தமனி அனீரிசிம்

சில நோய்கள் அல்லது காயங்கள் தமனிகளை வலுவிழக்கச் செய்யலாம் மற்றும் உள்நாட்டில் விரிவடையும், இதன் விளைவாக தமனி அனீரிஸம் உருவாகலாம். இந்த விரிவாக்கம் அதிகரிக்கும் போது, ​​வாஸ்குலர் சுவர் சிதைந்து, பாரிய உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் மரணத்தை அச்சுறுத்துகிறது. பொதுவாக, தமனி அனீரிஸம் என்பது தமனிச் சுவரின் பலவீனம் மற்றும் மெலிந்ததன் காரணமாக ஒரு வீக்கம் அல்லது பலூன் வடிவ "புடிப்பை" குறிக்கிறது. [1]

நோயியல்

தமனி அனீரிசிம்களின் அபாயங்கள் வயதுக்கு ஏற்ப கணிசமாக அதிகரிக்கும். இதனால், 45-50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் நோயியல் விரிவாக்கங்கள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் அவை ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானவை. மற்ற குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணிகள் மத்தியில், நிபுணர்கள் புகைபிடித்தல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி அதிகரிப்பு கருதுகின்றனர்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்கள், எனவே ஒரு அனீரிஸம் பெரும்பாலும் "டைம் பாம்" என்று பேசப்படுகிறது. பல ஆண்டுகளாக அல்லது பல தசாப்தங்களாக தனக்கு ஒரு பிரச்சனை இருப்பதை நோயாளி உணராமல் இருக்கலாம், மேலும் வழக்கமான தடுப்பு நோயறிதலின் போது தற்செயலாக அதைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளலாம். ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயியலின் இருப்பு சிக்கல்களின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு அறியப்படுகிறது.

இந்த நோயறிதல் பல பிரபலமானவர்களுக்கு ஆபத்தானது - ஆல்பர்ட் ஐன்ஸ்டீன், சார்லஸ் டி கோல், ராபர்ட் கோச், ஆண்ட்ரி மிரோனோவ்.

தமனி விரிவாக்கம் வெவ்வேறு பண்புகள் மற்றும் அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இவ்வாறு, பெருநாடியின் மாற்றப்பட்ட விட்டம் லுமேன் முக்கியமற்றதாக இருக்கலாம் - 3 செ.மீ., நடுத்தர - ​​5 முதல் 7 செ.மீ., மற்றும் மாபெரும் - அகச்சிவப்பு பெருநாடி பிரிவின் விட்டம் 8-10 மடங்கு அதிகமாகும்.

நோயியலில் இருந்து விடுபடுவதற்கான ஒரே தீவிர முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும்.

காரணங்கள் தமனி அனீரிசிம்

அதே காரணிகளின் முன்னிலையில் சிலருக்கு ஏன் தமனி அனீரிஸம் உருவாகிறது, மற்றவர்களுக்கு அல்ல என்பது விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. இருப்பினும், நோயியலின் தோற்றத்திற்கான மிகவும் சாத்தியமான காரணங்கள் இன்னும் கண்டுபிடிக்க முடிந்தது. எனவே, வல்லுநர்கள் மரபணு நிபந்தனைக்குட்பட்ட வாஸ்குலர் குறைபாடுகள், பல்வேறு இருதய நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், பிறவி இணைப்பு திசு நோய்க்குறியியல், வீரியம் மிக்க மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகள், அத்துடன் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் ஈடுபாட்டை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

மோசமான காரணிகள் அடங்கும்:

• நிகோடின், போதைப்பொருள் மற்றும் ஆல்கஹால் அடிமையாதல்;
• உயர் இரத்த கொழுப்பு;
• அடிக்கடி அல்லது ஆழ்ந்த மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தம்;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் (நுண்ணுயிர், பூஞ்சை, வைரஸ் தோற்றம்).

சில நிபுணர்கள் சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் தூண்டுதல் விளைவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள் - குறிப்பாக, ஹார்மோன் முகவர்கள், வாய்வழி கருத்தடை.

ஆபத்து காரணிகள்

தமனி அனீரிசிம்களின் தோற்றம் வாஸ்குலர் சுவரின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் வலிமை இழப்புடன் தொடர்புடையது. தமனியின் பலவீனம் இரண்டு வகை காரணிகளுடன் தொடர்புடையது:

• தமனி அனீரிசிம்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணிகள்:
  • பரம்பரை சாதகமற்ற நுணுக்கங்கள், தமனி தசைகளை பாதிக்கும் பிறவி முரண்பாடுகள் (கொலாஜன் வகை III குறைபாடு) முக்கியமாக வாஸ்குலர் வளைவுகள், பிளவுகள், கிளைகள் போன்ற இடங்களில்;
  • அதிர்ச்சிகரமான வாஸ்குலர் காயங்கள்;
  • பாக்டீரியா தொற்றுகள், மைக்கோஸ்கள், கட்டிகள் எம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்;
  • கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு;
  • பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகள், வாஸ்குலர் ஹைலினோசிஸ்.
• நோயியல் விரிவாக்கம் உருவாவதற்கு ஒரு தூண்டுதலாக மாறும் நேரடி காரணிகள் - குறிப்பாக, உயர் இரத்த அழுத்தம்.

நோய் தோன்றும்

தமனி அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான காரணி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், லிப்பிட் பின்னங்களின் மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கொழுப்பு சமநிலையின்மை ஆகியவற்றின் காரணமாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியாக கருதப்படுகிறது. இந்த நோயியல் செயல்முறைகள் பிறவி, மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட அல்லது பெறப்பட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் - குறிப்பாக, சில நேரங்களில் அவை கல்லீரல் பாதிப்பு, நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் பலவற்றின் விளைவாகும். பல நோயாளிகளில், பிரச்சனை ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளால் விளக்கப்படுகிறது, இது தவறான மற்றும் பகுத்தறிவற்ற உணவைக் கொண்டுள்ளது.

லிப்பிட் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு கூடுதலாக, தமனிச் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதும் முக்கியமானது, இது புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

போதுமான உடல் செயல்பாடு, குறைந்த தைராய்டு செயல்பாடு உட்பட - தமனி அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சி பல்வேறு ஒத்த நோய்க்குறியியல் மற்றும் காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம்.

ஏறக்குறைய எந்த தமனியிலும் தமனி அனீரிசிம் உருவாகலாம், எனவே கரோனரி, பெருமூளை, சிறுநீரகம், புற நாளங்களின் புண்களில் நோயியல் வெளிப்படுத்தப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் ஒரு பாத்திரத்தில் இல்லை, ஆனால் பல தமனி திசைகளை பாதிக்கிறது.

ஒரு தமனி அனீரிசிம் அமைப்பு

அனீரிசிம் என்பது நோயியல் ரீதியாக விரிவாக்கப்பட்ட தமனியின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதி, அதன் சுவர்கள் மெல்லியதாக இருக்கும். முடுக்கப்பட்ட வெஸ்டிபுலர் ட்ரோமா உருவாக்கம் சாத்தியமாகும், மேலும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் கப்பல் அடுக்குகளின் சிதைவின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

அனீரிஸ்ம் பிரிவின் அமைப்பு பல பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: கழுத்து, உடல் மற்றும் குவிமாடம். கழுத்து மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அதன் முறிவு கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது: கழுத்து தமனி அனீரிஸின் வலுவான பகுதியாகும். மறுபுறம், குவிமாடம் பலவீனமான மற்றும் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதியாகும், ஏனெனில் இது ஒரு இணைப்பு திசு அடுக்கு மட்டுமே உள்ளது, இது மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும்.

சாதாரண தமனி சுவர் மூன்று அடுக்குகளை உள்ளடக்கியது. இவை உள் எண்டோடெலியல் சுவர் (இன்டிமா), மென்மையான தசை அடுக்கு (ஊடகம்) மற்றும் வெளிப்புற இணைப்பு திசு அடுக்கு (அட்வென்டிஷியா). அனீரிஸ்மல் பலவீனம் மற்றும் வாஸ்குலர் பிரிவின் விரிவாக்கத்தின் செயல்பாட்டில், அடுக்குகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது: உட்புற மென்மையான தசை சவ்வு மெலிந்து அல்லது மறைந்துவிடும், எண்டோடெலியம் துணை உயிரணு பெருக்கத்திற்கு உட்படுகிறது.

தவறான தமனி அனீரிசிம்

தவறான தமனி அனீரிஸம் என்ற சொல் அடிப்படையில் ஒரு ஹீமாடோமாவைக் குறிக்கிறது, அல்லது ஒரு தமனிக்கு மைக்ரோடேமேஜின் விளைவாக உருவாகும் பெரிவாஸ்குலர் இடத்தில் இரத்தக்கசிவுக்கான வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியைக் குறிக்கிறது. ஹீமாடோமாவைச் சுற்றி அடர்த்தியான இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூல் உருவாகிறது, இது கப்பல் சுவரின் தொடர்ச்சியை ஒத்திருக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தவறான வீக்கம் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது (அப்பட்டமான அதிர்ச்சி, இடப்பெயர்வுகள், மூடிய எலும்பு முறிவுகள், மருத்துவ கையாளுதல்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக தோன்றுகிறது), ஆனால் ஏற்கனவே இருக்கும் உண்மையான அனீரிசிம் பின்னணிக்கு எதிராகவும் ஏற்படலாம்.

"தவறான" நோயியல் எந்த வகையிலும் அதன் ஆபத்தின் அளவைக் குறைக்காது. தவறான அனீரிஸம் கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறார்கள்.

அறிகுறிகள் தமனி அனீரிசிம்

பெரும்பாலான தமனி அனீரிசிம் வழக்குகள் அறிகுறியற்றவை, மேலும் நோயியல் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு மருத்துவ நிபுணர் ஒரு துடிப்பு உருவாவதைக் கண்டறியலாம் அல்லது ஆஸ்கல்டேஷன் போது குறிப்பிட்ட சத்தங்களைக் கேட்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கருவி ஆய்வுகளின் போது தமனி அனீரிசிம்கள் கண்டறியப்படுகின்றன - உதாரணமாக, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட்.

கரோனரி தமனி அனீரிஸத்தின் முதல் அறிகுறிகள்: [2]

• மார்பு வலி (ஆஞ்சினா போன்ற);
• மூச்சுத்திணறல் உடல் செயல்பாடுகளுடன்;
• இதய தாள தொந்தரவுகள்;
• கீழ் உடல் வீக்கம்.

இன்ட்ராக்ரானியல் தமனி அனீரிசிம்கள் [3]மேனிஃபெஸ்ட்:

• தலைவலி மற்றும்தலைச்சுற்றல்;
• பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் செறிவு;
• மனநல குறைபாடு;
• சிந்தனை மந்தம், ஆளுமை மாற்றங்கள், நுண்ணறிவு குறைதல்.

கீழ் முனைகளின் தமனி அனீரிசிம்களின் அறிகுறிகள்: [4]

• நடக்கும்போது, ​​நிற்கும்போது வலி;
• முனைகளில் குளிர் உணர்வு;
• வலி, கால்களின் வலி, தசைப்பிடிப்பு தசை இழுப்பு.

பெருமூளை தமனி அனீரிஸம் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• முக தசைகளின் பலவீனமான தொனி (முக்கியமாக ஒருதலைப்பட்சம்);
• கூர்மையான தலைவலி;
• மாணவர் விரிவு;
• கண்களில் வலி உணர்வுகள், கண்களுக்கு முன்னால் ஒரு கவசத்தின் தோற்றம் (ஒரு கண் முன்);
• உணர்வின்மை பகுதிகள்;
• இரட்டை பார்வை;
• குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தியுடன்;
• நனவின் தெளிவின்மை;
• போட்டோபோபியா.

