வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியின் இரைப்பை அழற்சி: அரிப்பு, நாள்பட்ட, மேலோட்டமான, அட்ரோபிக், குவிய, கண்புரை.

இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் ஆன்ட்ரம் பைலோரிகம் - அதன் பைலோரிக் பிரிவின் பைலோரிக் குகை, அதாவது, பைலோரஸுக்கு (பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர்) வழிவகுக்கும் பைலோரிக் கால்வாயில் செல்லும் குறுகலான குழியில், உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறியின்றனர். இதன் மூலம் சைம் டூடெனினத்திற்குள் செல்கிறது.

இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதினரிடையே ஹைபராசிட் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி அதிகமாகக் கண்டறியப்படுவதாகவும், 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி அதிகமாகக் கண்டறியப்படுவதாகவும் நம்பப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

எச். பைலோரி-தொடர்புடைய ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி பொதுவாக மற்ற வகை இரைப்பை அழற்சியிலிருந்து தனித்தனியாக மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களில் சேர்க்கப்படுவதில்லை.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, உலக மக்கள்தொகையில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் ஹெலிகோபாக்டரால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், ஆனால் 70% க்கும் அதிகமானோர் இரைப்பை நோயியலின் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டவில்லை.

நாடுகளுக்குள்ளும் நாடுகளுக்கு இடையிலும் பரவல் வேறுபடுகிறது, குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலை மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுபடும் மக்களிடையே அதிக பாதிப்பு காணப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் தொற்று ஏற்பட்டால் பாங்காஸ்ட்ரிடிஸ் ஏற்படும் என்று கருதப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பிற்காலத்தில் தொற்று ஏற்பட்டால் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி ஏற்படலாம்.

உலக இரைப்பை குடல் அமைப்பின் கூற்றுப்படி, பெரியவர்களில் H. பைலோரியுடன் முதன்மை தொற்று அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்று வளர்ந்த நாடுகளில் ஆண்டுக்கு 0.3-0.7% வழக்குகளிலும், வளரும் நாடுகளில் 6-14% வழக்குகளிலும் ஏற்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 15% பேருக்கு, ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் வயிற்றின் பிற பகுதிகளில் H. பைலோரி கண்டறியப்படுகிறது - சளிச்சுரப்பியின் பகுதியளவு அட்ராபி, பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது குடல் மெட்டாபிளாசியா (அதாவது இரைப்பை எபிட்டிலியத்தை குடலுடன் மாற்றுதல்) ஆகியவற்றின் பின்னணியில்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

காரணங்கள் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் காரணங்கள் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் காலனித்துவப்படுத்தப்படுவதால் வயிற்றின் ஆன்ட்ரமின் சளி சவ்வு சேதமடைவதோடு தொடர்புடையது. வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியின் செயல்பாட்டு அம்சம் என்னவென்றால், கூடுதல் சுரப்பு செல்கள் இங்கு குவிந்துள்ளன, இது சளி, பாலிசாக்கரைடுகள், புரதங்கள் மற்றும் ஹைட்ரோகார்பனேட்டுகளைக் கொண்ட ஒரு பாதுகாப்பு மியூசின் பொருளை உருவாக்குகிறது.

H. பைலோரியால் ஏற்படும் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் புரிந்து கொள்ள, வயிற்றில் அதன் அழிவு விளைவின் பொறிமுறையை பொதுவாக வகைப்படுத்துவது அவசியம். இந்த மைக்ரோஏரோபிலிக் பாக்டீரியம், அமில சூழலுக்கு (pH மதிப்புகள் <4 இல்) குறுகிய கால வெளிப்பாட்டைத் தாங்கும், ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய pH வரம்பில் மட்டுமே வளரும் - 5.5 முதல் 8 வரை, இனப்பெருக்கத்திற்கான உகந்த நடுநிலை நிலைமைகளுடன். எனவே, நுண்ணுயிரி வயிற்றின் பைலோரிக் குழியை ஆக்கிரமிக்கிறது, ஏனெனில் அங்கு, உறுப்பின் உடலுடன் ஒப்பிடும்போது, சூழல் குறைவான அமிலத்தன்மை கொண்டது (pH 3.6-4.4), மற்றும் சப்மியூகோசல் அடுக்கில் - மிகவும் வசதியானது (pH 7).

முதலாவதாக, வயிற்றின் லுமன்களில் அமில சூழலைத் தவிர்க்க, இந்த கேம்பிலோபாக்டர் ஃபிளாஜெல்லாவின் உதவியுடன் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் துளையிட்டு, அது உற்பத்தி செய்யும் அடிசின்களின் உதவியுடன், எபிதீலியல் செல்களின் சவ்வுகளில் ஒட்டிக்கொண்டு அவற்றை ஊடுருவுகிறது. இரண்டாவதாக, பாக்டீரியம் ஒரு யூரேஸ் நொதியை உருவாக்குகிறது, இது வயிற்றால் சுரக்கும் யூரியாவை கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அம்மோனியாவாக உடைக்கிறது, மேலும் அம்மோனியா வயிற்றின் எபிதீலியல் செல்களுக்கு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது.

மூன்றாவதாக, இரைப்பை எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் ஹெலிகோபாக்டரால் (புரதங்கள் மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களை உடைக்கும் ஒரு நொதி) தொகுக்கப்பட்ட புரோட்டீஸால் சேதமடைகின்றன, அதே போல் வெற்றிட சைட்டோடாக்சின் ஏ மூலமாகவும் சேதமடைகின்றன. அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கை எபிதீலியல் செல்கள் மற்றும் அவற்றின் அப்போப்டோசிஸுக்கு சேதம் விளைவிக்கிறது.

இறுதியாக, பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினை முழு இரைப்பை குடல் கணைய நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாட்டையும் மாற்றுகிறது: ஆன்ட்ரமின் G செல்கள் மூலம் காஸ்ட்ரின் என்ற ஹார்மோனின் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் காஸ்ட்ரின் வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்கள் மூலம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (HCl) உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

கூடுதலாக, ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி என்பது பல தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் (கிரோன் நோய், அடிசன்-பியர்மர் நோய் போன்றவை) விளைவாக இருக்கலாம், இது சைட்டோமெகலோவைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகள், என்டோரோபாக்டீரியா, மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் பாக்டீரியா மற்றும் ஒட்டுண்ணி ஹெல்மின்த்ஸ் ஆகியவற்றின் நோய்க்கிருமி விளைவுகளின் விளைவாகும்.

[ 12 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள், ஆன்ட்ரல் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்திற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகளை ஒழுங்கற்ற உணவு, தரமற்ற உணவு (எமல்சிஃபையர்கள் மற்றும் பாதுகாப்புகள் கொண்டவை), மது அருந்துதல் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றை இணைக்கின்றனர். இரத்தத்தில் கேட்டகோலமைன்களின் அளவு அதிகரிப்பதால், மன அழுத்தமும் இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, மேலும் இந்த நியூரோஹார்மோன்கள் (அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரினலின்) இரைப்பை ஹார்மோன் காஸ்ட்ரின் சுரப்பை அதிகரிக்கின்றன, இது HCl உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது.

புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு ஆளாகுதல், இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் விளைவுகள், அத்துடன் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் நீண்டகால பயன்பாடு ஆகியவை ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும் (இந்த நிகழ்வுகளில் சில நிபுணர்கள் காஸ்ட்ரோபதி பற்றி பேசுகிறார்கள்).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

அறிகுறிகள் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியுடன் வயிற்றில் காலனித்துவம் ஏற்படுவது அனைவரிடமும் சில ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தினாலும், ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி பெரும்பாலும் மறைந்திருக்கும் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இந்த காலனித்துவத்தின் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் - ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகள் - ஒரு சிறிய விகிதத்தில் நோயாளிகளில் உருவாகின்றன.

நோய் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, கடுமையான ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி அல்லது நாள்பட்ட ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும் நோயின் நிலைகள் - குவிய (ஆரம்ப) மற்றும் பரவல் (தாமதமாக) - அட்ராபிக் மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மருத்துவர்களால் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

கடுமையான ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி கண்டறியப்படும் வழக்குகள் மிகக் குறைவு மற்றும் பெரும்பாலும் சளி சவ்வு அழற்சியின் வெடிப்பின் போது நிகழ்கின்றன, இது முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, ஆக்கிரமிப்பு உணவுப் பொருட்களின் நுகர்வு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கூர்மையான பலவீனம் அல்லது கடுமையான மன அழுத்தம் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படலாம்.

கடுமையான ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, அதைத் தொடர்ந்து டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் பசியின்மை ஏற்படும். மெலினா (கருப்பு மலம்) அல்லது இரத்தக்களரி வாந்தியுடன் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது இது மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் வலி மிகவும் தீவிரமாகவும், குத்தக்கூடியதாகவும் இருக்கும்.

நாள்பட்ட ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி சளி சவ்வு மற்றும் அதன் வீக்கத்தின் சிதைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. மேலும் இரைப்பை சுரப்பிகளின் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் சிதைவின் அளவு மற்றும் அதன் விளைவுகளைப் பொறுத்து, இரைப்பை குடலியல் மிதமான, மிதமான வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி அல்லது வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துகிறது. இந்த அளவுகள் நோயின் கருவி நோயறிதலின் போது மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மிகவும் பொதுவான முதல் அறிகுறிகள் சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படும் அசௌகரியம் (கனமான உணர்வு).

பின்னர், ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: பசியின்மை குறைதல்; அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல்; ஏப்பம் (குறைந்த அமிலத்தன்மையுடன் - அழுகிய, அதிக - புளிப்பு); வாயில் விரும்பத்தகாத சுவை (ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சியுடன் - கசப்பு); நாக்கின் மேற்பரப்பில் வெண்மை அல்லது சாம்பல்-மஞ்சள் பூச்சு; குமட்டல்; வாந்தி; வீக்கம் மற்றும் வாய்வு; குடல் கோளாறுகள் (வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்); மெலினா (அரிப்பு மற்றும் இரத்தக்கசிவு இரைப்பை அழற்சியுடன்).

ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியுடன் வலி ஏற்பட்டால், அது பெரும்பாலும் வலிமிகுந்ததாகவும், சாப்பிட்ட ஒன்றரை முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்லது இரவில் தொந்தரவு செய்யும்; வெறும் வயிற்றில், வலி மிகவும் வலுவாகவும், ஸ்பாஸ்மோடிக் தன்மையுடனும் இருக்கும். ஹைபோஆசிட் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் விஷயத்தில், பொதுவாக வலி இருக்காது, ஆனால் பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில், அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

படிவங்கள்

மருத்துவ இரைப்பை குடல் மருத்துவத்தில், ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் வகைகள் ஆன்ட்ரம் பைலோரிகத்தின் சளி சவ்வு ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அதாவது, அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் சுரப்பி கட்டமைப்புகளில் அதன் தாக்கத்திற்கு கூடுதலாக, இரைப்பை அழற்சியின் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகளின் அம்சங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

• மேலோட்டமான ஆண்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

மேலோட்டமான அல்லது அட்ரோபிக் அல்லாத ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி என்பது சளிச்சுரப்பியின் மேல் அடுக்குகளில் சேதத்தை உள்ளூர்மயமாக்கும் ஒரு நோயியல் ஆகும் (நெடுவரிசை எபிட்டிலியத்தில் உள்ள செல்கள் தேய்மானத்துடன்), இருப்பினும், இது ஒரு பாதுகாப்பு மியூசின் பொருளை உருவாக்கும் கூடுதல் செல்களின் சுரப்பு-உருவாக்கும் செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது.

• கேடரல் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

இது ஒரு கடுமையான மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சி (ஆன்ட்ரம் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் மற்றும் தந்துகி இரத்தக்கசிவுகளுடன்), இது பொதுவாக உணவுக் காரணிகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாகவோ அல்லது சில மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளாகவோ இருக்கும்.

• குவிய ஆண்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

இந்த வகை நோய் பெரும்பாலும் மேலோட்டமான குவிய அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் எண்டோஸ்கோபி சளிச்சவ்வில் பல்வேறு நிறங்களில் மூழ்கிய புள்ளிகளின் வடிவத்தில் அழற்சி குவியங்களை தெளிவாகக் காட்டுகிறது.

• பரவலான மேலோட்டமான ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

பரவலான அல்லது பரவலான ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியில், வயிற்றின் இந்தப் பகுதியின் சளி சவ்வின் முழு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியும் சேதமடைகிறது: இது ஆரோக்கியமான உள் புறணியை விட மெல்லியதாக இருக்கும், இதன் காரணமாக சப்மியூகஸ் அடுக்கில் அமைந்துள்ள இரத்த நாளங்களின் வலையமைப்பு தெரியும். அதே நேரத்தில், சளி சுரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது.

• ஆன்ட்ரல் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி

இது ஒரு உருவவியல் நோயறிதல், அதாவது வயிற்று குழியின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது, சளி சவ்வின் ஆழமான குறைபாடுகள் கண்டறியப்பட்டன - அதன் தட்டு வரை, சுரப்பிகள் குவிந்துள்ளன. ஆன்ட்ரமின் சளி சவ்வு, முழு பைலோரிக் பிரிவு மற்றும் வயிற்றின் உடலின் முழுமையாக செயல்படும் சுரப்பு செல்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு உள்ளது, இது எபிதீலியல் செல்கள் மற்றும் உறுப்பின் உள் புறணி மெலிந்து போவதன் மூலம் அவற்றை மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியில் குறைவால் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகளின் அட்ராபி வெளிப்படுகிறது. மேலும், அட்ராபி முன்னேறும்போது, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் இருப்பு குறைகிறது. அட்ராபிக் செயல்முறைகளின் கட்டத்தின் தொடக்கமாக அட்ராபிக் சப்அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி கருதப்படுகிறது.

• ஆன்ட்ரல் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சி அல்லது ஹைப்பர்பிளாசியாவுடன் கூடிய ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி.

ஆன்ட்ரமின் ஹைபர்டிராஃபிக் அல்லது ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியில், சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் அதன் மடிப்பு அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது (எபிதீலியல் செல்கள் பெருக்கம் காரணமாக) மேற்பரப்பில் அல்லது அடுக்குகளுக்கு இடையில் சிஸ்டிக் மற்றும் பாலிபஸ் நியோபிளாசியா உருவாகிறது.

• சிறுமணி ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

இது ஒரு வகை குவிய ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி ஆகும், இதில் எடிமாவின் பின்னணியில் சளி சவ்வில் சிறிய சிறுமணி வளர்ச்சிகள் தோன்றும்; வயிற்றின் தசை அடுக்கின் தொனியில் குறைவு காணப்படுகிறது, அத்துடன் ஆன்ட்ரம் பைலோரிகத்தின் சில குறுகலும் சுருக்கமும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

• அரிப்பு ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

அரிப்பு ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி என்பது அமிலத்தால் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அரிக்கப்பட்ட சளி சவ்வு கொண்ட மேலோட்டமான பகுதிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அரிப்பு ஒரு புண் காயம் போல் தோன்றலாம், மேலும் அது சளிச்சுரப்பியின் அடித்தள அடுக்குக்கு ஆழமடைந்தால், அடுத்தடுத்த மீளுருவாக்கம் செயல்பாட்டில், வடு திசு உருவாகிறது.

• ரத்தக்கசிவு ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

அரிப்பு-இரத்தப்போக்கு என்று அழைக்கப்படும் இந்த வகை இரைப்பை அழற்சி, அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியின் விளைவாகும், இது அரிப்பு ஆழமடைவதால், இரத்த நாளங்களை அடைந்து அவற்றின் சுவர்கள் மற்றும் எண்டோடெலியத்தின் திசுக்களை சேதப்படுத்துகிறது. வாந்தி மற்றும் மலத்தில் உள்ள இரத்த அசுத்தங்களால் ரத்தக்கசிவு ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி வெளிப்படுகிறது.

• கடுமையான ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

கடுமையான ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் தனித்துவமான அம்சங்கள் அக்ளோரிஹைட்ரியா (வயிற்றின் சுரப்பு செயல்பாடு குறைதல்); மடிப்புகளின் உடலியல் ஏற்பாட்டின் சீர்குலைவு (அவை நீளமாக இல்லாமல் குறுக்காக மாறுகின்றன); பைலோரிக் குகை மற்றும் கால்வாய் உட்பட வயிற்றின் முழு பைலோரிக் பிரிவின் உடற்கூறியல் வடிவத்தில் மாற்றம் (அவற்றின் தொடர்ச்சியான ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது); வயிற்றின் சீரியஸ் சவ்வில் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றம் மற்றும் அதன் தசை நார்களின் ஸ்பாஸ்டிசிட்டி (இரைப்பை பெரிஸ்டால்சிஸைத் தடுப்பது) என்று கருதப்படுகிறது.

• ஆன்ட்ரல் ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சி

இந்த வகை ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி டூடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் - டூடெனினத்தின் உள்ளடக்கங்கள் வயிற்று குழிக்குள் தலைகீழ் ஓட்டம் - காரணமாக ஏற்படுகிறது என்பதால், இது நோயியல் மூலம் வேறுபடுகிறது; இது இரசாயன-நச்சு இரைப்பை அழற்சி என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

அல்லது ஹைபோஆசிட் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி அக்லோர்ஹைட்ரியாவின் பின்னணியில் உருவாகிறது - வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்கள் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பைக் குறைப்பது. இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி காரணமாக பாரிட்டல் செல்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவோ அல்லது புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு சுரப்பு செல்களின் செயல்பாடுகளை அடக்குவதன் விளைவாகவோ நிகழ்கிறது. கூடுதலாக, இரைப்பைப் புண்ணுக்கு வாகோடோமி செய்யப்பட்ட பிறகு (பாரிட்டல் செல்களின் தூண்டுதலைத் தடுப்பதன் மூலம், வேகஸ் நரம்பின் சில இழைகளை வெட்டுவதன் மூலம் வயிற்றின் அமிலத்தன்மை குறையும் போது) இந்த வகை இரைப்பை அழற்சி ஏற்படலாம்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் மிகவும் சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களை உண்மையில் மதிப்பிடுவதற்காக, தீவிர மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. அவற்றின் முடிவுகளின்படி, நாள்பட்ட ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட விளைவுகளில் பைலோரோடுயோடெனிடிஸ், அனைத்து பிரிவுகளின் சளி சவ்வுக்கும் சேதம் விளைவிக்கும் பரவலான நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி (பாங்காஸ்ட்ரிடிஸ்) மற்றும் இரைப்பை புண் ஆகியவை முதலிடத்தில் இருந்தன. மேலும், துளையிடப்பட்ட இரைப்பை புண் அரிப்பு ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் கடுமையான சிக்கலாக மாறும்.

பின்னர் ஆண்ட்ரல் ரிஜிட் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சியின் சிக்கலாக, டியோடினல் புண், அதாவது டியோடினத்தின் அல்சரேட்டிவ் நோய் வருகிறது.

மருத்துவ தரவுகளின்படி, H. பைலோரி முன்னிலையில், 1-2% நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது - இது ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் விளைவாகும். இதில் ஆன்ட்ரல் மற்றும் பைலோரிக் பிரிவின் புற்றுநோய், இரைப்பை அடினோகார்சினோமா, லிம்பாய்டு கட்டிகள், வயிற்றின் ஹாட்ஜ்கின்ஸ் அல்லாத லிம்போமா ஆகியவை அடங்கும்.

[ 21 ], [ 22 ]

கண்டறியும் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி கண்டறியப்படுவதற்கான அடிப்படையான தேவையான சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு;
• H. பைலோரிக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் (IgG) க்கான நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை;
• எச். பைலோரியில் சுவாச உரை;
• இரைப்பை சாறு அமிலத்தன்மையை தீர்மானித்தல் (இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் pH-மெட்ரி);
• மல பகுப்பாய்வு (கோப்ரோகிராம்).

கருவி நோயறிதல்களில் வயிற்றின் ரேடியோகிராபி அடங்கும்; எண்டோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி அல்லது ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடியோடெனோஸ்கோபி (பயாப்ஸி பெறும் சாத்தியக்கூறுடன் - ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக வயிற்றின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் திசு மாதிரி); எலக்ட்ரோகாஸ்ட்ரோகிராபி (இரைப்பை இயக்கம் பற்றிய ஆய்வு).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசோனோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் - இரைப்பை புண் அல்லது டூடெனனல் புண், எரிச்சலூட்டும் வயிற்று நோய்க்குறி மற்றும் பயாப்ஸி ஆகியவற்றை அடையாளம் காணவோ அல்லது விலக்கவோ உதவுகிறது - நோயியலின் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க தன்மையை தீர்மானிக்க.

சிகிச்சை ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று கண்டறியப்பட்டால், இந்த நோயியலின் எந்தவொரு நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியையும் போலவே, ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் சிகிச்சையும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பொதுவாக, மிகவும் பயனுள்ளவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அசித்ரோமைசின் (அசிட்ரல், அசிட்சிட், சுமேட்) - மூன்று நாட்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம், மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் (கிளாரிசின், கிளாபாக்ட், ஃப்ரோமிலிட்) - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, 500 மி.கி (இரண்டு வாரங்களுக்கு). நிச்சயமாக, இந்த மருந்துகள் அதே குமட்டல் மற்றும் வாந்தி வடிவில் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை இல்லாமல் இந்த பாக்டீரியத்தை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை.

இரைப்பை குடல் நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியை ஒழுங்குபடுத்துதல் (ஒமேப்ரஸோல், வென்ட்ரிசோல், நோல்பாசா);
• இரைப்பை சளிச்சுரப்பியைப் பாதுகாக்கவும் (இதற்காக ஆன்டாசிட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, காஸ்டல், அல்மகல், முதலியன);
• வலியைக் குறைக்கவும் (நோ-ஷ்பா, பெசலோல், முதலியன);
• சேதமடைந்த திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் (மெத்திலுராசில்) மற்றும் அரிப்புகளை குணப்படுத்துதல் (வைட்டமின்கள் பி12, ஈ மற்றும் சி) ஆகியவற்றை ஊக்குவிக்கிறது.

எனவே, புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் குழுவான ஒமேப்ரஸோல் மருந்து 20 மி.கி ஒரு முறை (காலை உணவுக்கு முன், நிறைய தண்ணீருடன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பயன்பாட்டின் காலம் அதிகபட்சம் ஒரு மாதம் ஆகும். இந்த மருந்து வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, தூக்கமின்மை, பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும்.

வென்ட்ரிசோல் (டி-நோல்) மற்றும் அனைத்து பிஸ்மத் இரைப்பைப் பாதுகாப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளில் தோல் ஒவ்வாமை, குமட்டல் மற்றும் குடல் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்து ஒவ்வொரு உணவிற்கும் 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பும் - ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, மற்றும் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது.

ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் விரிவான விளக்கத்தை வெளியீட்டில் காணலாம் - இரைப்பை அழற்சிக்கான மாத்திரைகள்

மேலும் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சிக்கு எந்த வகையான பிசியோதெரபி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பது பற்றி கட்டுரையில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான பிசியோதெரபி.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

நாட்டுப்புற சிகிச்சையில் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சிக்கு என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன? இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஆலிவ் எண்ணெய் குடிக்கவும் - இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு தேக்கரண்டி.
• ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தேன் தண்ணீர் குடிக்கவும் (200 மில்லி வெதுவெதுப்பான தண்ணீருக்கு ஒரு டீஸ்பூன் மே தேன்).
• ஒரு வாரத்திற்கு, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தேனுடன் இஞ்சி வேரைக் கலந்து குடிக்கவும் (ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீருக்கு - ஒரு டீஸ்பூன் நொறுக்கப்பட்ட புதிய வேர் மற்றும் ஒரு டீஸ்பூன் தேன், 10 நிமிடங்கள் விட்டு, மெதுவாக குடிக்கவும்).
• உணவுக்கு முன், ஆளிவிதை காபி தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி, 10 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும்).

அதிகரித்த அமிலத்தன்மைக்கு, பச்சை உருளைக்கிழங்கு சாறு - 100 மில்லி (அல்லது 3-4 தேக்கரண்டி) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்) குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காரப் பொருளான உருளைக்கிழங்கு சாறு, வயிற்று அமிலத்தை நடுநிலையாக்க உதவுகிறது மற்றும் வீக்கம், பிடிப்புகள், அதிகப்படியான வாயு போன்றவற்றைத் தடுக்கிறது.

மற்றும் மூலிகை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• வாழைப்பழம், ஸ்பீட்வெல் அல்லது ஃபயர்வீட் உட்செலுத்துதல் (அரை கண்ணாடி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை);
• கெமோமில் பூக்கள் அல்லது காலெண்டுலா அஃபிசினாலிஸ் உட்செலுத்துதல் (ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் தண்ணீருக்கு 1-2 தேக்கரண்டி உலர்ந்த பூக்கள்);
• உலர்ந்த ஸ்ட்ராபெரி இலைகள் அல்லது பிரகாசமான மெஜந்தா இலைகளின் காபி தண்ணீர்;
• லைகோரைஸ் ரூட் அல்லது எலிகாம்பேன் ஒரு காபி தண்ணீர்;
• உலர்ந்த அல்லது புதிய துளசியுடன் கூடிய தேநீர் (ஒரு கோப்பைக்கு 4-5 இலைகள்);

மேலும் படிக்கவும் – அதிக அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சை

[ 29 ], [ 30 ]

ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சிக்கான உணவுமுறை

வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு, நோயாளிகள் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சிக்கான உணவைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

நோய் தீவிரமடைந்து இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மை அதிகரித்தால், வறுத்த, கொழுப்பு, காரமான, பச்சை காய்கறிகள், புளிப்பு பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகளுக்கு கடுமையான தடை விதிக்கப்பட்டு உணவு எண் 1 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிலை மேம்படும் வரை, பருப்பு வகைகள் மற்றும் காளான்கள், புதிய ரொட்டி மற்றும் பேஸ்ட்ரிகள், மிட்டாய், சாக்லேட் மற்றும் காபி ஆகியவை விலக்கப்படுகின்றன.

அரிப்பு ஏற்படுத்தும் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியுடன் நீங்கள் என்ன சாப்பிடலாம் என்பதை அறிய விரும்புகிறீர்களா? கட்டுரையைப் படியுங்கள் - வயிற்றுப் புண்கள், இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்று வலிக்கான தயாரிப்புகள்

சிகிச்சை ஊட்டச்சத்தின் அனைத்து விதிகளின்படி தொகுக்கப்பட்ட ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சிக்கான மெனு விருப்பங்களுக்கு, பார்க்கவும் - இரைப்பை அழற்சிக்கான உணவுமுறை, மேலும் - அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சிக்கான உணவுமுறை

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

தடுப்பு

ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க என்ன செய்ய முடியும்? மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

• சிவப்பு இறைச்சி, காரமான மிளகுத்தூள், கொழுப்பு மற்றும் இனிப்பு உணவுகளின் நுகர்வு குறைக்க;
• சீரான இடைவெளியில் சாப்பிடுங்கள், கடைசி உணவு படுக்கைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும்;
• சிறிய பகுதிகளை சாப்பிடுங்கள், மெதுவாக, உணவை நன்றாக மெல்லுங்கள்;
• உணவின் போது தண்ணீர் குடிக்க வேண்டாம், ஏனெனில் இது செரிமான செயல்முறையை மெதுவாக்கும்;
• நாள் முழுவதும் கிரீன் டீயை தவறாமல் குடிக்கவும், போதுமான தண்ணீர் குடிக்கவும்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

முன்அறிவிப்பு

இரைப்பை குடல் நோய்களின் வளர்ச்சியைப் பற்றிய துல்லியமான முன்கணிப்பு சாத்தியமில்லை, மேலும் - காரணங்கள், வகை, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் சிதைவின் அளவு, சிகிச்சைக்கு உடலின் பதில் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால் - ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி எவ்வாறு செயல்படும் என்பதை மருத்துவர் அனுமானிக்க முடியும்.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]