மின்சக்தி வகைகள்

ஏகபோக மற்றும் இருமுனை மின்சுற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு. ஏகபோக மின்சக்தியை கொண்டு நோயாளியின் முழு உடலையும் நடத்துபவர். மின்சக்தி மின்னோட்டத்தை நோயாளியின் எலெக்ட்ரோடாக அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் எடுக்கும். முன்னதாக, அவர்கள் முறையே மற்றும் செயலற்ற (திரும்ப) மின்முனைகள் என அழைக்கப்பட்டனர். இருப்பினும், ஒரு துருவத்திலிருந்து ஒரு துருவத்திலிருந்து மற்றொரு துருப்பிடிக்காத துகள்களின் தொடர்ச்சியான இயக்கம் இல்லை, ஆனால் அவற்றின் விரைவான ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் நோயாளியின் மின்சுற்றுக்கள் திசுக்கள் மற்றும் உறவினக் கடத்துத்திறனுடன் தொடர்பின் அளவு, அளவு வேறுபடுகின்றன. கூடுதலாக, "தற்காலிக மின்முனை" என்ற வார்த்தையானது, இந்த தட்டுக்கு மருத்துவர்களின் போதுமான கவனம் செலுத்துகிறது, அவை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு ஆதாரமாகின்றன.

திறந்த மற்றும் லேபராஸ்கோபிக் தலையீடுகளில் ரேடியோ-அதிர்வெண் மின்னோட்டத்தை வழங்குவதற்கான மிக பொதுவான அமைப்புமுறையாக monopolar electrosurgery. இது மிகவும் எளிய மற்றும் வசதியானது. 70 ஆண்டுகளாக ஏகபோக மின்சக்தியைப் பயன்படுத்துவது அறுவை சிகிச்சையில் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைக் காட்டுகிறது. இது வெட்டும் (வெட்டுதல்) மற்றும் திசுக்களுக்குக் களைப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருமுனை மின்சக்தி உள்ள, ஜெனரேட்டர் ஒரு கருவியில் ஏற்றப்பட்ட இரண்டு செயலில் மின்முனைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. திசுவின் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டும் கடந்து தற்போதைய இருப்பு, இருமுனைக் கருவியின் தூரிகைகள் இடையே உமிழப்படும். இருமுனை மின்சக்தி குறைவாக உலகளவில் உள்ளது, மிகவும் சிக்கலான மின்முனை தேவைப்படுகிறது, ஆனால் பாதுகாப்பானது, இது திசுக்களை உள்நாட்டில் பாதிக்கிறது. அவர்கள் உறிஞ்சும் முறையில் மட்டுமே வேலை செய்கிறார்கள். நோயாளியின் தட்டு பயன்படுத்தப்படவில்லை. பைபோலார் மின்சக்தியைப் பயன்படுத்துவது குறைப்பு ஆட்சி இல்லாத நிலையில் மட்டுமே உள்ளது, கருவியின் உழைப்புப் பகுதியின் மேற்பரப்பு மற்றும் கார்பன் திரட்சியை எரியும்.

மின்சுற்று

அதிக அதிர்வெண் மின்சக்திக்கு தேவையான அவசியமான நிபந்தனை மின்சுற்று உருவாக்கம் ஆகும், இது தற்போதைய நடவடிக்கைகள், வெட்டுதல் அல்லது கொக்கட்டினை உருவாக்குதல். ஏகபோக மற்றும் இருமுனை மின்சக்தியைப் பயன்படுத்தும் போது வட்டத்தின் கூறுகள் வேறுபட்டவை.

முதல் வழக்கில், முழுமையான சங்கிலி ஈசிஜி கொண்டிருக்கிறது, இது அறுவைசிகிச்சை மின்சாரத்தின் மின்னழுத்தம், நோயாளியின் மின்னழுத்தம் மற்றும் ஜெனரேட்டரை இணைக்கும் கேபிள்களை வழங்குகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், இரு மின்னழுத்தங்களும் செயலில் உள்ளன மற்றும் ECG உடன் இணைகின்றன. சுறுசுறுப்பான எலக்ட்ரோட் திசுக்களைத் தொடுகையில், சுற்று மூடியுள்ளது. இந்த வழக்கில், அதை சுமை கீழ் மின்வாரியாக குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஒரு மின்னோட்டத்திலிருந்து இன்னொருவருக்கு குறைந்தபட்ச எதிர்ப்பின் பாதையில் தற்போதையது எப்போதும் செல்கிறது.

திசுக்களின் சமமான எதிர்ப்பைக் கொண்டு, தற்போதையது எப்போதும் குறுகிய பாதையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறது.

இணைக்கப்படாத, ஆனால் சக்திவாய்ந்த சுற்று சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி, இதுவரை ஏகபோக அமைப்புகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மின்சக்திகளுக்கான ஹிஸ்டெராஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் அதிக அதிர்வெண் மின்னழுத்தத்தின் ஒரு ஜெனரேட்டரைக் கொண்டிருக்கிறது, கம்பிகள் மற்றும் மின்சுற்றுகளை இணைக்கிறது. ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் மின்முனைகள் வழக்கமாக ஒரு ஆல்கோஸ்கோஸ்கோவில் வைக்கப்படுகின்றன.