நுரையீரல் தமனி தண்டு அனீரிஸம் வெளிப்படுகிறது: [5]

• சுவாசிப்பதில் சிரமம், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடு;
• நெஞ்சு வலி;
• வெளிப்படையான காரணமின்றி இருமல்;
• திடீர் கரகரப்புடன்;
• பொது பலவீனம், சோம்பல், அதிகப்படியான சோர்வு, வேலை செய்யும் திறன் குறைதல்.

தமனி அனீரிசிம்கள் இன்னும் அடிக்கடி அறிகுறியற்றவை என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மை நோய்க்குறியானது அனீரிஸத்தை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோயியல் காரணமாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோயின் போக்கு மறைந்திருக்கும் மற்றும் வழக்கமான அல்லது பின்னணி நோயறிதலின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

நிலைகள்

தமனி அனீரிஸ்மல் விரிவாக்கம் அதன் வளர்ச்சியில் பல நிலைகளில் செல்கிறது:

1. நிலை அறிகுறியற்றது (வலியற்றது).
2. வலி நிலை.
3. சிக்கலான வளர்ச்சியின் நிலை.

மூன்றாவது சிக்கலான நிலை, இதையொட்டி, துணை நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• அச்சுறுத்தப்பட்ட முறிவு கட்டம்;
• பிரித்தல் அல்லது தமனி எம்போலைசேஷன்;
• ஒரு தமனி கண்ணீர்.

மாபெரும் தமனி அனீரிசிம்களின் போக்கு

பெருமூளைக் குழாய்களுக்கு 25 மிமீ அளவையும், பெருநாடியில் 70 மிமீ அளவையும் மீறும் அளவுக்கு அசாதாரண விரிவாக்கத்தின் பரப்பளவு பெரிதாகும்போது மாபெரும் அனீரிசிம்கள் வரையறுக்கப்படுகின்றன. விரிந்த பகுதியின் பெரிய விட்டம், வாஸ்குலர் சுவர்கள் மெல்லியதாக இருக்கும், மேலும் சிதைவு ஆபத்து அதிகமாகும். ராட்சத அனியூரிசிம்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, ஆனால் எப்பொழுதும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் சிதைவின் ஆபத்து 80-85% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. மேலும், அத்தகைய முறிவு ஏற்பட்டால், நோயாளியைக் காப்பாற்றுவது பற்றி பேசுவது கிட்டத்தட்ட அர்த்தமற்றது.

பாரிய இரத்த இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், ராட்சத வீக்கத்தைப் பிரிப்பது தொழில்நுட்ப ரீதியாக கடினம். இத்தகைய தலையீடுகளைச் செய்வதில் கணிசமான அனுபவமுள்ள உயர் தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள் மட்டுமே செயல்பாட்டில் ஈடுபட வேண்டும். பொருத்தமான ஆதரவு, உபகரணங்கள், அனுபவம் வாய்ந்த மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் கிடைப்பதன் மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தமனி அனியூரிசிம்களின் சிக்கல்கள் முழு அளவிலான ஆபத்தான நோய்கள் மற்றும் கடுமையான நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது. தமனியின் பற்றின்மை மற்றும் சிதைவு ஆகியவை அடுத்தடுத்த பாரிய உட்புற இரத்தப்போக்குடன் அவற்றில் மிகவும் அச்சுறுத்தலாகக் கருதப்படுகின்றன. சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவமனைகளுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார்கள், கடுமையான அதிர்ச்சியில் உள்ளனர். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தமனி அனீரிஸம் சிதைந்த நோயாளியைக் காப்பாற்றுவது சாத்தியமில்லை - 70-80% நோயாளிகள் இறக்கின்றனர். இத்தகைய ஏமாற்றமளிக்கும் புள்ளிவிவரங்கள் காரணமாக, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்னர் நோயியல் அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

