Toxidermia

மருந்து எதிர்விளைவு (toksikodermiya) - இரசாயன (அளவை இன் hematogenous பரவல் விளைவாக தோல் அதிக முன்னுரிமை பெறுகிறது முன்னுதாரணமாக விளங்கிய சளி சவ்வுகளில் மொத்த நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை நோய் மிகக் குறைவாகப் - உட்செலுத்துதல் அல்லது நிர்வாகம் parenterally உடலில் பிடித்து புரதம் ஒவ்வாமை, உள்ளிழுக்கும் அல்லது பாரிய அழிப்பை மூலம் தோல் மற்றும் சளி சவ்வு.

முதல் முறையாக "டாக்ஸிகோடெர்மா" என்பது ஜி யாதசோன் (18%) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இந்த நோய்க்கான முக்கிய மருத்துவ மருத்துவத்தை அவர் குறிப்பிட்டார். பல ஆசிரியர்கள், உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டினர், ஒரு மருத்துவ நோய்க்கு மிகவும் அடிக்கடி வெளிப்படுத்தப்பட்ட மருந்து டாக்ஸிகோடெர்மியாவை கருதுகின்றனர்.

காரணங்கள் toxidermia

நச்சுத்தன்மையின் முக்கிய ஆய்வுகள் பின்வருமாறு:

• மருத்துவ ஏற்பாடுகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்பானைமாமைடுகள், ஆஸ்பெர்ஜிக்கிள்ஸ், பார்பிகுரேட்டுகள், குழுவின் B வைட்டமின்கள், நோவோகெயின், ஃபுராசில், ரெக்டனால் போன்றவை);
• இரசாயன பொருட்கள் (குரோம், நிக்கல், கோபால்ட், மாலிப்டினம், ஆர்சனிக், மெர்குரி போன்றவை);
• உணவு பொருட்கள் (பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள், கவர்ச்சியான பழங்கள், முட்டை, சாக்லேட், காபி, காளான்கள், மீன், கொட்டைகள், முதலியன).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ஆபத்து காரணிகள்

ஆபத்து காரணிகள்: மரபணு முன்கணிப்பு, நரம்பு மண்டல கோளாறுகள், செரிமான அமைப்பு நோய்கள், டிஸ்பாக்டெரியோசிஸ், நுண்ணுயிரிகளின் விரைவான சிதைவு, குறிப்பிட்ட எண்டோடாக்சிக் எதிர்வினைக்கு இட்டுச் செல்லும்.

[7], [8], [9], [10]

நோய் தோன்றும்

நோய் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மருந்து சிகிச்சைக்கான பாதகமான நிகழ்வுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் நச்சு-வளர்சிதை மாற்றமடைதல், ஒவ்வாமை, தொற்றுநோய், நரம்பியல் மற்றும் மருந்தை நிறுத்துவதால் ஏற்படும்.

நச்சுத்தன்மையும், வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்களும் மருந்துகளின் வேதியியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகளுடன் பொதுவாக தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, அதன் அதிகப்படியான பயன்பாடு, பயன்பாட்டு காலம், உறவு, ஒருங்கிணைப்பு. நச்சுத்தன்மை சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து அல்லது குறிப்பிட்ட ரசாயன கட்டமைப்புகள் (மெர்குரி, ஆர்சனிக், ஹலோஜென்ஸ்) ஆகியவற்றுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருக்கின்றன.

ரசாயன (மருந்துகள்) அல்லது புரத பொருள்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஒரு விதியாக, நோயாளிக்கு ஒரு நபரின் அதிகரித்த உணர்திறனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. நோய்த்தடுப்பு மற்றும் இரசாயன அல்லது புரத ஒவ்வாமை உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு உதவியுடன் அதன் பாதுகாப்பை தூண்டுகிறது. மருந்து எதிர்விளைவு கீழ் தோல் திசுக்கள் சேதம் ஏற்படும் தடுப்பாற்றலியல் எதிர்வினைகள், ஓட்டம் இயல்பு மற்றும் பொறிமுறையை உடனடியாக அதிக உணர்திறன் விளைவுகள் (தமிழ்) மற்றும் வகை தாமதமாக அதிக உணர்திறன் (டிடிஎச்) நோயெதிர்ப்பு செல்நெச்சியத்தைக் வகை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோய் எதிர்ப்பு அணுக்கள் (பி எச் ஐ வி நேர்மறை, பிளாஸ்மா செல்கள்), ஆன்டிபாடி அளவு மாஸ்ட் செல்கள் சவ்வுகளில் நிலையான, அத்துடன் நிலையான பிறப்பொருளெதிரிகளிடமிருந்தும் ஆன்டிஜென்கள் இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட உறவு தயாரித்த குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் உடனடியாக வகை ஒவ்வாமை விஷயம் செறிவு எதிர்வினைகளை தொடங்க. இது பென்சிலின் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுடன் தோல் சோதனையின் முடிவுகளால் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

ஒரு மருந்து எதிர்விளைவு, சல்போனமைடுகள் உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் முதல் சில மணி உடனடி வகையை அல்லது தனித்தோ முதன்மையாக உருவாகி pyrazolone பங்குகள் (aminopyrine, analgin) மற்றும் பார்பிடூரிக் அமிலம் (லூமினால், barbamil) ஒரு உதாரணம் toksikodermiya வீங்குவது, பல்லுருச் சிவப்பு கசிவின் சிவந்துபோதல் மற்றும் நிலையான உள்ளது.

தாமதமான வகைகளின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் செல்கள், முக்கியமாக டி-லிம்போசைட்கள் மற்றும் மேக்ரோபாக்கள், அத்துடன் லிம்போக்கீன்கள் (பரிமாற்ற காரணி) மற்றும் தைமஸ் ஹார்மோன்கள் ஆகியவையாகும்.

எதிரியாக்கி விநியோக உடல் (வேதியியல் புரதம்) மீண்டும் டிடிஎச் வளர்ச்சியில் ஒரு நிலையான தோல் புரதம் எதிரியாக்கி அங்கு பகுதியில் உணர்திறன் நிணநீர்கலங்கள் இடம்பெயர்வு ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, அது நிலையான எதிரியாக்கி புரியும்போது அது உணர்திறன் நிணநீர்க்கலங்கள் lymphokines அழற்சி மற்றும் ஒழுக்காற்று பண்புகளில் வைத்திருந்த செல்லுலார் மத்தியஸ்தர்களாக சுரக்கின்றன. ஒழுங்குமுறை lymphokine (பரிமாற்ற காரணி) டி மற்றும் B-செல்கள் செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துகிறது. அழற்சி lymphokines cytotoxins, அதன்படி உணர்திறன் நிணநீர்க்கலங்கள் (குறிப்பிட்ட செயலுறுப்பு டி) நேரடியாக ஒவ்வாமை வீக்கம் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து கலங்களின் இடம்பெயர்வு ஊக்கப்படுத்தும் தந்துகி சுவர்கள் ஊடுறுவும், மேம்படுத்துகிறது என்று செல்கள் மற்றும் கேளிக்கையான அழற்சி காரணி நோய் எதிர்ப்பு சிதைவு ஈடுபட்டு அடங்கும். HRT வகையை பெரும்பாலும் நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமையால் ஹெமொர்ர்தகிக் கூறு ஒரு மேலோங்கிய கொண்டு பல அம்ச வெண்கொப்புளம் மற்றும் கொப்புளமுள்ள கூறுகள் தோன்றுகிறது

இரசாயன வழங்குதல்களோடு தடுப்பாற்றல் விளைவுகளை, ஒன்றாக மேக்ரோபேஜுகள் கொண்டு உணர்திறன் நிணநீர்க்கலங்கள் (டி-செயலுறுப்பு) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இது தோல் திசு டைப் T-செல்நெச்சியத்தைக் எதிர்வினை சேதப்படுத்தும் பாய்வுக்கான செல்கள் சிதைவு இருக்கலாம். உயிரணுக்கள் அழிக்கப்படுவதால், செல்கள்-ஆக்கிரமிப்பாளர்களாலும், சைட்டோடாக்சின்களின் சுரப்பிகளாலும் - அமில ஹைட்ரோலாசஸ் உடனடியாக தொடர்பு கொள்ளப்படுகிறது. சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு என்பது குறிப்பாக புடூஸ் டோக்ஸிடெர்மியா மற்றும் லைஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றின் நோய்க்கிருமத்தில் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது, இதில் எபிடெர்மோலிசிஸ் முன்னணி நோய்க்குறியியல் அம்சமாகும்.

மருந்துகள் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் நச்சுத்தன்மையின் விளைவாக செல்கள் மற்றும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படுவதால், கார்டியோனிஸ்டுகள் உருவாவதைத் தோற்றுவிக்கும் ஒரு தன்னியக்கச் சொத்தை அவர்களுக்கு தெரிவிக்கிறது. பொருத்தமான நிலைமைகளின் கீழ், "கார்ன்டிஜென்-ஆட்டோ-நோயெதிர்ப்பு நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்கள்" வளாகங்கள் செல்கள், உறுப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் கப்பல்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

வாஸ்குலலிடிஸ், தசைநார் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ், எக்ஸிமாடாய்ட்-போன்ற புண்கள் போன்ற போதைப்பொருள்களின் நோய்க்குறியலில் உடற்கூறியல் எதிர்வினைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

நுண்ணுயிர் அழற்சியின் சில வடிவங்களின் வளர்ச்சியில், நுண்ணுயிர் காரணிகளின் சேதம் மற்றும் உணர்திறன் தோலைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். புரோமின் மற்றும் அயோடின் தோல் ஏற்பாடுகளை வெளிப்படுதல், சரும வேதியியல் மாற்றுவதன் பேத்தோஜெனிஸிஸ் toxidermias போன்ற bromoderma மற்றும் yododerma உள்ளடக்கிய staphylococcal தொற்று செயல்படுத்தும் ஊக்குவிக்கிறது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

அறிகுறிகள் toxidermia

நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் பாலிமார்பிக் மூலம் பெரும்பாலும் அடிக்கடி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி அழற்சி தன்மை கொண்ட மோனோமொபர்பிக் வெடிப்புகள் மூலம், ஒரு பொது மாநிலக் கோளாறுக்குப் பின்னணியில் வெளிப்படுகிறது.

வெண்கொப்புளம் சொறி அடிக்கடி கொல்லிகள் (பென்சிலின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், oleegetrin, கிரிசியோபல்வின், Lamido) வலி நிவாரணிகள், வைட்டமின்கள், நோவோகெயின், rivanol, furatsilina நிர்வாகம் மீது அனுசரிக்கப்பட்டது. ஒரு அழற்சி இயற்கை, புள்ளியில் இருந்து வழக்கமாக hyperemic அளவு புள்ளிகள் அடிக்கடி கீழ்ப்புறமாக நீட்டிக்கப்படும் அல்லது முக்கியமாக தோல் பாதிக்கும் மடிகிறது அல்லது கூடுதல் உடல் செயல்பாடு நடைபெற்றுவருகின்றன பகுதிகளில், பொதுவாக தோல் முழுவதும் அமைந்துள்ள சிவந்துபோதல் வாய்க்கால்.

கறை படிந்த நச்சு பொதுவாக பரவுகிறது, சிலநேரங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது மற்றும் ஒன்றிணைப்பது மற்றும் வழக்கமாக சுற்று வடிவிலான லிம்போயிட் பருக்கள், பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு நிறம் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. நோய் மேற்பரப்பில் கறையை மீது, வழக்கமாக 4-5 நாளும், முன்னேறும் மற்றும் பருக்கள் ஏற்படும் தோலுரிதல் என, பெரும்பாலும் மென்மையான கசியும் செதில்களாக வடிவில், முழு மேற்பரப்பில் vysypnyh கூறுகள் உள்ளடக்கிய உள்ள.

திறமையான சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், கிருமிகளால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீர்மானம் உள்ளது, இது அரிதான நிகழ்வுகளில் நிலையற்ற ஹெமொசைடிரின் நிறமியை விட்டு விடுகிறது.

தோல் மீது வெடிப்பு அடிக்கடி அரிப்பு, 38 ° C, பொது நோய், குளிர் மற்றும் தலைவலி, காய்ச்சல் சேர்ந்து. இரத்தத்தில் மிதமான லிகோசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா உள்ளது.

திருத்தப்பட்ட (சல்பானிலமைமைடு) எரித்மா

1894 ஆம் ஆண்டில் பிரஞ்சு தோல் மருத்துவர் L. Brocq முதலில் "நிலையான வடுக்கள்" என்ற வார்த்தையை முன்மொழிந்தார். தற்போது "தரைவழி சிவந்துபோதல்" என்றே பொருள்படுவதாகவே அதே பகுதிகளில் மருத்துவ அம்ச அசாதரணமான, பல அம்ச சிஸ்டிக் அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி அல்லது சொறி, மீண்டும் மீண்டும் பார்க்கவும் மற்றும் ஒரு நிலையான நிறத்துக்கு காரணம் விட்டுச் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த வகை டோக்ஸிடீமியாவின் காரணமாக சல்ஃபோன்மைடுகளின் உட்கொள்ளல், குறைவாக அடிக்கடி மற்ற மருந்துகள் (பார்பிகுரேட்டுகள், ஆல்ஜெலஸிக்ஸ், ஆன்டிபிரரிடிக் மருந்துகள்).

பலவகை foci - நிலையான erythema தோல் காயம் ஒற்றை முதல் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும், பின்னர். முதன்மை கவனம் என்பது வாய், தண்டு, மடிப்புகளில், கைகளின் பின்புற மேற்பரப்பில், அடிவயிற்றில், பிறப்பு உறுப்புகளில், பெரும்பாலும் சளி சவ்வுகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

முதலாவதாக, 2-5 செமீ அளவுகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புள்ளிகள் பழுப்பு நிற-சியோனிடிக் அல்லது ஒரு இளஞ்சிவப்பு நிழல் கொண்டிருக்கும், மற்றும் புற மண்டலம் மையத்தை விட பிரகாசமாக இருக்கும். ஸ்பாட் ரவுண்ட், ஆரோக்கியமான தோலில் இருந்து தீவிரமாக பிரிக்கப்பட்ட. எதிர்காலத்தில், சென்டர் ஸ்பாட் சாம்பல்நிற சாயல் பெறுவது, அல்லது சுற்றளவிற்கான மையம் புண்கள் பின்னடைவு தொடங்குகிறது மற்றும் அவற்றின் நிறம், பழுப்பு மாறிவிடும் உறுப்புகள் அரை மோதிரங்கள், நைட் இன் த ரூட்ஸ் மற்றும் மாலைகளை என்னும் வடிவங்களை எடுத்துக் கொள்கின்றன, சற்று மூழ்கிவிட்டது. சில நேரங்களில் ஒரு குமிழி புள்ளியிடப்பட்ட கூறுகளின் மையத்தில் அமைக்கலாம்.

அரிப்புகள் அரிப்பு மற்றும் எரியும் ஒரு உணர்வுடன் சேர்ந்து இருக்கின்றன. தோல் மீது உள்ள கூறுகள் 3 வாரங்கள் வரை இருந்தன. நிலையான ரியேத்மாவின் பொதுவான வடிவத்தில், உடல் வெப்பநிலை, தசை மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு உள்ளது. நோய் கடுமையான காலகட்டத்தில், லுகோசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா மற்றும் உயர்ந்த ESR இரத்தம் காணப்படுகிறது.

[17], [18], [19]

நுரையீரல் வகை மூலம் தடுக்கிகள்

Urticaria பல்வேறு மருந்துகள் :. Penitsilllin, டெட்ராசைக்ளின், எரித்ரோமைசின், வலி நிவாரணிகள், Trichopolum, புரோகேயின் ஒரு பொதுவான சலனம், முதலியன lidasa சொறி கொப்புளங்கள் மற்றும் கடுமையான அரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும் தோல் மருந்து மற்றும் தோற்றம் எடுத்து முதல் நாட்கள் ஏற்படும் உள்ளது. Urticarial வெடிப்புகள் அளவு பனை உறுப்பு எல்லைகளை வேறுபட்ட, இறுக்கமாக மீள் நிலைத்தன்மையும் (testovatoy) வடிவம் முழுமை அல்லது அழகுமிக்க வடிவங்கள் இதற்கு துவரம்பருப்பு வேறுபடுகிறது. Urticaria dermographism அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. உறுப்புகளின் நிறம் சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து முத்து வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளது.

பொதுவாக, சிறுநீரகச் சொறிதல் முகத்தில், உடற்பகுதி மற்றும் உடலின் முழு தோற்றத்தையும் உள்ளடக்கியது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த செயல்முறை வாய் மற்றும் லயர்னக்ஸின் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் மற்றும் கின்கேயின் எடிமா என மாறுகிறது.

தோல் செயல்முறை, பொது பலவீனம், உடல்சோர்வு, தலைவலி, உடல் வெப்பநிலை 38-38.5 டிகிரி செல்சியஸ், கீல்வாதம் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றிற்கு பொதுமக்களுக்கு போதுமானதாக இருக்கும். இரத்தத்தில் eosinophils எண்ணிக்கை ஒரு நிலையான அதிகரிப்பு உள்ளது.

ப்ரோமோடர்மா மற்றும் அயோடோதர்மா

புரோமைடு மற்றும் ஐயோடிடு ஏற்பாடுகள், ப்ரோமோடெர் மற்றும் அயோடோதெர் ஆகியவற்றை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் அபாயகரமான மற்றும் அரிதான கண்டறிதல் கடினமானதாகும்.

Erythematous, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, பருக்கள், பஸ்டுலர், வெசிகுலார், நீர்க்கொப்புளம், பாலுண்ணிகள் நிறைந்த மற்றும் acneform: பல்வேறு வகையான bromoderma பண்பு சொறி உள்ளது.

புரோமைடின் முகப்பரு, மிகவும் பொதுவான மற்றும் வழக்கமான வடிவம் bromoderma, பருப்பு மற்றும் முதுகு மற்றும் மூட்டுகளில், முகத்தில் நிகழும் ஏராளமாக பிங்க்-ஊதா முடிச்சுரு கூறுகள் pinhead அளவு வரிசையில் ஃபோலிக்குல்லார் கொப்புளங்கள் வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது. குணமடைந்த பிறகு, பழுப்பு-ஊதா நிறத்தின் சிறிய மேற்பரப்பு வடுக்கள் இருக்கலாம்.

ப்ரோமோடெர்மா tuberous (தாவர) இளம் பெண்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. வெடிப்புகள் 0.5 செ.மீ. 1.5 அளவு முனையங்களின் தோல் மேலே எழுந்து நிற்கிறது, ஒரு சில வரையறுக்கப்பட்ட முடிச்சுரு மற்றும் கட்டியின் பிளெக்ஸ் ஊதா சிவப்பு நிறம் வடிவில் வேண்டும் -. ஒரு புறா முட்டை ஒரு பட்டாணி இருந்து, அவர்கள் தடித்த crusts போதுமான saniopurulent மூடப்பட்டிருக்கும். மேலோடுகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஒரு முதிர்ந்த திசு நிறைந்த மேற்பரப்பு வெளிப்படும், அதில் warty-papillary sprouting உருவாகலாம். ஒரு வளர்ந்து வரும் மேற்பரப்பில் காயம் அழுத்தும் போது, சீழ் அதிகமாக உள்ளது. முழு "வீக்கம்" சீழ் உறிஞ்சப்படுகிறது ஒரு மென்மையான கடற்பாட்டி போல. காணக்கூடிய சளி சவ்வுகள் அரிதாக பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய் தாமதமாக வியர்வை மற்றும் வியர்வையற்ற தன்மைக்கு பிறகு சாதகமான முறையில் செல்கிறது.

அயோடோதர்மா பெரும்பாலும் கொடூரமான மற்றும் திமிர்த்தன வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. புல்வெளிகளால் தாவரங்களால் சிக்கல் ஏற்படலாம். கொடூரமான ioderm உடன், கிருமிகள் சாதாரணமாக வெடிப்புகளில் 1 முதல் 5 செ.மீ. அளவிடக்கூடிய கடுமையான கொப்புளங்கள் மூலம் தொடங்குகின்றன. குமிழ்களைத் திறந்த பின், கீழே உள்ள வெளிப்புறம் குறிப்பிடத்தக்க தாவரங்களுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

Tuberoenaya yododerma பின்னர் ஒரு pustule மற்றும் கட்டி உருவாதலிலும் பரிமாணங்கள் 5 செ.மீ.. அடுப்பு புற விளிம்பில் சற்றே அதிகரிக்கச்செய்யப்படுவது மாற்றப்படுகிறது மற்றும் திரவ seropurulent உள்ளடக்கங்களை சிறிய குமிழிகள் கொண்டுள்ளது இது கணு, தொடங்குகிறது. கவனம் நிலைத்தன்மையும், மேற்பரப்பு மீது அழுத்தம், இரத்தம் கலந்தவுடன் சீழ் எளிதாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அடிக்கடி பெரும்பாலும் அயோடோதெர்மை முகத்தில், குறைவாகவே உள்ளது - உடற்பகுதி மற்றும் புறப்பரப்புகளில்.

மருத்துவரீதியாக, ஒரு இரசாயன குழுவிற்குச் சொந்தமான மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்வதன் விளைவாக, தோற்றத்தின் அதே வழிமுறையுடன் தொடர்புடைய புரோமோரெம் உடன் திபிரோயஸ் ஐயோடோதெர்மை ஒரு பெரிய ஒற்றுமை உள்ளது.

[20], [21], [22]

லாயல்ஸ் நோய்க்குறி

நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த எபிடெர்மல் இசுரோலிசிஸ் பற்றிய முதல் விளக்கம், 1956 ஆம் ஆண்டு ஆங்கில மருத்துவரான ஏ.ஐ. லில்ல் 4 நோயாளிகளின் மருத்துவ கவனிப்பு அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது. 1967 ஆம் ஆண்டில், இந்த நோய் பற்றிய 128 வழக்குகள் பற்றிய தனது ஆய்வுகளை வெளியிட்டார், தனது சொந்த முடிவுகளையும் மற்ற ஆங்கில டாக்டர்களின் தரவுகளையும் ஆய்வு செய்தார். இலக்கியத்தில் தற்போது வரை இந்த நோய்க்குறி வித்தியாசமாக அழைக்கப்படுகிறது: epidermolysis necrotic polymorphic: "சமைத்த தோல்" நோய்க்குறி; எரியும் நக்ரோடிக் எபிடெர்மோலிசிஸ்; நச்சு-ஒவ்வாமை எபிடெர்மல் நக்ரோலிசைஸ்

A. லில்ல் பாலித்தாலஜிக்கல் நோயாக சிண்ட்ரோம் தன்மையை மேம்படுத்துகையில், முன்னணி காரணத்தை பொறுத்து, நாம் 4 வகை நோயாளிகளை அடையாளம் காணலாம்:

• 1 வது குழுவானது தொற்றுநோயான, முக்கியமாக ஸ்டேஃப்லோகோகோகல், செயல்முறைக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகும், இது பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் காணப்படுகிறது;
• இரண்டாவது குழு மருந்து சிகிச்சை மூலம் மிகவும் பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகும்;
• 3 வது குழு - அபிவிருத்திக்கான விவரிக்க முடியாத காரணங்களால் முரண்பாடான;
• 4-வது குழு - மாற்றியமைக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு வினைத்திறனான பின்னணிக்கு எதிரான மருந்து சிகிச்சை மூலம் தொற்றும் செயல்முறையின் விளைவாக அடிக்கடி உருவாகிறது, ஒவ்வாமை இயக்கங்களின் நேரடி பங்களிப்புடன்.

மிகவும் ஆசிரியர்கள் படி பல்வேறு நோய்களை எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் விளைவுகளுக்கான ஓரிடமல்லாத பதில் பெரும்பாலும் சல்போனமைடுகள், நுண்ணுயிர் மற்றும் சுரவெதிரி, பார்பிடூரிக் அமிலம் பங்குகள் பெறும் நோயாளிகள் ஏற்படுகிறது என Lyell நோய்க்கூறு உருவாகிறது.

அது ஒரே நேரத்தில் பெறுவதன் மூலம் நச்சு மேற்றோலுக்குரிய பிரித்தல் நிகழ்வு அதிக அதிர்வெண் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், நீண்டகாலம் செயல்படும் அடிக்கடி ஆஸ்பிரின் போன்ற, analgin, aminopyrine பயன்படுத்தியது மத்தியில் என்னும் சல்ஃபா மருந்துகள், நுண்ணுயிர், சுரவெதிரி.

பல்வேறு நோய்களால் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் (ஏஆர்ஐ, நிமோனியா, நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சியின் தீவிரமடைதல், இருதய அமைப்பு நோய்கள், சிறுநீரகங்கள், முதலியன) ஒரு ஒவ்வாமை விளைவை ஏற்படுத்தும்.

லாயல்ஸ் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியீட்டை ஆய்வு செய்வது, பல ஆசிரியர்கள் ஒவ்வாமைக் கோட்பாட்டை விரும்புகின்றனர். இந்த கருதுகோள் ஆதாரம் பல்வேறு ஒவ்வாமை நோய்கள் கணக்கெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகள் (ஒவ்வாமை தோலழற்சி, polynosis, சளிக்காய்ச்சல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி முதலியன) பெரும்பாலான ஒரு வரலாறு உள்ளது. நோயாளிகளுக்கு ஃபைபர்னோலிடிக் செயல்பாடு அதிகரித்தது மற்றும் அதிகரித்து வரும் நேரத்தில் அதிகரித்தது, இது லாயல் நோய்க்குறி வளர்ச்சியில் வாஸ்குலர் புண்களின் முக்கிய பாத்திரத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. அவர்கள் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் மேல்தோல் உள்ள அணுசக்திக்கு எதிரான மற்றும் இழைமணிக்குரிய ஆன்டிபாடி கண்டறியப்பட்டது போது, இரத்தத்தில் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் உள்ளடக்கத்தை எந்த மாற்றம். இந்த தரவு Lyell நோய்க்கூறு நோய்த்தடுப்புக்குறை நிகழ்வு என்று கருதமுடியாது என்று உறுதி - அது லைசோசோமல் கட்டமைப்புகள் வெளியீடு ஏற்படும் கடுமையான செல் சேதம் அடிப்படையாக கொண்டது.

Lyell நோய்க்கூறு அபிவிருத்தி, பொருட்படுத்தாமல் இந்த நோய் காரணங்கள், திடீரென தொடங்குகிறது உடல் வெப்பநிலை 38-40 ° சி, சுகாதார, பலவீனம் ஒரு கூர்மையான சிதைவை பெரும்பாலும் ஒரு தலைவலி மற்றும் மூட்டுவலி உயர்வு சேர்ந்து. தோல்தசை வெளிப்பாடுகள், அடிக்கடி கடுமையான வீக்கம் கொண்டு erythematous திட்டுகள் வடிவில், 2-3 நாள் ஏற்படும் பல்லுருச் சிவப்பு ஒரு சொறி ஒத்துள்ளன. பின்னர் துரிதமாக ஒரு நாள் இணைகிறது உள்ள ஹெமொர்ர்தகிக் கூறாக இருப்பதாலும், ஒரு விதி என்று, உறுப்பு மையப் பகுதியில், சுற்றளவில் இனப்பெருக்கம் கோடிடப்பட்டட்டது "கருவிழியின்" வகை சிவந்துபோதல் கொடுத்து எழுகிறது. படிப்படியாக, உறுப்புகளின் மத்திய மண்டலம் ஒரு சாம்பல்-சாம்பல் நிறத்தை பெறுகிறது - மேல்நோக்கியின் மேல்விளைவு ஏற்படுகிறது.

சில ஆசிரியர்கள் படி, Lyell நோய்க்குறி கண்டறிய அமைக்க மட்டுமே நம்பகமான நோக்கம் அளவுகோல் மேற்றோலுக்குரிய பிரித்தல் உள்ளது. பிந்தைய சான்று வழக்கமான அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன: புண்கள் மற்றும் வெளியே பகுதிகளில் "ஆரோக்கியமான" தோல் மேல் தோல் தன்னிச்சையாக ஆஃப் சமன் மற்றும் சிறிதளவு தொடும்போது ( "ஈர பல்பு சலவை" என்ற அறிகுறி) ஏராளமான serous அல்லது serous-ஹெமொர்ர்தகிக் எக்ஸியூடேட் உற்பத்தி செய்யும் விரிவான மிகவும் வலி அரிக்கும் பரப்புகளில் அமைப்பதை நிராகரித்ததோடு .

குமிழிகள் முன்னேற்றத்தை தோன்றும் தொடர்ந்து கொண்டு, serous உள்ளடக்கத்தை நிரப்பப்பட்ட வேகமாக பரப்பில் சிறிதளவு அழுத்தத்தில் தொகுதி மற்றும் அளவு அதிகரித்து, மற்றும் கூட காட்டி உடம்பு அறிகுறி ஒரு மாற்றம் குறுகலாக நேர்மறை Nikolsky (விளிம்பில் மற்றும் வெளிப்படையாய் மாறிய பகுதிகளில்) இடைவெளி இருக்கிறது. தொட்டால் முழு தோலினதும் வேதனையும் குறையும். ஒரே நேரத்தில் சம்பந்தப்பட்ட சிவப்பு விளிம்பு mogut தோல் சம்பந்தமான வெளிப்பாடுகள் நிகழ்முறையுடன் வாய் மற்றும் மூக்கு மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகள் சளி சவ்வு உதட்டசவை. பெரும்பாலும் கருவிழி opacification மற்றும் காட்சி கூர்மை குறைவு, வலுவின்மை கண்ணீர் சிறுகுழாய் மற்றும் கண்ணீர் சுரப்பி ஹைப்பர்செக்ரிஷன் உண்டாக்கும் கண்களின் சளி சவ்வுகளில், பாதித்தது.

தோலின் உட்புறத்தில், நகங்கள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் மிகவும் அரிதாக, முடி. கடுமையான லீல் நோய்க்குறி, ஆணி தட்டு நிராகரிப்பு ஏற்படலாம்.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் அல்லது serous வளமான விரிவான அரிக்கும் மேற்பரப்பில் serosanguineous எக்ஸியூடேட் crusts அமைக்க பிரிவுகளில் வரை காய்ந்து பிரிக்கப்பட்ட. இரண்டாம் தொற்று நோயைப் பொறுத்தவரையில், வெளியேற்றத்தின் இயல்பு புனிதமானது, "அழுகும் புரதத்தின்" ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனை எழுகிறது. கத்திகள், முழங்கைகள், திருவெலும்பில், குதிங்கால்களிலும் உள்ள - தோல் மேற்பரப்பு மற்றும் அரிக்கும் புண்கள் கூர்மையான வேதனையாகும் பின்னால் இருந்து நோயாளியின் தூண்டப்பட்ட நிலையை அடிக்கடி பெரும்பாலும் அழுத்தம் இடங்களில் நிகழ்வதை வழிவகுக்கிறது. இந்த புண்களின் தனித்தன்மை மந்தமான சிகிச்சைமுறை ஆகும்.

கடுமையான வேதனையால், விழுங்குதல் மற்றும் சாப்பிடுவது கடினம் என்பதால் வாய்வழி குழுவின் சளி சவ்வு தோற்றத்தை உமிழ்நீர் மூலம் உண்டாக்குகிறது. சிறுநீரகத்தின் சளி மெம்பரின் அரிப்பு சிறுநீர் கழிப்பதை மீறுகிறது.

நோய் தடுப்பாற்றலுக்கு ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சியின் பின்னணியில் நச்சு மேற்றோலுக்குரிய பிரித்தல் உள்ளுறுப்புக்களில் பாதிப்படையக் கூடும் (உபபரநிலைக்குரிய நிமோனியா, நச்சு ஒவ்வாமை மயோகார்டிடிஸ், உடல் வறட்சி, ஹெமொர்ர்தகிக் glomerulonsfrit, குவிய தொற்று குவியம் anuria. செயல்படுத்தல்) நோயாளிகளில்.

நிலைகள்

ஓட்டம் தீவிரம் ஒளி, நடுத்தர தீவிரத்தன்மை மற்றும் கடுமையான டோக்சீமியா ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது. நுரையீரல் புண்கள் (நான் பட்டம்) மத்தியில் அரிக்கும், மிதமான வெளிப்படுத்தினர் வெண்கொப்புளம் காட்டப்பட்டுள்ளது papular சொறி வகை planus கசிவின் சிவந்துபோதல் குறைந்த வடிவத்தில் அமைக்க ஒற்றை குவியங்கள் கொண்டு நிலையான அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, சிவந்துபோதல் அடங்கும். நோயாளியின் பொதுவான நிலை மாறி மாறும் அல்லது மாற்றமின்றி மாறுவதில்லை. ஈசினோபிலியா இரத்தத்தில் இருக்கலாம்.

Toksidermii மிதமான தீவிரத்தை (இரண்டாம் பட்டம்) மூலம் பல கொப்புளங்கள் கொண்டு படை நோய் Quincke வெற்று வகை, முடக்கு அல்லது வயிற்று பர்ப்யூரா மூலம் erythematous சொறி-கண்டுபிடித்தல், erythematous பருக்கள் மற்றும் கொப்புளமுள்ள நீர்க்கொப்புளம் இயற்கை ரத்த ஒழுக்கு வாஸ்குலட்டிஸ் விநியோகிக்கப்படுகிறது குவியலாக அடங்கும். நோய் இந்த பட்டம் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு குறித்துள்ளனர், இரத்தத்தில் மாற்றங்கள், சில நேரங்களில் உள்ளுறுப்பு சேதம்.

ஜான்சன், செந்தோல், முடிச்சுரு, நெக்ரோடைஸிங் வாஸ்குலட்டிஸ், yododerma, bromoderma, மற்றும் போதைப் பொருட்களை ஒவ்வாமை தடித்தல், பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் அறிகுறி சீரம் நோய், தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, periarteritis nodosa இணைந்து - கடுமையான புண்கள் (மூன்றாம் நிலை) நச்சு மேற்றோலுக்குரிய பிரித்தல் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ் உள்ளன.

டோக்ஸீமியாவின் கடுமையான வடிவங்கள், ஒரு விதியாக, உள் உறுப்புகளின் தோல்விக்கு இட்டுச் செல்கின்றன, மேலும் நோயாளியை இறப்புக்கு இட்டுச்செல்லலாம், குறிப்பாக தாமதமான நோயறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன். மிகவும் பொதுவானது திடுக்கிட- papular, spotty-urticarious rashes அரிதாக bullous, vesicular மற்றும் டோஸ்டெமியா pustular வடிவங்கள் உள்ளன.

[23], [24], [25], [26], [27]

கண்டறியும் toxidermia

கணிசமாக அதிகரித்து வெள்ளணு மிகைப்பு (8,0-10,0-10 தொடர்ந்து மிதமான ஆரம்பத்தில் அனுசரிக்கப்பட்டது கொண்ட நோயாளிகளை இரத்தத்தில் ⁹ / எல்) 40-50% இசைக்கழுவுடன் அளவு அதிகரித்து, இடது மாற்றத்தைக் neytrofilyyi. இந்த நோய்க்கான குறிப்பாக கடுமையான வடிவங்களில், இது வேளாண் குடல் அழற்சி அல்லது பேன்சிப்டொனியாவை உருவாக்க முடியும். இரத்தத்தில் உள்ள உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் பொட்டாசியம் மற்றும் கால்சியம், ஹைபோபிரோதீன்மியா ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் குறைந்து காணப்படும். சிறுநீரகத்தின் குழாய் அமைப்பு தோல்வியின் விளைவாக - சிறுநீரில், மிதமான ஹெமாட்டூரியா, ப்யூரியா, ஹைலைன், மெழுகு மற்றும் சிறுமணி உருளைகள் தோன்றும்.

[28], [29]

சிகிச்சை toxidermia

தோல்வின் மொத்த தோல்விக்கு இட்டுச்செல்லும் நோய்க்கான மின்னல் கோளாறு, பொதுவான நிலையில் ஒரு கூர்மையான சீர்குலைவு உடனடி அவசர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகிறது. சிறப்பு மற்றும் சேர்க்கை சிகிச்சையை அடிப்படையை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்நிசோன், டெக்ஸாமெத்தசோன் ட்ரையம்சினோலோன்), செயல்முறை இழப்புகள் தீவிரத்தை மற்றும் அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, 250 300 மி.கி. ஒரு டோஸ் உள்ள நோய் ஆரம்ப நாட்களில் நிர்வகிக்கப்படுவது அடங்கும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இல்லாமல் நோயாளிகளை நிர்வகிக்க முயற்சிக்கும் முயற்சிகள் அல்லது சிறு வினையுடனான ஒரு விதியாக, முடிவுக்கு வந்தன

சமீபத்தில், லைஸ் நோய்க்குறி, வழக்கமான ஹைஸ்போன்சிடமிடல் சிகிச்சை (அன்டிஹிஸ்டமமைன்கள், கால்சியம் தயாரிப்புக்கள், அஸ்கார்பிக் அமிலம்) இணைந்து, ஹெமடிடிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பாரிய கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை சிகிச்சை, விரிவான காயம் பரப்புகளில், சீழ் மிக்க தொற்று, நிமோனியா உபபரநிலைக்குரிய வளர்ச்சி, குவிய தொற்று குவியங்கள் செயல்படுத்துவதன் கட்டாயம் க்கான "நுழைவாயில்" போன்ற 4-6 கிராம் ஒரு தினசரி டோஸ் உள்ள செஃபலோஸ்போரின் கொல்லிகள் சிகிச்சை ஆகியவை

நச்சு மேற்றோலுக்குரிய பிரித்தல் நாடகம் வெளிப்புற சிகிச்சை மற்றும் கவனமாக தோல் பராமரிப்பு மற்றும் சளி சவ்வுகளில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பெரும் பங்கு. விண்ணப்ப கருவிழியமைப்பு குழம்புகள், கடல் buckthorn எண்ணெய், ரோஸி ரெட்டினாலின் அசிடேட், அனிலீன் சாயங்கள் தீர்வுகள் அரிக்கும் மற்றும் அல்சரேடிவ் பரப்புகளில் தினசரி கட்டுத் துணிகள் சிகிச்சை இணைந்து நுண்ணுயிரெதிர்ப்பு சேர்த்து களிம்புகள் சேதமடைந்த தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் மறுசீரமைப்பு ஒரு பயன்மிக்க பணியாற்ற.

முன்கணிப்பு உறவில், நோயாளியின் சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையையும் நோய்க்கான ஆரம்ப நோயறிதல் லீல் நோய்க்குறிக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

இதனால், எந்தவொரு நச்சுத்தன்மையும் சிகிச்சையில், பிரதானமானது:

• லாயல் நோயை உருவாக்கிய மருந்துகளை திரும்பப் பெறுதல்;
• சுத்தப்படுத்தும் எனிமாஸ், டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு;
• ஹைபோசென்சிடிங் சிகிச்சை - கால்சியம் ஏற்பாடுகள், ஆஞ்சி ஹிஸ்டமைன் மருந்துகள் (சப்ஸ்ட்ரெய்ன், தவேல், டைசோலின், முதலியன):
• போதைப்பொருள் சிகிச்சை (ஹெமோடிஸ், சர்பிட்டோல், முதலியன):
• கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்களை கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் நியமனம் செய்தல்.