கருப்பையகத்தின் பயன்பாட்டிற்காக கருப்பை நீக்கத்தின் மற்றும் விரிவான பார்வை அதிகரிக்கிறது.

மின்சக்தி விரிவாக்க சூழலுக்கு, அடிப்படை தேவை மின் கடத்துத்திறன் இல்லாதது. இந்த நோக்கத்திற்காக உயர் மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு திரவ ஊடகங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த ஊடகங்களின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

மிகப்பெரிய பெரும்பான்மையான அறுவை சிகிச்சைகள் குறைந்த-மூலக்கூறு திரவ ஊடகங்கள்: 1.5% கிளைசின், 3 மற்றும் 5% குளுக்கோஸ், ரோபோலிகுளோசின், பாலி க்ளூசின்.

ஆய்வாளருடன் பணிபுரிய அடிப்படைக் கோட்பாடுகள்

1. தரமான படம்.
2. மின்விளக்கத்தின் செயல்பாட்டினை இது தெரிவு செய்யும் மண்டலத்தில் மட்டுமே இருக்கும்.
3. எலெக்ட்ரோடை செயல்படுத்துவது, அது ஆஸ்ட்ரோஸ்கோஸ்கோவின் உடலுக்கு செல்லும் போது மட்டுமே நிகழ்கிறது (செயலற்ற செயல்முறை).
4. உட்செலுத்தப்பட்ட மற்றும் திரும்பப்பெற்ற திரவத்தின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல்.
5. 1500 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திரவம் பற்றாக்குறையுடன் அறுவை சிகிச்சை முறிவு.

லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்கான கோட்பாடுகள்

அறுவைசிகிச்சை லேசர் முதலில் ஃபாக்ஸ் ஆற்றியது 1969. மகளிர் மருத்துவத்தில், முதல் CO ₂ லேசர் பயன்படுத்தப்பட்டது Bruchat et al. 1979 இல் லாபரோஸ்கோபியின் போது. எதிர்காலத்தில், லேசர் தொழில்நுட்பத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம், அறுவை சிகிச்சைக்குரிய மயக்கவியல் தங்கள் பயன்பாடு விரிவடைந்து. 1981 இல், கோல்ட்ராத் மற்றும் பலர். முதல் முறையாக, எண்டோமெட்ரியல் ஒளிமின்னழுத்தத்தை Nd-YAG லேசர் மூலம் செய்யப்பட்டது.

லேசர் - ஒத்திசைவான ஒளி அலைகள் உருவாக்குகின்ற ஒரு கருவி. ஃபோட்டான்களின் வடிவில் மின்காந்தவியல் ஆற்றலின் வெளியேற்றம் அடிப்படையாகும். உற்சாகமான எலக்ட்ரான்கள் உற்சாகமான மாநிலத்திலிருந்து (E2) அமைதியான நிலையில் (E1) இருந்து திரும்புவதால் இது ஏற்படுகிறது.

ஒவ்வொரு வகை லேசருக்கும் அதன் அலைநீளம், அலைவீச்சு மற்றும் அதிர்வெண் உள்ளது.

லேசர் ஒளி ஒற்றை நிறமூர்த்தம், ஒரு அலைநீளம் கொண்டது, அதாவது. இது சாதாரண ஒளி போன்ற கலப்பு கூறுகளாக பிரிக்கப்படவில்லை. லேசர் ஒளி சிறிதளவு மட்டுமே சிதறி வருவதால், அது லேசர் மூலம் வெளிச்சம் நடைமுறையில் மேற்பரப்பு மற்றும் லேசர் உள்ள தூரத்தை சார்ந்தது மாட்டேன் ஒரு மேற்பரப்பில் பகுதியில், கண்டிப்பாக உள்நாட்டில் கவனம் செலுத்த முடியும்.

லேசரின் சக்திக்கு கூடுதலாக, ஃபோட்டானைப் பாதிக்கும் மற்ற முக்கிய காரணிகள் உள்ளன: திசு - உறிஞ்சுதல் அளவு, திசுக்கள் மற்றும் திசு மூலம் லேசர் ஒளி பிரதிபலிப்பு. தண்ணீர் ஒவ்வொரு திசையிலும், லேசர் நடவடிக்கை கொதிகளுக்கிடையில் எந்த திசையும், ஆவியாகும்.

ஆர்கான் மற்றும் நியோடைமியம் லேசர்கள் வெளிர் நிறத்தில் இருக்கும் ஹீமோகுளோபின் கொண்டிருக்கும் திசுக்களால் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் தண்ணீர் மற்றும் வெளிப்படையான திசுக்கள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை. எனவே, இந்த திசுக்கள் லேசர் ஆவியாதல் விண்ணப்பிக்கும் போது குறைவாக திறமையாக நடைபெறும், ஆனால் அவர்கள் வெற்றிகரமாக இரத்தப்போக்கு நாளங்கள் மற்றும் நிறமாற்றம் திசு நீக்கம் (கருப்பையகம் வாஸ்குலர் கட்டிகள்) உறைவு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Hysteroscopic அறுவை சிகிச்சை வழக்கமாகப் எண்டி-யாக்-laznr (இரட்டியம் லேசர்) பயன்படுத்தப்படும் கொடுத்து ஒளி 1064 என்எம் (கண்ணுக்கு தெரியாத, அகச்சிவப்பு ஸ்பெக்ட்ரம் பிரிவு) ஒரு அலைநீளம் கொண்ட. நியோடைமியம் லேசர் பின்வரும் பண்புகள் உள்ளன:

1. இந்த லேசரின் ஆற்றல் லேசர் ஜெனரேட்டரில் இருந்து இயக்கத்திலுள்ள தேவையான இடத்திற்கு எளிதில் பிரிக்கப்படுகிறது.
2. நீர் மற்றும் வெளிப்படையான திரவங்களை கடந்து செல்லும் போது, Nd-YAG லேசரின் ஆற்றல் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, மின்னாற்றலங்களில் உள்ள சார்ஜ் துகள்களின் இயக்க இயக்கம் இல்லை.
3. திட்-யாக் லேசர் திசு புரோட்டின் சாகுபடி காரணமாக ஒரு மருத்துவ விளைவுகளை உருவாக்குகிறது, 5-6 மிமீ ஆழத்திற்கு ஊடுருவி வருகிறது, அதாவது. CO _2- லேசர் அல்லது ஆர்கான் லேசர் விட குறைவானது .

ஒரு Nd-YAG லேசர் பயன்படுத்தப்படும் போது, ஆற்றல் ஃபைபர் உமிழும் இறுதியில் மூலம் பரவுகிறது. சிகிச்சைக்கு பொருத்தமான குறைந்தபட்ச சக்தி 60 W ஆகும், ஆனால் நார்ச்சத்து உமிழும் முடிவில் ஒரு சிறிய ஆற்றல் இழப்பு இருப்பதால், 80-100 W சக்தியைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. ஒளிமயத்தில் பொதுவாக 600 μm விட்டம் உள்ளது, ஆனால் 800, 1000, மற்றும் 1200 μm கொண்ட பெரிய விட்டம் கொண்ட லைட்வாடிகள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு பெரிய விட்டம் கொண்ட ஒளியியல் ஃபைபர் நேரம் ஒரு அலகு ஒரு பெரிய திசு மேற்பரப்பு அழிக்கிறது. ஆனால் ஆற்றல் பாதிப்பு உள்நோக்கி பரவ வேண்டும் என்பதால், நார் விரும்பிய விளைவை அடைவதற்கு மெதுவாக நகர வேண்டும். எனவே, பெரும்பாலான அறுவை மருத்துவர்கள் லேசர் நுட்பத்தை பயன்படுத்தி 600 மில்லி விட்டம் கொண்ட ஒரு நிலையான ஃபைபர் பயன்படுத்துகின்றனர், இது ஹேஸ்டிரோஸ்கோபின் செயல்பாட்டு சேனலின் மூலம் நடத்தப்படுகிறது.

லேசர் ஆற்றல் சக்தி சில மட்டுமே திசுக்கள் உறிஞ்சப்படுகிறது, அது 30-40% பிரதிபலித்தது மற்றும் சிதறி. திசுக்கள் இருந்து லேசர் ஆற்றல் சிதறல் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆபத்தானது, எனவே ஒரு வீடியோ மானிட்டர் இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது என்றால் சிறப்பு பாதுகாப்பு லென்ஸ்கள் அல்லது கண்ணாடி பயன்படுத்த வேண்டும்.

கருப்பை குழி (உப்பு கரைசல், ஹார்ட்மனின் தீர்வு) விரிவாக்கப் பயன்படும் திரவம், வயிற்றுப்போக்குக்கு மாறான அழுத்தத்தில் ஊசலாடுகிறது, அதே நேரத்தில் நல்ல தோற்றத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கு ஏதுவாக இருக்கும். இதை செய்ய, ஒரு எண்டோமட் பயன்படுத்த நல்லது, ஆனால் நீங்கள் ஒரு எளிய பம்ப் விண்ணப்பிக்க முடியும். ஒரு வீடியோ மானிட்டர் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்ய விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது.

லேசர் அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டு முறைகள் உள்ளன - தொடர்பு மற்றும் அல்லாத தொடர்பு, விரிவான அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் பகுதியில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

லேசர் அறுவை சிகிச்சையில் பின்வரும் விதிகளை கவனிக்க வேண்டும்:

1. இலை உமிழும் முடிவை காணும்போது மட்டுமே லேசரைச் செயல்படுத்தவும்.
2. நீண்ட காலமாக நிலையான மாநிலத்தில் லேசரை செயல்படுத்த வேண்டாம்.
3. அறுவைசிகிச்சைக்குச் செல்லும் போது மட்டுமே லேசர் செயல்படுத்துவது மற்றும் கருப்பையின் அடிப்பகுதிக்கு திரும்பும் போது ஒருபொழுதும் செயல்படாது.

இந்த விதிகள் கடைபிடிக்கப்படுவது கருப்பையின் துளைப்பைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.