தூய்மையற்ற மகளிர் நோய் நோய்கள்

வெளிநோயாளிகளிடையே 60-65% மற்றும் உள்நோயாளர்களிடையே 30% வரை உள்ள பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சியற்ற நோய்கள், முக்கிய மருத்துவ பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் குழந்தைகளுக்கு வயது வந்தோருக்கான மில்லியன் கணக்கான பெண்கள் சுகாதாரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் இனப்பெருக்க நோய்களின் வளர்ச்சியானது இனப்பெருக்க காலத்தில் பெண்களின் பொது மக்களில் 13% அதிகரித்துள்ளது மற்றும் IUD உடன் பெண்களில் 25% அதிகரித்துள்ளது, மேலும் தொட்டி-கருப்பை அழற்சி நோயியல் அதிர்வெண் மூன்று முறை அதிகரித்துள்ளது. ஆராய்ச்சியின் படி, பிறப்புறுப்பின் அனைத்து வகையான அழற்சியின் கட்டமைப்பிலும் அவர்களின் பங்கு 27% ஆகும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, உள்நாட்டு இலக்கியத்தில், பிராந்தியங்களில் உள்ள ஊடுருவும் நோய்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக உக்ரேனில் நடைமுறையில் புள்ளிவிவர தகவல்கள் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சில தரவுகளின்படி, மகளிர் மருத்துவ மருத்துவமனைகளில் அவசர சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம், உட்புற பிறப்பு உறுப்பின் வீக்கம் 17.8 முதல் 28% வரை வீழ்ச்சியடைகிறது.

மருத்துவர்கள் படி, 1 மில்லியன் அமெரிக்க பெண்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இடுப்பு அழற்சி நோய்க்குரிய நிகழ்வு 10,000 பெண்களுக்கு 49.3 ஆகும். அழற்சி நோய்கள் மகளிர் நோய்த்தொற்று நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் ஒரு முன்னணி நிலையை ஆக்கிரமிக்கவில்லை, ஆனால் இனப்பெருக்கம் வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு மருத்துவமனையின் மிகவும் அடிக்கடி காரணமாகும் மற்றும் உலகெங்கிலும் பெரிய மருத்துவ, சமூக மற்றும் பொருளாதார பிரச்சினைகளை உருவாக்குகின்றன.

அழற்சியற்ற செயல்முறை மற்றும் அதன் விளைவுகள் அடிக்கடி சீர்குலைக்கும், ஆனால் நரம்பு மண்டலத்தை மட்டுமல்ல, நோயாளிகளின் உளவியல் ரீதியான நிலைக்கு ஒரு பெரிய அளவை பாதிக்கும்.

மலட்டுத்தன்மையைக் குறைப்பதன் விளைவுகள் கூட மிகவும் தீவிரமாக இருக்கின்றன: கருவுறாமை மற்றும் எட்டோபிக் கர்ப்பம்.

இடுப்பு அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட 15% நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில்லை என ஆராய்ச்சி தரவு காட்டுகிறது, 20% குறைந்தபட்சம் ஒரு மறுபிறவி உள்ளது, மற்றும் 18% மலட்டுத் தன்மையுடையதாக மாறும்.

இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சியற்ற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 15% மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்று தெரியவந்துள்ளது, 20% க்கும் மேலானது மலட்டுத் தன்மை கொண்டது மற்றும் குறைந்தபட்சம் 3% ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தினால் அச்சுறுத்தப்படும்.

கருப்பையின் கடுமையான வீக்கத்தின் மூன்று ஆண்டு விளைவுகளை விஞ்ஞானிகள் பின்வருமாறு ஆய்வு செய்தனர்: சிகிச்சையின் பின்னர் 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதத்திற்கு இடுப்பு வலி ஏற்பட்டிருந்த நோயாளிகளில் 24%, 43% வீக்கம் உண்டாக்கும் செயல்முறை மற்றும் 40% மலட்டுத்தன்மையும் இருந்தன.

அழற்சியின் விளைவாக நீண்ட கால வினையூக்கினை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் கட்டி வளர்வதற்கான நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சியற்ற நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியமானவை 10 மடங்கு அதிகமாகும், நீண்ட கால நோய்த்தாக்கம் 6 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது - இடமகல் கருப்பை அகப்படலம், அவர்கள் 10 மடங்கு அதிகமாக எட்டோபிக் கர்ப்பத்திற்காகவும், 8 மடங்கு அதிகமாகவும் மக்கள்தொகையில், கருப்பை நீக்கப்படும்.

அழற்சி குணமுள்ள தொட்டிகள-கருப்பை உருவாக்கம் நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு ஒரு ஆபத்தை பிரதிபலிக்கிறது, குறிப்பாக அவை செப்ட்சிஸ் மூலம் சிக்கலானவை. வெளிநாட்டு எழுத்தாளர்களின் கூற்றுப்படி, உட்புற பிறப்பு உறுப்புகளின் ஊடுருவ நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இறப்பு 5-15% ஆகும்.

நோய் மற்றும் அதன் விளைவுகள் தொடர்பான பொருளாதார செலவுகள் ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.

G.Newkirk (1996) படி, அமெரிக்காவின் ஒவ்வொரு பத்தாவது பெண்ணும் இனப்பெருக்க வயதில் இனப்பெருக்க இடுப்பு உறுப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் அவர்களில் நான்கில் நான்காவது சில சிக்கல்கள் உள்ளன. கருவுறாமை, எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது கடுமையான வலி உட்பட நோய் மற்றும் அதன் விளைவுகளைச் சிகிச்சை செய்யும் மருத்துவ செலவுகள் ஆண்டுதோறும் $ 5 பில்லியன் ஆகும்.

இடுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள் - அமெரிக்காவில் கர்ப்பகாலத்தில் பெண்களின் சுகாதார முக்கிய மகளிர் பிரச்சனை: ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமான நோயாளிகள் நேரடி மற்றும் மறைமுக செலவுகள் ஆண்டுதோறும் மருத்துவர்களிடையே விண்ணப்பிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் odenivaya, M.Quan (1994) $ 4.2 பில்லியனுக்கு அதிகமான உள்ள உரு மேற்கோள் காட்டுகிறார்.

அழற்சி நோய்களின் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய செலவினங்களின் அதிகரிப்பு தொடர்பில், 2010 இல் 10 பில்லியன் டாலர்கள் அமெரிக்க ஐக்கிய நாட்டில் இருக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த சிக்கலின் தீவிரத்தை குறைப்பதில் பல நாடுகளில் நேர்மறையான போக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

வளர்சிதை மாற்றத்திற்கும் குளோமயல் தொற்றுடனும், மேம்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடனான சமாளிக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள், குறிப்பிட்ட நோய்க்குரிய இடுப்பு அழற்சியின் நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் தீவிர சிக்கல்களின் குறைப்பைக் குறைத்துள்ளன.

கடந்த 20 ஆண்டுகளில், இறப்பு கணிசமான குறைப்பு உட்பட, தொட்டிகள-கருப்பை abscesses சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள், என்று அறிக்கைகள் உள்ளன. 25% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இன்றியமையாததாக இருந்தாலும், கன்சர்வேடிவ் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு (உதாரணமாக, ஒருதலைப்பட்ச இணைப்பு மற்றும் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு) ஹஸ்டிரெக்டமிமைக்கான தேவையை குறைத்தது.

எனினும், அதிர்வெண் மற்றும் மலட்டுத்தன்மையை, பல கருப்பையகமான தொற்றுக்கள் மற்றும் இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை இருந்து சாத்தியமான மரணங்கள், குழாய்-ஓவரியன் இரத்தக் கட்டிகள் துளையிட உட்பட சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்கள் மற்றும் அவர்களின் சிக்கல்கள், தீவிரத்தை, அத்துடன் இணைந்து புண்கள் நோய்த்தடுப்புக்குறை மற்றும் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் ஆபத்து அவர்கள் கையாண்ட விதம் புதிய மற்றும் பயனுள்ள முறைகள் பார்க்க கட்டாயப்படுத்தப்படுகின்றனர்.

மூச்சுத்திணறல் மகளிர் நோய்களுக்கான காரணங்கள்

அழற்சியற்ற நோய்களின் வளர்ச்சி மற்றும் உருவாவதற்கான அடிப்படையானது, கடுமையான வீக்கத்திலிருந்து சிக்கலான அழிவுள்ள திசு மாற்றங்கள் வரை, ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய செயல்களின் தொகுப்பாகும்.

வீக்கம் வளர்ச்சி முக்கிய தூண்டுதல், நிச்சயமாக, நுண்ணுயிர் படையெடுப்பு (நுண்ணுயிர் காரணி).

மறுபுறம், புணர்ச்சியின் செயல்பாட்டின், தூண்டுதல் காரணிகள் என அழைக்கப்படுவது குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் சில நேரங்களில் தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. இந்த கருத்து உடலியல் (மாதவிடாய், பிரசவம்), அல்லது மருத்துவச்செனிமமாகக் (கருக்கலைப்பு, IUD, ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி, hysterosalpingography, செயல்பாடுகள், IVF) தளர்த்த அல்லது நோய் நுண்ணுயிரிகளை மற்றும் அதன் மேலும் பரவாமல் நுழைவாயிலில் வாயில் உருவாக்கம் ஊக்குவிக்கும் தடை பொறிமுறையின் சேதம் அடங்கும்.

கூடுதலாக, பின்னணி நோய்கள் மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகளின் (உட்சுரப்பியல் நோய்கள், சில மோசமான பழக்கங்கள், சில பாலியல் சாய்வு, சமூக நிலைத்தன்மையுள்ள நிலைமைகள்) ஆகியவற்றின் பங்கு வலியுறுத்த வேண்டும்.

கடந்த 50 ஆண்டுகளில் நிகழ்த்தப்பட்ட மகளிர் மருத்துவத்தில் பல நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த ஆய்வுகள் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு நுண்ணுயிரிகளின் மாற்றத்தை வெளிப்படுத்தியுள்ளது - இது போன்ற நோய்களால் ஏற்படக்கூடிய நோய்களின் எண்ணிக்கை.

காரணங்கள்

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

மூச்சுத்திணறல் மகளிர் நோய் நோய்களுக்கான நோய்க்குறி

தற்போது, இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் மல்டிக்ரோபபியல் தோற்றம் கொண்டவை, அவை ஒருங்கிணைந்த தொற்று நோயாளிகளுக்கு இடையேயான சிக்கலான தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

ஆண்குழந்தை போலல்லாமல் பெண் வயிற்றுப்போக்கு வெளிப்புற சூழலோடு தொடர்புகொள்வதால், வயிற்றுப்போக்கு, கருப்பை வாய் வழியாக, கருப்பை வாய் குழல் மற்றும் ஃபலொபியான் குழாய்களால் வெளிப்படையான வயிற்றுத் துவாரம் உள்ளது, சில சூழ்நிலைகளில் தொற்று வயிற்றுக் குழாயில் ஊடுருவுகிறது.

இரண்டு நோய்க்கிருமித் தன்மை மாறுபாடுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: முதலாவது பிறப்புறுப்புக் குழாயின் கீழ் பகுதிகளின் மேல்நோயைப் பரவக்கூடிய தொற்றுநோயாகும், இரண்டாவதாக பிறப்புறுப்புச் சத்துள்ளிலிருந்து நுண்ணுயிரிகள் பரவுகின்றன, அவை குடலில் உள்ளவை.

தற்போது, தொற்றுநோய்க்கான ஏறக்குறைய (அட்ராகனானிகுலர்) வழியின் கோட்பாடு நிலவுகிறது.

சேதமடைந்த திசுக்கள் (ஊடுருவல் தலையீடுகள், செயல்பாடுகள், பிரசவம், முதலியவற்றின் போது நுண் மற்றும் மக்ரடாக்ஸ்) தொற்று நுழைவாயில்கள். புணர்புழை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சளி சவ்வுகளின் அண்டை சுற்றுச்சூழல் அறிகுறிகளில் இருந்து அனேரோப்கள் ஊடுருவி, மேலும் பகுதியளவு வெளிப்புற பிறப்பு உறுப்புகள், தோல்; பெருக்கி, பரவுதல் மற்றும் நோயியலுக்குரிய செயல்முறை. தொற்றுநோய்க்கான ஏறுவரிசை வழி மேலும் மற்ற வகை நுண்ணுயிரிகளின் சிறப்பியல்புகளாகும்.

நோய்க்கிருமி ஊக்க மருந்து மருந்தின் நோய்கள்

[7], [8], [9]

மூச்சுத்திணறல் மகளிர் நோய்களின் நோயறிதல்

உடலில் உள்ள இரத்த ஓட்டங்கள் அழற்சியின் தீவிரத்தையும், நச்சு ஆழத்தின் ஆழத்தையும் பிரதிபலிக்கின்றன. இவ்வாறு, படி கடுமையான வீக்கம் பண்பு மாற்றங்களை வெள்ளணு மிகைப்பு (குத்துவதற்கு காரணமாக மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின் இளம் வடிவங்கள்) மற்றும் என்பவற்றால் அதிகரித்துள்ளது என்றால், வீக்கம் குணமடைந்த சாதாரண அளவுருக்கள் நியூட்ரோபில் சூத்திரம் போது எரித்ரோசைடுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின், லிம்போபீனியா எண்ணிக்கை முதல் குறைப்பு குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் ESR இல் அதிகரிக்கும்.

நச்சுத்தன்மையின் தீவிரத்திற்கான குறிக்கோள் ஆய்வியல் அளவுகோல்கள் லுகோசிட்டோசிஸ், ஈஎஸ்ஆர், இரத்தத்தில் புரதம், நடுத்தர மூலக்கூறுகளின் அளவு போன்ற ஆய்வக அளவுருக்கள் என கருதப்படுகிறது.

ஒரு சிறிய செயல்முறை, ஒரு சிறிய செயல்முறை மற்றும் சிக்கலற்ற வடிவங்களுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு பொதுவானதாக உள்ளது, மற்றும் ஒரு கடுமையான மற்றும் மிதமான பட்டம் ஒரு மாற்றியமைக்கும் கருவி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு மீள்பார்வை போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால பழமைவாத சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மூச்சுத்திணறல் செயல்முறையின் மருத்துவக் கோளாறு பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல்

[10], [11]

மூச்சுத்திணறல் மருந்தியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை

இடுப்பு உறுப்புகளின் சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ மேலாண்மையும் பெரும்பாலும், கண்டறிதல் செயல்முறை காலக்கெடு மற்றும் துல்லியம், இயற்கை, அதன் எதுவரை பரவியிருக்கிறது மற்றும் செப்டிக் சிக்கல்கள் வளர்ச்சி உண்மையான இடர் மதிப்பீடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது இதனால் அது மருத்துவ அணுகுமுறை மற்றும் இறுதி இலக்கு மிகவும் முக்கியமாகும் - இந்த செயல்முறை சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான நீக்குதல், மற்றும் சிக்கல்களையும் தடுப்புகளையும் தடுக்கும்.

அதனால்தான் இந்த நோயாளிகளின் சரியான, மிக முக்கியமாக, சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட மதிப்பீடு மிகைப்படுத்தலுக்கு மிகவும் கடினமாக உள்ளது. ஊடுருவல் புண்கள் கண்டறியப்பட்ட கருத்தாக்கம் (செயல்முறை பரவலாக்கத்தின் நிலைகள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை நிலை ஆகியவற்றின் நிலைகளை மருத்துவ ரீதியாக நன்கு யோசித்து, கருவியாக நிரூபிக்கப்பட்டது) வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் அடிப்படையாக இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை