ஆபரேஷன் ஹைஸ்டெரோஸ்கோபி

காட்சி ஆய்வு மூலம் கருப்பையகத்தின் நோயியல் இயல்பு கண்டறிந்த பின்னர் கண்டறியும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி உடனடியாக முன் செயலாக்கம் நோயாளி பிறகு செயல்பாட்டு அல்லது பிடியை செயல்படும் செல்ல முடியும் (மூலோபாயம் அடையாளம் நோயியல் முன்மொழியப்பட்ட பரிவர்த்தனை இயல்பு மற்றும் வகையைச் சார்ந்தது). கருப்பையகமான அறுவை சிகிச்சை - நவீன எண்டோஸ்கோபி உபகரணங்கள் நிலை இன்று ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி சாத்தியம் எங்களுக்கு ஆபரேடிவ் பெண்ணோயியல் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவில் பற்றி பேச அனுமதிக்க. Hysteroscopic செயல்களில் சிலவற்றை வகையான தீவிர அறுவை சிகிச்சை வாழ்க்கை இடர்பாடாகக் போது இனப்பெருக்க வயது மற்றும் கடுமையான உடலுக்குரிய பேத்தாலஜி, முதியவர்களுக்கான நோயாளிகள் பெண்களுக்கு முக்கியமான உதரத்திறப்பு, மற்றும் சில நேரங்களில் நீக்கம், பதிலாக.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் நடவடிக்கைகள் வழக்கமாக எளிய மற்றும் சிக்கலான பிரிக்கப்படுகின்றன. எளிய செயல்பாடுகளை சிறப்பு நீண்ட கால தயாரிப்பு தேவை இல்லை, கண்டறியும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி போது செய்யப்படும், laparoscopic கட்டுப்பாடு தேவையில்லை, ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் முன்னிலையில் வெளிநோயாளர் செய்ய முடியும். எளிய ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் நடவடிக்கைகள் ஹிஸ்டிரோஸ்கோபின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நோக்கமாகக் கொள்ளப்படுகின்றன. அவர்கள் எப்போதும் சிக்கலான உபகரணங்கள் தேவை இல்லை, அவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு இயக்க வெறிநாய் மற்றும் துணை கருவிகள் பயன்படுத்த.

எளிய செயல்பாடுகளையும், சிறிய பவளமொட்டுக்களுடன் அகற்றுதல் அடங்கும், மெல்லிய பிரிப்பு synechiae கிடைக்க IUD கருப்பை குழி உள்ளது நீக்கி, தண்டு மீது submucous myoma சிறிய முடிச்சு மற்றும் ஒரு மெல்லிய கருப்பையகமான தடுப்புகள், கருத்தடை, hyperplastic கருப்பையகம் அகற்றுதல், நஞ்சுக்கொடி திசு மற்றும் சினை முட்டை இன் எச்சங்கள்.

அனைத்து மற்ற செயல்பாடுகளை [கருப்பையகச் சவ்வின் கருப்பையகம் அடர்ந்த இழைம மற்றும் fibro-தசை பரப்பிணைவு வெட்டிச்சோதித்தல், வெட்டிச்சோதித்தல் பரந்த கருப்பையகமான தடுப்புச்சுவர், தசைக்கட்டி நீக்கம், வெட்டல் (நீக்கம்) பெரிய சுவர் நார்த்திசுக்கட்டியின் பவளமொட்டுக்கள் நீக்கி, கருப்பை சுவர் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது வெளிநாட்டு உடல்கள், falloposkopiya அகற்றுதல்] கடினமான hysteroscopic நடவடிக்கைகளாக இருக்கின்றன. அவர்கள் அனுபவித்த endoscopists மூலம் ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த செயல்களில் சிலவற்றை முன் ஹார்மோன் தயாரிப்பு மற்றும் குடல்பகுதியில் கட்டுப்பாடு தேவை.

ஆரம்பகால ஹார்மோன் தயாரித்தல் தேவைப்படாவிட்டால், அனைத்து ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகள் பெருக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன. ஹார்மோன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை நேரம் பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள் சார்ந்துள்ளது:

• GnRH agonists பயன்படுத்தப்படுகிறது போது, அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் 4-6 கடைசி ஊசி பின்னர் வாரங்கள்;
• ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் மருந்துகள் அல்லது கெஸ்டெஜெனோவ் ஆகியவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே உடனடியாக செயல்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் பின்வரும் முறைகள் உள்ளன:

1. இயந்திர அறுவை சிகிச்சை.
2. எலக்ட்ரோ.
3. லேசர் அறுவை சிகிச்சை.

