சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் (ஒத்த சொற்கள்: ரத்தக்கசிவு நெஃப்ரோசோனெஃப்ரிடிஸ், துலா காய்ச்சல், ஸ்காண்டிநேவிய தொற்றுநோய் நெஃப்ரோபதி, தொற்றுநோய் நெஃப்ரோசோனெஃப்ரிடிஸ், சுரிலோவ்ஸ் நோய், தூர கிழக்கு, கொரியன், மஞ்சூரியன், யாரோஸ்லாவ்ல், யூரல், டிரான்ஸ்கார்பதியன், யூகோஸ்லாவிய காய்ச்சல் போன்றவை)

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் என்பது ஒரு கடுமையான வைரஸ் ஜூனோடிக் இயற்கை குவிய நோயாகும், இது சிறிய இரத்த நாளங்களுக்கு முறையான சேதம், ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு, ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் என்பது கடுமையான வைரஸ் ஜூனோடிக் நோய்த்தொற்றுகளின் ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் குழுவாகும், இது கடுமையான காய்ச்சல் நிலையின் பின்னணியில் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் வழக்கமான வளர்ச்சியால் ஒன்றிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் த்ரோம்போஹெமோர்ராகிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் மைக்ரோசர்குலேட்டரி படுக்கையின் பாத்திரங்களுக்கு போதை மற்றும் பொதுவான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்ட ஆபத்தான அல்லது குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்கள். இந்தக் குழுவில் குறைந்தது 15 சுயாதீன நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள் உள்ளன. வெனிசுலா மற்றும் பிரேசிலிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் அர்ஜென்டினா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் வகைகளாகும்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

A98.5. சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்.

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் எதனால் ஏற்படுகிறது?

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு காரணமான காரணிகள் நான்கு வைரஸ் குடும்பங்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன: அரினாவிரிடே, புன்யாவிரிடே, ஃபிலோவிரிடே, ஃபிளாவிவிரிடே. அவற்றின் மரபணு ஒற்றை இழை ஆர்.என்.ஏவால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

இந்த வைரஸ்களின் மரபணுவின் நகலெடுப்பு குறைந்த துல்லியத்துடன் நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக அதிக அதிர்வெண் RNA பிறழ்வுகள் மற்றும் மாற்றப்பட்ட ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு மற்றும் வீரியம் கொண்ட புதிய வைரஸ் மாறுபாடுகள் தோன்றுகின்றன.

பெரும்பாலான ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் இயற்கையான குவிய தொற்றுகளாகும்.

நோய்க்கிருமிகளின் நீர்த்தேக்கம் பல்வேறு வகையான விலங்குகள் ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸின் மூலமானது ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபராகும், மேலும் தொற்று ஒரு மானுடவியல் தன்மையைப் பெறுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை உறிஞ்சும் ஆர்த்ரோபாட்கள் (உண்ணி, கொசுக்கள்) கடித்தால் பரவுவதன் மூலம் மனிதர்களுக்கு ஆர்போவைரல் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது.

அரினா வைரஸ்கள், ஃபிலோ வைரஸ்கள் மற்றும் சில பன்யா வைரஸ்களால் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் தொடர்பு, வான்வழி மற்றும் பெற்றோர் வழிகள் மூலம் பரவுகின்றன.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு மனிதர்கள் எளிதில் பாதிக்கப்படுவது பரவலாக மாறுபடும் மற்றும் வைரஸின் மாறுபாட்டைப் பொறுத்தது.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வைரஸ்களின் பிரதிபலிப்பு - ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவர்கள் முக்கியமாக நுண் சுழற்சி படுக்கையின் எண்டோடெலியல் செல்களில் நிகழ்கின்றன, இது நுண் சுழற்சி கோளாறுகள் மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி மற்றும் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த அம்சங்கள் ஒரு குழு நோய்களில் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலைக் கருத்தில் கொள்ள அனுமதிக்கின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் பொதுவான தன்மை காய்ச்சல்-நச்சுத்தன்மை மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறிகள் இருப்பதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலைக் கண்டறிதல் வைராலஜிக்கல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு முறைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் அடிப்படை நோய்க்கிருமி சிகிச்சை ஆகும். குறிப்பிட்ட தடுப்பு முறைகள் உருவாக்கப்படவில்லை. போக்கின் தீவிரத்தன்மை காரணமாக, அதிக இறப்பு, தொற்றுநோயியல் கட்டுப்பாடற்ற தன்மை, ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் குறிப்பாக ஆபத்தான மற்றும் ஆபத்தான தொற்று நோய்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் என்ன?