இருப்பினும், நயவஞ்சகமான விஷயம் என்னவென்றால், தமனி அனீரிசிம் பற்றின்மை மற்றும் / அல்லது சிதைவு ஏற்படும் வரை, நோயியல் பெரும்பாலும் எந்த வகையிலும் தன்னைக் கண்டறியாது, மேலும் ஒரு நபருக்கு பிரச்சனை இருப்பதைப் பற்றி கூட தெரியாது. நோய் சிக்கலான போது, ​​கூர்மையான கடுமையான கதிர்வீச்சு வலிகள், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, கடுமையான பலவீனம், குளிர் வியர்வை, சாத்தியமான மங்கலான மற்றும் நனவு இழப்பு. அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரு சாதகமான விளைவுக்கான வாய்ப்புகள் ஏற்கனவே மிகவும் குறைவாக உள்ளன, மேலும் தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களால் செய்யப்படும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மட்டுமே உதவும்.

கண்டறியும் தமனி அனீரிசிம்

தமனி அனீரிசிம்களைக் கண்டறிந்து சரியான சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, மருத்துவர் நோயாளியின் முழுமையான நோயறிதலை உறுதி செய்ய வேண்டும், கட்டாயமாக கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஆஞ்சியோகிராபி. ஆய்வுகளின் முடிவுகள் நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஆஞ்சியோசர்ஜனுக்கு உகந்த சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிக்க உதவும்.

CT மற்றும் MRI வடிவில் உள்ள கருவி நோயறிதல் நோயியல் நீட்டிப்பின் சிதைவின் நிகழ்தகவு பற்றிய விரைவான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது. முடிவுகளை ஒரு சில நிமிடங்களில் பெறலாம், இது முடிவெடுப்பதற்கும் நோயாளியின் அவசர மருத்துவ கவனிப்புக்கும் மிகவும் முக்கியமானது. MRI படம் பொதுவாக வாஸ்குலர் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்த காரணத்தை காட்சிப்படுத்துகிறது.

ஆஞ்சியோகிராபி தமனி சேதத்தின் இடம் மற்றும் அளவை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது, அதே போல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையா என்பதை புரிந்து கொள்ள உதவுகிறது. இந்த முறையின் சாத்தியமான "தீமைகள்" செயல்முறையைச் செய்வதில் ஒரு குறிப்பிட்ட சிக்கலானது, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் அறிமுகம் காரணமாக ஒவ்வாமை அதிக அதிர்வெண்.

பொது மருத்துவ ஆய்வக கண்டறிதல் (பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, பொது இரத்த பகுப்பாய்வு, உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு) கட்டமைப்பிற்குள் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற குறிகாட்டிகளைப் படிக்க முடியும்: மொத்த கொழுப்பு, எல்டிஎல்-சி, எச்டிஎல்-சி, அபோபுரோட்டீன் பி, ட்ரைகிளிசரைடுகள், பொட்டாசியம், கால்சியம், மெக்னீசியம். கரோனரி தமனி அனீரிஸம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ட்ரோபோனின், மயோகுளோபின், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ், சி-ரியாக்டிவ் புரதம், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் குறிகாட்டிகள் (புரோத்ராம்பின், ஃபைப்ரினோஜென், டி-டைமர், ஆன்டித்ரோம்பின், III, போன்ற குறிப்பான்களை மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ACTH).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெருநாடி அனீரிசிம்களில், மார்பு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை பெரும்பாலும் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். இந்த படம் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறியாக அடிக்கடி மற்றும் தவறாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவைப் போலல்லாமல், தமனி அனீரிசிம் வலி நரம்பு இழைகளின் நீட்சியுடன் தொடர்புடையது: இது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸை விட குறைவான தீவிரமானது, ஆனால் நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அது மறைந்துவிடாது. பெரும்பாலும் இதுபோன்ற புகார்கள் இருமல், குரல் கரகரப்பு, விழுங்கும் போது அசௌகரியம் ஆகியவற்றுடன் கேட்கப்படுகின்றன.

நெஞ்செரிச்சல் அனியூரிஸ்ம் பிரித்தெடுக்கும் நேரத்தில், கடுமையான அதிகரித்து வரும் மார்பு வலிகள், உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்திருக்கும் போது, ​​மாரடைப்பு பொதுவாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. அதிகரித்த இதய செயலிழப்புடன் கடுமையான தமனி பற்றாக்குறை உருவாகலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் நோக்கத்திற்காக, இதைச் செய்வது பொருத்தமானது:

• ஈ.சி.ஜி (T மற்றும் S-T பிரிவில் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன);
• எக்கோ கார்டியோகிராபி (தமனி அனீரிஸத்தில் ஒரு விரிந்த கப்பல் விளக்கை உள்ளது, பெருநாடியின் பின்புற மற்றும் முன்புற சுவரின் தடிமன் அதிகரித்தது, தமனி லுமினில் உள்ள உள் உறையின் ஒரு மொபைல் உறுப்பு உள்ளது);
• ரேடியோகிராஃபி (மார்புப் பரிசோதனையானது விரிந்த மேல் மீடியாஸ்டினம், வரையறைகளின் தெளிவு இல்லாமை அல்லது பெருநாடி வளைவின் விட்டம் விரிவாக்கம், பெருநாடி விளிம்பின் இரட்டிப்பு, மூச்சுக்குழாயின் நிலையில் மாற்றங்கள், இதய வரையறைகளை விரிவுபடுத்துதல்).

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் முடிவுகள் இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும்.

சிகிச்சை தமனி அனீரிசிம்

தமனி அனீரிசிம்களுக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாதவை. பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வரம்பு, பரந்ததாக இருந்தாலும், ஒட்டுமொத்தமாக நோயியலை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது அல்ல, ஆனால் அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கத்தின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது, சிக்கல்கள் தோன்றுவதைத் தடுப்பது மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வைத் தணிப்பது. சாதகமற்ற இயக்கவியலின் அச்சுறுத்தல் இல்லாவிட்டால், அனீரிசிம் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே இத்தகைய சிகிச்சை சாத்தியமாகும். நோயாளிகள் தொடர்ந்து லிப்பிடோகிராம் மற்றும் இரத்த உறைதல் குறிகாட்டிகள், கல்லீரல் செயல்திறனின் குறிப்பான்கள் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கின்றனர். மருந்துக்கு கூடுதலாக, உணவு மாற்றம், உடல் எடையை இயல்பாக்குதல், உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துதல், கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து விடுபடுவது அவசியம்.

இரத்த உறைதல் செயல்முறைகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயியல் ரீதியாக விரிவடைந்த பாத்திரத்தின் கடுமையான சிதைவில், எப்சிலோனாமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் திறனைத் தடுக்கிறது, இது மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. ஆனால் தமனி அனீரிசிம்களை அகற்றுவதற்கான ஒரே தீவிர வழி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை

தமனி அனீரிசிம்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே முழுமையாக சரிசெய்ய முடியும். அறுவை சிகிச்சைக்கான முழுமையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு பரந்த கழுத்து இருப்பது, அல்லது ஒரு அனீரிஸ்ம் கழுத்து இல்லாதது (பியூசிஃபார்ம், சாக் போன்ற ஃபுசிஃபார்ம், கொப்புளம் தமனி அனீரிசிம்கள்);
• நோயியல் ரீதியாக விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியில் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் அல்லது இரத்த உறைவு அறிகுறிகள்;
• அனீரிஸ்மல் விரிவாக்கத்தின் பகுதியிலிருந்து முக்கிய தமனி நாளங்களைத் திசைதிருப்புதல்;
• சிதைவின் அறிகுறிகள், மாபெரும் தமனி அனீரிசம்;
• உள் கரோடிட் தமனியின் வெர்டெப்ரோபாசிலர் பேசின், குகை அல்லது கிளினாய்டு பிரிவு, உள் கரோடிட் தமனியின் கண் பிரிவு ஆகியவற்றில் நோயியல் தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• வெளியேறும் கிளைகளின் பகுதியில் போதுமான இணை சுழற்சி இல்லாதது;
• அனீரிஸத்தின் "அறுவை சிகிச்சை" தோற்றம்.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தமனி அனீரிசிம் பழுதுபார்க்கும் ஒரே பயனுள்ள முறையாகக் கருதப்படுகிறது. முன்கூட்டியே, அறுவைசிகிச்சை நோயாளியுடன் நோயியலின் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்களை நிர்ணயிக்கிறது, அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சையின் உகந்த வகையை தீர்மானிக்கிறது. பெரும்பாலும் நாம் இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பற்றி பேசுகிறோம்:

• கிளிப்பிங். அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிறப்பு கிளிப்பை அறிமுகப்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் தமனியின் சேதமடைந்த பகுதி இறுக்கப்படுகிறது. செயல்முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் நோயியலின் சாத்தியமான மறுபிறப்பிலிருந்து பாதுகாக்காது.
• எம்போலைசேஷன். ஒரு சிறப்பு சுழல் மூலம் லுமினை நிரப்புவதன் மூலம் தமனி அனீரிசிம் பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பதில் இந்த முறை உள்ளது: இதன் விளைவாக, சேதமடைந்த பகுதி படிப்படியாக வளர்கிறது.

தடுப்பு

தமனி அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

• கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து (புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள்) முழுமையான விலகல்;
• உடல் எடையை இயல்பாக்குதல் (அதிக எடை வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடு குறைகிறது);
• ஊட்டச்சத்து திருத்தம் (காய்கறிகள், தானியங்கள், தாவர எண்ணெய்கள், கொட்டைகள், கீரைகள், புளித்த பால் பொருட்கள், கடல் உணவுகள் ஆகியவற்றின் ஆதிக்கம் கொண்ட குறைந்த உப்பு மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகளுடன் உணவுகளை உட்கொள்வது அவசியம்);
• உடல் செயல்பாடுகளின் திருத்தம் (உடல் செயல்பாடு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் வயது குறிகாட்டிகளின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், ஆரம்ப கட்டங்களில் நடைபயிற்சி மற்றும் நீச்சலுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கும் வகையில் எச்சரிக்கையுடன் தொடங்கப்பட வேண்டும்).

நோயறிதல் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை (உடல் பரிசோதனைகள், ஆய்வக சோதனைகள்) மேற்கொள்ள, மருத்துவர்களை தவறாமல் பார்வையிடுவது சமமாக முக்கியமானது.

முன்அறிவிப்பு

சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, தமனி அனீரிசிம்கள் உள்ள நோயாளிகள் இருதயநோய் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், சிகிச்சையாளர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் போன்ற நிபுணர்களால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைப்பிடிப்பது, ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை சரிசெய்வது, கொழுப்பு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை கட்டுப்படுத்துவது, கெட்ட பழக்கங்களை முற்றிலுமாக கைவிடுவது முக்கியம்.

சிக்கலைப் புறக்கணிப்பது, தேவையான விரிவான சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை தமனி அனீரிசிம்களின் முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. நோயியல் விரிவாக்கம் அல்லது த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் தோற்றத்தின் சிதைவின் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. அனீரிஸம் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அதை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, நோயியலின் விளைவு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாகிறது.

தமனி அனீரிசம் என்பது ஒரு ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது எந்த நேரத்திலும் சிக்கலாக்கும். இது நிகழாமல் தடுக்க, அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம், மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மறுக்காதீர்கள்.