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரிகோஸ்கோபி செய்யக்கூடாது.

• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மொத்த புரதம், அல்புமின், சோடியம், பொட்டாசியம், குளோரைடுகள் மற்றும் கால்சியம் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு சாத்தியமாகும்.

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் நோயறிதல், அனமனிசிஸ் தரவு (நோயின் வளர்ச்சிக்கும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கும் இடையிலான உறவு), மருத்துவ பெருங்குடல் அழற்சியின் இருப்பு, இரத்தத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு, மலத்தில் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல் நச்சுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் ஒரு சிறப்பியல்பு எண்டோஸ்கோபிக் படம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி - நோய் கண்டறிதல்

[ 21 ], [ 22 ]

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிகிச்சை

முதல் படி, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியைத் தூண்டிய ஆண்டிபயாடிக் மருந்தை நிறுத்துவதாகும். இது மட்டுமே நோய் லேசான வடிவங்களில் முன்னேறுவதைத் தடுக்க முடியும்.

எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையானது, C. difficile உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை பரிந்துரைப்பதை உள்ளடக்கியது. இவை வான்கோமைசின் மற்றும் மெட்ரோனிடசோல் ஆகும். வான்கோமைசின் குடலில் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது; வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அதன் செறிவு வேகமாக அதிகரிக்கிறது. இது 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 125 மி.கி 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேர்வுக்கான மருந்து 7-10 நாட்களுக்கு மெட்ரோனிடசோல் (ஒரு நாளைக்கு 0.25 3 முறை) ஆகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி நிர்வாகம் கடினமாக இருக்கும்போது, மெட்ரோனிடசோலை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கலாம். பேசிட்ராசினின் சாதகமான விளைவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோய்க்கிருமி சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது, குறிப்பாக நோயின் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு. அதன் முக்கிய திசைகள் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்தல், குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் இயல்பான கலவையை மீட்டெடுப்பது மற்றும் சி.டிஃபிசைல் நச்சுத்தன்மையை பிணைத்தல் ஆகும்.

கடுமையான நீர்-எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை மிகவும் தீவிரமாக இருக்க வேண்டும். சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி காணப்படும் கடுமையான நீரிழப்பு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் ஆரம்ப உட்செலுத்துதல் விகிதம் 8 மிலி/நிமிடம்/மீ2 ஆக இருக்க வேண்டும்; பின்னர் 2 மிலி/நிமிடம்/மீ2 என்ற உட்செலுத்துதல் விகிதத்திற்கு மாறவும். உண்மையில், இதன் பொருள் 36-48 மணி நேரத்திற்குள் 10-15 லிட்டர் திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவதாகும். மத்திய சிரை அழுத்தத்தின் மதிப்பான டையூரிசிஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மறு நீரேற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லாக்டசோல், ஹார்ட்மேன், ரிங்கர்ஸ் கரைசல்கள் போன்ற தீர்வுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. டையூரிசிஸை இயல்பாக்கிய பிறகு, ஹைபோகாலேமியாவை அகற்ற சோடியம் குளோரைடு அயனோகிராமின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், பிளாஸ்மா மற்றும் அல்புமின் ஆகியவை இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. நீரிழப்பு மிதமாக இருந்தால், ரீஹைட்ரான் போன்ற கரைசல்களைப் பயன்படுத்தி வாய்வழியாக மறு நீரேற்றம் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

நோயாளியின் நிலை மேம்பட்ட பிறகு, வயிற்றுப்போக்கு குறைந்து, எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு (அல்லது படிப்புகள்) முடிந்ததும், குடல் பயோசெனோசிஸை இயல்பாக்குவதற்கு பாக்டீரியா தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மருந்துகளில் ஒன்றின் சிகிச்சையின் படிப்பு 20-25 நாட்கள் இருக்க வேண்டும், வழக்கமான வகை டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் சிகிச்சையை விட அளவுகள் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்: கோலிபாக்டீரின் 6-10 டோஸ்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, பிஃபிடும்பாக்டீரின் மற்றும் பிஃபிகால் 10 டோஸ்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

குடலில் உள்ள குளோஸ்ட்ரிடியல் நச்சுப் பொருளைப் பிணைக்க, கொலஸ்டிரமைன் மற்றும் கோலெஸ்டிபோல் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாலிஃபெபன் வெளிப்படையாக பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் கடுமையான சிக்கலான வடிவங்களில், முழுமையான கோலெக்டோமி குறிக்கப்படுகிறது.

