உட்செட்டரைன் சினெஷியாவின் வெலிகோஸ்கோபிக் சிதைவு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உட்செட்டரைன் சினெஷியாவின் வெலிகோஸ்கோபிக் சிதைவு
உட்புற அழற்சியின் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முறையானது நேரடி பார்வைக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு வெஸ்டிரோஸ்கோப்பைக் கொண்டது.
1978 ஆம் ஆண்டில், சுகிமோடோ நரம்புச் சிதைவு உடலில் சினேஜியாவின் அப்பட்டமான பிரிப்பு குறித்து விவரித்தது. இந்த முறை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது.
Neuwirth et al. (1982) நுண்ணுயிர் அழற்சி ஜொகோ கத்தரிக்கோல் பயன்படுத்தப்பட்டது கருப்பையில் குழிவுருவுக்குள் நுரையீரல் சிதைவை அறிமுகப்படுத்திய கருப்பையக அழற்சியை அறிமுகப்படுத்தியது.
நோயறிதல் நிறுவப்பட்ட பிறகு, கருப்பையில் குழிவுறுதல் வகை மற்றும் கருப்பைச் சிறுகுழந்தையின் மூளையின் அளவு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் நோக்கம் வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சியை மற்றும் கருவுறுதலை மீட்பதாகும். சுற்றியுள்ள எண்டோமெட்ரியத்தை துஷ்பிரயோகம் செய்யாமல் உட்செருதீன் சினெஷியாவின் அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வழிமுறையாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது பெரிய அளவிலான பார்வைக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது - ஹிஸ்டரோஸ்கோபியுடன்.
ஒரு நோயாளி மாதவிடாய் இருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சை எப்போதுமே அமினோரியாவுடன் பெருக்கமடைந்த கட்டத்தில் நிகழ்கிறது. அறுவைசிகிச்சை வெறிநாய் மூலம், கருப்பை குழியை விரிவாக்குவதற்கு திரவ ஊடகங்கள் பயன்படுத்த நல்லது. திரவ வகை பயன்படுத்தப்படும் கருவிகள் பொறுத்தது.
இயந்திர கருவிகளைப் பயன்படுத்துகையில் (கத்தரிக்கோல், ஃபோர்செப்ஸ்) மற்றும் லேசரை கருப்பை குழி விரிவடையச் செய்யும் ஒரு ஊடகமாக, உடலியல் உப்பு பயன்படுத்த சிறந்தது.
ஒரு வெறிபிடித்தலைப் பயன்படுத்தும் போது, அல்லாத எலக்ட்ரோலைட் தீர்வுகள் (உயர் அல்லது குறைந்த-மூலக்கூறு) ஒரு திரவ நடுத்தரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சை இயல்பு, அதன் செயல்திறன் மற்றும் நீண்ட கால முடிவுகள் கருப்பையில் குழம்பு வகை மற்றும் கருப்பை குழி அடைப்பு அளவு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.
மென்மையான சினேஜியா (எண்டோமெட்ரியல்) எளிதில் வெல்லுருப்பால் உடலால் அல்லது இயந்திர கருவிகளால் - கத்தரிக்கோல் மற்றும் ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் சிதைக்கப்படுகிறது. மேலும் மென்மையான சினச்சியா கத்தரிக்கோல் மூலம் படிப்படியாக, படிப்படியாக படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது. மார்க் வகைப்பாட்டின் படி, I மற்றும் I மற்றும் II டிகிரி படி தரவரிசை I உள்ள கருத்தடை சினேஜியாவை பிரித்தெடுக்கும் போது, லேபராஸ்கோபிக் கட்டுப்பாடு தேவையில்லை.
நாகரீக சினச்சியா. மேலும் அடர்த்தியான நிக்கல் சினுசியாவை குறைக்கும் போது, ஒரு எலக்ட்ரோடை "எலெக்ட்ரோன்ஜ்ஹெச்" என்ற மின்சாரத்துடன் மின்சாரத்தை வெட்டும் முறையில் ஒரு 80 மணிநேர மின்சக்தியைக் கொண்டு ஒரு வெளிரியோசெராடெக்டோஸ்கோப்பை பயன்படுத்துவது நல்லது. சினோசியாவின் அடர்த்தி அனுமதித்தால், நீங்கள் கத்தரிக்கோல் பயன்படுத்தலாம்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை முதுகெலும்பின் மேற்பார்வைக்கு உட்பட்டதுடன், கருப்பைச் சிறுகுழாயின் சிறு தொற்று மற்றும் லேபராஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கணிசமான அடைப்புடன் செயல்படுகிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டு அறுவை சிகிச்சையின் போது கருப்பையில் குழிவயலில் நோக்குநிலைக்கு உதவுகிறது, ஏனெனில் உறிஞ்சப்பட்ட திரவத்தின் அழுத்தத்தின் கீழ் கருப்பைச் செடி விரிவடைகிறது, அதன் வரையறைகளை நன்கு வரையறுக்கப்படுகிறது.
லேபராஸ்கோபிக் கட்டுப்பாடு கருப்பை சுவர் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு மின்சாரம் மூலம் காயம் தவிர்க்க உதவுகிறது.
ஒவ்வொரு ஸ்பைக் படிப்படியாக சிறிய அளவிலான ஆழத்தில் துண்டிக்கப்பட்டு, வெளியிடப்பட்ட குழிவை படிப்படியாக படிப்படியாக படிப்படியாக ஆய்வு செய்து, முழு நடவடிக்கையையும் மேற்கொள்ள வேண்டும்.
கீழ் பகுதிகளிலிருந்து சினேஜியாவைப் பிரித்து, கருப்பையின் அடிவயிற்று மற்றும் பல்லுயிர் குழாய்களின் கருப்பைகள் ஆகியவற்றைத் தொடங்குகின்றன. Intramacus synechia சிதைவுக்கான நடவடிக்கைகள் சிக்கலான மிக உயர்ந்த வகைக்கு குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை அனுபவம் வாய்ந்த எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளால் செய்யப்பட வேண்டும்.
ஒட்டுதல் நோக்கத்திற்காக, மேலே விவரிக்கப்பட்ட தொடர்பு நுட்பத்தால் ஒரு Nd-YAG லேசர் பயன்படுத்தப்படலாம்.
கருப்பையக சினேஜியாவின் சிதைவின் பல்வேறு முறைகளை ஒப்பிடுகையில், மின்சாரம் மற்றும் லேசர் அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் கத்தரிக்கோலால் குறைக்கப்படுவதற்கு முன்பே தெரியவில்லை.
ஒரு ஹிஸ்டிரோஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கருப்பையக சினேஜியாவின் டிரான்செர்சிக்கல் டிஸ்க்செர்ஷன் மிகவும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை ஆகும். பல்வேறு ஆசிரியர்கள், மாதவிடாய் செயல்பாடு மற்றும் படி உருவாக்க ஒரு சாதாரண கருப்பை குழி வழக்குகள் 79-90% வெற்றி, கர்ப்ப நஞ்சுக்கொடி நோயியல் வழக்குகள் 5-31% காணப்பட்ட போது, வழக்குகள் 60-75% ஏற்படுகிறது.
உட்புற புணர்ச்சியைக் குணப்படுத்துவதற்கான சிக்கலான தன்மை, குறிப்பாக வயதான (நீண்டகாலமாக), அவர்களின் கவனத்தை தடுக்க, பெரும் கவனத்தை செலுத்த வேண்டும். ஆரம்பகால மகப்பேறான காலப்பகுதி மற்றும் கருக்கலைப்பு ஆகியவற்றின் சிக்கலான பாடநெறிகளுடன் பெண்களில் உள்ள கருவுணர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் சாத்தியக்கூறை நினைவில் கொள்வது அவசியம்; அவர்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். மாதவிடாய் சுழற்சியில் இந்த குழுவில் உள்ள ஒரு பெண் பாதிக்கப்படுகையில், ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி சீக்கிரம் முடிய வேண்டும். ஆரம்ப நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எளிதானது, இன்னும் மென்மையான எண்டெமெண்டைட் ஸினக்ஸ்கள்.
சில மருத்துவர்கள் நோயியல் மையம் இடம் மற்றும் சாதாரண கருப்பையகம் சேதப்படுத்தாமல் அதன் அகற்றுதல் தாக்கம் தெளிவுபடுத்த வெறும் ஒட்டுதல் மற்றும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி இல்லை முன்னெடுக்க சினை முட்டை அல்லது நஞ்சுக்கொடி சந்தேகிக்கப்படும் எச்சங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.
Wamsteker மற்றும் டி தொகுதி (1993) அவதிப்படும் அல்லது நஞ்சுக்கொடி திசு எச்சங்கள் பற்றி வகையான காலத்தில் கருப்பை, அத்துடன் மறு மீதம் இன் மீதம் பிறகு வாய்ப்பை கருக்கலைப்பு ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் 6-8 வாரங்களுக்கு பிறகும் கட்டுப்பாட்டுக்குள் முன்னெடுக்க.
[