நியூரோடெர்மடிடிஸ்

நியூரோடெர்மடிடிஸ் என்பது ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் இது மிகவும் பொதுவான தோல் நோயாகும்.

கடுமையான அரிப்புடன் சேர்ந்து, ஊடுருவல் மற்றும் லிச்செனிஃபிகேஷனின் இணைவு மற்றும் குவியங்களை உருவாக்கும் வாய்ப்புள்ளது, முடிச்சு (பாப்புலர்) கூறுகளின் தோலில் ஏற்படும் தடிப்புகள் சிறப்பியல்பு.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், இதன் நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது. தோல் நோய்களுக்கு வெளிநோயாளர் சிகிச்சை பெறும் அனைத்து வயதினரிடையேயும் இந்த நோயின் விகிதம் சுமார் 30% ஆகும், மேலும் தோல் மருத்துவமனைகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களில் - 70% வரை. இந்த நோய் நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, அடிக்கடி மீண்டும் வருகிறது, தற்காலிக இயலாமைக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் நோயாளிகளின் இயலாமையை ஏற்படுத்தும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் நரம்புத் தோல் அழற்சி

இது ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட, நாள்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் வரும் அழற்சி நோயாகும், இதன் வளர்ச்சியில் மிக முக்கியமான காரணிகள் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அத்துடன் பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகும்.

நியூரோடெர்மடிடிஸின் காரணம் உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை. நவீன கருத்துகளின்படி, இது ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு பல காரணிகளால் ஏற்படும் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோயாகும். நெருங்கிய உறவினர்கள் மற்றும் மோனோசைகோடிக் இரட்டையர்களிடையே நோயின் அதிக அதிர்வெண் மூலம் மரபணு காரணிகளின் முக்கியத்துவம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மரபணு ஆராய்ச்சியின் படி, ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி HLA B-12 மற்றும் DR4 உடன் நம்பத்தகுந்த வகையில் தொடர்புடையது.

ஒவ்வாமைக்கான மரபணு முன்கணிப்பு வெளிப்பாடு பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - தூண்டுதல் காரணிகள். உணவு, உள்ளிழுத்தல், வெளிப்புற எரிச்சலூட்டிகள், மனோ-உணர்ச்சி மற்றும் பிற காரணிகள் உள்ளன. இந்த காரணிகளுடன் தொடர்பு அன்றாட வாழ்க்கையிலும் உற்பத்தி நிலைமைகளிலும் (தொழில்முறை காரணிகள்) ஏற்படலாம்.

உணவுப் பொருட்களின் பயன்பாடு (பால், முட்டை, பன்றி இறைச்சி, கோழி, நண்டுகள், கேவியர், தேன், இனிப்புகள், பெர்ரி மற்றும் பழங்கள், ஆல்கஹால், மசாலாப் பொருட்கள், சுவையூட்டிகள் போன்றவை) காரணமாக தோல் செயல்முறையின் அதிகரிப்பு. இந்த நோய் 90% க்கும் அதிகமான குழந்தைகளிலும் 70% பெரியவர்களிலும் காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, பாலிவேலண்ட் உணர்திறன் கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு உணவுப் பொருட்களுக்கு உணர்திறன் பருவகால அதிகரிப்பு உள்ளது. வயதுக்கு ஏற்ப, தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் உள்ளிழுக்கும் ஒவ்வாமைகளின் பங்கு மிகவும் கவனிக்கத்தக்கதாகிறது: வீட்டு தூசி, கம்பளி முடிகள், பருத்தி, பறவை இறகுகள், அச்சு, வாசனை திரவியங்கள், வண்ணப்பூச்சுகள், அத்துடன் கம்பளி, ரோமங்கள், செயற்கை மற்றும் பிற துணிகள். சாதகமற்ற வானிலை நிலைமைகள் நோயியல் நிலையின் போக்கை மோசமாக்குகின்றன.

மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளில் ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியை அதிகரிக்க பங்களிக்கிறது. மற்ற காரணிகளில், நாளமில்லா சுரப்பிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (கர்ப்பம், மாதவிடாய் முறைகேடுகள்), மருந்துகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்), தடுப்பு தடுப்பூசிகள் போன்றவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. ENT உறுப்புகளில் நாள்பட்ட தொற்று, செரிமான மற்றும் மரபணு கோளங்கள், அத்துடன் தோலின் பாக்டீரியா காலனித்துவம் ஆகியவை அவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இந்த மையங்களை செயல்படுத்துவது பெரும்பாலும் அடிப்படை நோயை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

நியூரோடெர்மடிடிஸ் மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், முக்கிய பங்கு நோயெதிர்ப்பு, மத்திய மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலங்களின் செயலிழப்புகளுக்கு சொந்தமானது. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளின் அடிப்படையானது டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகும், முக்கியமாக டி-அடக்கிகள், இது பி-லிம்போசைட்டுகளால் இம்யூனோகுளோபுலின் E இன் தொகுப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. IgE இரத்த பாசோபில்கள் மற்றும் மாஸ்ட் செல்களுடன் பிணைக்கிறது, இது ஹிஸ்டமைனை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, இதனால் GNT வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் நரம்பியல் மனநல (மனச்சோர்வு, உணர்ச்சி குறைபாடு, ஆக்கிரமிப்பு) மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (தோலின் வெளிர் தன்மை மற்றும் வறட்சி) ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி உச்சரிக்கப்படும் வெள்ளை டெர்மோகிராஃபிஸத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

பலவீனமான மைக்ரோவாஸ்குலர் தொனி தோலின் வேதியியல் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் தடை செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, பல்வேறு இயல்புகளின் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் பாலிவேலண்ட் உணர்திறன்க்கு வழிவகுக்கும், இது அடோபி (விசித்திரமான நோய்) ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது பல்வேறு எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு உடலின் அதிகரித்த உணர்திறன் என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, இந்த நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நியூரோடெர்மடிடிஸின் கலவையை மற்ற அடோபிக், முக்கியமாக சுவாச, நோய்களுடன் கொண்டுள்ளனர்: வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, வைக்கோல் காய்ச்சல், ஒற்றைத் தலைவலி போன்றவை.

[ 8 ], [ 9 ]

நோய் தோன்றும்

நியூரோடெர்மடிடிஸ் என்பது எபிதீலியல் செயல்முறைகளின் நீட்டிப்புடன் கூடிய உச்சரிக்கப்படும் சீரான அகாந்தோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; வெசிகல் உருவாக்கம் இல்லாமல் ஸ்பாஞ்சியோசிஸ்: சிறுமணி அடுக்கு பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது இல்லை, ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், சில நேரங்களில் பாராகெராடோசிஸுடன் மாறி மாறி வருகிறது. சருமத்தில் மிதமான பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல் உள்ளது.

வரையறுக்கப்பட்ட வடிவத்தில் அகந்தோசிஸ், உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்கெராடோசிஸுடன் கூடிய பாப்பிலோமாடோசிஸ் உள்ளது. சருமத்தின் பாப்பில்லரி அடுக்கிலும் அதன் மேல் பகுதியிலும், குவிய, முக்கியமாக பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் கலவையுடன் கூடிய லிம்போசைட்டுகளையும், ஃபைப்ரோஸிஸையும் கொண்டுள்ளன. சில நேரங்களில் படம் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை ஒத்திருக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்பாஞ்சியோசிஸ் மற்றும் இன்ட்ராசெல்லுலர் எடிமாவின் பகுதிகள் காணப்படுகின்றன, இது தொடர்பு தோல் அழற்சியை ஒத்திருக்கிறது. பெருகும் செல்கள் மிகவும் பெரியவை, வழக்கமான கறை படிதல் முறைகள் மூலம் அவை பூஞ்சை மைக்கோசிஸில் காணப்படும் வித்தியாசமானவை என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவத் தரவு சரியான நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகிறது.

புதிய ஃபோசியில் நியூரோடெர்மடிடிஸின் பரவலான வடிவம், அரிக்கும் தோலழற்சியைப் போலவே, அகாந்தோசிஸ், சருமத்தின் வீக்கம், சில சமயங்களில் ஸ்பாஞ்சியோசிஸ் மற்றும் எக்சோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. டெர்மிஸில் - நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளின் கலவையுடன் லிம்போசைட்டுகளின் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள். பழைய ஃபோசிகளில், அகந்தோசிஸுடன் கூடுதலாக, ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் பாராகெராடோசிஸ் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் ஸ்பாஞ்சியோசிஸ். டெர்மிஸில் - எண்டோதெலியத்தின் வீக்கத்துடன் தந்துகிகள் விரிவடைதல், அதைச் சுற்றி கணிசமான எண்ணிக்கையிலான ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் கலவையுடன் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் இயற்கையின் சிறிய ஊடுருவல்கள் தெரியும். காயத்தின் மையப் பகுதியில், அடித்தள அடுக்கில் நிறமி கண்டறியப்படவில்லை, அதே நேரத்தில் அதன் புறப் பகுதிகளில், குறிப்பாக பழைய லிச்செனிஃபைட் ஃபோசியில், மெலனின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

வயதுவந்த நோயாளிகளில், மேல்தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை விட சருமத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மேலோங்கி நிற்கின்றன. மேல்தோலில் உள்ள ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் பொதுவான எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் அல்லது எரித்ரோடெர்மாவை ஒத்திருக்கிறது, ஏனெனில் மேல்தோல் வளர்ச்சிகள் மற்றும் அவற்றின் கிளைகளின் நீட்சி, லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளின் இடம்பெயர்வு, பாராகெராடோசிஸின் குவியங்கள் போன்ற பல்வேறு அளவிலான அகாந்தோசிஸ் காணப்படுகிறது, ஆனால் வெசிகிள்கள் இல்லை. சருமத்தில், எண்டோடெலியத்தின் வீக்கத்துடன் கூடிய தந்துகி சுவர்களின் வீக்கம், சில நேரங்களில் ஹைலினோசிஸ் காணப்படுகிறது. மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் உள்ளன. நாள்பட்ட செயல்பாட்டில், ஊடுருவல் முக்கியமற்றது, ஃபைப்ரோஸிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ்

அடோபியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளில் ஒன்று பிறவி நிலையற்ற நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு என்று கருதப்படுகிறது. நோயாளிகளின் தோலில், லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் அவற்றின் மீது HLA-DR ஆன்டிஜென்களின் வெளிப்பாடு குறைதல், IgE ஏற்பிகளைக் கொண்ட லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்களின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவை கண்டறியப்பட்டன. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளில், இரத்த சீரத்தில் IgE இன் அதிகரித்த அளவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த அறிகுறி நியூரோடெர்மடிடிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படவில்லை, டி-லிம்போபைட்டுகளின் குறைபாடு, குறிப்பாக அடக்கி பண்புகளைக் கொண்டவை, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் உள்ள குறைபாடு காரணமாக இருக்கலாம். B செல்களின் எண்ணிக்கை இயல்பானது, ஆனால் IgE இன் Fc துண்டுக்கான ஏற்பிகளைச் சுமக்கும் B லிம்போசைட்டுகளின் விகிதத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளது. நியூட்ரோபில் கெமோடாக்சிஸ், இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாடு மற்றும் நோயாளிகளின் மோனோசைட்டுகளால் இன்டர்லூகின்-1 உற்பத்தி ஆகியவை கட்டுப்பாட்டு அவதானிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைக்கப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் குறைபாடு இருப்பது, தொற்று நோய்களுக்கு நோயாளிகள் எளிதில் பாதிக்கப்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். தொற்று தோற்றத்தின் ஒவ்வாமைகளுக்கு பாக்டீரியா அல்லாத ஒவ்வாமையின் நோய்க்கிருமி முக்கியத்துவம் காட்டப்பட்டுள்ளது. நோயின் போக்கில் நரம்பியல் கோளாறுகள் எட்டியோலாஜிக் மற்றும் மோசமடையச் செய்யும் முக்கியத்துவம் ஆகிய இரண்டையும் வழங்குகின்றன. இரத்த சீரத்தில் உள்ள புரோஸ்டாக்லாண்டின் முன்னோடிகளின் உள்ளடக்கம் குறைதல், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் உள்ள குறைபாடு காரணமாக லுகோசைட்டுகளில் cAMP அளவு குறைதல் மற்றும் அதிகரித்த பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் செயல்பாட்டின் விளைவாக இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. cAMP அளவு குறைவதன் விளைவாக ஹிஸ்டமைன் உட்பட லுகோசைட்டுகளிலிருந்து அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீடு அதிகரிக்கக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது, இது H2 ஏற்பி மூலம் T-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. இது IgE இன் உயர் உற்பத்தியை விளக்கலாம். சில ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி ஆன்டிபாடிகளுடன் ஒரு தொடர்பு கண்டறியப்பட்டுள்ளது: HLA-A1, A9, B12, D24, DR1, DR7, முதலியன. PM Alieva (1993) படி, DR5 ஆன்டிஜென் இந்த நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாகும், மேலும் DR4 மற்றும் DRw6 ஆன்டிஜென்கள் எதிர்ப்பு காரணிகளாகும். பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் பரவக்கூடிய வடிவங்களை ஒரு சுயாதீனமான நோயாகக் கருதுகின்றனர், இருப்பினும், வரையறுக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் சிறப்பியல்பு நோயெதிர்ப்பு நிகழ்வுகளைக் கண்டறிதல், செயல்முறையின் வெவ்வேறு பரவல் உள்ள நோயாளிகளில் ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி ஆன்டிஜென்களின் விநியோகத்தில் வேறுபாடுகள் இல்லாதது மற்றும் பயோஜெனிக் அமீன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவில் உள்ள ஒற்றுமை ஆகியவை பரவலான மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட வடிவங்களை ஒரு நோயியல் நிலையின் வெளிப்பாடாகக் கருத அனுமதிக்கின்றன.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

அறிகுறிகள் நரம்புத் தோல் அழற்சி

முதல் வயது காலத்தின் நியூரோடெர்மடிடிஸ் 2-3 மாத வயதில் தொடங்கி 2 ஆண்டுகள் வரை தொடர்கிறது. அதன் அம்சங்கள்:

• உணவு தூண்டுதல்களுடன் தொடர்பு (நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துதல்);
• குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் (முகம், காலர் மண்டலம், மூட்டுகளின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு);
• காயத்தின் கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் தன்மை, எக்ஸுடேடிவ் மாற்றங்களுக்கான போக்குடன்.

முதல் காலகட்டத்தின் கட்டாய அறிகுறி கன்னங்களில் உள்ள புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகும். முதன்மை தடிப்புகள் எரித்மாட்டஸ்-எடிமாட்டஸ் மற்றும் எரித்மாட்டஸ்-ஸ்குவாமஸ் புண்கள், பருக்கள், வெசிகிள்ஸ், அழுகை மற்றும் மேலோடுகள் - குழந்தை அரிக்கும் தோலழற்சி என்று அழைக்கப்படுபவை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர் இந்த செயல்முறை படிப்படியாக காலர் மண்டலம் (பிப் மண்டலம்), மேல் மூட்டுகளுக்கு பரவுகிறது. வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில், குழந்தையின் எக்ஸுடேடிவ் நிகழ்வுகள் குறைந்து, அரிப்புடன் சேர்ந்து சிறிய பலகோண பளபளப்பான பருக்கள் தோன்றுவதன் மூலம் மாற்றப்படுகின்றன. கூடுதலாக, தடிப்புகள் குறைவாகவே இருக்கும் மற்றும் கணுக்கால், மணிக்கட்டுகள், முழங்கைகள் மற்றும் கழுத்து மடிப்புகளின் பகுதியில் அமைந்துள்ளன.

இரண்டாவது வயது காலத்தின் (2 வயது முதல் பருவமடைதல் வரை) நியூரோடெர்மடிடிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• மடிப்புகளில் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• வீக்கத்தின் நாள்பட்ட தன்மை;
• இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களின் வளர்ச்சி (டிஸ்க்ரோமியா);
• தாவர டிஸ்டோனியாவின் வெளிப்பாடுகள்;
• மின்னோட்டத்தின் அலை போன்ற மற்றும் பருவகால தன்மை;
• பல தூண்டுதல் காரணிகளுக்கு எதிர்வினை மற்றும் உணவு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி குறைப்பு.

இந்த வயதில் ஏற்படும் புண்களின் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் முழங்கை ஃபோஸா, கைகளின் பின்புறம் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளின் பகுதி, பாப்லைட்டல் ஃபோஸா மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் பகுதி, காதுகளுக்குப் பின்னால் உள்ள மடிப்புகள், கழுத்து மற்றும் தண்டு ஆகியவை ஆகும். இந்த நோய்க்கு ஒரு பொதுவான உருவவியல் உறுப்பு உள்ளது - ஒரு பப்புல், அதன் தோற்றம் கடுமையான அரிப்புக்கு முன்னதாகவே இருக்கும். பப்புல்களின் குழுவாக இருப்பதால், மடிப்புகளில் உள்ள தோல் ஊடுருவி, வடிவத்தில் (லைக்கனிஃபிகேஷன்) உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்புடன் இருக்கும். ஃபோசியின் நிறம் தேங்கி நிற்கும் சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். லிக்கனிஃபிகேஷனின் ஃபோசி கரடுமுரடானதாகவும், நிறமற்றதாகவும் மாறும்.

இரண்டாவது காலகட்டத்தின் முடிவில், ஒரு "அடோனிக் முகம்" உருவாகிறது - கண் இமை பகுதியில் உள்ள மடிப்புகளின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் மற்றும் உச்சரிப்பு, குழந்தைக்கு "சோர்வான தோற்றத்தை" அளிக்கிறது. தோலின் பிற பகுதிகளும் மாற்றப்படுகின்றன, ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் இல்லாமல் (வறட்சி, மந்தமான தன்மை, தவிடு போன்ற உரித்தல், டிஸ்க்ரோமியா, ஊடுருவல்). இந்த நோய் போக்கின் பருவகாலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில் அதிகரிப்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் கோடையில், குறிப்பாக தெற்கில் செயல்முறையின் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அல்லது தீர்மானம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

மூன்றாம் வயது காலத்தின் (பருவமடைதல் மற்றும் முதிர்வயது கட்டம்) தனித்துவமான அம்சங்கள்:

• புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்:
• புண்களின் உச்சரிக்கப்படும் ஊடுருவும் தன்மை.
• ஒவ்வாமைகளுக்கு குறைவான குறிப்பிடத்தக்க எதிர்வினை:
• அதிகரிப்புகளின் தெளிவற்ற பருவநிலை.

மடிப்புப் புண்கள் முகம், கழுத்து, தண்டு மற்றும் கைகால்களின் தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் மாற்றப்படுகின்றன. நாசோலாபியல் முக்கோணம் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. வீக்கம் ஒரு தேங்கி நிற்கும்-சயனோடிக் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. தோல் ஊடுருவி, பல பயாப்ஸி கீறல்கள், ரத்தக்கசிவு மேலோடுகளுடன் லிச்சனிஃபைட் செய்யப்பட்டுள்ளது.

எல்லா வயதினரிடமும் நியூரோடெர்மடிடிஸ் ஒரு முன்னணி மருத்துவ அறிகுறியைக் கொண்டுள்ளது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும் - அரிப்பு, இது தோல் புண்கள் மறைந்த பிறகும் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். அரிப்பின் தீவிரம் அதிகமாக உள்ளது (ZKD பயாப்ஸிங்), இரவில் பராக்ஸிஸம்களுடன்.

வயது வந்த ஆண்களில் வரையறுக்கப்பட்ட நியூரோடெர்மடிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் கழுத்து, பிறப்புறுப்புகள் (அனோஜெனிட்டல் பகுதி), முழங்கைகள் மற்றும் பாப்லைட்டல் மடிப்புகளின் தோலில் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிளேக் போன்ற புண்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிளேக்குகள் சமச்சீராக அமைந்துள்ளன, ஹெர்பிக்மென்டேஷன் மண்டலத்தால் பாதிக்கப்படாத தோலில் இருந்து ஒப்பீட்டளவில் தெளிவாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. புண்களின் பகுதியில், தோல் வறண்டு, ஊடுருவி, ஒரு வலியுறுத்தப்பட்ட வடிவத்துடன், மையத்தில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. புண்களின் சுற்றளவில் பழுப்பு-சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் பளபளப்பான மேற்பரப்புடன் சிறிய (ஒரு ஊசி தலையுடன்) பலகோண தட்டையான பருக்கள் உள்ளன.

உச்சரிக்கப்படும் ஊடுருவல் மற்றும் லிச்செனிஃபிகேஷனுடன், மருக்கள் நிறைந்த ஹைப்பர்பிக்மென்ட் ஃபோசி தோன்றும். நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக மனோ-உணர்ச்சி அல்லது நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. நோயாளிகள் கடுமையான அரிப்பால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள். இந்த ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் பல்வேறு வடிவங்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் வெள்ளை டெர்மோகிராஃபிசம் காணப்படுகிறது.

[ 24 ], [ 25 ]

படிவங்கள்

பரவலான, வரையறுக்கப்பட்ட (நாள்பட்ட லிச்சென் விட்டிலிகோ) மற்றும் ப்ரோகாவின் நியூரோடெர்மடிடிஸ் அல்லது அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் (WHO வகைப்பாட்டின் படி) ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

அட்டோபிக் டெர்மடிடிஸ் பெரும்பாலும் பெண்களைப் பாதிக்கிறது (நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களின் விகிதம் ஆண்களுக்கு 2:1 ஆகும்). நோயின் போது மூன்று வயது காலங்கள் வேறுபடுகின்றன.

லிமிடெட் நியூரோடெர்மடிடிஸ் (சின்.: லிச்சென் சிம்ப்ளக்ஸ் க்ரோனிகஸ் விடல், டெர்மடிடிஸ் லிச்செனாய்ட்ஸ் ப்ரூரியன்ஸ் நீசர்) மருத்துவ ரீதியாக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மிகவும் அரிப்பு உலர்ந்த பிளேக்குகளால் வெளிப்படுகிறது, அவை முக்கியமாக கழுத்தின் போஸ்டரோலேட்டரல் மேற்பரப்புகளில், தோல் மடிப்புகளின் பகுதியில் மற்றும் சிறிய பப்புலர் கூறுகள் மற்றும் லேசான நிறமிகளால் சூழப்பட்டு, படிப்படியாக சாதாரண தோலாக மாறும். சில நேரங்களில் கீறல்கள் உள்ள இடங்களில் நிறமாற்றம் உருவாகிறது. உச்சரிக்கப்படும் ஊடுருவல் மற்றும் லிச்செனிஃபிகேஷனுடன், ஹைபர்டிராஃபிக், வார்ட்டி புண்கள் ஏற்படலாம். அரிய வகைகளில் டிபிக்மென்டட், லீனியர், மோனிலிஃபார்ம், டெகால்விங், சோரியாசிஃபார்ம் வடிவம், பாட்ரியரின் ஜெயண்ட் லிச்செனிஃபிகேஷன் ஆகியவை அடங்கும்.

பரவலான நியூரோடெர்மடிடிஸ் (ஒத்திசைவு: ப்ரூரிகோ சாதாரண டேரியர், ப்ரூரிகோ டையடிசிஸ் பெஸ்னியர், அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், எண்டோஜெனஸ் எக்ஸிமா, அரசியலமைப்பு அரிக்கும் தோலழற்சி, அடோபிக் ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி) என்பது வரையறுக்கப்பட்ட நியூரோடெர்மடிடிஸை விட மிகவும் கடுமையான நோயியல் நிலை, இதில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் தோல் வீக்கம், அரிப்பு, செயல்முறையின் அதிக பரவல், சில நேரங்களில் எரித்ரோடெர்மா போன்ற முழு தோலையும் ஆக்கிரமிக்கிறது. கண் இமைகள், உதடுகள், கைகள் மற்றும் கால்களின் தோல் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. வரையறுக்கப்பட்ட வடிவத்தைப் போலல்லாமல், இது முக்கியமாக குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் அடோபியின் பிற வெளிப்பாடுகளுடன் இணைந்து, இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோயை அடோபிக் ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியாகக் கருதுவதற்கு அடிப்படையாக அமைகிறது. சில நேரங்களில் கண்புரை கண்டறியப்படுகிறது (ஆண்டோக்ஸ்கி நோய்க்குறி), பெரும்பாலும் - சாதாரண இக்தியோசிஸ். குழந்தைகளில், அரிக்கும் தோலழற்சி ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி வகையின் தோல் புண்கள் விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், இது X குரோமோசோமுடன் பின்னடைவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் கூடுதலாக, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்தப்போக்கு, டிஸ்க்ளோபுலினீமியா, தொற்று மற்றும் வீரியம் மிக்க நோய்களை உருவாக்கும் அபாயம், முதன்மையாக லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் அமைப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நியூரோடெர்மடிடிஸ் என்பது தொடர்ச்சியான பாக்டீரியா, வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகளால் சிக்கலாகிறது, குறிப்பாக நீண்ட காலமாக ஹார்மோன் களிம்புகளைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு. பாக்டீரியா சிக்கல்களில் ஃபோலிகுலிடிஸ், ஃபுருங்குலோசிஸ், இம்பெடிகோ மற்றும் ஹைட்ராடெனிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். இந்த சிக்கல்களுக்கு காரணமான முகவர் பொதுவாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், குறைவாக அடிக்கடி ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆல்பா அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆகும், இதன் மூலமானது நாள்பட்ட தொற்று ஆகும். சிக்கல்களின் வளர்ச்சி குளிர், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, வியர்வை, அதிகரித்த ஹைபர்மீமியா மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. புற நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி வலியற்றவை.

இந்த நோயுடன் வரக்கூடிய மிகக் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்று கபோசியின் அரிக்கும் தோலழற்சி ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் ஆகும், இதில் குழந்தைகளிடையே இறப்பு விகிதம் 1.6 முதல் 30% வரை இருக்கும். காரணகர்த்தா ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், முக்கியமாக வகை 1, இது மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் மூக்கு மற்றும் வாயைச் சுற்றியுள்ள தோலுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. குறைவான பொதுவானது வகை 2 வைரஸ், இது பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வு மற்றும் தோலை பாதிக்கிறது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் குளிர், உடல் வெப்பநிலை 40 ° C ஆக அதிகரிப்பு, பலவீனம், தசைப்பிடிப்பு, சாஷ்டாங்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, சீரியஸ், குறைவாக அடிக்கடி ரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட சிறிய, ஊசி தலை அளவிலான கொப்புளங்களின் சொறி தோன்றும். பின்னர், கொப்புளங்கள் கொப்புளங்களாக மாறி, மையத்தில் தொப்புள் மன அழுத்தத்துடன் ஒரு பொதுவான தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன. உறுப்புகளின் பரிணாம வளர்ச்சியின் போது, இரத்தப்போக்கு அரிப்புகள் உருவாகின்றன, அதன் மேற்பரப்பு இரத்தக்கசிவு மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். நோயாளியின் முகம் "முகமூடி போன்ற" தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. சளி சவ்வுகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் என ஏற்படுகிறது.

கபோசியின் அரிக்கும் தோலழற்சி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மற்றும் ஸ்டேஃபிலோடெர்மா, நிமோனியா, ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாக இருக்கலாம். 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, சொறி பின்வாங்கத் தொடங்குகிறது, சிறிய மேலோட்டமான வடுக்கள் அவற்றின் இடத்தில் இருக்கும்.

பூஞ்சை சிக்கல்களில் கேண்டிடல் சீலிடிஸ், ஓனிச்சியா மற்றும் பரோனிச்சியா ஆகியவை அடங்கும். அரிதாக, நியூரோடெர்மடிடிஸ் அடோபிக் கண்புரை மூலம் சிக்கலாகிறது, இது 1% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் (ஆண்டோக்ஸ்கி நோய்க்குறி) உருவாகாது.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

கண்டறியும் நரம்புத் தோல் அழற்சி

பாதிக்கப்பட்ட தோலைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் ஒரு தோல் மருத்துவர் நியூரோடெர்மடிடிஸைக் கண்டறிகிறார். பிற நோய்களை நிராகரிக்க, அவர் அல்லது அவள் தோல் பயாப்ஸிக்காக பாதிக்கப்பட்ட தோலின் மாதிரியை எடுக்கலாம்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நியூரோடெர்மடிடிஸை நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சி, லிச்சென் பிளானஸ் மற்றும் முடிச்சு அரிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சியானது சொறி கூறுகளின் உண்மையான பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நுண்ணிய வெசிகிள்ஸ், நுண்ணிய அரிப்புகள், நுண்ணிய மேலோடுகள் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது, இது அரிப்புடன் கூடிய "சீரியஸ் கிணறுகள்" வடிவத்தில் உச்சரிக்கப்படும் அழுகையுடன் இருக்கும். இந்த ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி அரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பப்புலர் தடிப்புகள் தோன்றுவதற்கு முன்னதாகவே இருக்கும். அரிக்கும் தோலழற்சி தோலின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அரிக்கும் தோலழற்சியில் டெர்மோகிராபிசம் சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், அதே சமயம் இந்த ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியில் இது வெண்மையானது.

லிச்சென் பிளானஸ் என்பது மையத்தில் தொப்புள் பள்ளத்துடன் கூடிய சிதறிய பலகோண ஊதா நிற பருக்கள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மேல் மூட்டுகளின் உள் மேற்பரப்பு, தாடைகளின் முன்புற மேற்பரப்பு மற்றும் உடற்பகுதியில் அமைந்துள்ளது. சில நேரங்களில் வாய்வழி குழி மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. பருக்கள் தாவர எண்ணெயால் உயவூட்டப்படும்போது, ஒரு கண்ணி முறை (விக்காமின் கண்ணி) வெளிப்படும்.

முடிச்சு மற்றும் முடிச்சு அரிப்பு என்பது அரைக்கோள பருக்களின் சொறி மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒன்றிணைந்து தொகுக்கப்படுவதற்கு வாய்ப்பில்லை மற்றும் கடுமையான அரிப்புடன் இருக்கும்.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

சிகிச்சை நரம்புத் தோல் அழற்சி

நியூரோடெர்மடிடிஸை விட அனைத்து தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை பரிந்துரைகளையும் துல்லியமாகவும் பொறுமையாகவும் செயல்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும் ஒரு நோயியல் நிலையை பெயரிடுவது கடினம். கூடுதலாக, அதன் சிகிச்சையானது எதிர்பார்ப்புடன் ("வயதுடன் கடந்து செல்லும்") மற்றும் மறைத்தல் (ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் ஹார்மோன் களிம்புகளை மட்டும் பரிந்துரைத்தல்) இருக்கக்கூடாது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

நியூரோடெர்மடிடிஸ் பின்வரும் கொள்கைகளின்படி சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்:

• பாலிஃபீனன், என்டோரோசார்பன்ட், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி என்டோரோசார்ப்ஷன். டையூரிடிக்ஸ் (ட்ரையம்பூர், வெரோஷ்பிரான்) உண்ணாவிரத நாட்கள் (வாரத்திற்கு 1-2 நாட்கள்). குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட முகவர்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா மாற்றுகளை (ஹீமோடெஸ், ரியோபோலிகுளூசின், முதலியன) பரிந்துரைத்தல்.
• நியூரோடெர்மடிடிஸுக்கு நாள்பட்ட பாக்டீரியா மற்றும் ஒட்டுண்ணி தொற்றுகளின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
• செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதலை இயல்பாக்குவதன் மூலம் இரைப்பைக் குழாயின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை மீட்டமைத்தல் (கண்டறியப்பட்ட விலகல்களைப் பொறுத்து). நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஸ்டேஃபிளோகோகல் பாக்டீரியோபேஜ், லாக்டோபாக்டீரின், பிஃபிடும்பாக்டீரின், பிஃபிகால் ஆகியவற்றுடன் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸை சரிசெய்தல். நொதி குறைபாடு ஏற்பட்டால் (கோப்ரோகிராம் தரவுகளின்படி) - பெப்சிடின், கணையம், பான்சினார்ம், மெசிம்-ஃபோர்டே, ஃபெஸ்டல், டைஜஸ்டல். பிலியரி டிஸ்கினீசியா ஏற்பட்டால் - நோ-ஷ்பா, பாப்பாவெரின், பிளாட்டிஃபிலின், ஹாலிடோர், சூரியகாந்தி எண்ணெய், மெக்னீசியம் சல்பேட், சோள பட்டு காபி தண்ணீர், சைலிட்டால், சர்பிடால்.
• குறுகிய படிப்புகளில் பரிந்துரைக்கப்படும் உணவுமுறை, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (ஜாடிடென், டவேகில், சுப்ராஸ்டின், ஃபெங்கரோல், முதலியன) மூலம் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத ஹைப்போசென்சிடிசிங் விளைவு வழங்கப்படுகிறது.
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஏற்பட்டால், சோடியம் நியூக்ளியேனேட், மெத்திலுராசில் மற்றும் டி-ஆக்டிவின் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வைட்டமின்கள் ஏ, சி, பிபி மற்றும் குழு பி ஆகியவை குறிப்பிட்ட அல்லாத தூண்டுதல்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• மத்திய மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளை சரிசெய்ய, பைராக்ஸேன் பியூட்ரோக்ஸேன், ஸ்டுஜெரான் (சின்னாரிசைன்), வலேரியன் டிஞ்சர் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகள் (இமெனம், செடக்ஸன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• ஹீமோகோகுலேஷன் கோளாறுகள் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷனை மீட்டெடுக்க, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை (ஹீமோடெஸ், ரியோபோலிக்ளூசின்), ட்ரெண்டல், குரான்டில், காம்ப்ளமின் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க, நீண்ட காலமாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு, அட்ரீனல் சுரப்பி பகுதியில் எத்திமிசோல், அம்மோனியம் குளோரைடு கரைசல், கிளிசராம் மற்றும் இண்டக்டோதெர்மி ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• வெளிப்புற சிகிச்சையாக, பேஸ்ட்கள் மற்றும் களிம்புகள் (துத்தநாகம், தோல், ASD 3வது பின்னம், பிர்ச் தார்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹார்மோன் சார்ந்தவற்றை, குறிப்பாக முகத்தின் தோலில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• மென்மையான நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி புற ஊதா கதிர்வீச்சு (சப்ரிதெமல் அளவுகளில்), டி'ஆர்சன்வல் நீரோட்டங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இண்டக்டோதெர்மி, கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப முனைகளில் டைதர்மி.
• கடுமையான ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி உள்ள நோயாளிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை (PUVA சிகிச்சை), ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் இரத்தத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
• சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சை. தெற்கு கடற்கரை ரிசார்ட்டுகள், மாட்செஸ்டா மற்றும் பிற சல்பைடு பயன்பாடுகள் மற்றும் குளியல் மையங்களில் நோயாளிகளுக்கு ஹீலியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

மருத்துவ பரிசோதனை

அனைத்து மருத்துவ வடிவ நோய்களையும் கொண்ட நோயாளிகள் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். நோயாளிகளின் தொழில் வழிகாட்டுதலில், நீடித்த மற்றும் அதிகப்படியான உணர்ச்சி மன அழுத்தம், உள்ளிழுக்கும் பொருட்களுடன் தொடர்பு (வாசனை திரவியம், மருந்து, இரசாயன, மிட்டாய் உற்பத்தி), இயந்திர மற்றும் வேதியியல் எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் (ஜவுளி, ஃபர் நிறுவனங்கள், சிகையலங்கார நிபுணர்கள்), வலுவான உடல் தாக்கங்கள் (சத்தம், குளிர்ச்சி) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய தொழில்களுக்கான முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

முன்அறிவிப்பு

பரவலான நியூரோடெர்மடிடிஸை விட வரையறுக்கப்பட்ட நியூரோடெர்மடிடிஸ் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் பிந்தைய வழக்கில் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இந்த செயல்முறை வயதுக்கு ஏற்ப பின்வாங்குகிறது, சில சமயங்களில் கை அரிக்கும் தோலழற்சி போன்ற குவிய வெளிப்பாடுகளின் வடிவத்தில் இருக்கும். சில ஆசிரியர்கள் நோய்க்கும் செசரி நோய்க்குறிக்கும் இடையே சாத்தியமான தொடர்பை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

[ 59 ]