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி - சிகிச்சை

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி தடுப்பு

க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல்-தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கு என்பது மருத்துவமனையால் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான தொற்று ஆகும், இது மருத்துவமனை நோயுற்ற தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும். தொற்று பரவுவதை கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கை சோப்பு அல்லது ஆல்கஹால் சார்ந்த கிருமி நாசினிகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். குளோரெக்சிடைனுடன் கை சிகிச்சையளிப்பது, க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைலுடன் கைகளின் காலனித்துவத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும், எனவே, அதன் பரவலைத் தடுக்கும். இருப்பினும், அடிக்கடி கை கழுவுதல் பணியாளர்களில் தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும். சுகாதாரப் பணியாளர்களால் பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியக்கூடிய கையுறைகளைப் பயன்படுத்துவது இந்த தொற்று பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆல்கஹால் சார்ந்த கிருமி நாசினிகளுடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு கையுறைகளை மீண்டும் பயன்படுத்துவது, பிற வித்து உருவாக்கும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது சி. டிஃபிசைலுக்கு எதிராக கணிசமாகக் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, எனவே இந்த முறையைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

தொற்று கட்டுப்பாட்டு முறைகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், குளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைலின் நச்சு உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்கள் நோயாளியிடமிருந்து நோயாளிக்கு வேகமாகப் பரவக்கூடும் என்பதை PCR நோயறிதல்கள் காட்டுகின்றன.

நோசோகோமியல் நோய்கள் பரவுவதைத் தடுக்கும் முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பகுத்தறிவு பயன்பாடு.
• C. difficile நோயால் பாதிக்கப்பட்டதாகக் கண்டறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்குதல்.
  • நோயாளியை ஒரு தனி அறைக்கு அல்லது அதே நோயறிதலுடன் கூடிய பிற நோயாளிகளுடன் ஒரு அறைக்கு மாற்றுதல்,
  • ஊழியர்களின் கைகளை ஆல்கஹால் அல்லது சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் சிகிச்சை செய்தல் (தொற்று ஏற்பட்டால், நோயாளிகளைத் தொடர்பு கொள்வதற்கு முன் சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் மட்டுமே கழுவ வேண்டும், ஏனெனில் மதுவுடன் தேய்த்தல் வித்து உருவாக்கும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பயனற்றது),
  • வார்டுகளுக்குள் நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் போது கையுறைகளைப் பயன்படுத்துதல்,
  • சிறப்பு (தனி) ஆடைகளின் பயன்பாடு (அங்கிகள், தொப்பிகள்),
  • கருவிகளின் அதிகபட்ச பயன்பாடு (நேரடி தொடர்பைக் குறைக்க),
  • வயிற்றுப்போக்கு நிற்கும் வரை அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் தொடரவும்.

சுற்றுச்சூழல் சிகிச்சை மற்றும் கிருமி நீக்கம்:

• சுற்றியுள்ள மேற்பரப்புகள் மற்றும் மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய உபகரணங்களை போதுமான அளவு சுத்தம் செய்தல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்தல், குறிப்பாக குடல் சுரப்புகளால் மாசுபட்டிருக்கலாம் மற்றும் ஊழியர்களால் பயன்படுத்தப்படலாம்,
• உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி கழுவிய பின் மேற்பரப்புகளின் சுற்றுச்சூழல் சிகிச்சைக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஹைபோகுளோரைட் அடிப்படையிலான கிருமிநாசினிகளைப் பயன்படுத்துதல் (ஆல்கஹால் அடிப்படையிலான கிருமிநாசினிகள் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைலுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இல்லை மற்றும் மேற்பரப்பு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தக்கூடாது),
• எண்டோஸ்கோப்புகள் மற்றும் பிற சாதனங்களை செயலாக்க, உற்பத்தியாளர்களின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுடன், நோயை ஏற்படுத்திய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ரத்து செய்வது சாதகமானது. டைனமிக் குடல் அடைப்பு, கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் துளைத்தல் மற்றும் கடுமையான நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவை போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியில் இறப்பு விகிதம் 30 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது.