Neurodermatitis

நரம்புமண்டல அழற்சி அழற்சி தோல் அழற்சியின் ஒரு குழுவாகும், இது மிகவும் பொதுவான தோல் நோயாகும்.

கடுமையான அரிப்புடன் கூட்டிணைப்பு மற்றும் லைக்னிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றுடன் கலவையுணர்வை ஏற்படுத்துதல் மற்றும் ஃபோசை உருவாக்கும் முனையுருவின் (பழுப்பு) உறுப்புகளின் தோல் மீது கசிவுகளால் தோற்றமளிக்கப்பட்டது.

[1], [2],

நோயியல்

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், அதன் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. தோல் நோய்களுக்கு வெளிநோயாளி பராமரிப்புக்காக 30 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய்களின் விகிதம் 30%, மற்றும் தோல் மருத்துவ மருத்துவமனைகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டவர்களிடையே 70% வரை. இந்த நோய் நீண்ட காலமாகவே உள்ளது, அடிக்கடி recurs உள்ளது, தற்காலிக இயலாமை முக்கிய காரணங்கள் ஒன்றாகும் மற்றும் நோயாளிகள் இயலாமை ஏற்படுத்தும்.

[3], [4], [5], [6], [7]

காரணங்கள் neurodermatitis

நரம்பு மண்டலம், நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அதே போல் மரபியல் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் மிகவும் முக்கியமானவையாகும். 

நரம்பியல்மயமாக்கலின் காரணம் உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை. நவீன கருத்தின்படி, இது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோயாகும், இது ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் ஏற்படக்கூடிய பலவகை பரம்பல் பரம்பரையாகும். மரபணு காரணிகளின் முக்கியத்துவம் நெருங்கிய உறவினர்களிடையேயும் மற்றும் மோனோஜிக்யூஸ் இரட்டையர்களிடமிருந்தும் அதிக நோயால் ஏற்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு ஆய்வுகள் படி, ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி கணிசமாக HLA B-12 மற்றும் DR4 உடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

வெளிப்புற சூழல்களின் மாறுபட்ட விளைவுகளால் ஒவ்வாமைகளுக்கு மரபியல் முன்கணிப்பு வெளிப்படுவது - தொடக்க காரணிகள். உணவு, உந்துதல், வெளிப்புற தூண்டுதல், மனோ உணர்ச்சி மற்றும் பிற காரணிகளை ஒதுக்குதல். அன்றாட வாழ்விலும், உற்பத்தி நிலைமைகளிலும் (தொழில்முறை காரணிகள்) இந்த காரணிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

உணவுப் பயன்பாடு (பால், முட்டை, பன்றி இறைச்சி, கோழி, நண்டுகள், கேவியர், தேன், இனிப்புகள், பெர்ரி மற்றும் பழங்கள், ஆல்கஹால், மசாலா, மசாலா, முதலியன). 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான பிள்ளைகள் மற்றும் 70% பெரியவர்கள் நோயைக் கொண்டுள்ளனர். ஒரு விதியாக, பல்வகைப்பட்ட உணர்திறன் கண்டறியப்பட்டது. குழந்தைகள், உணவு உணர்திறன் ஒரு பருவகால அதிகரிப்பு உள்ளது. வயிற்றில், உள்ளிழுக்கப்படும் ஒவ்வாமை உருவாகுபவர்களின் பங்கு, வீட்டின் தூசி, கம்பளி, பருத்தி, பறவையின் இறகுகள், அச்சு, வாசனை திரவியங்கள், வண்ணப்பூச்சுகள், கம்பளி, ஃபர், செயற்கை மற்றும் பிற துணிகள் போன்றவற்றின் வளர்ச்சியில் மிகவும் கவனிக்கப்படுகிறது. பாதகமான வானிலை நிலைமைகளின் பாதகமான நிலையில் மோசமாக உள்ளது.

நோயாளியின் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியிலுள்ள ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் அதிகரிப்பிற்கு உளவியல்-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் உதவுகிறது. மற்ற காரணிகளில் LOP-உறுப்புகள், செரிமான மற்றும் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு கோளம், மற்றும் தோல் பாக்டீரிய குடியேற்றம் நாள்பட்ட தொற்று அவர்களுக்கு மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள நாளமில்லா மாற்றங்கள் (பிரசவம், மாதவிடாய் சுழற்சி), மருந்துகள் (ஆன்டிபயோடிக்ஸ்), தடுப்பு முறைகள், மற்றவர்கள் குறிப்பிட்டார்.. இந்த ஃபோசை செயல்படுத்துவதால் பெரும்பாலும் நோய் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

நரம்புமண்டலத்தன்மை மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சியின் நோய்க்கிருமத்தில், முன்னணி பாத்திரம் நோயெதிர்ப்பு, மத்திய மற்றும் தாவர நரம்பு மண்டலங்களின் செயல்பாடு குறைபாடு உடையதாகும். நோய் எதிர்ப்பு கோளாறுகள் அடிப்படையில் டி நிணநீர்க்கலங்கள், முன்னுரிமை டி அடக்கிப்பரம்பரையலகுகளானது ஈ இரத்த நுண்மங்கள் மற்றும் ஹிஸ்டமின் உற்பத்தி வளர்ச்சி தமிழ் ஏற்படுத்துகிறது தொடங்கும் மாஸ்ட் செல்கள் B வடிநீர்செல்களின் IgE ஜெர்மானிய மூலம் ஆன்டிபாடிகள் தொகுப்புக்கான ஒழுங்குபடுத்தும் அளவு குறைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நடவடிக்கை ஆகும்.

நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவுகள் நரம்பியக்கவியல் (மனத் தளர்ச்சி, உணர்ச்சி குறைதல், ஆக்கிரோஷம்) மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (தோல்வின் வெண்மை மற்றும் வறட்சி) ஆகியவையாகும். கூடுதலாக, ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியை ஒத்த வெள்ளை நிற மயக்க மருந்துகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

சுத்திகரிக்கப்பட்ட microvascular தொனி தோலின் உடலியக்க பண்புகளில் மாற்றங்களுடன் இணைந்துள்ளது, இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் தடையின் செயல்பாட்டை முடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பல்வேறு இயற்கையின் ஆன்டிஜென்களுக்கு அவற்றின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் பாலிவ்யென்ட் உணர்திறனுக்கும் வழிவகுக்கும், இது அதிலுள்ள (வினோதமான நோய்) அடிப்படையாகும், அதாவது உடலின் அதிகரித்த உணர்திறன் பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, இந்த நோயாளிகளுக்கு நரம்புமண்டல நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவாக பிற சுவாசம், முக்கியமாக சுவாசம், நோய்கள்: வெசோமாட்டர் ரினிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, வைக்கோல் காய்ச்சல், ஒற்றை தலைவலி,

[8], [9]

நோய் தோன்றும்

நரம்பியல் சார்ந்த செயல்முறைகளை நீட்டிப்பதன் மூலம் நரம்புமண்டலத்தன்மை உச்சரிக்கப்படும் சீருடையில் அக்நாண்டோசியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; spongiosis blistering இல்லாமல்: சிறுமணி அடுக்கு பலவீனமாக அல்லது இல்லாது, hyperkeratosis, சில நேரங்களில் parakeratosis இணைந்து. மருந்தில் ஒரு மிதமான perivascular ஊடுருவி உள்ளது.

வரையறுக்கப்பட்ட வடிவத்தில் அக்ன்தோடிஸ், பாப்பிலோமாட்டோசிஸ் உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர் கோரோடோசோசிஸ் உள்ளது. டெர்பிஸ் மற்றும் அதன் மேல் பகுதியில் உள்ள குழாயின் அடுக்கு, ஃபைப்ரோப்ளாஸ்ட்ஸ், மற்றும் ஃபைப்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் கலவையுடன் லிம்போசைட்ஸைக் கொண்டிருக்கும் முக்கியமாக சிறுநீரக நுண்ணுயிர் மையம், கண்டறியப்பட்டுள்ளது. சில நேரங்களில் படம் தடிப்பு தோல் அழற்சியுடன் ஒத்திருக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்பு தோல் நோயைப் போலவே இது ஸ்போகொனிசியஸ் மற்றும் அட்ரசெல்லுலர் எடிமா பகுதிகள் உள்ளன. நுண்கிருமிகளால் ஆன செல்கள் மிகவும் பெரியவையாக இருக்கின்றன, அவை வழக்கமான வழிகளோடு, பூஞ்சைக் குழாய்களில் காணப்படும் அண்டவியல் நுண்ணுயிரிகளாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சரியான ஆய்வுக்கு மருத்துவ தரவு உதவுகிறது.

புதிய foci உள்ள நரம்பியமண்டலத்தின் பரவலான வடிவம் அர்காடிசிஸ், வீக்கத்தின் உமிழ்வு, சில சமயங்களில் ஸ்போங்கிசோசிஸ் மற்றும் எக்ஸாசிடசிஸ் ஆகியவை அரிக்கும் தோலழற்சியில் உள்ளது. நுரையீரலுக்குரிய கிரானூலோசைட்டிகளுடன் கலந்துள்ள லிம்போசைட்டுகளின் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் அறிகுறிகளில். வயிற்றுப்போக்கு, ஹைபர்கோரோடோசிஸ் மற்றும் பார்மேரோடோசிஸ், சில நேரங்களில் ஸ்போங்கிசோசிஸ் ஆகியவற்றை தவிர்த்து பழைய ஃபோஸில் வெளிப்படுகிறது. நுரையீரலில் வீக்கம் ஏற்படுவதால், நுரையீரலின் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது, இவற்றில் ஒரு லிம்போபிசோசைடிக் குணாதிசயத்தின் சிறிய ஊடுருவல்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு ஃபைப்ரோப்ஸ்டுகளின் ஒரு கலவையுடன் காணப்படுகின்றன. சிதைவின் மையத்தில், அடித்தள அடுக்குகளில் நிறமி கண்டறியப்படவில்லை, அதே நேரத்தில் புற உட்புற பகுதிகளில், குறிப்பாக பழைய லைக்னீனிட் ஃபோஸில், மெலனின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்கு, மேல்தளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மேலோட்டமான மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. மேல் தோல் உள்ள திசு பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட exfoliative சருமவழல் அல்லது செந்தோல் உள்ள, எபிடெர்மால் பக்கவளர்ச்சிகள் தங்கள் கிளைகளை, நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின், parakeratosis இன் குவியங்கள் நகர்ந்து செல்வதும் நீட்சி கொண்டு தோல் தடிப்பு வேறுபட்ட உள்ளன என்று ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் எந்த குமிழி உள்ளது. டெர்டிஸில், இடுப்பு வாயு வீக்கம், சில நேரங்களில் ஹைலைனிசஸ் ஆகியவற்றால் வீக்கம் ஏற்படும். எந்த சிறப்பு மாற்றங்கள் இல்லாமல் மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகள். ஒரு நீண்டகால செயல்பாட்டில், ஊடுருவல் சிறியது, ஃபைப்ரோஸிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

கருவில் திசு

உட்புற வளர்ச்சிக்கான முன்கூட்டிய காரணிகளில் ஒன்று ஒரு பிறழ்வு நிலையற்ற நிலையற்ற நோயெதிர்ப்புத் தன்மையுள்ள நிலையாகக் கருதப்படுகிறது. லாங்கர்ஹேன்ஸ் செல்கள் எண்ணிக்கை குறைந்து, அவர்கள் மீது HLA-DR ஆன்டிஜென்களின் வெளிப்பாடு குறைந்துவிட்டதால், நோயாளிகளின் தோலில் காணப்பட்ட Langerhans செல்களைக் கொண்டிருக்கும் விகிதம் IgE வாங்கிகளைக் கொண்டது. இந்த அம்சம், neurodermatitis அனைத்து நோயளிகளுக்கும் காண முடியாது என்றாலும் டி limfopitov பற்றாக்குறை நோய் எதிர்ப்பு கோளாறுகள், மரபணு தீர்மானிக்கப்படவில்லை இது நம்பப்படுகிறது சீரம் IgE, உயர்ந்த அளவுகளைக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. குறிப்பாக அடக்குமுறை பண்புகள் கொண்டவர்கள், அநேகமாக பீட்டா அட்ரெஞ்செரிக் ஏற்பிகளில் ஒரு குறைபாடு காரணமாக இருக்கலாம். B செல்கள் எண்ணிக்கை சாதாரணமானது, ஆனால் IgE Fc துண்டுக்கான ஏற்பிகளை சுமக்கும் பி லிம்போசைட்கள் விகிதத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளது. நியூட்ரஃபில் செமோடாக்ஸிஸ், இயற்கை கொலையாளி உயிரணுக்களின் செயல்பாடு, நோயாளிகளின் மோனோசைட்டுகளால் இன்டர்லூக்குயின் -1 இன் உற்பத்தி கட்டுப்பாட்டு கண்காணிப்புடன் ஒப்பிடுகையில் குறைக்கப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் குறைபாடு இருப்பது, வெளிப்படையாக, தொற்று நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும். பாக்டீரியா ஒவ்வாமை நோய்த்தொற்றுக்கான ஒவ்வாமை நோய்களுக்கான நோய்க்குறியியல் முக்கியத்துவம் காட்டப்பட்டுள்ளது. நோய்க்குரிய காலத்தில் ஹீரோவிஜெக்டிக் கோளாறுகள் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் மோசமான முக்கியத்துவத்தை அளிக்கின்றன. இந்த நோய் சீராக ப்ரோஸ்டாக்டிலின்டின் முன்னோடிகளில் குறைவாகவும், லிகோசைட்டுகளில், பீட்டா-அட்ரெஜெர்ரிக் ஏற்பிகளால் குறைபாடு காரணமாக CAMP மட்டத்தில் குறைவு, மற்றும் அதிகரித்த பாஸ்போடிரைஸ்டேர் செயல்பாடு காரணமாகவும் குறைக்கப்படுகிறது. குறைந்த அளவிலான CAMF இன் விளைவானது, ஹஸ்டமைன் உள்ளிட்ட ஹீசமைன் உட்பட லுகோசைட்ஸில் இருந்து அதிகரித்த வெளியீடாக இருக்கலாம் என நம்பப்படுகிறது, இது H2- ரெசிபி மூலம் டி-லிம்போசைட் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைந்துவிடும். இது IgE உற்பத்தியை விளக்கலாம். திசு இணக்கத்தின் சில ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட ஒரு தொடர்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது: HLA-A1, A9, B12, D24, DR1, DR7, முதலியன P.M. அலிவா (1993). டி.ஆர். 5 ஆன்டிஜென் இந்த நோய்க்குறியியல் நிலை வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணி, மற்றும் DR4 மற்றும் DRw6 ஆன்டிஜென்கள் எதிர்ப்பு காரணிகள். பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் ஒரு சுயாதீன நோய் போன்ற மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பரவல் வடிவம் கருதுகின்றன, ஆனால் டெர்மடிடிஸ் வரையறுக்கப்பட்ட Allergodermatoses நோய் எதிர்ப்பு நிகழ்வுகள் பண்பு நோயாளிகளுக்கு கண்டறிதல், தடுப்பாட்டம் பரிமாற்றம் biogenic அமைன்களுடன் வெவ்வேறு பரவல் செயல்முறை கொண்டு ஆன்டிஜென்கள் ஹிஸ்டோகம்பேடிபிலிட்டி நோயாளிகள், ஒற்றுமைகள் விநியோகத்தில் எந்த வேறுபாடுகள் பரவலான மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட வடிவங்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒரு நோய்க்குறியியல் நிலை வெளிப்பாடு.

[19], [20], [21], [22], [23]

அறிகுறிகள் neurodermatitis

முதல் வயதினத்தின் நரம்பியல்மயமாக்கல் 2-3 மாதங்களில் தொடங்கி 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். அதன் அம்சங்கள்:

• ஊட்டச்சத்து தூண்டுதலுடனான உறவு (பூரண உணவுகள் அறிமுகம்);
• சில பரவல் (முகம், கழுத்து பகுதி, வெளிப்புறங்களின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு);
• கடுமையான மற்றும் சுருக்கமான தன்மை, வெளிப்பாடு மாற்றங்களுக்கு ஒரு போக்குடன்.

முதல் காலகட்டத்தின் ஒத்திசைவு அறிகுறி கன்னங்களில் உள்ள சிதைவின் பரவல் ஆகும். முதன்மையான இடையூறுகள் எருதெமாதல், எடிமேடிஸ் மற்றும் எரிடிமாதஸ்-ஸ்குமமஸ் ஃபோசை, பப்பியூல்ஸ், வெசிகிள்ஸ், மிதமிஞ்சிய மற்றும் கிரஸ்டுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - குழந்தைகளின் அரிக்கும் தோலழற்சி என அழைக்கப்படுபவை. பின்னர் இந்த செயல்முறை படிப்படியாக காலர் மண்டலத்திற்கு (பைப் மண்டலம்), மேல் மூட்டுகளில் பரவுகிறது. 2 வது ஆண்டு வாழ்க்கையில், ஒரு குழந்தையின் தூண்டுதலற்ற நிகழ்வுகள் அரிப்புடன் சேர்ந்து சிறிய பன்மோனிய பளபளப்பான பருக்கள் தோற்றத்தால் மாற்றப்படுகின்றன. கூடுதலாக, கசப்புகளை கட்டுப்படுத்த முனைகின்றன, மேலும் கணுக்கால், கர்ப்பம், முழங்கை மற்றும் கழுத்து மடிப்புகளில் உள்ளன.

இரண்டாவது வயதினத்தின் நரம்பியல்மயமாக்கல் (2 ஆண்டுகளுக்கு முதிர்ந்த வயது வரை):

• மடிப்புகளில் செயல்படுத்துதல்;
• நாள்பட்ட வீக்கம்;
• இரண்டாம் மாற்றங்களின் வளர்ச்சி (டிஸ்கோமியா);
• தாவர டிஸ்டோனியாவின் வெளிப்பாடுகள்;
• அலை போன்ற மற்றும் பருவகால ஓட்டம்;
• பல தூண்டுதல் காரணிகளுக்கு எதிர்விளைவு மற்றும் ஆழ்மயான மனச்சீர்திருத்தத்தை குறைத்தல்.

இந்த வயதில் வயிற்றுப்போக்குகள் பொதுவாகப் பரவலாக இருக்கின்றன, கைகளின் பின்புற மேற்பரப்பு மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகள், பாப்ளிடால் ஃபோஸ் மற்றும் கணுக்கால் பரப்பு பகுதி, காது மடிப்புகள், கழுத்து, மற்றும் உடல். இந்த நோய் ஒரு பொதுவான உருவ அமைப்பு - papule, இது தோற்றம் உச்சரிக்கப்படுகிறது அரிப்பு மூலம் முன்னர். பருக்கள் குழுவின் காரணமாக, மடிப்புகளில் தோலை ஊடுருவி வருகிறது, இது மாதிரியில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்துள்ளது. சிவப்பு நிற நிறம். லைனிஃபைஃபிகேஷன் ஃபோசை இன்னும் கடுமையாகவும், டைஸ்க்கிரெமிக்கும்.

இரண்டாவது காலகட்டத்தின் முடிவில், ஒரு "atonic person" உருவாகிறது - hyperpigmentation மற்றும் eyelids உள்ள மடிப்புகள் அடிக்கோடிட்டு, குழந்தை ஒரு "சோர்வாக தோற்றம்" கொடுத்து. தோலின் மீதமுள்ள பகுதிகளும் மாறியுள்ளன, ஆனால் மருத்துவரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் வீக்கமின்றி (வறட்சி, மந்தமான, உறிஞ்சும், டிஸ்கோமிரியா, ஊடுருவல்). இந்த நோய் காலநிலை பருவகாலத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இலையுதிர்கால-குளிர்கால காலங்களில் அதிகரித்து வருகின்ற வளர்ச்சி மற்றும் கோடைக் காலப்பகுதியில், குறிப்பாக தெற்கில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அல்லது செயல்முறையின் தீர்மானம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

மூன்றாம் வயதினத்தின் தனித்துவமான அம்சங்கள் (பருவமடைதல் மற்றும் வயதுவந்தோர் கட்டம்):

• காயம் பரவல் மாற்றங்கள்:
• புண்களின் ஊடுருவும் இயல்பு உச்சரிக்கப்படுகிறது.
• ஒவ்வாமைக்கு குறைவான குறிப்பிடத்தக்க எதிர்வினை:
• அதிகப்படியான வீரியம்

மடிப்புகளில் உள்ள காயம் முகத்தில், கழுத்து, தண்டு, மூட்டுகளில் தோலில் மாற்றத்தில் மாற்றப்படுகிறது. Nasolabial முக்கோணத்தின் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளார். அழற்சி நீல நிற நிழலில் உள்ளது. தோல் ஊடுருவி, பல பயாப்ஸி கீறல்கள், இரத்த நாள வடிகட்டிகள் மூலம் லைனிஹீன் செய்யப்படுகிறது.

இது அனைத்து வயதினரிடையேயும், நியூரோடர்மாடிடிஸ் ஒரு முன்னணி மருத்துவ அறிகுறியாகும் - அரிப்பு, இது நீண்ட காலமாக தோல் புண்கள் காணாமல் போகும். ப்ரரிடஸின் தீவிரம் அதிகமாக உள்ளது (பயாப்ஸி zkd), இரவில் paroxysms கொண்டு.

வரையறுக்கப்பட்ட நரம்புமண்டலத்தன்மை வயது வந்தோருள் ஆண்கள் மிகவும் பொதுவான மற்றும் கழுத்து, பிறப்புறுப்புக்கள் (anogenital பகுதியில்), முழங்கைகள் மற்றும் popliteal மடிப்புகள் தோல் மீது பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்கள் முளைகளை வடிவத்தில் ஒன்று அல்லது பல புண்கள் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படும். பிளெக்ஸ் சமச்சீராக ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன, ஒப்பீட்டளவில் தெளிவாக பாதிப்பு ஏற்படாத தோல்விலிருந்து ஹெர்பிகேஷன்ஸின் பகுதியாக பிரிக்கப்படுகிறது. Ochazhkov தோல் பகுதியில் வறண்ட, ஊடுருவி, ஒரு கோடிட்ட முறை, மையத்தில் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இடையின் விளிம்பில் ஒரு பளபளப்பான பழுப்பு-சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு மேற்பரப்புடன் சிறியதாக (முதுகெலும்புடன்) பலகோணமான பிளாட் பருக்கள் உள்ளன.

உச்சரிக்கப்படும் ஊடுருவல் மற்றும் லீகன்ஃபிகேஷன் மூலம், வயர்டி ஹைபர்பிக்மென்ட் ஃபோசி தோன்றும். நோய் ஆரம்பத்தில் பொதுவாக உளவியல்-உணர்ச்சி அல்லது நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. தீவிரமான நமைச்சல் பற்றி நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள். இந்த ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் பல்வேறு வடிவங்களில் இருந்து தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது வெள்ளை dermographism.

[24], [25]

படிவங்கள்

வேறுபடுத்தி: பரவலான, வரையறுக்கப்பட்ட (நாள்பட்ட லிச்சென் விடல்) மற்றும் நரம்பியடிமடிடிஸ் ப்ரோகா அல்லது அரோபிக் டெர்மடிடிஸ் (WHO வகைப்பாட்டின் படி).

அதோபிக் தோல் அழற்சி பெரும்பாலும் பெண்களை பாதிக்கிறது (நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் விகிதம் 2: 1 ஆகும்). நோய் காலத்தில் 3 வயதிற்குண்டு.

சுருக்கு neurodermatitis: மருத்துவரீதியாக, முக்கியமாக கழுத்தின் வரை பின்வெளிப்புறம் பரப்புகளில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மிகவும் pruritic உலர் பிளெக்ஸ் மூலம் வெளிப்படுத்தினார் தோல் மற்றும் papular உறுப்புகள் மடிப்புகள் சிறிய மற்றும் புறக்கணிக்கப்பட்டதாக நிறத்துக்கு லேசான கடந்து ஒரு சூழப்பட்ட உள்ள (சின். லிச்சென் சிம்ப்ளக்ஸ் கிரோனிக்கஸ் விடல், lichenoides ப்ரூரியன்ஸ் Neisser டெர்மட்டிட்டிஸ்) சாதாரண தோல். சில நேரங்களில் சிப்பமிடுதலுடன் கூடிய இடங்களில் உருவாகிறது. உச்சரிக்கப்படும் ஊடுருவல் மற்றும் லீகன்ஃபிகேஷன் மூலம், உயர் இரத்த அழுத்தம், warty காயங்கள் ஏற்படலாம். அரிதான மாறுபாடுகள் depigmented, நேரியல், moniliform, decalvating, psoriasiform வடிவம், Pautrier மாபெரும் lichenification அடங்கும்.

டெர்மடிடிஸ் (சின்: Darier சாதாரண தோல் அரிப்பு, Besnier diatezicheskoe தோல் அரிப்பு, டெர்மடிடிஸ், உள்ளார்ந்த அரிக்கும், அரசியலமைப்பு எக்ஸிமா, ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை dermatoses.) - வரையறுக்கப்பட்ட neurodermatitis கனமானதாக பாயும் நோயியல் நிலையில், ஒரு அதிகமாக தோல் எரிச்சலுடன் கூடிய அரிப்பு, அதிகரித்த நோய் பரவுதல் செயல்முறை, சில நேரங்களில் erythroderma முழு தோல் ஆக்கிரமித்து. பெரும்பாலும் கண் இமைகள், உதடுகள், கை மற்றும் கால்களின் தோலை பாதிக்கிறது. ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட படிவத்தை போலல்லாமல், இது பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் இந்த நோய்களில் அபோபிக் ஒவ்வாமை தோலழற்சி என இந்த நோயைக் கருத்தில் கொள்வதற்கான அத்தியாபியின் இதர வெளிப்பாடுகளோடு இணைந்துள்ளது. சில நேரங்களில் கண்புரை (ஆன்டோகின் நோய்க்குறி) அடிக்கடி காணப்படுகிறது - பொதுவான ஐசோடோசிஸ். குழந்தைகளில், ஒவ்வாமை ekzematizirovannogo வகை மூலம் தோல் புண்கள் நோய்க்குறி Wiskott-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறியீடின் வெளிப்பாடாக, ஒரு மரபுவழி அரியவகை எக்ஸ்-தொடர்பிலான மற்றும் கண்காட்சி, கூடுதலாக, உறைச்செல்லிறக்கம், இரத்தப்போக்கு, disglobulinemiey, தொற்று மற்றும் வீரியமிக்க நோய்களின் அபாய அதிகரிப்பு குறிப்பாக lymphohistiocytic அமைப்பு இருக்கலாம்.

[26], [27], [28], [29], [30]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நரம்பெர்மாடிடிஸ் மீண்டும் மீண்டும் பாக்டீரியா, வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகளால் சிக்கலாகிறது, குறிப்பாக நீண்டகாலமாக ஹார்மோன் களிம்புகளை பயன்படுத்தும் நபர்களில். நுண்ணுயிரிகளின் சிக்கல்கள் ஃபோலிகுலிடிஸ், ஃபுர்குன்குலோசிஸ், இன்மிட்டிகோ மற்றும் ஹைட்ராடென்டிஸ் ஆகியவை ஆகும். இந்த சிக்கல்களின் காரணகர்த்தாவாக பொதுவாக ஸ்டாஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ், பொதுவாக வெள்ளை ஸ்டெஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் ஆகியவை ஆகும், இவை மூலக்கூறுகள் தொற்றுநோயாக உள்ளன. சிக்கல்களின் வளர்ச்சி குளிர், காய்ச்சல், வியர்வை, அதிகரித்த சிவப்பு மற்றும் நமைச்சல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொண்டிருக்கிறது. புற நிண மண்டலங்கள் விரிவாக்கப்பட்டன, வலியற்றவை.

கபோசியின் ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் அரிக்கும் தோலழற்சி, நோய்க்குறியைக் கொண்டிருக்கும் மிக முக்கியமான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், இறப்பு விகிதம் 1.6% லிருந்து 30% வரை வேறுபடுகின்றது. இந்த காரணியானது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், முக்கியமாக வகை 1 ஆகும், இது மேல் சுவாசக் குழாயின் புண்கள் மற்றும் மூக்கு மற்றும் வாய் முழுவதும் தோலை ஏற்படுத்துகிறது. குறைவான பொதுவான 2 வகை வகை வைரஸ், இது சளி சவ்வு மற்றும் பிறப்பு உறுப்புக்களின் தோலை பாதிக்கிறது. நோய் 5-7 நாட்களுக்கு பிறகு ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, மேலும் குளிர்காலம், 40 டிகிரி செல்சியஸ் வரை காய்ச்சல், பலவீனம், அடிநாமியம், ப்ரெஸ்ட்ஷன் ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது. 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிறுகுழாய் அளவு குறைவு, குமிழிகள், சிரமமான, குறைந்த இரத்த சோகை உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட குமிழ்கள் தோன்றும். அதன்பின், குடலிறக்கங்கள் ஊசலாட்டங்களாக மாறும் மற்றும் மையத்தில் தொப்புள் மயக்கத்துடன் ஒரு பொதுவான தோற்றத்தை பெறுகின்றன. உறுப்புகளின் பரிணாம வளர்ச்சியில், இரத்தப்போக்கு அரிப்பை உருவாக்குகிறது, இதன் மேற்பரப்பு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோளாறுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். நோயாளி முகம் ஒரு "முகமூடி-போன்ற" தோற்றத்தை பெறுகிறது. சளி சவ்வுகளின் காயம் aphthous stomatitis, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், keratoconjunctivitis வகை படி வருகின்றது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி மற்றும் ஸ்டேஃபிலோடெர்மா, நிமோனியா, ஓரிடிஸ் மீடியா, செப்ட்சிஸ் ஆகியவற்றின் மூலம் கபோசி அரிக்கும் தோலழற்சியை சிக்கலாக்கும். 10-14 நாட்களுக்கு பிறகு துடைப்பான் மீண்டும் தொடங்குகிறது, அவற்றின் இடத்தில் சிறிய மேலோட்டமான வடுக்கள் உள்ளன.

பூஞ்சாண பிரச்சனைகளில் candidal heylitis, onychia, மற்றும் paronychia அடங்கும். அரிபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகள் 1% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (ஆன்டோகின் நோய்க்குறி) உருவாகக்கூடிய அடோபிக் கண்புரைகளால் சிக்கலாக உள்ளது.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

கண்டறியும் neurodermatitis

பாதிக்கப்பட்ட தோல் பரிசோதனையின்போது ஒரு தோல் நோய் அறிகுறியின் தோலழற்சி கண்டறியப்படுகிறது. பிற நோய்களை தவிர்ப்பதற்கு, பாதிக்கப்பட்ட தோலின் ஒரு மாதிரி தோலைப் பென்செபிக்காக எடுத்துக்கொள்ள முடியும்.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நரம்புமண்டலவியல் நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலிலிருந்து, லிச்சென் பிளானஸ், முனையுருப்பு குருதி வடிவில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். நுண்ணுயிரிகளால் நுண்ணுயிரிகளால் பிரதிநிதித்துவம் செய்யப்படும் மும்மடங்கு உறுப்புகளின் உண்மையான பாலிமார்பிஸின் நீண்ட கால அரிக்கும் தோலழற்சி வேறுபடுகின்றது, அரிப்புடன் சேர்ந்து "செர்சஸ் கிணறுகள்" வடிவத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அழுக்கைக் கொண்ட மைக்ரோகோரிக்ளக்ஸ். இந்த ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி தோற்றமளிப்பதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முள்ளந்தண்டு வெடிப்பு தோற்றத்திற்கு முன்னால் உள்ளது. தோலை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகளில் காயங்கள் பரவலாக்கப்படுவதால் எக்ஸிமா வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அரிக்கும் தோலழற்சி, சிவப்பு, இந்த ஒவ்வாமை தோல் கொண்ட - வெள்ளை.

லைசென் பிளானஸ் சிதைந்த polygonal papules மூலம் சிதைந்த மன அழுத்தம் கொண்ட சென்டர் உள்ள தொடைப்பகுதி, மேல் புறத்தின் உட்புற மேற்பரப்பில், கால்களின் முன்புற மேற்பரப்பில், மார்புடன் காணப்படும். சில நேரங்களில் வாய்வழி குழி மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன. தாவர எண்ணெய்களுடன் முத்துக்களைப் பூசும் போது, ஒரு வினையுடனான முறை (விக்காம் மெஷ்) வெளிப்படுகிறது.

முனையுரு மற்றும் முனையுருப்பு புரோரிட்டஸ் ஒரு கோளவடிவ வடிவிலான துகள்களின் ஒரு சொறி வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கூர்மை மற்றும் குழுவாகவும் கடுமையான அரிப்புடன் இணைந்து செயல்படாது.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

சிகிச்சை neurodermatitis

அனைத்து தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை பரிந்துரைகளின் துல்லியமான மற்றும் நோயாளியின் செயல்பாட்டினை நரம்பியல்மயமாக்குதலுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஒரு நோயியல் நிலைமையைக் குறிப்பிடுவது கடினம். கூடுதலாக, அவரின் சிகிச்சை எதிர்பார்ப்பில் இருக்காது ("வயதை கடக்கும்") மற்றும் முகமூடியை (அன்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் ஹார்மோன் களிம்புகள் மட்டுமே நியமிக்கப்படுதல்) ஆகியவற்றை வலியுறுத்த வேண்டும்.

Neurodermatitis சிகிச்சை வேண்டும், பின்வரும் கொள்கைகளை கவனித்து:

• பாலிபனேனே, எண்டோசோர்சென்ட், செயலாக்கப்பட்ட நிலக்கரியைப் பயன்படுத்தி Enterosorption. டையூரிடிக்ஸ் (ட்ராம்பூர், வெரோஷிரோன்) உண்ணாவிரத நாட்கள் (வாரம் 1-2 நாட்கள்). குறைந்த மூலக்கூறு எடை மருந்துகள் மற்றும் பிளாஸ்மா மாற்றீடுகளை (gemodez, reopolyglukine மற்றும் மற்றவர்கள்.) நியமனம்.
• நாள்பட்ட பாக்டீரியா மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்றுகளின் நரம்பு மண்டலத்தின் மறுவாழ்வு நரம்பியல் தேவைப்படுகிறது.
• செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் (வெளிப்படுத்தப்படும் மாறுபாடுகளைப் பொறுத்து) இயல்பான நிலையில் இரைப்பை குடல் திசுவின் தொந்தரவு செயல்பாடுகளை மீட்டெடுத்தல். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஸ்டேஃபிளோகோகால் பாக்டீரியாபேஜ், லாக்டோபாக்டினரின், பிபிடெம்பாக்டரைன், பிபிகோலொம் ஆகியவற்றால் டிஸ்பாக்டெரியோசிஸின் திருத்தம். நொதி குறைபாடு (கோப்ராம் தரவின் படி) - பெப்சிடின், கணையம், பான்ஜினோர்ம், மெஸிம்-ஃபைட், ஃபெஸ்டல், செரிஸ்டல். பிலியரி டிஸ்கின்சியா - நோ-ஸ்பா, பாப்பாவர், பிளாட்டிபிலின், ஹாலிடோர், சூரியகாந்தி எண்ணெய், சல்பேட் மெக்னீசியம், சோலார் ஸ்டிகேஸ், சைலிடோல், சர்ட்டிட்டோல் ஆகியவற்றைக் கரைக்கிற.
• சிறுநீரக மாற்று மருந்துகள் குறைவான படிப்புகளால் பரிந்துரைக்கப்படும் உணவு, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (சாடிடன், த்வ்வில், சப்பிரஸ்தீன், பின்காரோல் போன்றவை) உள்ளன.
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, சோடியம் நியூக்ளியீனிட், மெத்திலூரஸில், டி-ஆக்டினைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்லாத குறிப்பிட்ட தூண்டிகள் வைட்டமின்கள் ஏ, சி, பிபி மற்றும் குழு பி பயன்படுத்த.
• மத்திய மற்றும் தாவர நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவுகளுக்கு, pirroxan butyroxan, stugerone (cinnarizine), valerian tincture, tranquilizers (பெயர்கள், seduxen) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• ஹேமோகாகுலேஷன் கோளாறுகள் மற்றும் மைக்ரோசோகிராபிளேஷன் ஆகியவற்றை மீட்டெடுக்க, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஹெமோடெஸ், புரோபோலிகுளோகுயின்), டிரென்டல், மணிநேரங்கள், புகார்.
• அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை மீளமைப்பதற்கு, நீண்ட கால நோயாளிகளுக்கு எடிசால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அம்மோனியம் குளோரைடு, கிளைசர்ஸ், அட்ரீனாலெமியா பகுதியில் உள்ள இன்ட்ஒத்தோர்மியா ஆகியவற்றின் தீர்வு.
• பசைகள் மற்றும் களிம்புகள் (துத்தநாகம், டெர்மடோல், ஏஎஸ்டி, மூன்றாம் பாகம், பிர்ச் டார்) வெளிப்புற சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.இது குறிப்பாக ஹார்மோன், குறிப்பாக முகத்தின் தோலில் விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• புற ஊதா கதிர்வீச்சு ஒரு உகந்த நுட்பம் (துணை-எரித்மிக் டோஸ்), அர்ரினல் பிராந்தியத்தில் டி அர்சன்வல் இன்டக்டோதெமிமாவின் நீரோட்டங்கள், கர்ப்பப்பை வாய்ந்த பரிபூரண குண்டலினி மண்டலத்தில் டயத்தர்மி ஆகியவற்றின் படி.
• ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் கடுமையான வடிவங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர் (PUVA சிகிச்சை), ஹைபர்பேரிக் ஆக்சினென்ஷன் மற்றும் புற ஊதா இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றைக் காட்டியுள்ளன.
• ஸ்பா சிகிச்சை. தெற்கு கடலோர ரிசார்ட், மட்செஸ்டா மற்றும் பிற சல்பேடி பயன்பாடுகள் மற்றும் குளியல் நோயாளிகளுக்கு ஹெலாயிரோதெரபி காட்டப்படுகின்றன.

[50], [51], [52], [53], [54]

மருத்துவ பரிசோதனை

நோய் அனைத்து மருத்துவ வடிவங்கள் மருத்துவ பரிசோதனை பொருள் நோயாளிகள். நோயாளிகளின் தொழில்முறை நோக்குநிலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், நீடித்த மற்றும் அதிகமான உணர்ச்சி உணர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய தொழில்முறை முரண்பாடுகள், உட்புகுத்தல்களுடன் (நறுமண, மருந்து, ரசாயன, மிட்டாய் தயாரிப்பு உற்பத்தி), இயந்திர மற்றும் இரசாயன எரிச்சலூட்டும் (ஜவுளி, ஃபர் நிறுவனங்கள், சிகையலங்காரம்), வலுவான உடல்ரீதியான விளைவுகள் (சத்தம், குளிர்ச்சி).

[55], [56], [57], [58], [59]

முன்அறிவிப்பு

நோயாளியின் பெரும்பகுதிகளில், பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த செயல்முறையானது வயோதிலிருந்து பின்வாங்குவது, சில நேரங்களில் கைகளின் அரிக்கும் தோலழற்சியின் படி குவிய வெளிப்பாடுகள் வடிவத்தில் மீதமுள்ளவை என்றாலும், வரையறுக்கப்பட்ட நரம்புமண்டலத்தன்மை பரவலாக விட மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்புக் கொண்டிருக்கிறது. சீசரி நோய்க்குறி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சில ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

[60]