தோலின் நிறமி குறைதல் மற்றும் நிறமாற்றம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

சருமத்தின் நிறமி குறைப்பு மற்றும் நிறமாற்றம் மெலனின் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு அல்லது முழுமையான மறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. அவை பிறவி மற்றும் பெறப்பட்டவை, வரையறுக்கப்பட்டவை மற்றும் பரவக்கூடியவை. பிறவி நிறமாற்றத்திற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு அல்பினிசம்.

கண்-தோல் அல்பினிசம் என்பது கண்ணின் தோல், முடி மற்றும் கருவிழியில் நிறமி இல்லாதது அல்லது கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட நோயாகும். கண்-தோல் அல்பினிசத்தின் இரண்டு வடிவங்கள் - டைரோசினேஸ்-எதிர்மறை மற்றும் டைரோசினேஸ்-பாசிட்டிவ் - டைரோசினேஸின் இல்லாமை அல்லது போதுமான செயல்பாடு இல்லாததுடன் தொடர்புடையவை. பிற வடிவங்களின் (செடியாக்-ஹிகாஷி, ஹெர்மான்ஸ்கி-புட்லாக் நோய்க்குறிகள், முதலியன) வளர்ச்சியின் வழிமுறை இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.

நோய்க்குறியியல். நிறமி மெலனின் கண்டறியப்படவில்லை. மெலனோசைட்டுகள் இயல்பான உருவ அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன ("கருப்பு சுருட்டை - அல்பினிசம் - காது கேளாமை" நோய்க்குறி தவிர), ஆனால் அவற்றின் நிறமி-தொகுப்பு செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது. டைரோசினேஸ்-எதிர்மறை மாறுபாட்டில், மெலனோசோம்கள் நிலை I இல் இருக்கும், குறைவாகவே - முதிர்ச்சியின் நிலை II இல், டைரோசினேஸ்-நேர்மறை மாறுபாட்டில் - நிலை III இல் இருக்கும். ஹெர்மன்ஸ்கி-புட்லாக் மற்றும் செடியக்-ஹிகாஷி நோய்க்குறிகளில் ராட்சத மெலனோசோம்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, செடியக்-ஹிகாஷி நோய்க்குறியில், தோலின் மாஸ்ட் செல்களில் (டோலுயிடின் நீலத்தால் கறை படிந்த) பெரிய சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்க்கைகள் காணப்படுகின்றன.

மெலனோசைட்டுகள் இல்லாததால் ஏற்படும் தோலின் ஹைப்போமெலனோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படும் விட்டிலிகோ, வரையறுக்கப்பட்ட நிறமாற்றத்தில் அடங்கும்.

விட்டிலிகோ. டெர்மடோசிஸின் தன்மை தெரியவில்லை, ஆனால் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகள் மற்றும் புற ஊதா கதிர்களுக்கு (வெயிலில் எரிதல்) வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் பங்கு பற்றிய தரவு உள்ளது. குடும்ப வழக்குகளின் இருப்பு ஒரு மரபணு காரணியின் சாத்தியமான பங்கைக் குறிக்கிறது. இது பாரானியோபிளாசியாவாகவும் வெளிப்படலாம், அல்லது தொழில்சார் நோய்கள் உட்பட வெளிப்புற நோய்களின் விளைவாகவும் இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இது பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் பால்-வெள்ளை புள்ளிகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை சாதாரண தோலால் சூழப்பட்டுள்ளன அல்லது ஹைப்பர்பிக்மென்டேஷன் பட்டையால் சூழப்பட்டுள்ளன. நிறமி காணாமல் போவது முழுமையானதாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இருக்கலாம், ஒரு கண்ணி அல்லது சிறிய புள்ளி புள்ளிகள் வடிவில். நிறமி நீக்கம் ஒரு எரித்மா நிலைக்கு முன்னதாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், கைகள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பிறவி விட்டிலிகோவில் (பைபால்டிசம்) காணப்படவில்லை. புண்கள் முழு தோலிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்து, குவிய, பிரிவு மற்றும் பொதுவான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

நோய்க்குறியியல். ஒரு விதியாக, புண்களில் பெரிய மாற்றங்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. மேல்தோல் சாதாரண தடிமன் கொண்டது அல்லது சற்று மெல்லியதாக இருக்கும், அதன் வளர்ச்சிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன. ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் பெரும்பாலும் தடிமனாக இருக்கும், சிறுமணி அடுக்கு மிகக் குறைந்த சிறுமணித்தன்மை கொண்ட ஒரு வரிசை செல்களைக் கொண்டுள்ளது. சுழல் அடுக்கு எந்த குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களும் இல்லாமல் உள்ளது, அடித்தள அடுக்கின் செல்கள் கிட்டத்தட்ட நிறமியைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், ஹைப்போபிக்மென்டேஷனுடன், இது சில நேரங்களில் கண்டறியப்படுகிறது, இருப்பினும் சிறிய அளவில். மெலனோசைட்டுகள் நிறமிகுந்த தோலில் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் காணப்படுவதில்லை, மேலும் ஹைப்போபிக்மென்டட் பகுதிகளில் அவை இயல்பை விட குறைவாகவே உள்ளன. சருமத்தில், தனிப்பட்ட கொலாஜன் இழைகளின் வீக்கம் மற்றும் ஒருமைப்பாடு காணப்படுகிறது, மீள் நெட்வொர்க் எந்த குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களும் இல்லாமல் உள்ளது. பாத்திரங்கள் பொதுவாக விரிவடைகின்றன, அவற்றின் சுவர்கள் தடிமனாக இருக்கும், மேலும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் திசு பாசோபில்களின் உள்ளமைக்கப்பட்ட குவிப்புகள் அவற்றைச் சுற்றி அமைந்துள்ளன. நிறமிகுந்த பகுதிகளில் உள்ள எபிதீலியல் மயிர்க்கால்கள் ஓரளவு அட்ராபிக் ஆகும், அவற்றின் வாய்கள் விரிவடைந்து, கொம்பு நிறைகளால் நிரப்பப்படுகின்றன, செபாசியஸ் சுரப்பிகளும் அட்ராபிக் ஆகும். விட்டிலிகோ காயத்தின் எல்லையில் உள்ள தோலின் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில், எபிடெர்மல் மேக்ரோபேஜ்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் மெலனோசைட்டுகளில் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, இது இந்த செல்களின் அனைத்து கட்டமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது. நீண்டகால விட்டிலிகோவின் குவியங்களில், மெலனோசைட்டுகள் மற்றும் எபிடெலியல் செல்களில் மெலனின் கொண்ட கட்டமைப்புகள் இல்லை. சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, விட்டிலிகோ காயத்தில் உள்ள எபிடெர்மல் மேக்ரோபேஜ்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. வெளிப்புறமாக ஆரோக்கியமான தோலின் பகுதிகளில், மெலனோசைட்டுகளில் மெலனோசோம்கள் மற்றும் பிரீமெலனோசோம்கள் உள்ளன, ஆனால் மெலனோசோம்களின் சிக்கலானது அல்ல, அவை மெலனின் துகள்களின் அமைப்பின் மிக உயர்ந்த அளவு. இது மெலனோசைட் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது.

விட்டிலிகோவின் ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ் தெளிவாக இல்லை. சில ஆசிரியர்கள் விட்டிலிகோவை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்புடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், மற்றவர்கள் - மெலனோசைட்-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைவதோடு. ஆர்.எஸ். பாபாயண்ட்ஸ் மற்றும் யூ.ஐ. லோன்ஷாகோவ் (1978) இந்த நோயில் உள்ள மெலனோசைட்டுகள் குறைபாடுள்ளவை என்றும் மெலனோசைட்-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்க இயலாதவை என்றும் கருதுகின்றனர், யூ.என். கோஷெவென்கோ (1986) மெலனோசைட்டுகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்ட நிரப்பியின் C3 கூறுகளை உள்ளடக்கிய நிறமிகுந்த தோலில் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் இருப்பதைக் குறிக்கும் தரவைப் பெற்றார்.

தொழில்சார் ஆபத்துகள் (தொழில்சார் லுகோடெர்மா), மருந்துகளின் பயன்பாடு (மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட லுகோடெர்மா), அழற்சி கூறுகள் (சோரியாசிஸ், சார்காய்டோசிஸ், தொழுநோய்), சிபிலிஸ் மற்றும் பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலர் (இரண்டாம் நிலை லுகோடெர்மா) உள்ள இடங்களில் பெறப்பட்ட நிறமாற்றத்தைக் காணலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]