உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கண் மாற்றங்கள்

எந்த வகையிலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதால், கருவின் கப்பல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை. இந்த மாற்றங்களின் தீவிரத்தன்மை இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் உயரத்தை சார்ந்துள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தமான நோய்களில், கண் நிதியத்தில் மாற்றங்கள் மூன்று கட்டங்கள் உள்ளன, அவை தொடர்ந்து ஒருவருக்கொருவர் மாற்றியமைக்கின்றன:

1. செயல்பாட்டு மாற்றங்களின் நிலை - விழித்திரை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆஞ்சியோபதி;
2. கரிம மாற்றங்களின் நிலை - ஹைபர்டோனிக் ரெட்டினல் அங்கிஸ் கிளெரோஸிஸ்;
3. விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பு - ஹைபர்டோனிக் ரெட்டினோபதி மற்றும் நரம்பு அழற்சி நோய்களில் கரிம மாற்றங்களின் நிலை.

ஆரம்பத்தில், தமனிகள் குறுகிய மற்றும் நரம்புகள் விரிவடைந்து, கப்பல்கள் சுவர்கள் படிப்படியாக தடிமனாக, முதன்மையாக arterioles மற்றும் precapillaries.

ஆஃபால்மோஸ்கோபி எப்போது பெருந்தமனி தடிப்புகளின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது. பொதுவாக, விழித்திரையின் இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் காணப்படும்போது காணப்படாது, மற்றும் பிரகாசமான ஒளியின் நிற மையத்தில் மையத்தில் மட்டுமே இரத்த நிரல் தெரியும். பெருந்தமனித் துடிப்புடன், வாஸ்குலார் சுவர்கள் அடர்த்தியாகின்றன, கப்பலில் வெளிச்சத்தின் பிரதிபலிப்பு குறைவாக பிரகாசமானதாகவும் பரந்ததாகவும் மாறுகிறது. தமனி ஏற்கனவே பழுப்பு, சிவப்பு அல்ல. இத்தகைய கப்பல்களின் இருப்பு "செப்பு கம்பி" யின் அறிகுறியாகும். நரம்பு மாற்றங்கள் இரத்த நெடுவரிசை முழுவதுமாக மறைக்கப்படும்போது, அந்தக் கப்பல் வெற்றுக் குழாய் போல் தோன்றுகிறது. இந்த "வெள்ளி கம்பி" ஒரு அறிகுறியாகும்.

ஆத்தோஸ்ஸ்க்ளேரோசிஸ் தீவிரத்தன்மையின் அளவு கூட விழித்திரை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் சந்திப்புகள் மாற்றங்கள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான திசுக்களில், தமனி மற்றும் நரம்புகளில் உள்ள ஒரு இரத்த நெடுவரிசை வெட்டும் இடத்தில் தெளிவாக காணப்படுகிறது, நரம்புக்கு முன்னால் தமனி கடந்து செல்கிறது, அவை கடுமையான கோணத்தில் பிரிக்கப்படுகின்றன. பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியுடன், தமனி படிப்படியாக நீளமாகி, தூங்கும் போது, சிரைக் கசக்கி பிழிந்து விடும். முதல் பட்டம் மாற்றங்கள் மூலம், தமனி இருபுறமும் நரம்பு ஒரு கூம்பு குறுகிய குறுகிய உள்ளது; இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள், S- வடிவத்தில் சிரை flexes மற்றும் தமனி அடையும், திசையை மாற்றுகிறது, பின்னர் தமனிக்கு பின்னால் இயல்பான திசையில் செல்கிறது. மூன்றாம் நிலை மாற்றங்கள் மூலம், குறுக்கு மையத்தின் சிரை கண்ணுக்கு தெரியாத ஆகிறது. மேலே உள்ள எல்லா மாற்றங்களுக்கும் காட்சிசார்ந்த தன்மை அதிகமாக உள்ளது. நோய் அடுத்த கட்டத்தில், இரத்தப்போக்கு விழித்திரை தோன்றும், இது சிறிய புள்ளியிடப்பட்ட (தந்துகி சுவரில் இருந்து) மற்றும் நசுக்கிய (arteriolar சுவரில்). பாரிய இரத்தப்போக்குடன், இரத்தத்தை விழித்திரையில் இருந்து பிரித்தெடுக்கிறது. இத்தகைய சிக்கல் ஹீமோப்தால்மியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மொத்த இரத்த நாளமானது பெரும்பாலும் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் கண்ணாடியின் உடலில் இரத்தத்தை கரைக்க முடியாது. விழித்திரையில் சிறு இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக தீர்க்கப்படலாம். ரெட்டினல் இஷெக்மியாவின் அடையாளம் "மென்மையான தூண்டுதல்" ஆகும் - ஒரு கூர்மையான விளிம்பில் பருத்தி வெள்ளை நிற புள்ளிகள். இவை நரம்பு நரம்புகளின் அடுக்கு, நுண்ணுயிர் வீக்கத்தின் மண்டலங்கள், சிறுநீரகங்களின் ஒளி வீசுதலுடன் தொடர்புடையவையாகும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, வீரியம் மிகுந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்புக் குழாய்களில் இருந்து பிப்ரவரி நிக்கோசிஸானது உருவாகிறது. அதே நேரத்தில் பார்வை நரம்பு மற்றும் மெஷ் ஷெல் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் உள்ளது. இத்தகைய மக்கள் பார்வைக் குறைபாட்டைக் குறைத்துள்ளனர், பார்வை துறையில் குறைபாடு உள்ளது.

உயர் இரத்த அழுத்தமான நோய்களில், கோழிகளின் பாதிப்பும் பாதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நச்சுயிரிகளில் இரண்டாம் நிலை பிரத்தியேகமாக ரெட்டினல் கைப்பிடிப்பிற்கான அடிப்படையாக சோரோடைடு வாஸ்குலர் குறைபாடு உள்ளது. எக்க்லாம்பியாவின் நிகழ்வுகளில் - இரத்த அழுத்தம் ஒரு விரைவான அதிகரிப்பு - தமனிகளின் பொதுவான பிளேஸ் உள்ளது. விழித்திரை "ஈரப்பதமாக" மாறும், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விழித்திரை வீக்கம் உள்ளது.

ஹீமோடைனமிக்ஸின் இயல்பாக்கம் மூலம், ஃபெண்டஸ் விரைவாக இயல்பானது. குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதினர்களில், விழித்திரைக் குழாய்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாக angiospasm இன் நிலைக்கு மட்டுமே.

நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் "உயர் இரத்த அழுத்தம்" ஏற்பட்டால் அமைக்கப்பட்டுள்ளதா என சிஸ்டாலிக் இரத்த ஒரு நிலையான அதிகரிப்பு வழிமுறைகளை மற்றும் / அல்லது இதய (Hg க்கு. வி 140 மிமீ மேலே) (மேலே 90 mm Hg க்கு. வி) அழுத்தம் (வரையறைகளுக்கு ஒரு வரலாறு 130 / 85). கூட இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத ஹைபர்டென்ஷன் ஒரு சிறிய அதிகரிப்புடன் இது இதயம், மூளை, சிறுநீரகங்கள், விழித்திரை, புற நாளங்கள் உள்ளது உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது வழிவகுக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் நுண்குழல் இடையூறு ஏற்பட்டால் போது, வாஸ்குலர் சுவர் தசை அடுக்கு தமனிச் உள்ளூர் இழுப்பு இன் ஹைபர்டிராபிக்கு குறித்தது மந்தநிலைமைக்கு, nulah ve இரத்த நுண் குழாயில் தீவிரம் குறைப்பு பாய்கின்றன.

Ophthalmoscopic பரிசோதனை உள்ள அடையாளம், சில சந்தர்ப்பங்களில் மாற்றங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய் முதல் அறிகுறிகள் மற்றும் ஒரு கண்டறிதல் நிறுவ உதவும். நோயெதிர்ப்பு பல்வேறு காலங்களில் விழித்திரை நாளங்களில் மாற்றங்கள் அதன் இயக்கவியல் பிரதிபலிக்கும், நோய் வளர்ச்சி நிலைகளை தீர்மானிக்க உதவும் மற்றும் ஒரு கணிப்பை செய்ய உதவும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள விழித்திரை கப்பல்களில் மாற்றங்கள் நிலைகளில்

உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக நிதி மாற்றங்கள் மதிப்பீடு செய்ய, எம்.எல். கிராஸ்நோவ் முன்மொழியப்பட்ட வகைப்படுத்தலுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது எந்த விழித்திரை கப்பல்களில் மாற்றங்கள் மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன.

முதல் கட்டம் - ஹைபர்டோனிக் ஆஞ்சியோபதி - ஹைபர்டென்ஸ் நோய்க்கான முதல் கட்டம் - செயல்பாட்டு வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் கட்டம். 4 பதிலாக 2: 3, ஒழுங்கின்மை காலிபர் குறித்தது மற்றும் குழல்களின் நேர்மை அனுசரிக்கப்பட்டது அறிகுறி இரத்தக்குழாய்க்குரிய chiasm நான் பட்டம் (அறிகுறி சாலுஸ்-ஹண்) முடியும் அதிகரித்துள்ளது இந்த படியில், அங்கு விழித்திரை விரிவாக்க விகிதத்தின் தமனிகளிலும் மற்றும் நரம்புகளின் சுருக்கமடைந்து 1 வாஸ்குலர் காலிபர் பெற்றது. சில நேரங்களில் விழித்திரை மத்திய பகுதிகளில் (சுமார் 15%) கோர்க்ஸ்கிரிவின் நேர்மை சிறிய நுண்சிரைகள் (Gvista அறிகுறி) ஏற்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் அனைத்துமே மீளமைக்கப்படும்; அவர்கள் இரத்த அழுத்தம் சீரான போது, அவர்கள் திருப்தி.

இரண்டாவது நிலை - விழித்திரை - உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆன்கியோஸ்கெரோசிஸ் - கரிம மாற்றங்களின் நிலை. தமனிகளின் திறமை மற்றும் லுமேன் குறைபாடு குறிப்பிடத்தக்கது, அவற்றின் முனை அதிகரிக்கும். தமனிகள் hyalinosis மத்திய ஒளி துண்டுகளின் சுவர்கள் (கீழ்நிலை கப்பல் ரிஃப்ளெக்ஸ்) குறுகலான ஆகிறது தொடர்பாக, அது ஒளி செம்பு கம்பி கொண்டு கப்பல் ஒற்றுமை கொடுக்கிறது, மஞ்சள் ஆகிறது. பின்னர், அது இன்னும் அதிகமானது மற்றும் கப்பல் ஒரு வெள்ளி கம்பி வடிவத்தை எடுக்கும். சில கப்பல்கள் முற்றிலும் அழிக்கப்பட்டு மெல்லிய வெள்ளை நிற கோடு வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன. நரம்புகள் ஓரளவு விரிவடைந்தன மற்றும் சித்திரவதை செய்யப்படுகின்றன. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இந்த கட்டத்தில், தமனிகுழாய் குரோஷெயர் ஒரு அறிகுறி Salus-Gunn ஒரு அறிகுறியாகும்). நரம்பு கடக்கும் ஒரு ஸ்க்ரீரோஸெட் மீள் தமனி அதை கீழே தள்ளி, நரம்பு சற்று வளையச்செய்யும் (சரஸ்-குன் I). இரண்டாவது பட்டத்தின் arteriovenous crosshairs, நரம்பு வளைவு, தெளிவாக தோன்றும் arcuate ஆகிறது. இது நடுவில் (சலஸ்-குன் II) thinned தெரிகிறது. பிற்பகுதியில், நரம்பு வளைவு தமனி மற்றும் குறுக்களவு மறைந்து காணப்படுவது (சரஸ்-ஹுன் III). சிரை வளைவுகள் இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தூண்டும் முடியும். பார்வை நரம்பு வட்டு மண்டலத்தில், புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட கப்பல்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் ஆய்வுகள் காணலாம். நோயாளிகளின் பாகத்தில் வட்டு மெழுகு, மெழுகுவர்த்தி மெழுகு நிறமுடையதாக இருக்கும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோய் IIA மற்றும் IIB கட்டத்தில் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டிஸ்டஸ்டிள் தமனி அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்பு நிலைக்கு விழித்திராவின் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆக்ஸிஸ் கிளெரோசிஸ் நிலை ஒத்திருக்கிறது.

மூன்றாவது நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் angioretinopathy மற்றும் நரம்பு அழற்சி உள்ளது. ஃபண்டஸ் பகுதியில், மாற்றங்கள் நாளங்கள் விழித்திரை இரத்தப்போக்கு, நீர்க்கட்டு மற்றும் அதன் வெள்ளை குவியங்கள் பருத்தி கம்பளி வாரியிறைத்து அத்துடன் சிறிய வெள்ளை குவியங்கள் கசிவினால் போலவே, சில நேரங்களில் ஒரு மஞ்சள் நிறம் தோன்றும் தவிர, அப்பகுதியிலும் இஸ்கிமியா தோன்றும். மீறல் neuroretinal இரத்த ஓட்ட விளைவாக பார்வை நரம்பு நிலையை மாற்றுகிறது என, நீர்க்கட்டு மற்றும் அதன் மங்கலான எல்லைகள் குறிக்கப்பட்டது. அபூர்வமான வழக்குகளில், கடுமையான மற்றும் வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய் முறை பார்வை நரம்பு தேக்கம் அனுசரிக்கப்பட்டது, எனவே ஒரு மூளை டியூமரின் மாறுபடும் நோயறிவதற்குத் தேவை இருக்கிறது.

மஞ்சள் நிறத்தைச் சுற்றி சிறிய ஃபோசைக் குவிப்பது நட்சத்திரத்தின் உருவத்தை உருவாக்குகிறது. இது பார்வைக்கு மட்டுமல்ல, வாழ்க்கைக்குமான ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும்.

ரெட்னாவின் பாத்திரங்களின் நிலை தமனி சார்ந்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்டத்திற்கு புற எதிர்ப்பின் அளவு மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு இதயத்தின் ஒப்பந்தத்தின் நிலையை குறிக்கிறது என்பதை சார்ந்துள்ளது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, விழித்திரை மைய தமனியில் இதய அழுத்தம் அழுத்தம் 98-135 மிமீ Hg வரை உயர்கிறது. கலை. (31-48 மிமீ Hg என்ற விகிதத்தில்). பல நோயாளிகளில், பார்வை மாற்றங்கள், பார்வை நறுமணம் மற்றும் இருண்ட தழுவல் ஆகியவை குறைக்கப்படுகின்றன, ஒளி உணர்திறன் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதினர்களில், விழித்திரைக் குழாய்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாக angiospasm இன் நிலைக்கு மட்டுமே.

கண்ணுக்குத் தெரியாத ரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம் செயலில் சிகிச்சைக்கு தேவை என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன.

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளிட்ட இருதய நோய்க்குரிய நோய்க்குறியீடு, விழித்திரைக் குழாய்களில் கடுமையான சுழற்சிக்கான தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.

விழித்திரை மைய தமனியின் கடுமையான தடைகள்

விழித்திரை (CAC) மற்றும் அதன் கிளைகளின் மத்திய தமனிக்கு கடுமையான தடைகள் ஏற்படுவதால், குழிவு, எம்போலிசம் அல்லது இரத்தக் குழாய் ஆகியவை ஏற்படலாம். விழித்திரை மற்றும் அதன் கிளைகளின் மைய தமனியின் தடையின் விளைவாக, இசீமியாமியா ஏற்படுகிறது, இது விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்புகளில் உள்ள நீரிழிவு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

மைய விழித்திரை தமனி மற்றும் இளைஞர்கள் அதன் கிளைகள் இழுப்பு கோளாறுகள் vegetovascular ஒரு வெளிப்பாடாக இருக்கிறது வயதானவர்களிடத்தில் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, மற்றவர்களுக்கு வாஸ்குலர் சுவரில் அதிகமாகப் பொதுவான கரிம சிதைவு. ஒரு சில நாட்கள் அல்லது இழுப்பு முன் கூட வாரங்களில், நோயாளிகள் தற்காலிக மங்கலான ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம் பார்வை, ஸ்பார்க்ஸ், தலைச்சுற்று, தலைவலி, விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் உணர்வின்மை. நாசி தடுப்புச்சுவர், பல் அகற்றுதல் அல்லது கூழ் ஒரு சீதச்சவ்வுடன் மேற்கொள்ளப்படும் இத்தகைய அறிகுறிகள் போது கடைத்தமனியழற்சி, சில நச்சு, எக்லம்ஸியா, தொற்று நோய்கள், மயக்கமருந்து ஏற்படலாம். கண்மூடித்தனமாக சிதறல் போது, விழித்திரை மைய தமனியின் அனைத்து அல்லது தனித்தனி கிளைகள் இஸெக்மியாவுடன் சுருக்கப்பட்டுள்ளது. மைய விழித்திரை தமனியின் அடைப்பு, திடீரென்று ஏற்படும் அடிக்கடி காலையில், பார்வையிழப்பு குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவின்றி, கூட குருட்டுத்தன்மை காட்டுகிறது. விழித்திரை மைய தமனியின் கிளைகளில் ஒன்று சேதமடைந்தால், காட்சிச்செலவை பாதுகாக்க முடியும். பார்வை துறையில் குறைபாடுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

விழித்திரை மைய தமனியின் எல்போளிசம்

விழித்திரை மற்றும் அதன் கிளைகளின் மைய தமனியின் தசைப்பிடிப்பு, பெரும்பாலும் எண்டோகிரைன் மற்றும் செப்டிக் நோய்கள், கடுமையான தொற்றுக்கள், வாத நோய் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியோருடன் இளைஞர்களிடையே காணப்படுகிறது. "செர்ரி எலும்புகள்" ஒரு அறிகுறி - செர்ரி blot மத்திய fossa உள்ள பண்பு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது போது fundus ophthalmoscopy வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த பகுதியில் விழித்திரை மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கிறது, மற்றும் ஒரு சிவப்பு வாஸ்குலர் சவ்வு வழியாக அதை ஜொலிக்கின்றது என்ற உண்மையால் இந்த இடத்தில் இருப்பது விளக்கப்பட்டது. பார்வை நரம்பு வட்டு படிப்படியாக வெளிறியுள்ளது, மற்றும் அதன் வீக்கத்தை அமைக்கிறது. அங்கு விழித்திரை மற்றும் சிலியரி தமனிகளின் மத்திய தமனி இடையே வலையிணைப்பு இது tsilioretinalnoy தமனி, சூரிய வட்டத்தில் உள்ள கரும்புள்ளி என மேலதிகமான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் "செர்ரி குழி" ஒரு அறிகுறி தோன்றாவிட்டால். பொதுவான விழித்திரை இஷெமியாவின் பின்னணியில், பன்டாலமைசிகல் மண்டலத்தின் இயல்பு நிறம் சாதாரணமாக இருக்கலாம். இந்த நிகழ்வுகளில், மத்திய பார்வை பாதுகாக்கப்படுகிறது.

விழித்திரை மைய தமனியின் உப்புத்தன்மையுடன் பார்வை மீண்டும் ஒருபோதும் மீளவில்லை. இளைஞர்களில் ஒரு குறுகிய கால பிளேஸ் மூலம், பார்வை முற்றிலும் திரும்ப முடியும், ஒரு நீடித்த அதே சாதகமான விளைவு சாத்தியம் உள்ளது. வயதான மற்றும் நடுத்தர வயதினர்களின் முன்கணிப்பு இளைஞர்களைவிட மோசமானது. விழித்திரை மைய தமனியின் கிளைகள் ஒன்று தடைசெய்யப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட கப்பலில் விழித்திரையில் காணப்படும் ரத்த உறைவு வீக்கம் உருவாகிறது, பார்வை குறைவாக மட்டுமே காணப்படுகிறது, மற்றும் பார்வை தொடர்புடைய புலத்தில் இருந்து வெளியேறுகிறது.

மைய விழித்திரை தமனி மற்றும் அதன் கிளைகள் கடுமையான அடைப்பு சிகிச்சை பொது மற்றும் உள்ளூர் குழல்விரிப்பிகள் உடனடியாக நியமனம் உள்ளது. Sublingually - தோலுக்கு அடியில் nitroglycerine மாத்திரை - காஃபின், அமில் நைட்ரைட் உள்ளிழுக்கும் (2-3 vatke ஒன்றுக்கு குறைகிறது) ஒரு 10% தீர்வு 1.0 மில்லி retrobulbarno - அத்திரோபீன் சல்பேட் அல்லது Priscoli தீர்வு (ஒன்றுக்கு 10 மி.கி 0.1% தீர்வு 0.5 மில்லி பல நாட்களுக்கு நிர்வாகம் தினசரி), 15% தீர்வு komplamin இன் 0.3-0.5 மிலி. இன்ட்ராவெனொஸ் - அமினோஃபிலின் 10 மில்லி 2.4% தீர்வு, intramuscularly - fibrinolysis ஒரு ஏவி போன்ற நிகோடினிக் அமிலம் 1% தீர்வு 1 மில்லி, dibasol 1 மில்லி 1% தீர்வு, papaverine ஹைட்ரோகுளோரைடின் ஒரு 2% தீர்வு 2 மில்லி, 15% komplamin 2 மில்லி.

நரம்பூடாக அமினோஃபிலின் 2.4% தீர்வு (10 மிலி) அதை மாற்று, நிகோடினிக் அமிலம் (1 மிலி) 40% குளுக்கோஸ் தீர்வு (10 மிலி) 1% தீர்வு பயன்படுத்தக்கூடியவையாக. நோயாளி முறையான நோய்கள் (செரிபரோவாஸ்குலர் விபத்து மாரடைப்பின்) இருந்தால், உறைதல் எதிர்ப்பு சிகிச்சை காட்டுகிறது. மைய விழித்திரை தமனியின் இரத்த உறைவு, கடைத்தமனியழற்சி விளைவாக, 4 முதல் 6 முறை ஒரு நாள் இரத்தம் உறைதல் மற்றும் புரோத்ராம்பின் குறியீட்டின் கட்டுப்பாட்டின்கீழ் 5000-10 000 IU ஒரு டோஸ் உள்ள ஹெப்பாரினை தசையூடான ஊசி பின்னணியில் பார்வை ஊசிகள் fibrinolizina ஹெப்பாரினை. முதல் நாள் போது 0.03 மில்லி 3-4 முறை, பின்னர் finilin - - ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பின்னர் உள்ளூர மறைமுக உறைதல் நியமிக்கவும்.

உள்ளே அமினோஃபிலின் எடுத்து 0.1 கிராம், papaverine 0.02 கிராம், Dibazolum 0.02 கிராம், Nospanum 0.04 கிராம், nigeksin தினசரி 2-3 முறை 0.25 கிராம், 0.1 Trentalum g 3 முறை ஒரு நாள்.

நுண்ணுயிர் ஊசி ஊசி ஒரு 25% மெக்னீசியம் சல்பேட் 5 முதல் 10 மில்லி என்ற ஊசி ஊசி மூலம் காட்டப்பட்டது. Antisclerotic முகவர் (அயோடின் ஏற்பாடுகளை, மெத்தியோனைன் 0.05 கிராம் 0.25 கிராம் miskleron 3 முறை ஒரு நாள்), வைட்டமின்கள் ஏ, பி ₆, பி ₂ மற்றும் சி சாதாரண அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

[15], [16], [17], [18]

மத்திய விழித்திரை சிரை இரத்தக் குழாய்

விழித்திரை (சி.வி.சி) யின் மைய நரம்புக் குழலியக்குருதியானது முக்கியமாக உயர் இரத்த அழுத்தமான நோய்களிலும், பெருந்தமனித் தழும்புகள், நீரிழிவுகளிலும், பெரும்பாலும் முதியவர்களிலும் ஏற்படுகிறது. இளைஞர்களில், விழித்திரை மைய நரம்புக்குரிய சிரை இரத்தக் குழாயின்மை பொதுவாக (காய்ச்சல், செப்சிஸ், நிமோனியா, முதலியன) அல்லது குவியலாக (பெரும்பாலும் பெருங்குடல் சைனஸ்கள் மற்றும் பற்கள் நோய்) நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம். மத்திய விழித்திரை தமனி கடுமையான தடங்கல் போலல்லாமல், விழித்திரை மைய நரம்பு படிப்படியாக உருவாகிறது.

ப்ரெதிரோபசிஸ் நிலையில், நச்சுக் கோளாறுகள் ஃபண்டஸில் தோன்றுகின்றன. நரம்புகள் இருண்ட, விரிவுபடுத்தப்பட்டவை, குழப்பம் அடைந்தவை, தமனிசிராயங்கள் போன்றவை தெளிவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. ஆஞ்சியோபிக் ஆய்வுகள் நிகழும்போது, இரத்த ஓட்டம் குறைந்துவிடுகிறது. விழித்திரை நரம்பு இரத்த உறைவு இருண்ட தொடங்கி போது, பரந்த, நரம்புகள் இணைந்த நீண்ட, - நரம்புகள் சேர்த்து ஃபண்டஸ் சுற்றளவில் transsudativny திசு நீர்க்கட்டு petechial இரத்தப்போக்கு உள்ளன. இரத்த உறைவு செயலில், திடீர் சரிவு, பின்னர் பார்வை ஒரு முழுமையான குறைவு. Otech பார்வை வட்டு, எல்லை கழுவி, நரம்புகள், விரி tortuous மற்றும் தொடராத, அடிக்கடி அடைதல் விழித்திரை தமனியில் ஏற்றுமதி செய்யப்படுகின்றன ஆப்தல்மாஸ்கோபி பல்வேறு அளவு மற்றும் வடிவத்தை நோக்கப்பட்ட இரத்தக்கசிவு குறுகி.

முழுமையான இரத்த உறைவு நோயினால், இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் விழித்திரை முழுவதும் அமைந்துள்ளன, மற்றும் கிளையினத்தின் இரத்தக் குழாயுருக்கள் பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் இடத்திலேயே மட்டுமே இடமளிக்கப்படுகின்றன. தனி கிளைகளின் தோல்போசிஸ் பெரும்பாலும் தமனிகரையுள்ள குறுக்குவழிகளில் பரவுகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, வெள்ளைப் பிணைப்பு உருவாகிறது - புரதம் குவிப்பு, சீரழிவு. சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த அழுத்தம் ஓரளவிற்கு கரைந்துவிடும், இதன் விளைவாக மேம்பட்ட மத்திய மற்றும் புற பார்வை.

முழு இரத்தக் குழாயின் பின்னர் மையத்தின் மைய மண்டலத்தில் பெரும்பாலும் புதிதாக உருவாகும் கப்பல்கள் தோன்றும், அவை ஊடுருவும் தன்மை அதிகரிக்கின்றன, ஆக்சிஜோகிராஃபி பரீட்சையில் ஃப்ளூரொசசின் இலவச மகசூல் சாட்சியமாக உள்ளது. விழித்திரையின் மைய நரம்பு இரத்த உறைவு காலத்தின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட கருவிகளுடன் தொடர்புடைய தொடர்ச்சியான முன்னுரையுடனும், விழித்திரை மூலக்கூறுகளான ஹீமோப்தால்மஸுமாகும்.

இரத்த உறைவு மைய விழித்திரை நரம்பு விஷக் அடிக்கடி இரண்டாம் பசும்படலம், விழித்திரை சிதைவு, maculopathy, விழித்திரையில் வளர்ச்சியுறும் மாற்றங்கள், பார்வை நரம்பு செயல்நலிவு உருவாக்க பிறகு. மைய விழித்திரை நரம்பு ரத்த ஒழுக்கு இரத்த உறைவு தனிப்பட்ட கிளைகள் அரிதாக இரண்டாம் பசும்படலம் சிக்கலாக அது இரத்த விழித்திரை தசைச் அட்டையிலிருந்து நீக்குகிறது என்பதால், மிகவும் அடிக்கடி விழித்திரை மையப் பகுதியில் உள்ள சிதைவு மாற்றங்கள், குறிப்பாக புண்கள் உலகியல் கிளை தோன்றும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் நோயாளிகளுக்கு விழித்திரை நரம்பு இடையூறு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கு மற்றும் கண் நாளங்களில் மேற்பரவல் அழுத்தம் அதிகரிக்க கருத்தில் கொள்ளுங்கள். குளோனிடைன் ஒரு மாத்திரை கொடுக்க தேவையான இரத்த அழுத்தம் குறைக்க, மற்றும் கண் நாளங்களில் மேற்பரவல் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்து, சிரை தேக்க நிலை உள்ள நீர்க்கட்டு குறைக்க மற்றும் வாங்கிகளைச் ஒரு நாள் ethacrynic அமிலம் பரிந்துரை இல் 0.05 கிராம் மற்றும் 0.25 கிராம் Diacarbum 2 முறை extravasal உள்விழி அழுத்தம் குறைக்க 5 நாட்கள், அத்துடன் நிறுவல் 2% பிலோகார்பைன் தீர்வு. சாதகமான விளைவு Inog பிளாஸ்மாக்களி்ல் உள்ளது. Parabulbarly நரம்பூடாக ஹெப்பாரினை மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் செலுத்தப்பட்டது - reopoligljukin மற்றும் Trentalum, intramuscularly - ஹெப்பாரினை இரத்தம் உறைதல் நேரம் பொறுத்து விழுங்களவு மாற்றப்படும்: அது விதிமுறை ஒப்பிடுகையில் 2 முறை அதிகரித்துள்ளது வேண்டும். பின்னர் மறைமுக உறைதல் (fenilin, neodekumarin) பொருந்தும். நோய்க்குறி சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது angioprotectors (prodektina, Dicynone), நுண்குழல் மேம்படுத்த என்று மருந்துகள் (komplamin, teonikol, trental, cavinton), வலிப்பு குறைவு மருந்துகள் (papaverine, நோ ஸ்பா), கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (deksazon retrobulbarno மற்றும் வெண்படலத்திற்கு கீழ்), வைட்டமின்கள், இழிந்த எதிர்ப்பு முகவர்கள். பின்னர் காலங்களுக்கு (2-3 மாதங்கள்) இல் fluorescein angiography முடிவுகளையே பயன்படுத்திக்கொள்வோம், வெளியே பாதிக்கப்பட்ட குழல்களின் லேசர் உறைதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[19], [20], [21], [22]