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் 4 முதல் 49 (சராசரியாக 14-21) நாட்கள் அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோய் தெளிவான சுழற்சி போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, கருக்கலைப்பு காய்ச்சல் வடிவங்கள் முதல் கடுமையானவை வரை, பாரிய ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி மற்றும் தொடர்ச்சியான சிறுநீரக செயலிழப்பு. பின்வரும் காலங்கள் வேறுபடுகின்றன: ஆரம்ப (காய்ச்சல்), ஒலிகுரிக், பாலியூரிக், குணமடைதல் (ஆரம்ப - 2 மாதங்கள் வரை மற்றும் தாமதமாக - 2-3 ஆண்டுகள் வரை). உடல்நலக்குறைவு, குளிர், சோர்வு, சப்ஃபிரைல் நிலை, 1-3 நாட்கள் நீடிக்கும் வடிவத்தில் புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள் 10% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் காணப்படவில்லை.

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள், காய்ச்சல் மற்றும் போதை அறிகுறிகளுடன் நோயின் கடுமையான தொடக்கம், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஒரு உள்ளூர் பகுதியில் தங்குதல், தொழில்முறை செயல்பாட்டின் தன்மை.

ஆரம்ப காலகட்டத்தின் தொற்று-நச்சு அறிகுறிகளில் இயற்கையான மாற்றத்துடன் கூடிய சுழற்சி போக்கை (காய்ச்சல், தலைவலி, பலவீனம், முகம், கழுத்து, மார்பின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதி, சளி சவ்வுகள், ஸ்க்லரல் நாளங்களின் ஊசி) ஒலிகுரிக் காலத்தின் சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் (கீழ் முதுகில் வலி, வயிறு; உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடைய வாந்தி; கடுமையான தலைவலி, வறண்ட வாய், தாகம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் பார்வைக் கூர்மை குறைதல்; கடுமையான ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, ஒரு நாளைக்கு 500 மில்லிக்குக் குறைவான டையூரிசிஸ் குறைதல்).

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு பாலியூரியா நிற்கும் வரை கடுமையான படுக்கை ஓய்வு தேவைப்படுகிறது.

டேபிள் உப்பு, பகுதியளவு, சூடான அளவைக் கட்டுப்படுத்தாமல் முழுமையான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒலிகுரிக் காலத்தில், பொட்டாசியம் (காய்கறிகள், பழங்கள்) மற்றும் புரதம் (பருப்பு வகைகள், மீன், இறைச்சி) நிறைந்த உணவுகள் விலக்கப்படுகின்றன. பாலியூரியாவில், மாறாக, இந்த தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. வெளியேற்றப்படும் திரவத்தின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, குடிப்பழக்கத்தை அளவிட வேண்டும்.

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் ஆரம்ப காலத்தில், முதல் 3-5 நாட்களில் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: ரிபாவிரின் 0.2 கிராம் 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, அயோடோபெனசோன் - திட்டத்தின் படி: முதல் 2 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.3 கிராம் 3 முறை, அடுத்த 2 நாட்களுக்கு 0.2 கிராம் 3 முறை மற்றும் அடுத்த 5 நாட்களுக்கு 0.1 கிராம் 3 முறை, டைலோரோன் - முதல் நாளில் 0.25 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள், பின்னர் 2 நாட்களுக்கு 0.125 மி.கி; HFRS க்கு எதிராக நன்கொடையாளர் குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் 6 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை தசைக்குள் (கோர்ஸ் டோஸ் 12 மிலி), சிக்கலான இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்பு, சப்போசிட்டரிகளில் (வைஃபெரான்) மற்றும் பேரன்டெரல் முறையில் (ரீஃபெரான் லுகின்ஃபெரான்) இன்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகள்.

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு வேறுபட்ட முன்கணிப்பு உள்ளது, இது மருத்துவ சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் திரிபு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இறப்பு 1 முதல் 10% மற்றும் அதற்கு மேல் இருக்கும். சிறுநீரக செயல்பாடு மெதுவாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகாது.