சிறுநீரக நோய்கள்

Uretero-nefralny நோய்க்குறி சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் நோய் போது உருவாக்கப்படும், ஆனால் போன்ற தொந்தரவுகள் காரணமாக mochevyvedeniya மற்றும் ஏறுவரிசையில் தொற்று சிறுநீரக அமைப்பு, கீழ் நிலைகளில் கோளாறுகள் ஏற்படலாம். சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சிறுநீரக சமாளிக்க வேண்டும் என்று, ஆனால் அடிக்கடி, குறிப்பாக வயிற்று சுற்றுவிரிக்குரிய மற்றும் வலி நோய்த்தொகைகளுடனும் அத்துடன் வயிற்று அதிர்ச்சியுற்றிருக்கின்றனர் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில், எப்போதும் ஒரு சிறுநீரக சேவை அங்கு வரும் என்பதில் ஐயம் ஏதும் இல்லை.

சிறுநீரக நோய்கள் பன்மடங்கு, அறுவைசிகிச்சை மற்றும் சிறுநீரக நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பைலோனெரஃபிரிடிஸ் நோயைக் கண்டறியும் அல்லது அவற்றின் கலவையுடன் சந்திக்க வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

சிறுநீரக கற்கள்

Urolithiasis - நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் குழி அமைப்பு, சிறுநீர்க்குழாய்கள், நீர்ப்பை, சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் சிறுநீர் உப்பு மற்றும் கரிம சேர்மங்கள் புரோஸ்டேட் உள்ள கற்கள் அமைக்க உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இடையூறு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

ஸ்டோன்ஸ் அடிக்கடி வலது, வலி அல்லது சிறுநீர் தளர்ச்சி போது கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது, வழக்குகள் 12-15% க்குள் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இடுப்பு இந்நோயின் தாக்கம் 40-50% வழக்குகள் 30% உள்ள கோப்பைகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில். அவர்கள் இரசாயன அமைப்பு படி, அவர்கள்: oxalate, பாஸ்பேட், சிறுநீர், சிஸ்டைன், புரதம் மற்றும் கலப்பு கட்டமைப்புகள். அளவு: மணல், சிறியது (0.5 செ.மீ), நடுத்தர (வரை 1 செ.மீ.), பெரிய மற்றும் பவளப்பாறை. Urolithiasis வழக்குகளில் முற்போக்கான சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, தளர்ச்சி, pielonefroza மற்றும் சில நேரங்களில் paranefrozom வளர்ச்சி சேர்ந்து 90-95% இல்.

இந்த சிறுநீரக நோயின் மருத்துவ படம் பல்வகை வாய்ந்ததாக இருக்கிறது. ஒரு மந்தநிலையிலுள்ள ஸ்டோன்ஸ் அனைத்துமே தோன்றாது; பைலோனென்பிரைஸ் வலி மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், வயிற்றுப் பகுதிக்கு அடிவயிற்று வலி ஏற்படும். மணல் அல்லது கல்லைக் கரைசல் சிறுநீரக கோலினின் வளர்ச்சியுடன் இணைக்கப்படுகிறது, மற்றும் இணைந்த பைலோனென்பிரைட்டின் முன்னிலையில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பிரகாசமாக உள்ளன. சிறுநீரகக் கோளாறு கூண்டு மண்டலத்தில் கூர்மையான முதுகெலும்பு வலிகளுடன் சேர்ந்து, இடுப்பு, பிறப்புறுப்புக்கள், தொடையில் உறிஞ்சப்படுகிறது. சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவது வழக்கமாக சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது வயிற்று உறுப்புகளின் நோய்க்குறியுடன் வேறுபடுகிறது. இதைப் பொறுத்தவரை, உத்திகளைப் பயன்படுத்தலாம்: பார்சோவா - குளோரோத்திலை வலிப்பு குறைப்பதைக் குறைப்பதன் மூலம் வயிற்றை தெளிப்பதனால்; லொரினா-எப்ஸ்டீன் - ஒரு வினையூக்கிற்காக உட்கார்ந்தால், அடிவயிற்று மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள பாதி பாதிக்கும் வலியில் வலுவான அதிகரிப்பு உள்ளது; OPshanetskii - ஒரு வளைந்த நிலையில் நின்று நோயாளி வயிறு தொட்டுணர்தல் வயிற்றறை உறையின் உறுத்துணர்வு போது வலி அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை, இந்த சோதனை அடிவயிற்று உள்ள பரவல் செயல்முறை நேர்மறையாக இருக்கும்.

நோய் சிறுநீர் அம்சம் விசாரணை சிறுநீரக microhematuria nechyporenko மற்றும் ஆடிஸ் Kakovskomu க்கான சிறுநீர் மதிப்பீடுகள் உள்ள லூகோசைட் எரித்ரோசைடுகள் முன்னிலையில் அல்லது மேலோங்கிய உள்ளது. நோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட், ஆய்வு மற்றும் கழித்தல் urography ஐ நடத்த போதுமானது . சிக்கல்கள் (ஹைட்ரொனாபிராஸிஸ், பியோனெஃபெரோஸிஸ், பாராநெச்சோசிஸ்) சிக்கலான விரிவடையும் போது, ஆனால் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி

Pyelonephritis என்பது ஒரு சிறுநீரக நோயாகும், இது கிண்ணம் மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தின் இன்ஸ்டிஸ்ட்டியத்தின் வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகப் பன்றி அடிப்படைக் கூறுகளில் இருந்து தொற்றுநோய்களின் மேல்நோக்கி மீறுகையில், இது வளர்ச்சியடைந்த ஒரு முக்கிய இரண்டாம் நிலை நோயியல் செயல்முறையாகும் (80%). கூர்மையான வேறுபாடு; மற்றும் நாட்பட்ட பைலோனென்பிரிடிஸ் (ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு).

சிறுநீரக நோய்க்குரிய சிகிச்சையானது திசு சேதத்தின் அளவை, மைக்ரோஃப்ளொராவின் நச்சுத்தன்மை, நோயாளியின் வயது மற்றும் உயிரினத்தின் வினைத்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. உள்ளன இடுப்புப் பகுதியில் வலி suprapubic மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி, தொடை, அடிக்கடி அடிக்கடி மற்றும் வலி சிறுநீர் (pollakiuria) மூலம் குறிக்கப்பட்டு உமிழ்கின்றன. வலி நோய்க்குறி உடனடி நிம்மதியும், காய்ச்சலும் ஏற்படுகிறது. இந்த சிறுநீரக நோயை கண்டறிதல் மருத்துவ படம் மற்றும் சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அல்ட்ராசவுண்ட் கொண்டு, கிண்ணம் மற்றும் இடுப்பு அமைப்பு அளவு மற்றும் விரிவாக்கம் அதிகரிப்பு இருக்கலாம். கடுமையான காலக்கட்டத்தில் வளிமண்டலத்தை மேற்கொள்ளவில்லை.

மூன்று மாதங்கள் கடுமையான போக்கிற்கு பிறகு நாள்பட்ட பைலோனெஸ்ரிடிஸ் உருவாகிறது. நோய் மருத்துவ படம் சிறுநீரகங்கள் வேறுபட்ட மற்றும் இயல்பற்ற, ஆனால் பெரும்பாலான இடுப்புப் பகுதியில் வலி மீண்டும் குறித்துள்ளனர், சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, பலவீனம், உடல் சோர்வு, நிறமிழப்பு மற்றும் பசை போன்ற முகம், மென்மை, நேர்மறை அறிகுறி Pasternatskogo நிகழ்வு. சிறுநீரக நோயை அடையாளம் வேண்டும்: leucocyturia bacteriuria, புரதம் பண்புகள் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் நீர்ப்பாதைவரைவு (விரிவாக்க குழி அமைப்பு) முன்னிலையில் (சிறுநீர்ப்பரிசோதனை தேவையில்லை ஆய்வு nechyporenko அல்லது ஆடிஸ் Kakovskomu வெளிப்படுத்தப்பட்டிருந்தால் அது).

இந்த விஷயத்தில், நாட்பட்ட பைலோனெரஃபிரிஸின் வடிவமும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: அலை, தொற்றுநோய், இரத்தப்போக்கு, களிப்பு, குழாய், இரத்த சோகை. இந்த ஆய்வுகள் ஹைட்ரான்போசிஸ் போன்ற ஒரு சிறுநீரக நோயை உருவாக்குவதை வெளிப்படுத்தலாம். நாள்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் முன்னிலையில், நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்று பற்றி நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரக திசு வீக்கம் நிலை மாறுவதற்கு perirenal கொழுப்பு (மாணிக்கம், சீழ் மிக்க அல்லது pyonephrosis perinefrite போது) paranephritis உருவாகிறது (நுண்ணுயிரிகளை சறுக்கல் எப்போதாவது hematogenous ஏற்படுகிறது). Perirenal திசுக்களில் சீழ் மிக்க செயல்பாடு மிகவும் விரைவாக உருவாகிறது, ஆனால் குறுக்கு இணைப்பு பாலங்கள் முன்னிலையில் கொடுக்கப்பட்ட கிண்ணத்தில், என்றாலும் நுண்ணுயிரிகளை பல வகையான பொதுமைப்படுத்த முடியும், செயல்முறை (பொதுவாக உயர்) ஒரு குறிப்பிட்ட குணம் உண்டு. இந்த சிறுநீரக நோய் ஒரு தனித்துவமான அம்சத்தைத் ஏற்கனவே இருக்கும் சிறுநீரக நோய் பின்னணியில் போதை நோயாளிக்கான எடை ஆச்சரியப்படத்தக்க, முற்போக்கான அதிகரிப்பாகும். வலி மிகுந்தது, கூந்தல் வீக்கத்திற்கு விசித்திரமாக இருக்கிறது, ஆனால் சிறுநீரக கோளாறு வடிவில் கூட ஏற்படலாம். வலி, இடுப்புப் பகுதிக்கு மற்றும் மேல் தோற்றமளிப்பதைக் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட திசுக்களில் கூட ஆழமான மூச்சு மற்றும் இருமல் காரணமாக subdiaphragmatic ஈடுபாடு, சில நேரங்களில் ப்ளூரல் குழி நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் அமைக்கப்பட்டது குறிப்பாக போது.

சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிதல்

வழக்கமான படம் (கிடைக்கும் நோய் உருவாக்கம் போதை நோய்க்குறி, வழக்கமான ஒரு வலி நோய்க்குறி) அடிப்படையாகக் சிறுநீரக நோய் கண்டறிதல். பரிசோதனையின் மூலம், அது, தசைகள் பரிசபரிசோதனை மீது பதட்டமான மற்றும் வலி, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் நிர்பந்தமான முதுகெலும்பு வளைவு, குறைந்த மொபைல் தன்மை இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டு (Psoas அடையாளம்) வளைத்தல் காரணமாக வலி இடுப்பு பகுதியில் பசை போன்ற தோல் குறித்தது. அறிகுறிகள் Pasternatskogo (இடுப்புப் பகுதியில் தட்டல் மீது வலி) மற்றும் யிஸ்ரேல் (இடுப்பு முக்கோணத்தில் அழுத்தம் வலி) உச்சரிக்கப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் வயிற்று துவாரத்தின் வெற்று ஊடுகதிர் படமெடுப்பு உறுதிப்படுத்தவும் (சிறுநீரகச் குறைகிறது, உதரவிதானம் குவிமாடம் நிழல் தெளிவற்ற நிலையில் உள்ளது, உயர், தொண்டை சைனஸ் விரிவாக்க இல்லை, இல்லை மீள்கட்டமைப்பு இடுப்பு தசைகள்)

6/15 மி.மீ. விட்டம் கொண்ட ஒரு உருளை, சற்று தட்டையான கற்குழாய்-எபிதெலியல் குழாய் ஆகும் யூரேட்டர் (எய்டெர்), சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரகத்துடன் இணைகிறது. ஆரம்ப, இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த மற்றும் அதிக மீறி கற்கள் உள்ளன இடுப்பு பகுதி மாற்றம், கண்டித்தல் உருவாக்கம்: உடற்கூறு சுருக்கமடைந்து மூன்று நிலைகள் உள்ளன.

சிறுநீர் நோய்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீரக வலி வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இது, urolithiasis ஏற்படும். கல் அகற்றப்படும் போது, செயல்முறை நிறுத்தப்படும். என்றால் மீறல் காரணமாக சிறுநீர் பத்தியின் மீறுவதால் தளர்ச்சி வளரும், அதன் அடுத்தடுத்த கண்டித்தல் இவை அதிகமாக நிகழ்கின்றன. அழற்சி, சிறுநீர்க்குழாய் நோய் (ureterity, pieloureterity) சிறுநீரக திசு அல்லது நிணநீர் நாளங்கள் ஒப்புதலுடன் நுண்ணுயிரிகளை மணிக்கு, இன்னும் கீழ்நிலை, ஆனால் மேல்நோக்கி இருக்கலாம் அல்லது சிறுநீரக இடுப்பை புண்கள் போது சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி pieloureterit.

மூச்சுக்குழாய் (திறந்த, மூடிய, பகுதியளவு மற்றும் முழுமையானது) பாதிப்புக்குள்ளாக நான்கு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: அதிர்ச்சிகரமான (திறந்த மற்றும் மூடிய); கூட்டுறவு (குறிப்பாக இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளுடன்); endovezical ஆய்வுகள் (வடிகுழாய் மற்றும் விழித்திரை urography); கல் அகற்றுவதன் மூலம் அகற்றப்படும் போது. ஆரம்ப நாட்களில் காணப்படக்கூடாது, ஆனால் எதிர்காலத்தில், நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து, தீங்கு விளைவிக்கும் தன்மை, periureteritis, parainfritis; சிறுநீரக சுவாசம், சிறுநீரக ஃபிஸ்துலாக்கள் உறிஞ்சும் கண்டிப்பு (நோய் கண்டறிதல் சிக்கலானது, அனுபவம் வாய்ந்த சிறுநீர்க்குறியை ஈடுபடுத்த வேண்டும்).

குறைபாட்டுக்கு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கட்டிகள் தங்கள் கண்டறிய சிக்கலாக உள்ளது மற்றும் அவர்கள் uretero-nefralnogo நோய்க்குறியீடின் உருவாக்கம், அத்துடன் உடனியங்குகிற சிறுநீரக நோய் முன்னிலையில் இருக்கலாம் சந்தேகிக்காமல், ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் மூலம் செய்யப்பட வேண்டியுள்ளதே, ஒப்பீட்டளவில் அரிதான ஒன்றாகும்.

Uretero-nephral நோய்க்குறி ஒரு குணநல மருத்துவ படத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உடலுக்குரிய நோயியல் மற்றும் காயங்கள் மாறிலிகள் இழுப்பு அல்லது செயல்பாட்டு உடலுக்குரிய (பொதுவாக urolithiasis) வலி போன்ற நோயியல் தசைப்பிடிப்பு, அடிவயிற்றில் இடுப்புப் பகுதியிலிருந்து உமிழ்கின்றன போது வலி: கோலியாக் அல்லது இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த பகுதியில் மேல், சிறுநீர்க்குழாய் இருந்து; நடுத்தர பிரிவில் இருந்து குடலிறக்கம்; கீழ் பகுதி இருந்து பிறப்பு மற்றும் தொடையில். சாத்தியமான dysuria, oliguria, அனூரியா. ஆய்வுக்கு சிறுநீர் குணாதிசயப்படுத்தப்படுகிறது: leucocyturia, சிறுநீரில் இரத்தம் முன்னிலை (குறிப்பாக urolithiasis, கட்டிகள், பேரதிர்ச்சி), புரதம் முன்னிலையில் (நோயியலின் குறிப்பாக உயர் உள்ளடக்கம்), உப்புக்கள் சிலிண்டர்கள் (குறிப்பாக அழற்சி நோய்கள், அது விரும்பத்தக்க ஒரு நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு நடத்த உள்ளது). இந்த அறிகுறிகளை கண்டறிதல் என்பது சிறுநீரக நோய்க்குரிய மேற்பூச்சு நோயறிதலை மேலும் குறிப்பிடுவதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும். எளிதான முறை சுமையான மற்றும் அல்ட்ராசோனோகிராபி அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்பட்டது இல்லை (நிலையை, பேத்தாலஜி பாரன்கிமாவிற்கு, இடுப்பு, கற்கள் முன்னிலையில், குறைபாட்டுக்கு அடையாளம் அனுமதிக்கிறது). சர்வே நீர்ப்பாதைவரைவு நிலை, இடுப்புப் பகுதியில் கற்கள் முன்னிலையில் வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் யூரேட்டின், ksanitovye மற்றும் சிஸ்டைன் கற்கள் கண்டறிய முடியாத, ஆனால் அவர்கள் urolithiasis மேற்பட்ட 10% உள்ளனர். Urokontrastov பயன்படுத்தி கிடைக்கும் கழிவகற்று நீர்ப்பாதைவரைவு: தளர்ச்சி, கற்கள், குறுக்கம், உருவ அமைப்பு, குறிப்பிட்ட கட்டிகளுக்கு வகையான முன்னிலையில் வெளிப்படுத்துகிறது. கிரிஸ்டோஸ்கோபி cystochromoscopy மற்றும் பிற்போக்கு நீர்ப்பாதைவரைவு சிறுநீரக நோய் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான தகவல், எளிய மற்றும் எளிது, ஆனால் அவர்கள் மட்டுமே ஒரு அறுவை அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர், சிறுநீரக கடந்த சிறப்புகவனம் செய்ய முடியும். ஒரு கட்டியை சந்தேகப்பட்டால், ஒரு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் குறிக்கப்படுகிறது. மற்ற முறைகள், மற்றும் பல, சமீபத்தில் அல்லது இடது உள்ளன; அல்லது அடையாளங்களைப் பொறுத்தவரை கண்டிப்பாக பொருந்தும்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]