விட்டிலிகோ

விட்டிலிகோ என்பது தோல் நிறத்தை திட்டுகளில் இழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும். நிற இழப்பின் அளவு மற்றும் விகிதம் கணிக்க முடியாதது மற்றும் உடலின் எந்தப் பகுதியையும் பாதிக்கலாம். இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல, மேலும் இது தொற்றும் தன்மை கொண்டது அல்ல. விட்டிலிகோவிற்கான சிகிச்சையானது சருமத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் தோற்றத்தை மேம்படுத்துவதாகும். இந்த நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது.

நோயியல்

பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி, உலகளவில் மக்கள்தொகையில் விட்டிலிகோவின் சராசரி பாதிப்பு சுமார் 1% ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

காரணங்கள் விட்டிலிகோ

விட்டிலிகோவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. தற்போது, விட்டிலிகோவின் தோற்றம் குறித்த மிகவும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கோட்பாடுகள் நியூரோஜெனிக், நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோட்பாடுகள், அதே போல் மெலனோசைட்டுகளின் சுய அழிவு கோட்பாடும் ஆகும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ஆபத்து காரணிகள்

தற்போது, நிறமாற்றம் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கும் பல முன்னோடி காரணிகளை அடையாளம் காண முடியும். அவற்றில் உளவியல், உள்ளூர் உடல் அதிர்ச்சி, உள் உறுப்புகளின் நோயியல், போதை (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட), பிரசவம், புற ஊதா (அல்லது அயனியாக்கும்) கதிர்களுக்கு வெளிப்பாடு, தீக்காயங்கள் போன்றவை அடங்கும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

நோய் தோன்றும்

கூடுதலாக, டெர்மடோசிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் பல உள் மற்றும் வெளிப்புற காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன: சைட்டோகைன்கள் மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள், ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் போன்றவை. புற ஊதா கதிர்வீச்சு, வைரஸ் தொற்றுகள், இரசாயனங்கள் போன்ற வெளிப்புற காரணிகளும் சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல.

இருப்பினும், மேற்கூறிய காரணிகளின் சுயாதீனமான அல்லது ஒருங்கிணைந்த செல்வாக்கையும் ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது விட்டிலிகோவின் பன்முகத்தன்மை தன்மை. இது சம்பந்தமாக, சில ஆசிரியர்கள் விட்டிலிகோவில் ஒருங்கிணைப்பு கோட்பாட்டை கடைபிடிக்கின்றனர்.

நரம்புகள் மற்றும் நரம்பு பிளெக்ஸஸ்கள் (பிரிவு விட்டிலிகோ) வழியாக நிறமி புள்ளிகள் இருக்கும் இடத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு நியூரோஜெனிக் கருதுகோள் அமைந்துள்ளது, நரம்பு அனுபவங்கள், மன அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு விட்டிலிகோவின் நிகழ்வு மற்றும் பரவல் பெரும்பாலும் தொடங்குகிறது. நோயாளிகளில் சருமத்தின் நரம்புகளின் நிலையைப் படிக்கும்போது, ஷ்வான் செல்களின் அடித்தள சவ்வு தடிமனாக இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

விட்டிலிகோவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஈடுபாடு குறித்த கேள்வி நீண்ட காலமாக விவாதிக்கப்பட்டு வருகிறது. விட்டிலிகோ நோயாளிகளில் நோயெதிர்ப்பு அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பகுப்பாய்வு, நோயியல் செயல்முறையின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. டி-செல்லில் ஒரு குறிப்பிட்ட பற்றாக்குறை இருப்பது (டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் டி-உதவியாளர்களின் மொத்த மக்கள்தொகையில் குறைப்பு) மற்றும் நகைச்சுவை இணைப்புகள் (அனைத்து வகுப்புகளின் இம்யூனோகுளோபுலின்களில் குறைப்பு), டி-அடக்கிகளின் மாறாத அல்லது அதிகரித்த செயல்பாட்டின் பின்னணியில் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்ப்பு காரணிகளை பலவீனப்படுத்துதல் (பாகோசைடிக் எதிர்வினை குறிகாட்டிகள்) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள், நோயெதிர்ப்பு கண்காணிப்பை பலவீனப்படுத்துதல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, இது இறுதியில், நோயியல் செயல்முறையின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் தூண்டுதல்களில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

பல்வேறு தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் (தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, அடிசன் நோய், நீரிழிவு நோய், குவிய அலோபீசியா) விட்டிலிகோ அடிக்கடி இணைவது, மெலனோசைட்டுகளுக்கு எதிராக சுற்றும் உறுப்பு சார்ந்த ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது, அத்துடன் விட்டிலிகோ தோலின் அடித்தள சவ்வு மண்டலத்தில் C3 கூறு மற்றும் IgG படிதல், இரத்த சீரம் மற்றும் தோலில் கரையக்கூடிய இன்டர்லூகின்-2 (RIL-2) அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை இந்த நோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு தன்னுடல் தாக்க பொறிமுறையின் ஈடுபாட்டை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

விட்டிலிகோவும் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்களும் அடிக்கடி இணைந்து காணப்படுவது, விட்டிலிகோவின் வளர்ச்சியில் பிந்தையவற்றின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது.

விட்டிலிகோ தோலில் அதிகரித்த லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் (LPO) செயல்முறைகள், கேட்டலேஸ் மற்றும் தியோரெடாக்சிரிடக்டேஸ் செயல்பாடு குறைதல் ஆகியவை மெலனோஜெனீசிஸில் LPO இன் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கின்றன. குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் நெருங்கிய உறவினர்களில் விட்டிலிகோ இருப்பது விட்டிலிகோவின் வளர்ச்சியில் பரம்பரை காரணிகளைக் குறிக்கிறது. விட்டிலிகோவின் குடும்ப வழக்குகள் குறித்த ஆசிரியரின் சொந்த பொருள் மற்றும் இலக்கியத் தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, சுமை நிறைந்த குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர் என்றும் சில தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் விட்டிலிகோ புள்ளிகளை உருவாக்கக்கூடும் என்றும் பரிந்துரைத்தது.

விட்டிலிகோவில் பரம்பரை வகை குறித்து விஞ்ஞானிகள் இன்னும் ஒருமித்த கருத்துக்கு வரவில்லை.

விட்டிலிகோவிற்கும் முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பேட்டிபிலிட்டி மரபணுக்களுக்கும் (HLA அமைப்பு) இடையிலான உறவைப் பற்றிய ஆய்வு குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளது. ஆய்வுகளில், DR4, Dw7, DR7, B13, Cw6, CD6, CD53 மற்றும் A19 ஆகியவை அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட HLA ஹாப்லோடைப்கள் ஆகும். இருப்பினும், ஹாப்லோடைப்கள் நிகழும் அதிர்வெண் ஆய்வு செய்யப்படும் மக்கள்தொகையைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

அறிகுறிகள் விட்டிலிகோ

விட்டிலிகோ புள்ளி என்பது தெளிவான எல்லைகள், ஓவல் வடிவம் மற்றும் பல்வேறு அளவுகளைக் கொண்ட வெள்ளை அல்லது பால்-வெள்ளை நிறமாற்றமாகும். புள்ளிகள் தனித்தனியாகவோ அல்லது பலவாகவோ இருக்கலாம், மேலும் அவை பொதுவாக அகநிலை உணர்வுகளுடன் இருக்காது. சாதாரண போக்கில், விட்டிலிகோ காயத்தின் மேற்பரப்பு சமமாகவும், மென்மையாகவும் இருக்கும், மேலும் அட்ராபி, டெலங்கிஜெக்டேசியா அல்லது உரித்தல் எதுவும் இருக்காது. இது விட்டிலிகோவின் பொதுவான வரையறை.

விட்டிலிகோ புள்ளியின் நிறம் தோல் வகை மற்றும் காயத்தில் மெலனின் நிறமியின் பாதுகாப்பைப் பொறுத்தது. நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட காயம் பொதுவாக நிறமி மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது.

ட்ரைக்ரோம் விட்டிலிகோவில், ஒரு வெளிர் பழுப்பு நிற மண்டலம் உள்ளது, அங்கு மைய நிறமி நீக்கப்பட்ட மண்டலம் சுற்றியுள்ள பழுப்பு (அல்லது அடர் பழுப்பு) பொதுவாக நிறமி மண்டலமாக மாறுகிறது. இந்த இடைநிலை மண்டலம் அகலத்தில் மாறுபடும் மற்றும் மர விளக்கின் கீழ் தெளிவாகத் தெரியும். ட்ரைக்ரோம் விட்டிலிகோ புள்ளி பெரும்பாலும் உடற்பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பொதுவாக கருமையான சருமம் உள்ளவர்களில் காணப்படுகிறது.

சில நோயாளிகளில், நிறமி நீக்கப்பட்ட இடம் ஒரு ஹைப்பர்பிக்மென்ட் மண்டலத்தால் சூழப்பட்டிருக்கலாம். இந்த அனைத்து நிறங்களும் (நிறமி நீக்கப்பட்ட, நிறமி நீக்கப்பட்ட, இயல்பான மற்றும் ஹைப்பர்பிக்மென்ட்) இருப்பதால் இந்த வகை விட்டிலிகோவை குவாட்ரிக்ரோம் விட்டிலிகோ (நான்கு வண்ணம்) என்று அழைக்க முடிந்தது.

புள்ளி விட்டிலிகோவில், மிகை நிறமி அல்லது பொதுவாக நிறமி தோலின் பின்னணியில் சிறிய, துல்லியமான நிறமி நீக்கப்பட்ட புள்ளிகள் தெரியும்.

அழற்சி விட்டிலிகோ அரிதானது. இது பொதுவாக விட்டிலிஜினஸ் இடத்தின் ஓரங்களில் சிவத்தல் (எரித்மா) மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் இருப்பு விட்டிலிகோவின் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறியாகும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

பல்வேறு எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் அல்லது சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ், விட்டிலிகோ புள்ளிகள் (தோலின் திறந்த பகுதிகளில் - மார்பு, கழுத்தின் பின்புறம், கைகள் மற்றும் கால்களின் பின்புறம்) ஊடுருவி, தடிமனாகி, தோல் வடிவம் மாறுகிறது, இது காயத்தின் லிச்செனிஃபிகேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக அதன் விளிம்புகள். நோயின் இந்த மாறுபாடு உயர்த்தப்பட்ட எல்லைகளுடன் விட்டிலிகோ என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நீண்டகால அழற்சி தோல் நோய்கள் (சோரியாசிஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி, லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், லிம்போமா, நியூரோடெர்மடிடிஸ், முதலியன) உள்ள இடங்களிலும் நிறமாற்றம் ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய குவியங்கள் பொதுவாக போஸ்ட்இன்ஃப்ளமேட்டரி விட்டிலிகோ என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் முதன்மை விட்டிலிகோவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் எளிதானது.

நிறமிகுந்த புள்ளிகள் சமச்சீராகவோ அல்லது சமச்சீரற்றதாகவோ அமைந்திருக்கலாம். இயந்திர, வேதியியல் அல்லது உடல் காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் பகுதியில் புதிய அல்லது ஏற்கனவே உள்ள நிறமிகுந்த புள்ளிகள் தோன்றுவதன் மூலம் விட்டிலிகோ வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு தோல் மருத்துவத்தில் ஐசோமார்பிக் எதிர்வினை அல்லது கோப்னர் நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. விட்டிலிகோவில், தோல் மாற்றங்களுக்குப் பிறகு, மிகவும் பொதுவானது முடி நிறமாற்றம் ஆகும், இது லுகோட்ரிச்சியா ("லுகோ" - கிரேக்க வெள்ளை, நிறமற்ற, "ட்ரிச்சியா" - முடி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, தலை, புருவங்கள் மற்றும் கண் இமைகளில் உள்ள விட்டிலிகோ புள்ளிகளில் அமைந்துள்ள முடி, நிறமிகுந்த புள்ளிகள் தலை மற்றும் முகத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது நிறமாற்றம் அடையும். விட்டிலிகோவில் (லுகோனிச்சியா) ஆணி தட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல, மேலும் அதன் நிகழ்வு அதிர்வெண் பொது மக்களைப் போலவே இருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில் நோயின் தொடக்கத்தில் விட்டிலிஜினஸ் புள்ளிகள் வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. புண்கள் முன்னேறும்போது, அளவு அதிகரிக்கும்போது அல்லது ஒன்றிணைக்கும்போது, காயத்தின் வடிவம் மாறி, உருவங்கள், மாலைகள் அல்லது புவியியல் வரைபடத்தின் வடிவத்தை எடுக்கும். விட்டிலிகோவில் உள்ள புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை ஒற்றை முதல் பல வரை இருக்கும்.

நிலைகள்

விட்டிலிகோவின் மருத்துவப் போக்கில், பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: முற்போக்கான, நிலையான மற்றும் மறுசீரமைப்பு நிலை.

பெரும்பாலும், ஒரு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புள்ளி காணப்படுகிறது, இது நீண்ட காலத்திற்கு அளவு அதிகரிக்காமல் இருக்கலாம், அதாவது நிலையான நிலையில் (நிலையான நிலை) இருக்கலாம். பரிசோதனைக்கு மூன்று மாதங்களுக்குள் புதிய அல்லது பழைய நிறமாற்றம் ஏற்படும் போது விட்டிலிகோவின் செயல்பாடு அல்லது முன்னேற்றம் பற்றிப் பேசுவது வழக்கம். இருப்பினும், விட்டிலிகோவின் இயற்கையான போக்கில், சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, முதன்மைக்கு அருகில் அல்லது தோலின் பிற பகுதிகளில் புதிய நிறமாற்றம் ஏற்படும் புள்ளிகள் தோன்றும், அதாவது விட்டிலிகோ மெதுவாக முன்னேறத் தொடங்குகிறது. சில நோயாளிகளில், நோய் தொடங்கிய சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் தோல் நோயியல் செயல்முறையின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, அல்லது தோலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் (தலை, உடல், கை அல்லது கால்) பல நிறமாற்றங்கள் ஒன்றன் பின் ஒன்றாக தோன்றும். இது வேகமாக முன்னேறும் நிலை, விட்டிலிகோ ஃபுல்மினான்ஸ் (மின்னல் விட்டிலிகோ) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மேலே உள்ள அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளும் (லுகோட்ரிச்சியா, கோப்னர் நிகழ்வு, குடும்ப வழக்குகள், முடி மற்றும் சளி சவ்வு புண்கள், நோயின் காலம் போன்றவை) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் விட்டிலிகோவின் முன்னேற்றத்தை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கின்றன அல்லது பெரும்பாலும் செயலில் உள்ள தோல் நோயியல் செயல்முறை உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

படிவங்கள்

விட்டிலிகோவின் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. பின்வரும் வகைகளுடன் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவம்:
   • குவிய - ஒரு பகுதியில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புள்ளிகள் உள்ளன;
   • பிரிவு - ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புள்ளிகள் நரம்புகள் அல்லது பிளெக்ஸஸின் போக்கில் அமைந்துள்ளன;
   • சளி - சளி சவ்வுகள் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகின்றன.
2. பின்வரும் வகைகளுடன் பொதுவான வடிவம்:
   • அக்ரோஃபேஷியல் - கைகள், கால்கள் மற்றும் முகத்தின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு சேதம்;
   • மோசமான - தோராயமாக சிதறிய புள்ளிகள் ஏராளம்;
   • கலப்பு - அக்ரோஃபேஷியல் மற்றும் வல்கர் அல்லது பிரிவு மற்றும் அக்ரோஃபேஷியல் மற்றும் (அல்லது) வல்கர் வடிவங்களின் கலவை.
3. உலகளாவிய வடிவம் - முழு தோலின் முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான நிறமாற்றம்.

கூடுதலாக, இரண்டு வகையான விட்டிலிகோக்கள் உள்ளன. வகை B (பிரிவு) இல், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரைப் போலவே, நரம்புகள் அல்லது நரம்பு பிளெக்ஸஸ்களின் பாதையில் நிறமி நீக்கப்பட்ட புள்ளிகள் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவை அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையவை. வகை A (பிரிவு அல்லாதது) என்பது அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு காணப்படாத அனைத்து வகையான விட்டிலிகோவையும் உள்ளடக்கியது. இந்த வகை விட்டிலிகோ பெரும்பாலும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் தொடர்புடையது.

விட்டிலிஜினஸ் புண்களில் மறுபிறப்பு சூரிய கதிர்கள் அல்லது மருத்துவ சிகிச்சையால் தூண்டப்படலாம் (தூண்டப்பட்ட மறுபிறப்பு) அல்லது எந்த நடவடிக்கையும் இல்லாமல் தன்னிச்சையாகத் தோன்றலாம் (தன்னிச்சையான மறுபிறப்பு). இருப்பினும், தன்னிச்சையான மறுபிறப்பின் விளைவாக புண்கள் முழுமையாக மறைவது மிகவும் அரிதானது.

பின்வரும் வகையான மறுசீரமைப்பு வேறுபடுகின்றன:

• புற வகை, இதில் நிறமி நீக்கப்பட்ட காயத்தின் விளிம்பில் சிறிய நிறமி புள்ளிகள் தோன்றும்;
• பெரிஃபோலிகுலர் வகை, இதில் நிறமி நீக்கப்பட்ட பின்னணியில் மயிர்க்கால்களைச் சுற்றி சிறிய ஊசி-தலை அளவிலான நிறமி புள்ளிகள் தோன்றும், பின்னர் அவை மையவிலக்கு ரீதியாக அதிகரித்து, செயல்முறை சாதகமாக நடந்தால், ஒன்றிணைந்து காயத்தை மூடும்;
• திடமான வகை, இதில் நிறமி நீக்கப்பட்ட இடத்தின் முழு மேற்பரப்பிலும் முதலில் கவனிக்கத்தக்க வெளிர்-பழுப்பு நிற திட நிழல் தோன்றும், பின்னர் முழு இடத்தின் நிறமும் தீவிரமாகிறது;
• விளிம்பு வகை, இதில் நிறமி ஆரோக்கியமான தோலில் இருந்து நிறமிகுந்த இடத்தின் மையத்திற்கு சமமாக ஊர்ந்து செல்லத் தொடங்குகிறது;
• கலப்பு வகை, இதில் மேலே விவரிக்கப்பட்ட பல வகையான மறுசீரமைப்புகளின் கலவையை ஒரு புண் அல்லது அருகிலுள்ள புண்களில் காணலாம். மிகவும் பொதுவான கலவையானது பெரிஃபோலிகுலர் விளிம்பு வகை மறுசீரமைப்பு ஆகும்.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நடைமுறையில், முதன்மை கூறுகள் (பருக்கள், பிளேக்குகள், டியூபர்கிள்ஸ், கொப்புளங்கள் போன்றவை) கரைந்த பிறகு ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை நிறமி புள்ளிகளிலிருந்து விட்டிலிகோவை வேறுபடுத்துவது பெரும்பாலும் அவசியம்:

1. தடிப்புத் தோல் அழற்சி,
2. நியூரோடெர்மடிடிஸ்,
3. லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முதலியன

இருப்பினும், நிறமிகுந்த புள்ளிகள் பிற நோய்களிலும் ( நிறமியற்ற நெவஸ், சிபிலிஸ், அல்பினிசம், தொழுநோய் போன்றவை) மற்றும் நோய்க்குறிகளிலும் (வோக்ட்-கோயனோகி-ஹராடா, அல்சாண்ட்ரினி, முதலியன) முதன்மை கூறுகளாக இருக்கலாம்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

சிகிச்சை விட்டிலிகோ

விட்டிலிகோ சிகிச்சையில் இரண்டு அடிப்படையில் எதிர்மாறான முறைகள் உள்ளன, அவை சீரான தோல் நிறமியை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. முதல் முறையின் சாராம்சம், தொடர்ச்சியான நிறமி நீக்கத்தின் பின்னணியில் அமைந்துள்ள தோலின் சிறிய, பொதுவாக நிறமி உள்ள பகுதிகளை வெண்மையாக்குவதாகும். இரண்டாவது முறை மிகவும் பொதுவானது மற்றும் நிறமியை மேம்படுத்துவதையோ அல்லது தோல் நிறக் குறைபாட்டை மறைக்க பல்வேறு அழகுசாதனப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதையோ நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த சிகிச்சை முறையை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத முறையில் மேற்கொள்ளலாம்.

விட்டிலிகோ சிகிச்சையில், பல தோல் மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இதில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை (PUVA சிகிச்சை, குறுகிய அலை புற ஊதா பி-கதிர் சிகிச்சை), லேசர் சிகிச்சை (குறைந்த-தீவிரம் கொண்ட ஹீலியம்-நியான், எக்ஸிமர்-லேசர்-308 im), கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (சிஸ்டமிக், லோக்கல்), ஃபைனிலாலனைன், கெல்லின், டைரோசின், மெலஜெனின், உள்ளூர் இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், கால்சிபாட்ரியால், சூடோகேடலேஸ், மூலிகை தயாரிப்புகள் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சை அடங்கும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நுண் அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சியுடன், ஆரோக்கியமான தோலில் இருந்து விட்டிலிகோ புண்களுக்கு வளர்ப்பு மெலனோசைட்டுகளின் நுண் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் அதிகரித்து வருகின்றன.

விட்டிலிகோ சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத பல முறைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துவதும், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத முறைகளைப் பயன்படுத்துவதும் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய திசையாகும்.

PUVA சிகிச்சையில், 8-மெத்தாக்ஸிப்சோராலன் (8-MOP), 5-மெத்தாக்ஸிப்சோராலன் (5-MOP), அல்லது ட்ரைமெத்தில்பைரோபீன் (TMP) ஆகியவை பெரும்பாலும் ஒளிச்சேர்க்கையாளர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், 290-320 nm அலைநீளம் கொண்ட ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையின் உயர் செயல்திறன் பற்றிய தகவல்கள் வந்துள்ளன. இருப்பினும், அத்தகைய (பரந்த-அலைவரிசை UVB ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை) UVB சிகிச்சையானது PUVA சிகிச்சையை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாக மாறியது, இது இந்த சிகிச்சை முறை பிரபலமடையாததற்குக் காரணம்.

நோயாளிக்கு குறைந்த அளவிலான விட்டிலிகோ அல்லது உடல் மேற்பரப்பில் 20% க்கும் குறைவான புண்கள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளூர் FTX பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1% ஆக்சரலென் கரைசல் வெளிநாடுகளில் ஒளிச்சேர்க்கை மருந்தாகவும், உஸ்பெகிஸ்தானில் (மற்றும் CIS நாடுகளில்) - அம்மிஃபுரின், சோராலென், சோபெரான் 0.1% கரைசலின் வடிவத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் சிகிச்சையில் மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் (எலிடெல், புரோட்டோபிக்), கால்சிபாட்ரியால் (டைவோப்ஸ்எக்ஸ்) ஆகியவற்றின் செயல்திறன் குறித்து பல அறிக்கைகள் உள்ளன.

நோயாளியின் நிறமிகுந்த புண்கள் உடலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகளை ஆக்கிரமித்து, அவற்றை மீண்டும் உருவாக்குவது நடைமுறையில் சாத்தியமற்றதாக இருக்கும்போது, விட்டிலிகோவில் பொதுவாக நிறமிகுந்த தோலின் வெண்மையாக்குதல் (அல்லது நிறமிகுந்ததாக்குதல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் தோலை ஒரே தொனியில் வண்ணமயமாக்க, சாதாரண தோலின் சிறிய தீவுகள் (அல்லது பகுதிகள்) 20% மோனோபென்சாயில் ஈதர் ஹைட்ரோகுவினோன் (MBEH) களிம்பைப் பயன்படுத்தி வெண்மையாக்கப்படுகின்றன அல்லது நிறமிகுந்ததாக்கப்படுகின்றன. முதலில், 5% MBEH களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் முழுமையான நிறமிகுந்ததாக்கம் அடையும் வரை அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. MBEH ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்னும் பின்னும், நோயாளிகள் தங்கள் தோலை சூரிய ஒளியில் வெளிப்படுத்த வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.