தடிப்பு அறிகுறிகள்

தடிப்புத் தோல் அழற்சி பெரும்பாலும் 20 முதல் 30 வயது வரை தொடங்குகிறது மற்றும் 75% நோயாளிகள் அதை 40 வயதிற்குள் பெறுகின்றனர். எனினும், பொதுவாக, தடிப்பு அறிகுறிகள் எந்த வயதில் ஏற்படும்.

வெவ்வேறு வழிகளில் வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு சொரியாஸிஸ் ஆரம்பிக்கிறது. மோசமான தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் முதன்மையான தோற்றமளிப்பு வட்ட வடிவ வடிவத்தின் தலைமுடியின் அளவு (பிளின்நோவிற்கான அறிகுறியாகும்) ஒரு கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட இளஞ்சிவப்பு நிற புள்ளியாகும். பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். ஏற்கனவே தோற்றமளிக்கும் தருணத்தில், மேற்பரப்பின் மேற்பரப்பு பெரும்பாலும் வெள்ளி-வெள்ளை அளவிலான பகுதிகளுடன் முழுமையாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ மூடப்பட்டிருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பரிசபரிசோதனை மணிக்கு ஆரம்பக் கட்டத்திலேயே முதன்மை உறுப்பு பருக்கள் உணர்வை கொடுக்கிறது, ஆனால் முற்றிலும் துகள்கள் நீக்க அதே நேரத்தில் என்றால், அது ஏனெனில் மருத்துவரீதியாக பரிசபரிசோதனை செய்ய ஊடுருவ மீது உணரவில்லை அது அடிப்படையாக கொண்டது என்று கொஞ்சம் ஊடுறுவினார்கள் சொரியாட்டிக் முதன்மை மழை ஆரம்ப நாட்களில், பொதுவாக உணர்வை மறைந்து உள்ளது. படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது, மேம்பட்ட ஊடுருவலைக் செதில்கள் தடித்தல் உருவாக்கப்பட்டது அது முடிச்சுகள் (பருக்கள்) வடிவத்தில் மேலும் monomorphic சொறி ஆகிறது.

அதிகப்படியான வளர்ச்சி அல்லது உறுப்புகளின் கலவையின் விளைவாக, மிகவும் வித்தியாசமான வெளியீடுகளின் பிளேக்குகள் உருவாகின்றன. விருப்பமான இடம் - குறிப்பாக முதுகெலும்புகள், முழங்கால்கள், உச்சந்தலையில், தோல் மடிப்புகள், உடற்பகுதி ஆகியவற்றின் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் நீட்டிப்பு பரப்புகள். சில நோயாளிகளில், தடிப்பு தோல் அழற்சியின் பரவல் சாதாரண தலைகீழ் ஆகும். இந்த மறுபிறப்பு தடிப்பு தோல் அழற்சி (தடிப்பு தோல் அழற்சி), பதிலாக நீட்டி மேற்பரப்பில் இருந்து, நெகிழ்வு பாதிக்கப்படுகிறது. சோரியாடிக் வெடிப்புக்கு, பின்வரும் மூன்று நிகழ்வுகள் சிறப்பம்சமாக உள்ளன:

1. வெள்ளி-வெள்ளை அளவீடுகளில் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான அடுக்குகளை அகற்றும் போது, ஸ்டேரியின் கறைக்கு சில ஒற்றுமை இருக்கிறது - ஸ்டேரியின் கறைகளின் நிகழ்வு;
2. செதில்களின் முழுமையான நீக்கம் பிறகு, ஒரு மெல்லிய, ஒளிபுகா படம் திறக்கிறது, தடிப்பு தோல் உறுப்பு உள்ளடக்கியது - தடிப்பு தோல் படம் நிகழ்வு;
3. இந்த படத்தின் ஒருமைப்பாடு மென்மையான ஸ்கிராப்பிங் மூலம் மீறப்படுகையில், இடங்களில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது - பொலோத்போவாவின் இரத்த இனம் அல்லது ஆஸ்பிட்ஸின் நிகழ்வு.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மருத்துவப் பாதையில், மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. வளர்ச்சியின் காலம், அளவுகோலின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, இது புதிய தடிப்பின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது;
2. தற்காலிக வளர்ச்சிக்கு தடையின்றி வளர்ச்சி அடைந்து, புதிய கூறுகளின் தோற்றத்தை இடைநிறுத்தும்போது;
3. பின்னடைவு காலம், கழைகளின் தலைகீழ் வளர்ச்சி ஏற்படும் போது.

இந்த பிரிவு நிபந்தனைக்கு உட்பட்டது, ஒரு நோயாளிக்கு, ஒரே நேரத்தில் துர்நாற்றம் வீசும் நிலையில், புதிய கூறுகள் தோன்றக்கூடும். குணவியல்புகளை psevdoatrofichesky விளிம்பு சுற்றி உருவாக்கிய போது, சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான தோல் விட பளபளப்பான சொறி தோல் கூறுகள் ஒரு முகம் வாட்டமாக, செல்கள் பாகங்களை போன்ற திசு காகிதம், மடிப்பு வளர்ந்து இனி சிறிது வருத்தப்பட்டேன்.ஓ உள்ளன. Voronov என்ற போலி சூத்திரத்தை முன்னிலையில் சோரியாடிக் உறுப்பு வளர்ச்சி இடைநீக்கம் குறிக்கிறது.

தடிப்பு தோல் அழற்சியின் அளவின் அடிப்படையில், தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது வேறுபடுகின்றது: துடுப்புச் சுழற்சியை பின்னுக்குத் தள்ளாதபோது; தேய்த்தல் வடிவமானது, துணியால் பின்தங்கியதை விட சற்று பெரியதாக இருக்கும் போது; நாணயம் வடிவமானது, பிளேக் பெரியதும் சுற்றிலும் இருக்கும் போது; கண்டறிந்துள்ளனர், இது அண்டை வடுக்கள் மற்றும் முளைகளை இணைப்பதன் மூலம் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் புண்கள் வடிவத்தில் மற்றும் வடிவ புள்ளிவிவரங்களோடு மாறுபட்டிருக்கும்; புவியியல், தோல்வியின் பிணைப்பு, இணைத்தல், ஒரு புவியியல் வரைபடத்தை ஒத்திருக்கும் போது; மோதிர வடிவ வடிவத்தில், மையத்தில் இருந்து இணைவு அல்லது தோற்றத்தின் விளைவாக துர்நாற்றம் ஒரு வளிமண்டல வடிவில் உருவாகும் போது; சரணாகதி, தோல்வி கவனம் ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொரு போது creeps போது.

10-14 நாட்கள் (சில நேரங்களில் பின்னர்) பிறகு காயம் அல்லது கீறல்களை இடத்தில் சொரியாட்டிக் பருக்கள் தோன்றும் போது தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பண்பு, சமவுருவுள்ள பதில் தூண்டுதல் அல்லது Koebner நிகழ்வு ஆகும். நோயாளி உள்ள ஒரு சமச்சீரற்ற எரிச்சல் எதிர்வினை முன்னிலையில் தடிப்பு தோல் அழற்சி அந்த நேரத்தில் இன்னும் முன்னரே தோலில் குறிக்கிறது.

உச்சந்தலையில் தடிப்பு தோல் அழற்சி பரவல் மூலம், நெற்றியில் குறுகலான பகுதிகளில் சொறி மாற்றம் ஒரு பொதுவான "சொரியாடிக் கிரீடம்".

நுரையீரல் சவ்வுகள் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் பஸ்டுலர் மற்றும் கடுமையான தற்போதைய ஆர்த்ரோபாட்டிக் தடிப்புத் தோல் அழற்சிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இது கணிசமான முன்கணிப்பு அல்லது கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை கொண்டிருக்கவில்லை.

ஆணி தகடுகளின் தோல்வி (அடிக்கடி கையில், அரிதாக - கால்கள் மீது) தடிப்பு தோல் அழற்சி அடிக்கடி அறிகுறிகள் ஒன்றாகும். மிகவும் சிறப்பியல்பு என்பது ஆணி தட்டு ஒரு தலையணையை (ஒரு "தெய்வம்" ஒரு அறிகுறி) ஒரு ஒற்றுமையை கொடுக்கும் புள்ளி தோற்றங்கள் உருவாக்கம் ஆகும். கூடுதலாக, நீள மற்றும் குறுக்கு வளர்ச்சிகள், ஆணி நிறத்தில் மாற்றங்கள், சளைக்காதல், ஆணி தாளின் சீர்குலைவு, இலவச விளிம்பு, ஓனோகோலிசிஸ் அல்லது ஓனிகோகிராஃபி ஆகியவற்றின் எளிமை. அகநிலை உணர்ச்சிகளிலிருந்து, நோயாளிகள் அடிக்கடி காயங்களில் உள்ள அரிப்புகளை புகார் செய்கின்றனர், குறிப்பாக உச்சந்தலையில் பாதிக்கப்படும் போது, மற்றும் ஆர்த்ரோபாட்டிக் தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் மூட்டு வலி ஏற்படுகிறது.

சாதாரண (வல்காரிஸ்), கசிவின், ஊறல், arthropathic, சொரியாட்டிக் செந்தோல், பஸ்டுலர் சொரியாசிஸ், மற்றும் பனை மற்றும் உள்ளங்கால்கள் தோல் அழற்சி: சொரியாசிஸ் பின்வரும் மருத்துவ வகைகள் உள்ளன.

[1], [2], [3], [4], [5]

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஹிஸ்டோபாத்தாலஜி

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறி அடையாளம் நீட்டிக்கப்பட்ட மேல் தோல் மேற்பரப்பில் இருப்பதைக் கொண்ட ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆக்னாடிசிஸ் ஆகும், சற்றே தடிமனாக இருக்கும்.

தடித்தோல் நோய் - அடித்தோல் பற்காம்பின் டாப்ஸ் ஓவர் சில நேரங்களில் மேல்தோல் parakeratosis, மற்றும் பழைய அடுப்பு வகைப்படுத்தப்படும் thinned. சிறுமணி அடுக்கு அரிதாகவே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பிரிவுகளின் கீழ் பரிமேடோசோசிஸ் இல்லை. Spinosum அடுக்கில் முற்போக்கான நிலையில் கரட்டுப்படலத்தில் குடியேறவேண்டும் என்று நியூட்ரோஃபில்களின் குவிய திரட்டுகள், அல்லது பகுதிகள் parakeratoticheskie வடிவம் microabscesses முன்ரோ அமைக்க விசாத்- மற்றும் செல்லினுள் எடிமாவுடனான வெள்ளணுத்திறன் அனுசரிக்கப்பட்டது. மைடோசிஸ் அடிக்கடி சுருக்கமான அடுக்கின் அடித்தள மற்றும் கீழ் வரிசைகளில் காணப்படுகிறது. அதன்படி எபிடெர்மால் பக்கவளர்ச்சிகள் அடித்தோல் papillae சில நேரங்களில் kolboobrazno நீட்டிய மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட, அடைதல் உள்ளன நீட்டித்தல், கடினமான நாளங்கள் அதில், இரத்த நிரப்பப்பட்ட. Papillar அடுக்கில் நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் neutrophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள் இன் perivascular ஊடுருவலை குறித்தது.

வெளிப்பாடு தடிப்பு அறிகுறிகள்

வெளிப்பார்வை தடிப்பு தோல் அழற்சியின் மேற்பரப்பில் தோன்றும் செதில்கள் மற்றும் மஞ்சள் நிற மேல்புறங்கள் தோன்றும் விளைவாக, கணிசமான துர்நாற்றம் மூலம் சாதாரண தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மருத்துவப் படம் வேறுபடுகிறது. பிந்தைய நீக்கம் போது, ஒரு இரத்தப்போக்கு, ஈரப்பதம் மேற்பரப்பு வெளிப்படும்.

சோபோரிக் தடிப்பு அறிகுறிகள்

ஸ்போர்பிராயிக் தடிப்புத் தோல் அழற்சியினால், வெடிப்புக்கள் உச்சந்தலையில் மற்றும் பிற "சவார்பெரிக்" பகுதிகள் மற்றும் ஒரு விசித்திரமான மருத்துவப் படம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன. தலைவரின் ஹேரி பகுதி மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை நீண்ட காலத்திற்கு தனிமைப்படுத்தப்படலாம், மேலும் குழாயின் கூறுகள் அல்லது பிளெக்ஸ் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படாது, ஆனால் உச்சநீதி மின்திறன் மாற்றங்கள் இல்லாமல் உச்சநீதி மின்கலத்துடன். நோயாளியின் உறவினர்களிடத்தில் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இருப்பின் எந்தவிதமான ஆதாரமும் இல்லை என்பதனால், இந்த நோய்க்கான அறிகுறி கடினமாக உள்ளது. கூடுதலாக, முகத்தில், குறிப்பாக நரம்பு மண்டல எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் நபர்களிடத்தில், அவர்கள் குறைவான வேறுபட்ட எல்லைகளுடன் கூடிய அடுக்குமாடி செதில்களில் மூடப்பட்டிருக்கும் பருக்கள் அல்லது முட்டைகளை கண்டறியிறார்கள். தடிப்பு தோல் அழற்சியை சாதாரண தடிப்பு தோல்வி விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

கீல்வாதம் தடிப்பு அறிகுறிகள்

Arthropathic சொரியாசிஸ் நோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவம், மற்றும் சில நேரங்களில் உடல் நலமின்மை இருந்து நோயாளி மரணம் அடிக்கடி இயலாமை இட்டுச் செல்லக் கூடும். மூட்டு நோய் சொரியாசிஸ் முறையான செயல்முறை குறிக்கிறது. ஆண்கள் அடிக்கடி பெண்களை விட பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். பல்வேறு நோய்கள் தொடங்கும். கூட்டு சேதம் அடிக்கடி இருக்கும் தோல் வெளிப்பாடுகள் இணைகிறது. மற்ற நேரங்களில், பிந்தைய சில நேரங்களில் நீண்ட காலமாக தனியாக இருக்கும், கூட்டு விளைவுகள் முன்பாக. Radiographically பல்வேறு மாற்றங்களின் காரணமாக எலும்புகளின்-மூட்டு அமைப்பின் கூட்டு சேதம் மருத்துவ குறிகளில் இல்லாமல் பெரும்பாலான நோயாளிகள் காணப்படுகின்றன. மிகவும் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் மூட்டுச்சுற்று ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கூட்டு இடங்கள், ஆஸ்டியோபைட்ஸ், சிஸ்டிக் வெளுக்கும் எலும்பு, குறைந்தது ஏற்படும் ஒடுக்குதல் - செயல்பாட்டில் அடிக்கடி எலும்பு அரிப்பு, அடிக்கடி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது சமச்சீரற்ற oligoarthritis, கைகள் மற்றும் கால்களில் ஒன்று அல்லது மேற்பட்ட மூட்டுகளில் வரையறுக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு (psoriatichssky அழற்சி), முன்னுரிமை மார்பு, இடுப்புப் ஈடுபடுத்துகிறது துறைகள், சாக்ரோயிலாக் மூட்டுகளில் (சொரியாடிக் சாக்ரோயிலிட்டிஸ்). நோயாளிகள் கூட்டு கடுமையான தன்னிச்சையான வலி, இயக்கம் மோசமாகியது ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம். நோய் முதல் காலத்தில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் களம் சூடான மற்றும் அடைதல் உள்ளது. நோயாளிகள் பொதுவான நிலையில் சீர்கெட்டுவரும்: மாலை உடல் வெப்பநிலை உயர்வை குறைக்கப்பட்டது பசியின்மை, இரைப்பை குடல் பாதித்தது. இந்த நிகழ்வுகள் படிப்படியாக குறைய மற்றும் செயல்முறை, சப்அக்யூட் ஆராய்கிறார் பின்னர் நாள்பட்ட கட்டத்தில். அவ்வப்போது கடுமையான arthropathy மற்றும் தோல் செயல்முறை உள்ளன. எலும்புப் பிணைப்பு - எதிர்காலத்தில், குறைபாடு, மூட்டுகளில் சிதைப்பது, மற்றும் சில நேரங்களில் உள்ளது.

சொரியாடிக் எரித்ரோடர்மா

சொரியாடிக் செந்தோல் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதிக எரிச்சலை மேற்பூச்சு சிகிச்சை அல்லது வேறு எந்த பாதகமான பிராந்திய விளைவுகளின் (பறக்கும் தட்டு, பெற்ற வெயில்) நடவடிக்கைகள் ஏற்படுகிறது அரிதான ஒன்றாகும் மற்றும் சொரியாசிஸ் ஏற்படும் சிக்கல் ஆகும். Erythroderma படிப்படியாக அனைத்து அல்லது கிட்டத்தட்ட அனைத்து தோல் ஆக்கிரமித்து. தோல் சிவப்பு நிறமாக மாறி, பெரிய அல்லது சிறிய உலர்ந்த வெள்ளை செதில்களுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். நோயாளி அரிவாள் போது, வெள்ளி வெள்ளை செதில்கள் நிறைய அவரை ஊற்றப்படுகிறது. முகத்தின் தோலையும், வாணலையும், உச்சந்தலையும் மாவு மூலம் தெளிக்கப்படுகின்றன. சருமம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஊடுருவி, எலுமிச்சை, தொடுகின்ற சூடாகவும், சில சமயங்களில் லைக்னீஷைசாகவும் இருக்கிறது. நோயாளிகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சந்தலையில் அரிப்பு, தோல் மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவற்றைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார்கள். மருத்துவ மாற்றப்படாத தோல் அல்லது பருக்கள் மற்றும் பொதுவான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சில இடங்களில் சில இடங்களில் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

எரித்ரோடர்மா கணிசமாக தடிப்பு தோல் அழற்சியின் பாதையை மோசமாக்குகிறது. நோயாளிகளின் பொது நிலை கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளது, வெப்பநிலை 38-39 டிகிரிக்கு உயரும், நிணநீர் கணுக்கள் (பெரும்பாலும் தொடை மற்றும் குடல்) அதிகரிப்பு.

Pustular சொரியாசிஸ் அறிகுறிகள்

பஸ்டுலர் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: பொதுவான பஸ்டுலர் தடிப்புத் தோல் அழற்சி (ஜம்பூஷ்) மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட பால்மர்-பிளாங்கர் பஸ்டுலர் தடிப்பு தோல் அழற்சி (பார்பர்). பொதுமக்கள் படிவம் சிரமம், காய்ச்சல், உடல் நலம், லுகோசிடோசோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்கிறது. பராக்ஸிஸ்மல் பாஸ் பின்னணி பிரகாசமான சிவந்துபோதல் சிறிய மேலோட்டமான கொப்புளங்கள், எரியும் மற்றும் வேதனையாகும் சேர்ந்து, தகடு பகுதியில் முன்பு அப்படியே தோல் அமைந்துள்ள தோன்றும். பனை மற்றும் துருவங்களை பஸ்டுலர் தடிப்பு தோல் அழற்சியானது பொதுவான வடிவத்தை விட அதிகமாக நிகழ்கிறது. எரிபொருள்கள், ஒரு விதிமுறையாக, மிகுந்த இரத்தக்களரி, ஊடுருவல் மற்றும் லீகேனிமை ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிரான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் குறிக்கின்றன. நோய்த்தாக்குதல் முக்கியமாக tener பகுதியிலும், காலுணர்வையும், கால்களின் வளைவுகளிலும் அமைந்துள்ளது.

30 முதல் 50 வயது வரை உள்ள கைக்குழந்தைகளில் ஈடுபட்டுள்ள மக்கள் மத்தியில் கைகள் மற்றும் கைகள் மிகவும் பொதுவானவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பனை மற்றும் சால்வைகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவரீதியாக, பால்கார்-ஆலைத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: லெண்டிகுலர், பிளேக்-ரசிகர் வடிவங்கள், வட்ட, கொம்புகள் மற்றும் தடிமனான. அதே நேரத்தில், தோல் மற்ற பகுதிகளில், பொதுவான தடிப்பு தோல் அழற்சி காணப்படுகின்றன. முனையப் படம் மற்றும் ஸ்பாட் இரத்தப்போக்கு பற்றிய நிகழ்வுகள் பிற பகுதிகளில் இருப்பதைவிட மிகக் கஷ்டமாக ஏற்படுகிறது.

சொரியாஸிஸ் மடிப்புகள்

சொரியாஸிஸ் மடிப்புகள் பொதுவாக குழந்தைகளில் அல்லது முதியவர்கள், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொதுவானவை. இந்த foci பெரும்பாலும் கைத்துண்டுகளிலும், தொடை மண்டலத்தின் கீழ், புணர்புழையின் கீழ், புணர்புழிகளில் இருக்கும். ஒரு விதி போல, சிறிது சிறிதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ, foci கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, செறிவூட்டப்பட்ட சிவப்பு, சில நேரங்களில் சற்று ஈரமாகவும், மெதுவாகவும் இருக்கும். மடிப்புகளின் ஆழங்களில் பாவிகள் எழுந்திருக்கலாம்.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

சொரியாசிஸ் அறிகுறிகள் parapsoriasis, papular syphiloderm, லிச்சென் பிளானஸ், அடோபிக் mycosis fungoides இன் eritrodermicheskoy வடிவங்கள், லிச்சென் சிவப்பு முடி, முடக்கு வாதம் மற்றும் ரெய்ட்டரின் நோய் இருந்து தனிப்பட்டு இருக்க வேண்டும்.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]