ஃப்ளூயிட் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி பொதுவாக உட்சுரெடின் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகள் திரவ ஒரு குணவியல்பு கண்ணோட்டத்தை வழங்குகின்றன, இது செயல்பாட்டை எளிதாக்குகிறது. ஒரே Galliant C0 பயன்படுத்த விரும்புகிறது ₂ லேசர் அறுவை சிகிச்சையின் போது கருப்பை விரிவுபடுத்துவதற்கான.

மெக்கானிக்கல் கருவிகளின் பயன்பாட்டுடன் செயல்படுகையில், எளிமையான திரவங்கள் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன: உப்பு, ஹார்ட்மன், ரிங்கர், ஆகியவற்றின் தீர்வுகள். இவை அணுகக்கூடிய மற்றும் மலிவான சூழல்களாகும்.

எலக்ட்ரோ அல்லாத எலக்ட்ரோலைட் திரவ பயன்படுத்தி மின்கடத்துத் அல்ல, விருப்பம் குறைந்த மூலக்கூறு எடை 15% கிளைசின், 5% குளுக்கோஸ், 3% சார்பிட்டால், reopoligljukin, polyglukin தீர்வுகளை வழங்கப்படுகிறது.

லேசரைப் பயன்படுத்தும் போது, எளிமையான உடலியல் திரவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: உப்பு, ஹர்ட்மேன் மற்றும் பலர் தீர்வு.

அனைத்து திரவ ஊடகங்களின் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் வாஸ்குலார் படுக்கையில் அவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க உறிஞ்சுதல் காரணமாக, வாஸ்குலார் படுக்கையின் திரவ சுமை நோய்க்கு ஒரு நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

எனவே, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு கிளைசின் வாஸ்குலர் படுக்கைக்குள் நுழைந்தால், பின்வரும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்:

1. நுரையீரல் ஓடலை வழிவகுக்கும், திரவ ஏற்றமும்.
2. ஹைபோனெடெமியா மற்றும் ஹைபோகலேமியா மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள் - மூளையின் இதய தாளம் மற்றும் எடிமாவின் மீறல்கள்.
3. கிளைசின் உடலில் அம்மோனியாவுக்கு வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளது, இது மிகவும் நச்சுத் தன்மை வாய்ந்தது மற்றும் உணர்வு, கோமா மற்றும் மரணம் ஆகியவற்றின் சேதம் ஏற்படலாம்.

இந்த கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, உட்செலுத்தப்பட்ட மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட திரவத்தின் சமநிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். திரவ பற்றாக்குறை 1500 மில்லி எனில், அறுவைச் சிகிச்சையை நிறுத்த சிறந்தது.

சில ஆசிரியர்கள் 5% குளுக்கோஸ் மற்றும் 3% சர்ட்டிட்டால் பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள். இந்த தீர்வுகளை தங்கள் கணிசமான உறிஞ்சுதல் (திரவ சுமை, ஹைபோநட்ரீமியா, ஹைபோகலீமியாவின்) மணிக்கு கிளைசின் அதே சிக்கல்கள் ஏற்படுத்தும், ஆனால் அவர்களின் எண்ணிக்கை வளர்ச்சிதைமாற்றப் அம்மோனியா சேர்க்கப்படவில்லை.

எளிமையான உடலியல் தீர்வுகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம், வாஸ்குலார் படுக்கை (திரவம் சுமை) ஏற்றும் நோய்க்குறி உருவாக்கலாம்.

இந்த சிக்கல்களைத் தடுக்க, கருத்தடை அழுத்தத்தை கண்காணிக்கவும் அவசியம். போதுமான பார்வையை (வழக்கமாக 40-100 மி.எம்.ஹெச், சராசரியாக 75 மிமீஹெக்ட்) வழங்குவதன் மூலம் குறைந்த அளவு அழுத்தத்தின் கீழ் கருப்பையின் குழிக்குள் திரவம் அளிக்கப்பட வேண்டும். கருப்பை குழி மற்றும் திரவ சமநிலை ஆகியவற்றின் அழுத்தம் கட்டுப்படுத்த உதவுவதற்கு, அது எண்டோமட் பயன்படுத்த சிறந்தது.

