டிஃபெரியியா லாரின்க்ஸ்

லாரன்கீல் டிஃப்பீரியா குழுமம், அல்லது லாரென்ஜியல் டிஃப்பீரியாவை டிஃபெதீரியாவின் கடுமையான வடிவங்களில் காணலாம், இது பொதுவான தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

டிப்தெரியாவின் நச்சு வாயுவை தடுப்பூசி காரணமாக டைப்தீரியா தொண்டை மற்றும் லாரன்கிடிஸ் ஆகியவை நம் காலங்களில் இருப்பினும், அரிதானவை, கடுமையான முதன்மை டிஃபெத்தீரியா லாரன்ஜிடிஸ் நோய்க்குரிய நோய்களால் மட்டுமே உள்ளன, இவை லாரன்ஜியல் நோயால் மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5],

லாரென்ஜியல் டிஃப்பீரியாவின் காரணங்கள்

லாரன்கீல் டிஃப்பிரீரியா பாக்டீரியா கேரியரில் நாசி குழி மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸில் இறங்குதல் தாக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. சாதாரணமாக, லாரென்ஜியல் டிஃப்பிரீரியா ஒரு சாதாரணமான தொண்டை அழற்சியினால் பாதிக்கப்படுகின்றது. டிஃப்தீரியா குழுமம் 5 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில், குறிப்பாக சிறுவயது நோய்கள், வைட்டமின் குறைபாடு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, பலவீனமடைதல்

[6], [7], [8]

நோயியல் உடற்கூறியல்

நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில், தொற்று ஏற்படுத்தும் ஒரு அழற்சி எதிர்விளைவு ஏற்படுகிறது சாதாரணமான கதிர் வீக்கம் அழற்சி. இருப்பினும், சீக்கிரம் புண்கள் நுரையீரலில் உருவாகின்றன, இவை மஞ்சள் நிற-பச்சை வண்ணத்தின் போலித் திரைப்படங்கள் உருவாகின்றன, இவை ஃபைபரின் இருந்து உருவாகின்றன மற்றும் டிஃபெதீரியாவின் அதிக எண்ணிக்கையிலான காரண காரியங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. இப்படங்கள் மெல்லிய சவ்வூடு பரவலாக, குறிப்பாக அதன் பின்புற மேற்பரப்பில் மற்றும் குரல் மடிப்புகளில் இறுக்கமாகப் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. பின்னர், அவை நிராகரிக்கப்படுகின்றன, அவை உருவாகின்றன, இவற்றின் உட்பகுதி உள்பகுதியின் மேற்பரப்பில் உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், டிஃபெரியியா டாக்ஸின் சளி சவ்வு மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் புண் மற்றும் நரம்பு மண்டல புண்கள் ஏற்படுகிறது.

[9], [10], [11], [12],

டிஃப்பீரியா காய்ச்சல் அறிகுறிகள்

வஞ்சகம் வகைப்படுத்தப்படும் நோய் ஏற்படுவது, அது பெரும்பாலும் பொதுவான சளி அல்லது catarrhal பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் கருதப்பட்டு தவறாக கணக்கிடப்படுகிறது: ஒரு சிறிய மிதமான காய்ச்சல், தோல் நிற மாற்றம் பலவீனம், தொண்டை மற்றும் எளிதாக ஒழுகுதல் சிவத்தல் - அறிகுறிகளாகும், ஏனெனில் அதன் விளைவுகள் மிக தீவிர நோய் தோன்றுவதற்கு சுட்டிக்காட்ட முடியாது திறப்பு நிலையில் இருந்தது. விரைவில், இருப்பினும் தொண்டை அழற்சி படங்களில் வருகையுடன் நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் மோசமடைகிறது, உடல் வெப்பநிலை 38-39 ° C வரை, மந்தமான, வெறுமையான, கிட்டத்தட்ட இரைப்பு, இருமல், மூச்சு சத்தம் விடுகிறது என்று குரல் மாற்றியதற்கு உயர்கிறது, ஆனால் குரல்வளை குறுக்கம் அதிகரித்திருப்பது - இயற்கை மற்றும் பெருமை அடித்துக் கொள்வதற்கான சம்பவம், இது குரல்வளைகளின் சிதைவின் அடையாளம் ஆகும்.

சொற்பிறப்பியல் டிஃப்பீரியாவின் மருத்துவப் படிப்பில், மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• டிஸ்போனியாவின் நிலை, முதலில் புணர்புழை, உலர் குலுங்கும் இருமல் ஆகியவையாகும்; 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு முழு ஆஃபோனியாவுடன் டிஸ்ஃபோனியா முடிவடைகிறது;
• dispnoeticheskaya நிலை, இது அறிகுறிகள் நிலை மத்தியில் ஏற்படலாம் மற்றும் உளப்பிணியர் பேச்சு நோய் மருத்துவ நிச்சயமாக ஆதிக்கம் 3-4th நாளில் ஏற்கனவே - சத்தம் மூச்சு பெருமை அடித்துக் கொள்வதற்கான சம்பவம், மூச்சிழிப்பு பாத்திரம் மூச்சுத்திணறலில் அறிகுறிகள் குரல்வளை இழுப்பு அடிக்கடி தாக்குதல்கள் உள்ளது; சமீபத்தில் மார்பு மற்றும் மற்றொரு மற்றும் supraclavicular குழிகளை விலா இடைவெளிகள் மூச்சிழிப்பு உள்ளிழுத்தல் தெரிகிறது; நோயாளி ஹைப்போக்ஸியா அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன பொதுச் நிலையில், ஒரு நபர் ஒரு மண் நிறத்தில், உதடுகள் மற்றும் nosogubnyi முக்கோணம் cyanotic, மூச்சு விரைவான, ஆழமற்ற, thready துடிப்பு, மற்றும் அடிக்கடி கையகப்படுத்தும், இதயம் ஒலிகள் பலவீனமான மற்றும் செவிடு, நச்சு இதயத்தசையழல் நிகழ்வு குறிப்பிடிவதாக இருக்கலாம்; அவரது தலையில் மீண்டும் தூக்கி ஓய்வின்மை காட்டுகிறது (நிகழ்வு உள எழுச்சி மூளையுறை வீக்கம்), எக்ஸ்டிங்க்ட் அலையும் பார்க்க குழந்தை படுக்கையில் பொய் சொல்கிறார்; உட்புறங்கள் குளிர்ச்சியானவை, உடல் குளிர் வியர்வையுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்;
• முனைய கட்டம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோக்ஸிக் நச்சு நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வெசோமொட்டர் மற்றும் சுவாச மையங்களின் ஒரு சிதைவின் மூலம் வெளிப்படுகிறது; நோய் இந்த நிலைக்கு வந்தால், எந்த போதை மருந்து மற்றும் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை நோயாளியின் நிலைமையில் எந்த முன்னேற்றமும் வரவில்லை, இறுதியில் புல்பர் மையங்களின் முடக்குதலில் இருந்து இறந்து விடுகிறார்.

போது லேரிங்கோஸ்கோபி நோய் திறப்பு நிலையில் பரவலான இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மற்றும் ஒரு ஒளி வெள்ளையான மலர்ந்து மூடப்பட்டிருக்கும் இது சளிச்சவ்வு, எடிமா வெளிப்படுத்தியது மேலும் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள உறுதியாக அடிப்படை திசுக்களுக்கு பற்ற, ஒரு ஏனோ பச்சை அல்லது சாம்பல் படம் மாற்றப்படுகிறது. நீ அவற்றை நீக்குவதற்கு முயற்சிக்கும்போது, புண்களும் மற்றும் பின்க்டட் இரத்தச் சத்துகளும் ("இரத்த பனி" ஒரு அறிகுறி) அவற்றின் கீழ் கண்டறியப்படும். இந்த சூடோமோம்பிரானஸ் தாக்குதல்கள் துணை சேமிப்பு இடத்திற்கு கீழாக பரவி, பின்னர் நுரையீரல் சளிக்குச் செல்லலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், துணை சேமிப்பகத்தின் டிஃப்ஹீதியா மற்றும் டிராக்சியாவின் ஒரு படத்தை மறைக்கும் லாரினக்ஸின் செங்குத்தாக வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

தொண்டை அழற்சியின் டிஃப்பீடியாவின் சிக்கல்கள்: ப்ரொனிசிடிஸ், புரோசித்டிரியஸ் பாலிநூரிடிஸ் (மென்மையான அண்ணாவின் முதுகெலும்பு, காற்றோட்ட தசைகள், விடுதிகளின் தொந்தரவு, முதுகெலும்புகள் முடக்குதல்) ஆகியவற்றின் புரோச்சிசிடிஸ் மற்றும் புரோச்சின்ட்ரிடிஸ் சிக்கல்கள்.

[13], [14], [15],

டிஃப்பீரியா காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல்

டிஃப்பீரியா குழுவோடு சேர்ந்து, ஃரிளஞ்சிய டிஃப்பீரியாவை பேக்டீரியோலஜி முறையில் நிறுவப்பட்டிருந்தால், அல்லது கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு உருவாக்கப்படும்போது, கண்டறிதல் எந்த குறிப்பிட்ட சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தாது. சிறுநீரக டிஃப்தீரியா ஆரம்பத்தில் உருவாகிறது என்றால், குறிப்பாக டிபோதேரியா நோய்த்தொற்று இருப்பதை உணர முடியும், குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டத்தில், தொற்றுநோய் வரலாற்றின் அடிப்படையில்தான், குழந்தை ஒரு டிஃப்தீரியா நோயாளியுடன் அல்லது டிஃப்ஹெதிரியா காணப்பட்ட ஒரு சூழ்நிலையில் தொடர்பு கொண்டிருந்தால், டிஃபெரியியா நோய்க்குறியின் கேரியர்கள்.

லாரன்கீல் டிஃப்பீரியாவை போலி- குரூப், காய்ச்சல் லாரன் குரோன்ரொஞ்சிடிஸ் மற்றும் பிற வலிமையான தொற்று நோய்களில் இருந்து வேறுபடுகிறது. லாரென்சிக் டிஃப்பீரியா கூட லாரென்ஜியல் ஸ்ட்ரிடார், லாரிங்கோஸ்பாஸ், வெளிநாட்டு லாரென்ஜியல் சடங்குகள், ஃரிரன்ஜியல் புடைப்பு, ஒவ்வாமை எடிமா மற்றும் லாரன்கீயல் பாப்பிலோமாட்டோசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

ஒரு நேர்மறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைப் பெற்றபின் மட்டுமே இறுதி ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆனால் அவரது முடிவு சந்தேகம் அல்லது இன்னும் பெறப்படவில்லை என்றால், மற்றும் மருத்துவ படம் லாரன்ஜியல் டிஃப்பீரியாவின் சாத்தியமான முன்னிலையை சுட்டிக்காட்டுகிறது, குறிப்பிட்ட செரோதெரபி உடனடியாக ஆரம்பிக்கப்படுகிறது.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

டிஃஃப்டீரியா லாரினெக்ஸ் சிகிச்சை

தொற்றுநோய்களின் சந்தேகத்திற்குட்பட்ட டிஃப்பீரியாவை சிகிச்சை அவசர மற்றும் சிக்கலானது, தொற்று நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் நடத்தப்படுகிறது. இதில் பின்வரும் செயல்பாடுகள் உள்ளன:

• டிஃபெதீரியா எதிர்ப்பு அண்டார்டிக்கா சீரம் (3000 ஏயூ / கி.கி.) அதிக அளவுகள் ஒரு மாற்றியமைக்கப்பட்ட முறைகள் A.M. அடிக்கடி, antihistamines ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (suprastin, diazolin, முதலியன);
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஹைட்ரோகார்டிசனுடன் இணைந்து நிமோனியா, நச்சு நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களைத் தடுக்கும் வகையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• கார்டியாக் மற்றும் சுவாச ஆய்ஸ்ட்டிபிடிக்ஸ், வைட்டமின் பி 12 மற்றும் கோக்கர்பாக்ஸிலேஸ் ஆகியவை முக்கிய மையங்களுக்கு நச்சுத்தன்மையைத் தடுக்கவும் டிஃப்பீரியா பொலிநீரிடிஸை தடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• தீவிர போதையகற்றம் சிகிச்சை நடத்த;
• குடலிறக்கத்தின் பிரதிபலிப்பு பிசாசுகளைத் தடுக்க, பார்பிகுரேட்டுகள் (ஃபெனோபர்பிடல்) சிறிய அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள், ஹைட்ரோகார்டிசோன், ஆல்கலைன் எண்ணெய் தீர்வுகள், ஆண்டிபயாடிக்குகள், அட்ரினலின், எபெட்ரைன் ஆகியவற்றை லாரின்க்சிற்குள் உட்செலுத்தவும்,
• இளம் குழந்தைகள் ஒரு ஆக்ஸிஜன் அறையில் வைக்கப்படுகிறார்கள், மூத்த பிள்ளைகள் முகமூடி அணிந்த ஆக்ஸிஜன் அல்லது கார்போஜன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்;
• அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது, நேரடி லாரன்ஜோஸ்கோபி பொய் சவ்வுகள், தடிமனான சர்க்கரையின் எதிர்பார்ப்புடன் செய்யப்படுகிறது;
• மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் போது, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஒவ்வாரு உட்செலுத்தலின் உற்பத்தியை ஒத்திப் போட ஒரு நம்பிக்கை இருக்கக்கூடாது, ஏனென்றால் சுவாசக் குழாயின் சுவாச அடைப்பு உடனடியாக ஏற்படலாம், பின்னர் சுவாசத்தின் மறுவாழ்வுக்கான அனைத்து தலையீடுகள் தாமதமாகலாம்.

லாரென்ஜியல் டிஃப்பீரியாவின் தடுப்பு

லாரென்ஜியல் டிஃபெதீரியாவின் தடுப்பு பின்வரும் நடவடிக்கைகளை நடாத்துகிறது:

• டிப்ஸ்ரீரியா தடுப்பு மருந்தைக் கொண்ட அனைத்து குழந்தைகளின் கட்டாய தடுப்பூசி;
• டிஃப்தீரியா நோய்க்குறியின் கேரியரின் பதிவு மற்றும் நிறுவனங்களில் வேலை செய்வதைத் தடுக்கும்;
• குழந்தைகளின் குழுக்கள், குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான உளநோய் நரம்பியல் மருத்துவமனைகள் ஆகியவற்றை டிஃபெரியீரியா நோய்க்குறியீடு செய்வதற்காக அனைத்து நபர்களுக்கும் பாக்டீரியா பரிசோதனை செய்தல்;
• டிஃப்தீரியா காய்ச்சலில் இறுதிக் கிருமி நீக்கம் செய்தல்

[22]

டிஃஃப்டீரியா லாரின்க்ஸிற்கான முன்கணிப்பு

தொண்டை அழற்சியில் டிஃப்பீரியாவின் கணிப்பு தீவிரமானது, குறிப்பாக 2 வயதிற்கும் குறைவான வயதுள்ள குழந்தைகளில், தொற்றுநோய் பெரும்பாலும் டிராகேடா மற்றும் ப்ரோஞ்சிக்கு பரவுகிறது, இது டிஃபெதிரியா ப்ரோனோகோபூமோனியாவின் கடுமையான வடிவங்களை உருவாக்குகிறது. வயதான குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிடத்திலும் கூட உயர் இரத்த அழுத்தமான வடிவங்களில், முன்கணிப்பு எச்சரிக்கையாக உள்ளது.

[23], [24],