வெளிப்படையான அலலியா என்றால் என்ன?

குழந்தைகளில் உள்ள பல பேச்சு கோளாறுகளில், மொழி வளர்ச்சி கோளாறின் ஒரு வடிவம் தனித்து நிற்கிறது: வெளிப்படையான அலலியா (கிரேக்க லாலியா - பேச்சு என்பதிலிருந்து).

பேச்சைப் புரிந்துகொள்ளும் குழந்தைகள், செயலில் வாய்மொழி அறிக்கைகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகளில் (லத்தீன் மொழியில் - எக்ஸ்பிரசியோ) சிரமங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், அதாவது, பேசும் மொழியின் மொழியியல் அலகுகளின் அமைப்பைப் பெறுவதில் தொடர்ச்சியான இடையூறு ஏற்படுவதில் இந்தக் கோளாறு வெளிப்படுகிறது.

நோயியல்

வட அமெரிக்கா மற்றும் மேற்கு ஐரோப்பாவில் நடத்தப்பட்ட தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, 5-7% பாலர் குழந்தைகள் (5-6 வயது வரை) பல்வேறு அளவிலான பேச்சு வளர்ச்சி கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

காரணங்கள் வெளிப்படையான அலலியா

பல ஆண்டுகால இடைநிலை ஆராய்ச்சியின் போதும், குழந்தைப் பருவப் பேச்சுக் கோளாறுகள் துறையில் பயன்படுத்தப்படும் சொற்களஞ்சியத்தை நெறிப்படுத்தும் பணியிலும், சர்வதேச வல்லுநர்கள் ஒரு குழந்தையின் சொற்களஞ்சியம், சிக்கலான வாக்கியங்களை உச்சரிக்கும் திறன் மற்றும் வார்த்தைகளை நினைவில் கொள்ளும் திறன் ஆகியவை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வயது அளவை விடக் குறைவாக இருக்கும்போது மோட்டார் அல்லது வெளிப்படையான அலலியாவைக் கண்டறிய முடியும் என்ற முடிவுக்கு வந்துள்ளனர். அதே நேரத்தில், இந்த பேச்சுப் பிரச்சினைகள் தாமதமான பொது வளர்ச்சி, அல்லது பேச்சுக் கருவியின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள், அல்லது மன இறுக்கம் மற்றும் மன இறுக்கம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு, அல்லது முக தசைகளின் மோட்டார் அப்ராக்ஸியா அல்லது மூளை பாதிப்பு அல்லது காது கேளாமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை அல்ல.

இந்த நோயியலின் முக்கிய காரணங்கள் மூளையின் பேச்சு மண்டலங்களுக்கு (மையங்கள்) வளர்ச்சியடையாதது மற்றும்/அல்லது கருப்பையக சேதம் ஆகியவற்றில் வேரூன்றியுள்ளன. அதாவது, ப்ரோகாவின் பகுதி அல்லது மண்டலத்தின் செயலிழப்பு - பேச்சு செயல்பாட்டில் முதன்மை பங்கு வகிக்கும் பெருமூளைப் புறணியின் ஒரு பகுதி மற்றும் மொழியின் இலக்கண மற்றும் தொடரியல் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை உருவாக்குதல். [ 1 ]

வெளியீட்டில் கூடுதல் விவரங்கள் - குழந்தைகளில் பேச்சு மற்றும் மொழி வளர்ச்சி கோளாறுகள்

ஆபத்து காரணிகள்

வெளிப்படையான அலலியாவிற்கான மிகவும் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை தீர்மானிக்கும்போது, வல்லுநர்கள் பல்வேறு காரணிகளின் கலவையின் சாத்தியத்தை குறிப்பிடுகின்றனர், அவற்றுள்:

• கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படும் இரசாயனங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் கருவில் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள்;
• கடினமான அல்லது சிக்கலான பிறப்புகளின் போது மூளை காயங்கள் மற்றும் மூளைக்குள் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவுகள்;
• பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் காரணவியல் பெருமூளை அழற்சி செயல்முறைகள்; [ 2 ]
• கருப்பையக மற்றும்/அல்லது பிறந்த குழந்தை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட முன்கணிப்பு.

நோய் தோன்றும்

மோட்டார் பேச்சுக்கு காரணமான ப்ரோகாவின் பகுதியில், மூளையின் இரு அரைக்கோளங்களிலும் உள்ள ப்ரோட்மேனின் சைட்டோஆர்க்கிடெக்டோனிக் பகுதிகள் 44 மற்றும் 45 (பார்ஸ் ஆப்குலாரிஸ் மற்றும் பார்ஸ் ட்ரையாங்குலாரிஸ்) அடங்கும். வலது கை (டெக்ஸ்ட்ரல்) மக்களில், ப்ரோகாவின் பகுதி இடது அரைக்கோளத்தின் கீழ் முன்பக்க கைரஸில் (கீழ் கைரி ஃப்ரண்டாலிஸ்) அமைந்துள்ளது, முக மோட்டார் கோர்டெக்ஸுக்கு (கார்டெக்ஸ் மோட்டோரியஸ்) நேரடியாக முன்னால் மற்றும் சில்வியன் பள்ளத்திற்கு (சல்கஸ் லேட்டரலிஸ்) சற்று மேலே உள்ளது. [ 3 ]

நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, மூளையின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வலது அரைக்கோளத்துடன், அதாவது இடது கைப் பழக்கம் உள்ள குழந்தைகளில் மோட்டார் அலலியா பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வலது கைப் பழக்கம் உள்ளவர்களில் மொழி மற்றும் பேச்சுக்கு இடது அரைக்கோளம் பொறுப்பாகும். மேலும் குழந்தைகளில் பேச்சு செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் விலகல்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், இடது மற்றும் வலது அரைக்கோளங்களில் பேச்சு கட்டமைப்புகளின் இடஞ்சார்ந்த அமைப்பின் வளர்ச்சியில் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் சீர்குலைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம் - வலது அரைக்கோளத்தில் பேச்சு செயல்பாட்டின் பக்கவாட்டுப்படுத்தல் மற்றும் அதன் அதிகரித்த செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன். [ 4 ] வெர்னிக் பகுதி உட்பட மூளையின் பிற பகுதிகளுடன் ப்ரோகாவின் பகுதியை இணைக்கும் நரம்பியல் பாதை (ஆர்குவேட் பாசிக்குலஸ்) வழியாக தூண்டுதல்களின் கடத்தலை சீர்குலைக்கவும் முடியும்.

வெர்னிக்கின் பகுதி ப்ரோகாவின் பகுதிக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ளது - பின்புற டெம்போரல் லோபின் (லோபஸ் டெம்போரலிஸ்) மேல் பகுதியில்; இது பேச்சின் கருத்து மற்றும் புரிதலின் மையமாகக் கருதப்படுகிறது. மோட்டார் அல்லது வெளிப்படையான மற்றும் ஈர்க்கக்கூடிய அலாலியா (அல்லது உணர்வு) சாத்தியமாகும், இரண்டாவது வழக்கில், இது வெர்னிக்கின் பகுதி ஆகும். மேலும் இரண்டு பகுதிகளும் பாதிக்கப்படும்போது, மோட்டார்-உணர்ச்சி அலாலியா கண்டறியப்படுகிறது. [ 5 ], [ 6 ]

வெளிப்படையான அலலியாவின் வழிமுறைகள் கட்டுரைகளில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன:

• குழந்தைகளில் வெளிப்பாட்டு மொழி கோளாறு (பொது பேச்சு வளர்ச்சியின்மை)
• குழந்தைகளில் பேச்சு உச்சரிப்பு (டிஸ்லாலியா) குறிப்பிட்ட கோளாறுகள்

அறிகுறிகள் வெளிப்படையான அலலியா

ஒரு குழந்தையின் பேச்சு வளர்ச்சி தாமதமாக இருப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள் இரண்டு மாதங்களுக்குள் கூச்சல் (மற்றும் அலறல் தவிர வேறு ஒலிகள்) இல்லாதது என்பதை பெற்றோர்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது குழந்தைகளில் பழமொழி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டமாகக் கருதப்படுகிறது.

வெளிப்படையான அலாலியாவின் பொதுவான அறிகுறிகளில் 12 மாதங்களுக்குள் பேச்சு வார்த்தைகள் இல்லாமலும், 18 மாதங்களுக்குள் எளிய வார்த்தைகள் இல்லாமலும் இருக்கும்.

பேச்சு வளர்ச்சியின் மீறலை சந்தேகிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• இரண்டு வயதிற்குள், குழந்தை பேசுவதில்லை அல்லது குறைந்தது 25 வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை);
• இரண்டரை வயதிற்குள் இரண்டு வார்த்தை சொற்றொடர்களை (பெயர்ச்சொல் + வினைச்சொல்) உச்சரிக்க மாட்டார்;
• மூன்று வயதிற்குள் குறைந்தது 200 வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை, மேலும் குறுகிய வாக்கியங்களில் பேச முடியாது;
• முன்பு கற்றுக்கொண்ட சொற்களை உச்சரிப்பதிலும், சொற்களை ஒன்றாக இணைத்து வாக்கியங்களில் சேர்ப்பதிலும் சிரமம் உள்ளது.

மோட்டார் அலலியா உள்ள ஒரு குழந்தை, போதுமான சொற்களஞ்சியத்துடன் (அதே வயதுடைய மற்ற குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது) கூடுதலாக, சரளமாகப் பேச முடியாது, உச்சரிப்பு குறைபாடுகள், மொழியின் சிலபிக் அமைப்பு மற்றும் இலக்கணக் கோளாறுகள் இருக்கலாம். கூடுதலாக, இந்தக் கோளாறு உள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட சைக்கோஆர்கானிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், அவை அறிவுசார் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள், கவனக் குறைபாடு, மோட்டார் தடை நீக்கம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செயல்திறன் குறைவதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. [ 7 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குழந்தைப் பருவத்தில் மொழி வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் பள்ளி செயல்திறன் மற்றும் வயதுவந்தோரின் அன்றாட சமூக தொடர்புகளில் சிக்கல்களையும் விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். [ 8 ]

இருப்பினும், அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர்கள் அகாடமியின் கூற்றுப்படி, மோட்டார் அலலியா உள்ள இரண்டு முதல் மூன்று வயது குழந்தைகளில் 75% வரை, அவர்கள் பள்ளிக்குச் செல்லும் நேரத்தில் சாதாரண பேச்சுத் திறனைக் கொண்டுள்ளனர். [ 9 ]

கண்டறியும் வெளிப்படையான அலலியா

நோயறிதல், அதாவது வெளிப்படையான அலலியாவின் முறையான மதிப்பீடு, பல சிரமங்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதை நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

உடனடியாக ஒரு குழந்தை நரம்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொண்டு குழந்தையின் நரம்பியல் மனநலக் கோளத்தைப் பற்றிய ஆய்வையும், அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளைப் பற்றிய ஆய்வையும் நடத்துவது அவசியம்.

கருவி நோயறிதல்களைச் செய்யலாம்: மூளையின் CT அல்லது MRI, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூட்டுவலி கோளாறுகளுடன் கூடிய ஓரோஃபேஷியல் மயோஃபங்க்ஷனல் கோளாறுகள், பெருமூளை வாதத்தில் பல்பார் டைசர்த்ரியா, ஆட்டிசத்தில் ஏற்பு பேச்சு கோளாறுகள், சைக்கோஜெனிக் மயூட்டிசம் மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம், இதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

சிகிச்சை வெளிப்படையான அலலியா

ஒரு குழந்தையின் மொழி வளர்ச்சிக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையின் அடிப்படையானது ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த பேச்சு சிகிச்சையாளரின் பணியாகும், தேவைப்பட்டால், ஒரு குழந்தை உளவியலாளர் அல்லது மனநல மருத்துவரின் பணியாகும்.

இந்தக் கோளாறைச் சமாளிப்பதற்கான முறைகள் பேச்சு சிகிச்சையாளர்களால் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை சொற்களின் ஒலிப்பு கேட்டல் மற்றும் உணர்தல், அவற்றின் சிலபிக் அமைப்பு, பேச்சின் லெக்சிகல் மற்றும் இலக்கண அமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது போன்றவற்றை வளர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. [ 10 ]

தடுப்பு

மொழி வளர்ச்சிக் கோளாறைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் அதன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளைத் தவிர்க்கலாம்.

முன்அறிவிப்பு

வெளிப்படையான அலலியாவின் முன்கணிப்பு நோயறிதலின் சரியான நேரத்தில், பேச்சு குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் திறமையான பேச்சு சிகிச்சை திருத்தத்தை செயல்படுத்துவதைப் பொறுத்தது. [ 11 ], [ 12 ]

மேலும் படிக்க:

• ஒரு குழந்தைக்கு பேச கற்றுக்கொடுப்பது எப்படி?
• குழந்தையின் பேச்சு வளர்ச்சி: அவருக்கு எப்படி உதவுவது?