திரவ சுமை மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகிய இரண்டிற்கும் பாதுகாப்புடன், மிக முக்கியமான நிபந்தனை myometrium க்கு சேதத்தின் ஆழத்தை குறைப்பதாகும். ஒரு மிமிமிரியத்தில் மிக ஆழமான அறிமுகம் மிக பெரிய விட்டம் ஒரு பாத்திரத்தை சேதப்படுத்தும் சாத்தியம் உள்ளது.

மின்சாரம் மற்றும் லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்கான கோட்பாடுகள்

1970 களில் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி உள்ள மின்சக்தி பயன்பாட்டின் பயன்பாடு மீண்டும் தொடங்கியது, கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கு குழாய் செருகல் பயன்படுத்தப்பட்டது. ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி, உயர்-அதிர்வெண் மின்சுருக்கம் ஒரே நேரத்தில் ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் திசுக்களில் காணப்படுகிறது. 1976 ஆம் ஆண்டில், ந்யூர்த் மற்றும் அமின் ஆகியவை மூச்சுத்திணறையுடனான மூங்கில் முனையை அகற்றுவதற்கு மாற்றப்பட்ட சிறுநீரக ஆய்வாளரைப் பயன்படுத்திய போது, ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மூலம் மின்சுற்றுக்கான முதல் அறிக்கை தோன்றியது.

 மின்சாரம் மற்றும் லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்கான கோட்பாடுகள்

 மின்சக்தி வகைகள்

ஏகபோக மற்றும் இருமுனை மின்சுற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு. ஏகபோக மின்சக்தியை கொண்டு நோயாளியின் முழு உடலையும் நடத்துபவர். மின்சக்தி மின்னோட்டத்தை நோயாளியின் எலெக்ட்ரோடாக அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் எடுக்கும். முன்னதாக, அவர்கள் முறையே மற்றும் செயலற்ற (திரும்ப) மின்முனைகள் என அழைக்கப்பட்டனர். இருப்பினும், ஒரு துருவத்திலிருந்து ஒரு துருவத்திலிருந்து மற்றொரு துருப்பிடிக்காத துகள்களின் தொடர்ச்சியான இயக்கம் இல்லை, ஆனால் அவற்றின் விரைவான ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் நோயாளியின் மின்சுற்றுக்கள் திசுக்கள் மற்றும் உறவினக் கடத்துத்திறனுடன் தொடர்பின் அளவு, அளவு வேறுபடுகின்றன. கூடுதலாக, "தற்காலிக மின்முனை" என்ற வார்த்தையானது, இந்த தட்டுக்கு மருத்துவர்களின் போதுமான கவனம் செலுத்துகிறது, அவை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு ஆதாரமாகின்றன.

 மின்சக்தி வகைகள் 

அறுவைசிகிச்சை வெறிநாய் மற்றும் வலி நிவாரணத்திற்கான முன்னோடி தயாரிப்பு

அறுவைசிகிச்சை வெறிநிறைவுக்கான அறுவைசிகிச்சை தயாரிப்பானது கண்டறியும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபியிலிருந்து வேறுபடாது. ஒரு நோயாளினை பரிசோதித்து, ஒரு சிக்கலான ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகும்போது, எந்த அறுவை சிகிச்சையும் லாபரோஸ்கோபி அல்லது லேபரோடமி என்று தோன்றக்கூடும்.

பொருட்படுத்தாமல் செயல்படும் சிக்கலான மற்றும் கால (கூட கையாளுதல் குறுகிய க்கான), நீங்கள் சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிக்க மற்றும் சாத்தியமான அறுவை அல்லது மயக்க சிக்கல்கள் சிகிச்சை ஒரு முழுமையாக பொருத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை அறை இருக்க வேண்டும்.

 அறுவைசிகிச்சை வெறிநாய் மற்றும் ஆயுர்வேதத்திற்கான தயாரிப்பு 

ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் நடவடிக்கைகளின் முறை

எண்டோமெட்ரியின் ஆய்வகத்தை நோக்குகிறது. பொதுவாக இது கண்டறியும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபியுடன் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சேனல் hysteroscopic உறை பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது வழியாக நேரடி பார்வை கீழ் கருப்பை துவாரத்தின் கவனமாக தேர்வுக்குப் பிறகு கருப்பையகத்தின் பயாப்ஸி துண்டுகள், பின்னர் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக அனுப்பி தயாரிக்கின்றன. திசுவியல் நோக்கி பெறமுடியாதென்று.எந்த நாள் கருப்பை மாதவிடாய் சுழற்சி (ஒரு சேமிக்கப்படும் சுழற்சி) ஹார்மோன் முகவர்கள் ஒரு சிகிச்சை செல்லப்பட்டு என்பதை குறிப்பிட, எப்படி, சிகிச்சை முடிக்கப்படும் போது, கருப்பையகம் உள்ள வளர்ச்சியுறும் செயல்முறைகள் ஒரு வரலாறு.

 ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் நடவடிக்கைகளின் முறை 

எண்டோமெட்ரியின் ரேசன் (நீக்கம்)

நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு (மெனோரோகியா மற்றும் மெட்ரோராஜியா), மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும், பெரும்பாலும் கருப்பை அகற்றுவதற்கான அறிகுறியாகும். ஹார்மோன் சிகிச்சை எப்போதுமே நேர்மறையான விளைவை அளிக்காது, சில பெண்களுக்கு இது முரணாக உள்ளது. ஆண்டுகளில், கருப்பை நீக்கம் செய்வதற்காக கருப்பை இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையில் பல்வேறு முறைகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தேடினார்கள். எண்டெமெட்ரியம் அகற்றப்படுதல் 1937 ல் முதலில் Bardenheuer ஆல் முன்வைக்கப்பட்டது. இதன் சாராம்சமானது, எண்டோமெட்ரியத்தின் முழு தடிமன் மற்றும் மீமெட்ரியத்தின் மேற்பரப்புப் பகுதியை அகற்றுவதில் அடங்கியுள்ளது. இதை அடைய, பல்வேறு பிரச்சாரங்களில் பல்வேறு ஆண்டுகளில் முன்மொழியப்பட்டது. ரசாயன மற்றும் உடல் முறைகள் முதலில் உருவாக்கப்பட்டது. எனவே, ரங்கனி 1947 ல் கருப்பைக்குள் ரேடியம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. டிரோக்முல்லர் மற்றும் பலர். 1971 ஆம் ஆண்டில், ஆண்டிமெட்ரியத்தை அழிப்பதற்கு cryodestruction பயன்படுத்தப்பட்டது. பின்னர் இந்த யோசனை V.N. ஜாப்போரோகனா மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள். (1982, 1996), முதலியன ஷென்கர் மற்றும் போலந்துக் (1973) ஆகியவை கருப்பை அகற்றுவதன் மூலம் நுரையீரலினுள் உட்செலுத்தப்பட்டது. கருப்பை குழிக்குள் சூடான நீரை அறிமுகப்படுத்த முயற்சிகள் செய்யப்பட்டன, ஆனால் இந்த நுட்பம் வெப்ப சிக்கல்களால் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

 எண்டோமெட்ரியின் ரேசன் (நீக்கம்) 

நீர்மூழ்கிக் கிருமிகளைக் கொண்ட மயோமாவுடன் ஹெய்ஸ்டரோஸ்கோபிக் மியோமெக்டமி

மயக்க மருந்தான முனையங்களை அகற்றுவதற்காக உட்செலுத்துதல் அணுகல் ஏற்றதாக கருதப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை குறைந்த பரவக்கூடிய விளைவுகள் மற்றும் சிறந்த முடிவுகளுடன் லா-பாரோடிமைக்கு மாற்றாக செயல்படுகிறது.

 நீர்மூழ்கிக் கிருமிகளைக் கொண்ட மயோமாவுடன் ஹெய்ஸ்டரோஸ்கோபிக் மியோமெக்டமி 

உட்செட்டரைன் சினெஷியாவின் வெலிகோஸ்கோபிக் சிதைவு

உட்புற அழற்சியின் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முறையானது நேரடி பார்வைக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு வெஸ்டிரோஸ்கோப்பைக் கொண்டது.

நோயறிதல் நிறுவப்பட்ட பிறகு, கருப்பையில் குழிவுறுதல் வகை மற்றும் கருப்பைச் சிறுகுழந்தையின் மூளையின் அளவு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் நோக்கம் வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சியை மற்றும் கருவுறுதலை மீட்பதாகும். சுற்றியுள்ள எண்டோமெட்ரியத்தை துஷ்பிரயோகம் செய்யாமல் உட்செருதீன் சினெஷியாவின் அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வழிமுறையாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது பெரிய அளவிலான பார்வைக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது - ஹிஸ்டரோஸ்கோபியுடன்.

 உட்செட்டரைன் சினெஷியாவின் வெலிகோஸ்கோபிக் சிதைவு

[1], [2], [3], [4]