சொரியாசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

தடிப்புத் தோல் அழற்சியை (சாயங்காலம்: செதில் லிச்சென்) என்பது ஒரு அழற்சி நோயாகும், இது தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எரியாத அளவிலான papules அல்லது வெள்ளி செதில்கள் கொண்ட மூடிய வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. என்ன தடிப்பு தோல் அழற்சி தெரியவில்லை, ஆனால் பொதுவான காரணங்கள் காயங்கள், தொற்று மற்றும் சில மருந்துகள் பயன்பாடு ஆகும்.

சடவாத தடிப்பு அறிகுறிகள் பொதுவாக குறைவாக இருக்கும், எப்போதாவது ஒரு மிதமான நமைச்சல் உள்ளது, எனினும் cosmetically தடிப்புகள் ஒரு பிரச்சனை உருவாக்க முடியும். சில நோயாளிகள் வலி வறட்சியை வளர்க்கிறார்கள். தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோயறிதல் தடிப்புத் தோற்றங்களின் தோற்றம் மற்றும் பரவலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. , வைட்டமின் டி, retinoydy, தார், குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், ஒளிக்கதிர் ஒப்புமைகளை மேலும் தீவிர நிகழ்வுகளில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், ரெட்டினோய்டுகள், உயிரியல் முகவர்கள் அல்லது தடுப்பாற்றடக்கிகளைக் தடிப்பு சிகிச்சை எரிச்சல் நீக்கிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சொரியாஸிஸ் என்பது ஒரு நீண்ட கால நோய்க்குரிய நோய் ஆகும், இது எபிடெர்மால் செல்களைப் பிரித்தெடுத்து அதிகரித்த பெருக்கம் மற்றும் சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நோய் பல ஆண்டுகளுக்கு நீடிக்கும், மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் மாறும்.

தடிப்பு தோல் அழற்சியானது பல்வகை பாகுபாடு மரபணுவின் நீண்ட கால அழற்சி தோல் அழற்சி ஆகும், இதில் மரபணு கூறு ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது. சொரியாஸிஸ் மருத்துவ வெளிப்படுத்தலானது அறிவிக்கப்படுகின்றதை ஸ்பெக்ட்ரம் குணாதிசயப்படுத்தப்படுகிறது: ஒற்றை எக்கச்சக்கமாக செதில் பருக்கள் அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிற செந்தோல், Atropatena சொரியாசிஸ் சிவப்பு பிளெக்ஸ், பரவிய பஸ்டுலர் தடிப்பு அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட இருந்து. வெடிப்புகள் தோலின் எந்தப் பகுதியிலும் அமைந்திருக்கலாம், ஆனால் மிக பெரும்பாலும் - மூட்டுகளில், உச்சந்தலையில், உடற்பகுதி நீட்டிப்பு மேற்பரப்பில். அளவில் மாறுபடுகிறது சொரியாடிக் பருக்கள், மிக பெரிய மற்றும் papillomatous மற்றும் பாலுண்ணிகள் நிறைந்த வளர்ச்சியை சேர்ந்து இருக்க முடியும் அழற்சி பதில், ஊடுருவலைக் தீவிரம்.

உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 2% மக்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் கிட்டத்தட்ட ஒரேமாதிரியாக உள்ளனர்.

[1], [2], [3], [4], [5]

என்ன தடிப்பு தோல் அழற்சி ஏற்படுகிறது?

சொரியாஸிஸ் - எபிடெர்மால் மேல்தோல் அணுக்களின் hyperproliferation, மேல்தோல் மற்றும் அடித்தோலுக்கு வீக்கம் ஏற்படுவது. பாதிப்புக்குள்ளாகும் நோய் தோராயமாக ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம் உலக மக்கள் தொகையில் 1-5% ஒளி தோல் மக்கள். நோய் வயது தொடங்கிய இரண்டு மலைகள் எதுவுமி்ல்லை: மிகவும் பொதுவான சொரியாசிஸ் பழைய 16-22 அல்லது 57-60 வயதுக்குள் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது எந்த வயதிலும் சாத்தியமாகும். என்ன தடிப்பு தோல் அழற்சி அறியப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக ஒரு குடும்ப வரலாற்றில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. எச் எல் ஏ-எதிர்ச்செனியின் (Cw6, B13, B17) சொரியாசிஸ் தொடர்புள்ளது. இது வெளிப்புற காரணிகள் தாக்கம் ஒரு அழற்சி பதில் மற்றும் கெரட்டினோசைட்களில் பின்னர் hyperproliferation ஏற்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. அது நன்கு அறியப்பட்ட, சொரியாசிஸ் fatokrami தூண்டியது போன்ற: தோல் புண்கள் (Kobnera நிகழ்வு), சூரிய சிவந்துபோதல், ஹெச்ஐவியை பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று, மருந்துகள் (குறிப்பாக பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் குளோரோகுயினை, லித்தியம், ஆன்ஜியோடென்ஸின் மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள், இண்டோமெதேசின் terbinafine, மற்றும் alpha- இண்டர்ஃபெரன்), உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் ஆல்கஹால்.

சொரியாஸிஸ்: தோல் நோய்க்குறியியல்

குறிப்பிடத்தக்க ஆக்னாடிஸிஸ், நீள்வட்ட மெல்லிய மற்றும் சற்றே அடர்த்தியான தோற்றத்தின் வெளிப்பகுதியின் மேற்பகுதியில் வெளிப்புறமாக இருப்பது; dermis papillae டாப்ஸ் மீது, மேல் தோல் மெல்லிய, சில நேரங்களில் 2-3 செல்கள் செல்கள். Parakeratosis சிறப்பியல்பு, மற்றும் பழைய foci - hyperkeratosis; பெரும்பாலும் அடுக்கு அடுக்குகள் பகுதி அல்லது முற்றிலுமாக நீக்கப்பட்டுவிட்டன. சிறுநீரக அடுக்கு, ஒரு விதிமுறையாக parakeratosis தளங்களில் ஒத்ததாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. முன்னேற்றத்தை spinosum அடுக்கு போது parakeratoticheskie வடிவம் microabscesses முன்ரோ கரட்டுப்படலத்தில் குடியேறவேண்டும் என்று நியூட்ரோஃபில்களின், அல்லது பகுதிகள் மைய திரட்டுகள் அமைக்க விசாத்- மற்றும் செல்லினுள் எடிமாவுடனான வெள்ளணுத்திறன் அனுசரிக்கப்பட்டது. முள்ளெலிகள் பெரும்பாலும் தளர்வான அடுக்குகள் மற்றும் அடித்தள அடுக்குகளில் காணப்படுகின்றன. அதன்படி, எபிடெர்மால் இணையுறுப்புகள் அடித்தோல் papillae நீட்சி நுண்குழாய்களில், அதில் crimped இரத்த நிரப்பப்பட்ட அதிகரித்தது, வீக்கம் விரிவாக்கப்பட்ட kolboobrazno. இரத்த நாளங்கள் தவிர வேறு papillar அடுக்கு காலத்திலும், நிணநீர்கலங்கள் ஒரு சிறிய perivascular ஊடுருவலை உள்ளது neutrophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள் முன்னிலையில் histiocytes. எக்ஸ்டடிவ் தியரிசிஸ் எக்ஸாசைடோசிஸ் மற்றும் இண்டெக்செலூலர் எடிமா ஆகியவை மேல்பகுதியில் உள்ள மோர்ரோ மைக்ரபாப்சஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். செயல்முறையின் பின்னடைவு நிலைமையில், பட்டியலிடப்பட்ட மூலதன அம்சங்கள் மிகவும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிலர் முற்றிலும் இல்லாதவை.

எரித்ரோடெர்மிக் சொரியாஸிஸ் தடிப்பு உயிரணு மாற்றங்கள் சாரும், எனினும் சில நேரங்களில் eosinophilic மத்தியில் அழற்சி ஊடுருவ கலந்துள்ள குறித்தது அழற்சி பதில் செல்கள் கிரோனுலோஸைட்ஸ் போது. சில சமயங்களில் ஸ்போகோனிசிஸ் மற்றும் வெஸ்சிகுலேஷன் உள்ளது. கூடுதலாக, செதில்களாக பெரும்பாலும் செதில்களாக இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை செயலாக்கப்பட்ட போது, மின்தபாக்களுடன் பிரிக்கப்படுகின்றன.

பஸ்டுலர் தடிப்பு தோல் அழற்சியின் தோற்றத்தால் தோற்றுவிக்கப்படுவதால், நோய்களின் பொதுவான வடிவம் மிகவும் குறைவானது. கசிவின் அழற்சி எதிர்வினை vesiculation சேர்ந்து, சில நேரங்களில் தோல் அழற்சி பொதுவாக ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் அம்சங்கள் தெளிவற்று என்று உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, முர்ரோ நுண்ணுயிரிகளை நிறைய கொம்புகளின் கீழ் மட்டும் இல்லை, ஆனால் மேல்தோன்றின் malpighian அடுக்கு உள்ளது. திசு கடுமையான பரவிய பஸ்டுலர் தடிப்பு Numbusha Spongiform கொப்புளங்கள் யாரை அமைக்க podrogovyh கொப்புளங்கள் மற்றும் மேல் பாகங்கள் ஊடுறுவினார்கள் neutrophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள் இன் spinous அடுக்கு அழிப்பு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். பொதுவான pustular தடிப்பு தோல் கொண்டு தோல் உள்ள histological மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதில், கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ளன. சொரியாசிஸ் வேறுபடுகிறது என்று மாற்றங்கள் - சில ஆசிரியர்கள் இந்த பணியின் ஒரு அம்சம் தோல் தடிப்பு மற்றும் தடித்தோல் நோய் psoriaziformnogo மற்றவர்களின் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ஆதாரங்களை கொண்டதுமல்ல கருத்தில் கொள்க. ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் உறையில் இடு பஸ்டுலர் தடிப்பு இன் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அம்சம் நிரப்பப்பட்ட neutrophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள் சிறிய குழி spinosum அடுக்கு குறிக்கும் Spongiform கொப்புளங்கள் யாரையும் உள்ளன. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், சொரியாசிஸ் பஸ்டுலர் சிரங்கு ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ், gonorrheal கெரடோசிஸின் மாறுபடும் அறுதியிடல், ரெய்ட்டரின் நோய் மற்றும் subkornealnogo Sneddon-வில்கின்சன் பஸ்டுலோசிஸ்.

Verrucous சொரியாசிஸ், தோல் தடிப்பு, parakeratosis, விசாத்- மற்றும் செல்லினுள் திரவக்கோர்வையை மல்பீசியின்படை மத்தியில் papillomatosis மற்றும் தடித்தோல் நோய் மற்றும் வெள்ளணுத்திறன் உச்சரிக்கப் கசிவின் கூறுகள் மற்றும் மண்டலம் பாரிய அடுக்கு கொம்பு செதில்கள் மற்றும் crusts இருக்கலாம் பல microabscesses Mynro உருவாக்கம் உள்ளது. அடித்தோலுக்கு பொதுவாக வாஸ்குலர் எதிர்வினை குழல் சுவர்களில், உட்பகுதியை உருவாக்கப்பட்டது உறுப்புகள் இருந்து தங்கள் தளர்ந்து மற்றும் வெளியேற்றம் வீக்கம் உச்சரிக்கப்படுகிறது. அடித்தோலுக்கு, குறிப்பாக மேல் பிரிவுகளில், வியத்தகு வீங்கி.

சொரியாசிஸ்: ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ்

இப்போது வரை, நோய் வளர்ச்சியில் உட்செலுத்துதல் அல்லது நீரிழிவு காரணிகளின் முன்னணி பாத்திரம் பிரச்சினை தீர்க்கப்படவில்லை, ஆனால் முக்கிய விதி, ஒரு விதியாக, எபிடர்மல் கோளாறுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இது ஈரப்பதம் செல்களை ஹைபர்போரோலிஃபெரேஷன் வழிவகுக்கும் கெரடினோசைட்டுகளில் மரபணு குறைபாடு இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சரும மாற்றங்கள், குறிப்பாக வாஸ்குலர் மாற்றங்கள், தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஒரு நிரந்தர அம்சமாக இருக்கின்றன, அவை முதுகெலும்புக்கு முன்னர் தோன்றும் மற்றும் சிகிச்சையின் பின்னர் நீண்ட காலம் நீடிக்கின்றன. மேலும், நோயாளிகளின் ஆரோக்கியமான தோல் மற்றும் முதல் உறவினரின் உறவினர்களிடமிருந்த உறவினர்களிடமிருந்து சரும மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. தடிப்புத் தோல் அழற்சியிலிருந்து மருத்துவ ரீதியான மீட்பு மூலம், எபிடெர்மால் சீர்குலைவுகள் சாதாரணமயமாக்கப்படுகின்றன, மேலும் குறிப்பாக கருவிழிகளில் ஏற்படும் வீக்கம், கவனிக்கப்படுகிறது.

பல ஆண்டுகளாக நாங்கள் உயிர்வேதியியல் காரணிகளின் பங்கு விசாரணை (chalones, நியூக்ளியோடைட்கள், அராச்சிடோனிக் அமிலம், polyamines, புரோட்டியேஸ்கள் மற்றும் எண்ட்ரோபின்கள் பலர். இன் வளர்ச்சிதைமாற்றப்), ஆனால் நோய்களுக்கான முக்கியத்துவம் கண்டறியப்பட்டது உயிர்வேதியியல் கோளாறுகள் யாரும் வழங்கப்பட மாட்டாது.

அழற்சி எதிர்வினைகள் வளர்ச்சியில் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புவகையை ஆய்வு செய்ய பங்களிப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது முக்கியமாக சிடி 4 T வடிநீர்ச்செல்கள் subpopulyaiii கொண்ட செல்லுலார் ஊடுருவ தாக்குகிறது முதன்மை எதிர்வினை என்று கருதப்படுகிறது. அங்குதான் மரபணு குறைபாடு சாதாரண சைடோகைன் உற்பத்தியில் விட அல்லது கெராடினோசைட் நோய்க்குறியியல் reagiruyushih சைடோகைன் மட்டத்தில் வெவ்வேறு வழிவகுக்கும் antigenprezentuyuschih ktetok நிலை, டி நிணநீர்க்கலங்கள், மணிக்கு உணர்ந்து கொள்ள முடியும். சொரியாசிஸ் subpopulyakii தோன்றும் முறையில் உள்ள முக்கிய பங்கு பற்றிய கருத்துக்களை உறுதி என செயல்படுத்தப்படுகிறது சிடி 4 டி நிணநீர்க்கலங்கள், இயல்பாக்கம் விகிதம் துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான cd4 + / CD8 + T- வடிநீர்ச்செல்கள் சொரியாசிஸ் சிகிச்சை பின்வரும் சிடி 4 T செல்கள் வரையிலான பயன்படுத்த moioklonalnyh ஆண்டிபாடிகளின் ஒரு நேர்மறையான விளைவை வழங்குகிறது.

கருவில் பரவிய பஸ்டுலர் தடிப்பு தெளிவாக. மருந்துகளிலும் பயன்படுத்த விளைவாக வளரும் செய்யப்படுகிற நிகழ்வுகளில், அது உடனடியாக அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை பங்கு கருதப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள் முக்கிய பங்கு கொப்புளங்கள் தளங்களுக்கு தேவைப்பட்டால் மாற்றம் நாளங்கள் குறிப்பிடுகின்றன, கொப்புளங்கள் IgG -இன் வைப்பு, இந்த IgM, ஐஜிஏ மற்றும் நிறைவுடன் சி 3 தொகுதியையும் மற்றும் மேல்தோல் அடித்தளத்தில் சவ்வில் முன்னிலையில் - SZb-komnonenta மேற்பரப்பு வாங்கிகள் கொப்புளங்கள் பெறப்பட்ட neutrophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள் மாற்றம் நிற்குமாயின், T செல் மக்களில் தோல்வி, இரத்தத்தில் இயற்கை கொலையாளி செல்கள் டி-உதவியாளர்களாக / டி அடக்கிகளின் விகிதம் மற்றும் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும்.

சொரியாஸிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறிப்பு

தடிப்பு அறிகுறிகள்

புண்கள் அல்லது இல்லை அகநிலை உணர்வுகளை சேர்ந்து, அல்லது ஒரு நமைச்சல் உள்ளது, மற்றும் அடிக்கடி அவர்கள் உச்சந்தலையில் மீது மொழிபெயர்க்கப்பட்ட உள்ளன, முழங்கை மற்றும் முழங்காலில் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்பில் திருவெலும்பில், பிட்டம் மற்றும் ஆணுறுப்பின் மீது மடிகிறது. நகங்கள், புருவங்கள், புடைப்புகள், தொப்புள் மற்றும் / அல்லது perianal பிராந்தியத்தில் பாதிக்கப்படலாம். தடிப்புத் தோல் அழற்சியை பரவலாக பரவலாம் திடீரென ஏற்படும் தோற்றத்தை இந்த வகையை சார்ந்தது. தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிக பொதுவான வகை ஆகும், இதில் அடர் நீல நிற செதில்கள் அல்லது முளைக்காத வெள்ளி செதில்கள் நிறைந்த பிளெக்ஸ் உருவாகின்றன.

வெடிப்புக்கள் படிப்படியாக தோன்றும், மறைந்து மற்றும் காரண காரியங்களின் தன்னிச்சையாகவோ அல்லது பின்விளைவுகளையோ தொடங்குகின்றன. அவை துணைத் தொகுதிகள் மற்றும் அட்டவணையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. 116-1. 5-30% நோயாளிகள் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் கீல்வாதம் ஏற்படுகின்றனர். சொரியாசிஸ் அரிதாகவே உயிருக்கு ஆபத்தானது, ஆனால் இது ஒரு நோயாளிக்கு சுய மரியாதையை பாதிக்கலாம். குறைந்த சுய மரியாதையைத் தவிர, பாதிக்கப்பட்ட தோல், ஆடை, படுக்கை ஆகியவற்றின் நிலையான பராமரிப்பு வாழ்க்கை தரத்தை மோசமாக பாதிக்கலாம்.

சொரியாஸிஸ் - அறிகுறிகள்

தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது?

சொரியாசிஸ் நோயறிதலானது பெரும்பாலும் சிதைவின் தோற்றத்தையும், இருப்பிடத்தையும் வைக்கப்படுகின்றது. சொரியாஸிஸ் சிவந்த தோலழற்சி, Tinea, எக்ஸிமா நாள்பட்ட செம்முருடு, லிச்சென் பிளானஸ், அடோபிக் pityriasis ரோசியா, பேசல் செல் கார்சினோமா, போவன் வியாதி, ஒரு நாள்பட்ட எளிய லிச்சென் மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் வேறுபடுகிறது வேண்டும். ஒரு உயிரியளவு அரிதாக தேவைப்படுகிறது மற்றும் நோயறிதலைப் பயன்படுத்தவில்லை. நோய் (இலேசான, மிதமான அல்லது கடுமையான) தீவிரத்தை தனிமை பெரும்பாலும் புண்கள் இயல்பு மற்றும் நோய் சமாளிக்க நோயாளியின் திறனை பொறுத்தது.

சொரியாசிஸ்: சிகிச்சை

சொரியாசிஸ் தோன்றும் முறையில் கருத்தில் கொண்டு, சிகிச்சை வீக்கம் திருத்தம், தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் hyperproliferation தங்கள் வகையீடு சாதாரண நிலையை அடைவதற்குக் இயக்கிய வேண்டும். தற்போது, தடிப்பு தோல் அழற்சி சிகிச்சை பல முறைகள் மற்றும் பல்வேறு மருந்துகள் உள்ளன. சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட முறை (கோடை மற்றும் குளிர்காலம்) கணக்கு வயது, பாலினம், தொழில், மேடை மருத்துவ வடிவம், நோய் வகை ஒரு எடுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளி தனிப்பட்ட முறையில் ஈடு வேண்டும் ஒதுக்க போது, செயல்முறை நோய்த்தாக்கமும் தொடர்புடைய நோய்கள் முந்தையதாகப் பெற்ற சிகிச்சை பாதிக்கப்பட்ட.

இயல்பான தோல் அழற்சி அடிக்கடி ஒவ்வாமை (கால்சியம் குளோரின், கால்சியம் குளுகோனேட், சோடியம் தியோசல்பேட்) குறித்தொதுக்குவதில் கொண்டிருக்கும் வழக்கமான வழக்கமான வழிமுறைகளே ஹிசுட்டமின் (fenistil, Tavegilum, Diazolinum, Analergin மற்றும் பலர்.), வைட்டமின் (பிபி, சி, A மற்றும் குழு B) ஏற்பாடுகளை சிகிச்சை , hepatoprotectors நுண்குழல், மற்றும் பலர் மேம்படுத்த அர்த்தம்.

சொரியாசிஸ் - சிகிச்சை

சொரியாஸிஸ் மிகவும் திறம்பட துள்ளியமாக சிகிச்சை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர், நறுமண ரெட்டினோய்டுகள், ஃபே சிகிச்சை துள்ளியமாக, mstotreksat, ஏ (Sandimmun-Neoral) cyclosporin, "உயிரியல் முகவர்கள்" மற்றும் glyukokortiko ஊக்க போன்ற முறைகளின் மூலம் சிகிச்சை.

[6], [7]