எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (கிரேக்க எக்ஸோவில் இருந்து, "வெளியே அல்லது அதற்கு அப்பால் ஏதாவது" மற்றும் பின்னொட்டு -osis, மருத்துவத்தில் நோயியல் நிலை அல்லது செயல்முறை என்று பொருள்) எலும்பு திசுக்களின் தீங்கற்ற வளர்ச்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

எலும்பு நியோபிளாம்களில், எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் தோராயமாக 4-4.5% வழக்குகளில் உள்ளன.

தீங்கற்ற எலும்புக் கட்டிகளில் மிகவும் பொதுவானது, எலும்பு குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாக்கள், 3% மக்கள்தொகையில் நிகழ்கின்றன, மேலும் 75% வழக்குகளில் அவை தனித்தன்மை வாய்ந்தவை.

பல ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாக்கள் பரம்பரை பன்மடங்கு எக்ஸோஸ்டோஸ்களில் ஏற்படுகின்றன, இதன் அதிர்வெண் 50,000 பேருக்கு ஒரு வழக்கை விட அதிகமாக இல்லை. [1]

பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி, புக்கால் எக்ஸோஸ்டோஸின் பாதிப்பு 0.09% முதல் கிட்டத்தட்ட 19% வரை இருக்கும், மேலும் 5% எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் இடுப்பு எலும்புகளை உள்ளடக்கியது. [2]

காரணங்கள் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

எக்ஸோஸ்டோசிஸ் எலும்பு ஸ்பர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறதுஎலும்பின் ஆஸ்டியோமா. ஆனால் எந்த எலும்பைப் பாதிக்கும் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்பது கட்டி அல்லாத எலும்பு வளர்ச்சியானது, அடர்த்தியான லேமல்லர் எலும்பின் வளர்ச்சியாகும், இதன் பெரியோஸ்டீல் அடுக்குகளில் பொதுவாக டிராபெகுலே (ஆதரவு விட்டங்கள்) அல்லது மெடுல்லரி இடைவெளிகள் இல்லை, பின்னர் ஆஸ்டியோமா என்பது முக்கியமாக கிரானியோஃபேஷியல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் (முதன்மையாக) ஒரு தீங்கற்ற எலும்புக் கட்டியாகும். பாராநேசல் சைனஸ்கள்), மற்றும் எலும்பு திசு அதை உருவாக்கும் லேமல்லர் மற்றும் பஞ்சுபோன்றதாக இருக்கலாம் - வாஸ்குலர் சேனல்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் கொழுப்பின் சேர்க்கைகள்.

எக்ஸோஸ்டோசிஸின் பொதுவான காரணங்கள் அதிர்ச்சி, நாள்பட்ட எலும்பு எரிச்சல் அல்லது எலும்பு வளர்ச்சியின் சீர்குலைவு (பிறவி அபூரண எலும்பு உருவான குடும்ப வரலாற்றைக் கண்டறியலாம்). இடியோபாடிக் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் அசாதாரணமானது அல்ல, அங்கு சரியான காரணவியல் தெரியவில்லை.

உதாரணத்திற்கு,வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் குளிர்ந்த நீர் மற்றும் காற்று மூலம் அதன் எலும்பு சுவர்கள் எரிச்சல் விளைவாக கருதப்படுகிறது; எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் நடுப்பகுதியில் உருவாகின்றன - எலும்பு கால்வாயின் டிம்பானிக், டெம்போரல் மற்றும் மாஸ்டாய்டு எலும்புகளின் தையல் கோடுகளில். [3], [4]

தாடை எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் புக்கால் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்தில் ஈறுகள் மற்றும் அடிப்படை எலும்பு அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு ஏற்படுகிறது (பற்களின் குறைபாடு காரணமாகவும்). [5]ஈறுகள் கீழ் தாடையின் மேல் மற்றும் அல்வியோலர் பகுதியின் அல்வியோலர் செயல்முறையின் சளி சவ்வு மற்றும் அதன் சொந்த லேமினா தளர்வான இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டிருப்பதால், ஈறு எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் சாத்தியமற்றது. தாடைகளின் மிகவும் பொதுவான எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் டோரஸ் மண்டிபுலாரிஸ் - நாக்கை ஒட்டிய கீழ் தாடையின் மேற்பரப்பில் எலும்பின் அடர்த்தியான கார்டிகல் அடுக்கின் முடிச்சு புரோட்ரூஷன்கள் (பிரிமொலர்கள் மற்றும் கடைவாய்ப்பற்களுக்கு அருகில்), அத்துடன் கடினமான அண்ணத்தின் நடுப்பகுதியுடன் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் - டோரஸ் பாலடினஸ். [6]

சப்நெயில் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், இது பொதுவாக பெருவிரல், ஆள்காட்டி மற்றும் நடுவிரலை பாதிக்கிறது, இது ஆணி படுக்கையின் அதிர்ச்சி அல்லது நாள்பட்ட தொற்றுடன் தொடர்புடையது.

எலும்பு வளர்ச்சியானது குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும் போது, ​​இது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா எனப்படும் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஆகும், இது கீழ் காலின் நீண்ட எலும்புகளில் இருக்கலாம் -டிபியா எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் திபியா) மற்றும் ஃபைபுலா எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் ஃபைபுலா); ஸ்காபுலா (ஸ்காபுலா) மற்றும் இடுப்பு எலும்புகள் மீது, இடுப்பு எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (os ischii).

குழந்தைகளில் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் காரணங்கள்

ஒரு குழந்தையின் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாஸ் -குழந்தைகளில் தீங்கற்ற எலும்புக் கட்டிகள் - ஒற்றை எலும்பு வளர்ச்சி அல்லது பல (பல எலும்புகளில்) இருக்கலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் பெரும்பாலும் தசை தசைநார் இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் ஒரு எலும்புத் துண்டின் பகுதி அல்லது முழுமையான பற்றின்மையுடன் ஒரு முறிவைக் குணப்படுத்தும் போது ஏற்படுகிறது, எலும்பியல் வல்லுநர்கள் அபோபிசிஸின் பிறவி பலவீனத்தால் விளக்குகிறார்கள் (தசைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ள எலும்பு வளர்ச்சிகள்).

தீங்கற்ற எலும்பு வளர்ச்சியின் நோயியல் எதிர்வினை எலும்பு உருவாக்கத்திலும் காணப்படுகிறது - ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பெரியோஸ்டீல் எதிர்வினை, இதில் புதிய எலும்பு உருவாக்கம் சேதம் அல்லது எலும்பு பெரியோஸ்டியம் (பெரியோஸ்டியம்) சுற்றியுள்ள பிற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் ஏற்படுகிறது, இது உள் ஆஸ்டியோஜெனிக் (எலும்பு உருவாக்கும்) ) அடுக்கு.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா, அதாவது தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் எபிபிசிஸின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ், அத்துடன் டார்சல் எலும்பின் தாலஸின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஆகியவை பரம்பரை ட்ரெவர் நோயில் உருவாகின்றன (ஹெமிமெலிக் எபிஃபைசல் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது டார்சோபிசியாஃபிசல்). [7]

குறிப்பிடப்பட்ட காரணங்கள் மற்றும் இது போன்ற முறையான நோயியல்: பரம்பரை சூடோஹைபோபாராதைராய்டிசம் (இலக்கு உறுப்புகள் அல்லது பாராதைராய்டு ஹார்மோனுக்கு மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட எதிர்ப்பு), குழந்தை கார்டிகல் ஹைபரோஸ்டோசிஸ் (காஃபி நோய்); கார்ட்னர் நோய்க்குறி; அல்பிரைட் பரம்பரை ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி; சிஸ்டமிக் ஆசிஃபையிங் பெரியோஸ்டோசிஸ் (மேரி-பெம்பெர்கர் சிண்ட்ரோம்); முற்போக்கானதுஅசிஃபையிங் மயோசிடிஸ் (முன்ஹைமர் நோய்) போன்றவை.

பல எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் (மல்டிபிள் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் சிண்ட்ரோம், டயாஃபிசல் அக்லாசியா அல்லது பரம்பரை மல்டிபிள் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாஸ்) என்பது 3-5 வயதுடைய குழந்தைகளில் பொதுவாக கண்டறியப்படும் ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரம்பரை கோளாறு ஆகும். [8]பொதுவாக பாதிக்கப்படும் பகுதி முழங்கால்கள், மேலும் மேல் மூட்டுகளின் நீண்ட எலும்புகளில் எலும்பு வளர்ச்சியும் உள்ளது: எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஆஃப் தி ஹுமரஸ் (ஓஎஸ் ஹுமரஸ்), ஆரம் (ஓஎஸ் ஆரம்) மற்றும் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உல்னா (ஓஎஸ் உல்னா). தோள்பட்டை கத்திகள், கைகள், விலா எலும்புகள், முதுகெலும்புகள் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவை குறைவான பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் அடங்கும். [9]

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் எபிஃபைசல் தட்டுகள் (லேமினா எபிபிசியாலிஸ்) முதிர்ச்சியடைந்த பிறகு வளர்வதை நிறுத்துகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

Exostoses ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு: அதிர்ச்சி; சில எலும்பு பிரிவுகளில் நிலையான உடல் சுமை; பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான எலும்பு நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் பரம்பரை மற்றும் ஆங்காங்கே மரபணு மாற்றங்கள்; இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசம் (இது குறைந்த வைட்டமின் டி அளவுகள் காரணமாக உருவாகிறது); சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் கூட்டு மாற்றங்கள், கீல்வாதம் மற்றும் கீல்வாதம்; நீரிழிவு நோயில் கால் குறைபாடு; மற்றும் தோரணை கோளாறுகள்.

நோய் தோன்றும்

எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் நோய்க்கிருமியை விளக்கி, வல்லுநர்கள் எலும்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியானது ஹைபரோஸ்டோசிஸைக் குறிக்கிறது, இது உருவாக்கத்தின் வெவ்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

ருடால்ஃப் விர்ச்சோவால் முன்மொழியப்பட்ட எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாவதற்கான வழிமுறைகளில் ஒன்று, எபிஃபைசல் பிளேட்டின் (குருத்தெலும்பு வளர்ச்சித் தட்டு) ஹைலின் குருத்தெலும்பு இடப்பெயர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இது மெட்டாபிசிஸிலிருந்து பக்கவாட்டு எலும்பு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது - குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைசல் தட்டுக்கு அருகில்.

மற்றொரு நோய்க்கிருமி பொறிமுறையானது எலும்பு திசுக்களின் முக்கிய உயிரணுக்களின் செயலிழப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டதாக இருக்கலாம் - ஆஸ்டியோசைட்டுகள், அவை மைட்டோடிக் பிரிவின் திறன் கொண்டவை அல்ல, ஆனால் அவை மெக்கானோசென்சரி செல்கள் என்பதால் எலும்பு மேட்ரிக்ஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றன. எலும்பில் செயல்படும் பல்வேறு இயந்திர சக்திகள் ஆஸ்டியோசைட்டுகளைத் தூண்டலாம், இதன் விளைவாக இடைச்செல்லுலார் திரவத்தின் ஓட்டத்தில் மாற்றங்கள் மற்றும் எலும்பு இடைச்செல்லுலார் பொருளின் (எலும்பு மேட்ரிக்ஸ்) சிதைந்துவிடும், இது எலும்பு வெகுஜனத்தின் பெரும்பகுதியை உருவாக்குகிறது.

ஆஸ்டியோசைட்டுகள் ஸ்க்லரோஸ்டின் என்ற புரதத்தை உருவாக்குகின்றன (SOST மரபணுவால் குறியிடப்பட்டது), இது எலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் எலும்புகளை உருவாக்கும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் எலும்பு மறுஉருவாக்கத்திற்கு பொறுப்பான ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களுக்கு இடையே உள்ள செல் சிக்னல்களின் பரிமாற்றத்தை அடக்குகிறது, இது எலும்பு மறுவடிவமைப்பின் தொடர்ச்சியான செயல்முறைக்கு முக்கியமானது.

கூடுதலாக, ஸ்க்லரோஸ்டின் எலும்பு மார்போஜெனெடிக் புரதம் BMP3 - ஆஸ்டியோஜெனின் செயல்பாட்டை எதிர்க்கிறது, இது வளர்ச்சி காரணிகளை மாற்றுவதற்கு சொந்தமானது-பீட்டா (TGF-பீட்டா); இது ஆஸ்டியோஜெனிக் வேறுபாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் எலும்பு உருவாக்கும் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த புரதங்களின் தொகுப்பு மற்றும் அவற்றின் உடலியல் விகிதம் தொந்தரவு செய்தால், எலும்பு உருவாக்கம் ஒழுங்குமுறையும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

பல எக்ஸோஸ்டோஸ் நோய்க்குறியில், ஹெபரான் சல்பேட்டின் (அனைத்து திசுக்களின் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் கிளைகோபுரோட்டீன்) உயிரியக்கத் தேவையான கிளைகோசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் புரதங்களை குறியாக்கம் செய்யும் EXT1 மற்றும் EXT2 மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. ஹெபரான்சல்பேட்டின் முழுமையான இல்லாமை அல்லது குவிப்பு, அதன் கட்டமைப்பில் சங்கிலி சுருக்கம், எபிஃபைசல் தட்டு காண்டிரோசைட்டுகள் மற்றும் சரியான எலும்பு வளர்ச்சியின் வேறுபாடு மற்றும் பெருக்கம் ஆகியவற்றின் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. [10]

அறிகுறிகள் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் எந்த எலும்பிலும் ஏற்படலாம் மற்றும் அறிகுறியற்றவை (மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனையில் தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டது) அல்லது - எலும்பின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி புற நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் போது - மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட நாள்பட்ட வலியை ஏற்படுத்தும்.

அவற்றின் வடிவம், அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். உதாரணமாக, காது கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் மூலம் காது கேளாமையைக் காணலாம். டோரஸ் மாண்டிபுலாரிஸ் வடிவத்தில் உள்ள புக்கால் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், கீழ் தாடையின் முக அல்வியோலர் பகுதியுடன் மென்மையான எலும்பு முடிச்சுகளின் தொடர், மெல்லுதல், விழுங்குதல் மற்றும் உச்சரிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது; அருகிலுள்ள சளிச்சுரப்பியின் மேலோட்டமான புண் ஏற்படலாம்.

மண்டை ஓட்டின் முன் எலும்பின் Exostosis (os frontale) என வரையறுக்கப்படுகிறதுமுன் சைனஸின் ஆஸ்டியோமா, முன்பக்க சைனஸில் வலி மற்றும் அழுத்தமாக வெளிப்படும்; கண் சாக்கெட்டுகளின் மேல் சுவரை உருவாக்கும் எலும்பின் கண் பகுதியில் அழுத்துவதன் மூலம், கண் இமைகள் நீண்டு, பார்வை குறைதல் மற்றும் கண் இமைகளின் இயக்கத்தில் சிக்கல்கள் உள்ளன. [11]

ஆக்ஸிபிடல் ஃபோரமனில் உள்ள ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஸ் ஆக்ஸிபிடேல்) பொதுவாக ரேடியோகிராஃபியில் தற்செயலாக கவனிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இது வலியை ஏற்படுத்தும் கழுத்தின் பின்புறத்தில் எலும்பின் வலி வீக்கத்தின் புகார்களுடன் அறிகுறியாக இருக்கலாம் (குறிப்பாக supine நிலையில்).

கால்கேனியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் கால்கேனியம்) என்பதுஹீல் ஸ்பர் அல்லது ஹக்லண்டின் சிதைவு, குதிகால் பின்புறத்தில் எலும்பு குருத்தெலும்பு வளர்ச்சி, ரெட்ரோகல்கேனியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் "குதிகால் மீது பம்ப்" மற்றும் நடைபயிற்சி மற்றும் ஓய்வு போது குதிகால் வலி. [12]மேலும் பார்க்கவும் -ஹீல் ஸ்பர்ஸ் காரணங்கள்

வலி, கால் மற்றும் கால்விரல்களின் மேல் பகுதியில் கூச்ச உணர்வு ஏற்படுவது மெட்டாடார்சல் வெட்ஜ் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் - மெட்டாடார்சல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஒசிஸ் மெட்டாடார்சஸ்), இது வளைவுக்கு மேலே பாதத்தின் மேல் பகுதியில் உருவாகிறது. metatarsal தலையின் Exostosis நடைபயிற்சி போது metatarsophalangeal மூட்டு வலி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படலாம் (உடலின் எடை முன்னங்காலுக்கு மாற்றப்படும் போது அதன் தீவிரத்துடன்), காலையில் இந்த மூட்டு விறைப்பு உணர்வு; விரல்களுக்கு இடையில் நரம்புத் தளர்ச்சி உருவாகலாம் மற்றும் எலும்பு முக்கியத்துவத்தின் மேல் கால்சஸ் உருவாகலாம்.

கணுக்கால் மூட்டின் அடிப்பகுதியை உருவாக்கும் டார்சல் எலும்புகளில் ஒன்றான தாலஸ் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், கணுக்கால் எலும்பு ஸ்பர் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கணுக்கால் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை சுருக்கி, கணுக்கால் மூட்டின் முன்பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. அத்துடன் கால் முதுகில் வளைந்திருக்கும் போது வலி ஏற்படும்.

திபியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் பெரும்பாலும் ப்ராக்ஸிமல் டிபியாவில் இடமளிக்கப்படுகிறது; மற்றும் திபியாவின் பெரோனியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாகிறது, முக்கியமாக முழங்கால் மூட்டுக்கு அருகில். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், அருகிலுள்ள நரம்பு முனைகள் சுருக்கப்பட்டு, வலியை ஏற்படுத்தும், உணர்வின்மை மற்றும் பரேஸ்டீசியாவுடன் சுருக்க நரம்பியல்; தசை டிஸ்டோனியா, இயக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் கீழ் கால் எலும்புகளின் வளைவு உள்ளது.

தொடை எலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா அல்லது தொடை எலும்பின் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் ஃபெமோரிஸ்), இது தொடை எலும்பின் தொலைதூர டயாபிசிஸில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மெட்டாஃபிசல் பகுதியில் நீண்டுள்ளது, இது மூட்டு நடுப்பகுதியுடன் முழங்காலில் வலியை ஏற்படுத்தும். தொடை தசைகளில் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் உள்தள்ளல் மற்றும் அவற்றின் சிதைவு ஆகியவற்றால் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலியும் ஏற்படுகிறது. ட்ரோச்சன்டர் மைனரின் பகுதியில் எலும்பு வளர்ச்சி உருவாகும்போது, ​​சியாட்டிக்-தொடை இடத்தின் சுருக்கம் மற்றும் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் வீக்கம் மற்றும் இடுப்பு மூட்டில் வலி உணரப்படுகிறது. [13]

கையின் மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் (ஒசிஸ் மெட்டாகார்பி) எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்பது ஒரு பரந்த அடித்தளத்துடன் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட எலும்பு சிதைவு ஆகும், இது மென்மையான திசுக்களில் நீண்டு நன்றாகத் தெரியும். வழக்கமான புகார்கள் வலி, விரல்களின் வளைவு, உணர்வின்மை மற்றும் குறைந்த இயக்கம்.

இடுப்பின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் இடுப்பு பகுதியில் மென்மையான திசு வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியத்துடன் வெளிப்படும்.

அந்தரங்க எக்ஸோஸ்டோசிஸ் அல்லது புருவ எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (OS pubis), வலியற்ற எலும்பு நிறை அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் வலிமிகுந்த கட்டி, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள் (மற்றும், ஆண்களுக்கு, உடலுறவின் போது ஏற்படும் அசௌகரியம்) சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பரம்பரை மல்டிபிள் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் (பெரும்பாலும் நீண்ட எலும்புகளின் பெரி-எபிஃபைசல் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன) அவர்கள் இளமைப் பருவத்தை அடையும் நேரத்தில் வெளிப்படும் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது: நிலையான வலி அல்லது நரம்பு சுருக்கத்தால் உணர்வின்மை; பலவீனமான சுழற்சி; மாறுபட்ட மூட்டு நீளம்; தசைநார் மற்றும் தசை சேதம்; மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் கோண சிதைவுகள்; மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகளை வெளிப்படுத்தும் மூட்டுகளில் குறைந்த அளவிலான இயக்கம். [14]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் சிக்கல்கள் வலி அல்லது டின்னிடஸுடன் மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவை ஏற்படுத்தும் அடைப்பு, அத்துடன் கடத்தும் காது கேளாமை ஆகியவை அடங்கும்.

தாடை எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் பல் துலக்கும்போது ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் மற்றும் வாய்வழி சுகாதாரத்தில் சிரமம் காரணமாக பல் துலக்குதல் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலை உருவாக்குகிறது.

வினைத்திறன் மயோசிடிஸுடன் கூடுதலாக, புர்சிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் அட்வென்டிஷியஸ் பர்சே உருவாக்கம், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவின் எதிர்மறையான விளைவு, தொடை ஃபோஸாவில் நீண்டு செல்லும் ப்ராக்ஸிமல் டிபியாவின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ், தொடை தமனி மற்றும் கடுமையான இஸ்கெமியாவின் இரத்த உறைவு ஆகும். கீழ் மூட்டு.

மெட்டாடார்சல் தலை அல்லது தாலஸின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் இருந்தால், கணுக்கால் மூட்டுகளின் முன்புற இம்பிபிமென்ட் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது.

பல எக்ஸோஸ்டோசிஸ் நோய்க்குறியின் விளைவுகளில் லேசான வளர்ச்சி குறைபாடு, மூட்டு சமச்சீரற்ற தன்மை, முன்கையின் ஒன்று அல்லது இரண்டு எலும்புகளின் வளைவு மற்றும் சுருக்கம், மணிக்கட்டு மூட்டு சிதைவு (மேடலுங்கின் சிதைவு), முழங்கால் அல்லது கணுக்கால் மூட்டின் வால்கஸ் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும்.

எலும்பு முதிர்ச்சிக்குப் பிறகு ஏற்படும் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் அளவு அதிகரிப்பது அதன் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தை எடுத்துக் கொள்ள வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தற்போதுள்ள ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவை இரண்டாம் நிலை பெரிப்ரோஸ்டெடிக் ஆஸ்டியோ- அல்லது காண்ட்ரோசர்கோமாவாக மாற்றுவது பல எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும், இது சுமார் 4% நோயாளிகளை பாதிக்கிறது.

கண்டறியும் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

எக்ஸோஸ்டோசிஸ் நோயறிதல் நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறதுஎலும்பு பரிசோதனை, இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• எலும்பு எக்ஸ்-கதிர்கள்;
• எலும்பு சிண்டிகிராபி;
• எலும்பு அல்ட்ராசவுண்ட்;
• எலும்பு அமைப்புகளின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) (மூட்டுகள் உட்பட).

எலும்பின் வளர்ச்சியைக் காட்சிப்படுத்தும் முறைகள் அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும், எடுத்துக்காட்டாக, மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பனோரமிக் ரேடியோகிராஃப்கள் பல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஓட்டோஸ்கோபி ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: எளிய அல்லது அனியூரிஸ்மல் எலும்பு நீர்க்கட்டி, எலும்பின் ஈசினோபிலிக் கிரானுலோமா, நாள்பட்ட ஆஸ்டிடிஸ்,ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சிதைக்கும் ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி, தீங்கற்றஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல், periosteal காண்டிரோமா, முற்போக்கான ஆசிஃபையிங் ஃபைப்ரோடிஸ்ப்ளாசியா, ஆஸ்டியோசர்கோமா மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா.

ஆஸ்டியோபைட்டுகள் - மூட்டுகளின் விளிம்புகளில் கீல்வாதத்திற்கு இரண்டாம் நிலை எலும்பு வளர்ச்சிகள் - வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்களின் நோயியல் மற்றும் அறிகுறியியல் அவற்றின் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கிறது. அறிகுறியற்ற எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியில், எந்த சிகிச்சையும் செய்யப்படாது.

ஹக்லண்டின் சிதைவுக்கான பழமைவாத சிகிச்சையில் (குதிகால் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்) பின்வருவன அடங்கும்: கீழ்-ஹீல் ஷூக்களை அணிவது, திறந்த முதுகில் காலணிகளை அணிவது, காலணிகளில் எலும்பியல் இன்சோல்களைப் பயன்படுத்துதல், உடல் சிகிச்சை (மசாஜ் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை உட்பட), ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது (NSAID கள்) மற்றும் பிற வலி நிவாரணிகள். மூட்டு வலி நிவாரணி களிம்புகளான டிக்லோஃபெனாக் அல்லது நிம்சுலைட் போன்ற வெளிப்புற வைத்தியங்களும் வலியைக் குறைக்கும்.

சில நேரங்களில் இந்த எலும்பு வளர்ச்சி அகற்றப்படுகிறது. மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும். -ஹீல் ஸ்பர்ஸிற்கான வைத்தியம் மற்றும் சிகிச்சைகள்

ஆக்ஸிபிடல் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ், மென்மையான தலையணைகள் மற்றும் மயக்க மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்; எவ்வாறாயினும், மருந்து மற்றும் உடல் சிகிச்சைக்கு அறிகுறிகள் பதிலளிக்காத நோயாளிகளில், எலும்பு வளர்ச்சியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதன் மூலம் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது.

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் உருவாகும் எலும்பு வளர்ச்சியால் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால், அவற்றின் நீக்கம் - ஆஸ்டியோடமி - குறிக்கப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி உட்பட மருந்து சிகிச்சையானது, எக்ஸோஸ்டோசிஸை "கரைக்க" அல்லது எலும்பிலிருந்து "பிரிக்க" முடியாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பரம்பரை மல்டிபிள் எக்ஸோஸ்டோசிஸிற்கான சிகிச்சையானது வலி, அசௌகரியம் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் எலும்பு குறைபாடுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. கூட்டு இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க, சுழற்சியை மேம்படுத்த அல்லது ஒப்பனை நோக்கங்களுக்காக இது செய்யப்படுகிறது.

டிஸ்டல் திபியா, ஃபைபுலா மற்றும் ஆரம் ஆகியவற்றில் புண்கள் ஏற்பட்டால், தொடர்புடைய மூட்டுகளின் சிதைவைத் தடுக்க ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டும். மற்றும் கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகளின் எலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சியை சரிசெய்ய, ஹெமிபிபிசியோடெசிஸ் போன்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படலாம்.

தடுப்பு

பல சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸைத் தடுக்க முடியாது, எனவே இந்த நோயியலைத் தடுப்பதற்கான பொதுவான பரிந்துரைகளில் காது கால்வாய்களை குளிர்ந்த நீரில் இருந்து பாதுகாத்தல் (நீர் விளையாட்டு பயிற்சி செய்யும் போது), வசதியான காலணிகளை அணிதல், முறையற்ற கடியை சரிசெய்தல், சரியான தோரணையை உருவாக்குதல் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பது ஆகியவை அடங்கும். எடை மற்றும் உடற்பயிற்சி.

முன்அறிவிப்பு

முன்கணிப்பு எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்களின் காரணத்தையும் சார்ந்துள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, எக்ஸோஸ்டோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகும், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவின் உள்ளூர் மறுநிகழ்வு கிட்டத்தட்ட 12% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸுடன் தொடர்புடைய புகார்களை அகற்ற மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன.