டிமென்ஷியா: பொது தகவல்

டிமென்ஷியா என்பது ஒரு நாள்பட்ட, பரவலான, பொதுவாக அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் குறைபாடு ஆகும்.

டிமென்ஷியா நோயறிதல் மருத்துவரீதியாக நிறுவப்பட்டது; ஆய்வக மற்றும் நரம்பியலிடல் ஆய்வுகள் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காகவும், நீர்ப்போக்கு நோய்களை கண்டறிவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டிமென்ஷியா சிகிச்சையானது ஆதரவாக இருக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கோலினெஸ்டிரேஸ் தடுப்பான்கள் தற்காலிகமாக அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன.

டிமென்ஷியா எந்த வயதிலும் தோன்றும், ஆனால் முதியோரை (65-74 வயதுடையவர்களில் சுமார் 5% மற்றும் 40% - 85 வயதுக்கு மேல்) பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேலானவர்கள் மருத்துவ கவனிப்புக்கு வெளியே இருக்க வேண்டும். அமெரிக்காவில் குறைந்தபட்சம் 4-5 மில்லியன் மக்கள் டிமென்ஷியாவைக் கொண்டுள்ளனர்.

நடைமுறையில் பயன்படுத்தக்கூடிய மிகவும் பொதுவான வரையறைப்படி, டிமென்ஷியா ஒரு நினைவகக் கோளாறு மற்றும் குறைந்தபட்சம் இன்னுமொரு அறிவாற்றல் செயல்பாடு ஆகும். புலனுணர்வு செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது: உணர்வு (gnosis), கவனத்தை, நினைவகம், கணக்கு, பேச்சு, சிந்தனை. அறிவாற்றல் செயல்களின் இந்த மீறல்கள் அன்றாட வாழ்விலும், தொழில்முறை செயல்பாடுகளிலும் பாரிய கஷ்டங்களை ஏற்படுத்தும் நிலையில் மட்டுமே டிமென்ஷியாவைப் பற்றி பேச முடியும்.

டிஎஸ்எம்- IV படி, நினைவகம் கோளாறுகள் டிமென்ஷியா சிகிச்சை பெறும் செயல்பாட்டு குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கின்ற, பின்வரும் தொந்தரவுகள் குறைந்தது இரண்டு இணைந்து: பேச்சிழப்பு, நரம்புத் தளர்ச்சியால் உடலை எண்ணியவாறு இயக்க இயலாமை, தூண்டல்களுக்கு பொருள் காண இயலா மற்றும் உயர் ஒழுங்குமுறை மீறல் (அதிகாரி) செயல்பாடுகளை. டிலிரியத்தின் முன்னிலையில் டிமென்ஷியா (அமெரிக்க உளவியல் சங்கம், 1994) கண்டறியப்படுவதை தவிர்க்கிறது.

[1], [2], [3],

முதுமை அறிகுறிகள்

டிமென்ஷியா பல வழிகளில் வகைப்படுத்தலாம்: தனிமைப்படுத்தி மற்றும் அல்சைமர் வகை nealtsgeymerovskogo இன் டிமென்ஷியா, புறணி மற்றும் சப்கார்டிகல் திறன் மீளும் மற்றும் மீளக்கூடிய, பரவலாகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட. டிமென்ஷியா ஒரு முக்கிய நரம்புத் தடுப்புக் கோளாறு அல்லது பிற நிலைகளின் விளைவாக தோன்றலாம்.

மிகவும் பொதுவான அல்சைமர் நோய், இரத்த நாளங்களின் டிமென்ஷியா, லெவி பாடீஸின், frontotemporal (frontotemporal) டிமென்ஷியா, HIV- அசோசியேடட் டிமென்ஷியா டிமென்ஷியா உள்ளன. Dementsiiey தொடர்புடைய மற்ற நிலைகள் பார்க்கின்சன் நோய், ஹன்டிங்டனுக்கு தசை வலிப்பு நோய், முற்போக்கான மிகையணுக்கரு வாதம், Creutzfeldt-Jakob நோயானது நோய்க்குறியீட்டின்-Geretmanna Shtroysslera-Scheinker நோய், ப்ரியோன் நோய் மற்றும் பிற neurosyphilis அடங்கும். டிமென்ஷியாவின் காரணத்தைத் தீர்மானித்தல் கடினமானது; ஒரு ஆய்வின் இறுதி நடைமுறையானது பெரும்பாலும் மூளை பற்றிய ஆய்வில் பேமோ-மார்பியல்-உடற்கூறியல் விசாரணை தேவைப்படுகிறது. நோயாளிகள் 1 வகை டிமென்ஷியா (கலப்பு டிமென்ஷியா) க்கும் அதிகமாக இருக்கலாம்.

டிமென்ஷியா வகைப்படுத்துதல்

வகைப்பாடு	உதாரணங்கள்
முதன்மை நரம்பியல் (உடற்கூறியல்)	அல்சைமர் நோய் முன்னணி-டெம்போரல் டிமென்ஷியா அல்சைமர் கூறுடன் கலப்பு டிமென்ஷியா
வாஸ்குலர்	லாகுனர் நோய் (எ.கா., பின்ஸ்வாங்கர் நோய்) மல்டிஃபார்ம் டிமென்ஷியா
லெவி உடல்களுடன் தொடர்புடையது	விரிவடைந்த லெவி உடலின் நோய் டிமென்ஷியாவுடன் இணைந்து பார்கின்சோனியம் சூப்பர்ரங்குவேல் பால்ஸை மேம்படுத்துகிறது கும்பகோண சீரழிவின் கார்டிகோபாசலேசன்
நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது	டிமென்ஷியா நாள்பட்ட ஆல்கஹால் பயன்பாடு தொடர்புடையது கனரக உலோகங்கள் அல்லது பிற நச்சுக்களுக்கு நீடித்த வெளிப்பாடுடன் தொடர்புடைய டிமென்ஷியா
தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது	பூஞ்சை தொற்றுடன் தொடர்புடைய டிமென்ஷியா (எ.கா., கிரிப்டோகோகால்) ஸ்பிரீச்செடி தொற்றுடன் தொடர்புடைய டிமென்ஷியா (எ.கா. சிஃபிலிஸ், எலுமிச்சை-பெரோலியலியஸ்) டிமென்ஷியா ஒரு வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்புடையது (எ.கா., எச்.ஐ.வி, போதேஸ்ஃபேலிடிக்)
பிரையன் மாசுடன் தொடர்புடையது	கிருட்ஸெஃபெல்ட்-ஜாகோப் நோய்
மூளைக்கு கட்டமைப்பு சேதம் ஏற்படுகிறது	மூளையின் கட்டிகள் Normotenzive ஹைட்ரோகார்பஸ் சப்டுரல் ஹீமாடோமா (நாட்பட்டது)

சில மூளை உறுப்பில் நோய் (போன்ற சாதாரண அழுத்தம் ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் சப்ட்யூரல் நாள்பட்ட இரத்தக்கட்டி), வளர்சிதை சீர்குலைவுகள் (தைராய்டு உட்பட, வைட்டமின் பி குறைபாடு ₁₂ ) மற்றும் போதை (எ.கா., முன்னணி), எனினும், செல்வாக்கின் கீழ் மேம்படுத்தலாம் இது அறிவாற்றல் வேலைப்பாடுகள், இழப்பு மெதுவாக ஏற்படலாம் சிகிச்சை. இந்த நிலைமைகள் சில நேரங்களில் ஒரு மீளக்கூடிய டிமென்ஷியா என குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் சில நிபுணர்கள் பிரத்தியேகமாக அறிவாற்றல் வேலைப்பாடுகள் மாற்றிக் கொள்ள முடியாத இழப்பு சூழ்நிலைகளுக்கு கால "டிமென்ஷியா" ஆகியவற்றின் உபயோகத்தைக் கட்டுப்படுத்த. மன அழுத்தம் டிமென்ஷியா பிரதிபலிக்கும் முடியும் (மற்றும் அளவிற்கு அதிகமாக உணர்ச்சியால் , சிறிது நேரத்திற்கு அறிவைப் பயன்படுத்த முடியாமை முறையான அடிப்படையில் என்று அழைக்கப்பட்டது); இந்த இரு நோய்க்குறியியல் நிலைகள் பெரும்பாலும் ஒன்றாக இணைகின்றன. அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் மாற்றங்களை தவிர்க்க முடியாமல் வயது ஏற்படும், ஆனால் அவர்கள் டிமென்ஷியா கருதப்பட்டு முடியாது.

டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு எந்தவொரு நோய் அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையை அதிகரிக்கலாம். டிமென்ஷியா பெரும்பாலும் டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் உருவாகிறது. மருந்துகள், குறிப்பாக பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் மற்றும் ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் மருந்துகள் (குறிப்பாக, சில ட்ரைசைக்ளிக்குகள், ஹிசுட்டமின் எதிர்ப்பிகள், ஆன்டிசைகோடிகுகள், benztropine), தற்காலிகமாக முதுமை நோய்ப்பண்புகளை அதிகரிக்கக்கூடிய, இது ஆல்கஹால், கூட மிதமான அளவுகளில் இருக்க முடியும். முற்போக்கான சிறுநீரக மற்றும் ஈரல் தோல்வி விளைவாக, அல்லது நிலையான அளவை (எ.கா., புரப்ரனொலொல்) மருந்துகள் பயன்படுத்துவதை ஆண்டுகளுக்கு பிறகு போதை மருந்து உட்கொண்டது வளர்ச்சிக்கு மருந்துகள் அனுமதி குறைக்க மற்றும் ஏற்படலாம்.

முதுமை அறிகுறிகள்

[4]

முதுமை அறிகுறிகள்

டிமென்ஷியாவுடன் அனைத்து புலனுணர்வு செயல்பாடுகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், குறுகிய கால நினைவு இழப்பு மட்டுமே அறிகுறியாக இருக்கலாம். குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் அறிகுறிகள் இருப்பினும், அவை ஆரம்ப, இடைநிலை மற்றும் தாமதமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஆளுமை மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் ஆரம்ப அல்லது தாமதமான நிலையில் உருவாக்க முடியும். மோட்டார் மற்றும் பிற மைய நரம்பியல் பற்றாக்குறை நோய்கள் டிமென்ஷியா வகையை பொறுத்து, நோய் பல்வேறு நிலைகளில் ஏற்படும்; மிகவும் ஆரம்பத்தில் அவர்கள் வாஸ்குலார் டிமென்ஷியா மற்றும் பின்னர் அல்சைமர் நோயால் உருவாகும். வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் நோய் அனைத்து நிலைகளிலும் ஓரளவு அதிகரித்து வருகிறது. உளவியலாளர்கள் - மாயத்தோற்றம், மனநோய் மாநிலங்கள் அல்லது சித்தப்பிரமை - டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் சுமார் 10% நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன, எனினும் நோயாளிகளின் குறிப்பிடத்தக்க சதவிகிதம் தற்காலிக அறிகுறிகளாகத் தோன்றுகிறது.

டிமென்ஷியா ஆரம்ப அறிகுறிகள்

நினைவக இழப்பு அறிகுறிகள் ஆரம்ப தோற்றம்; புதிய தகவலை பயிற்றுவிப்பது மற்றும் தக்கவைப்பது கடினம். மொழி பிரச்சினைகள் (குறிப்பாக சொற்கள் தேர்வு), மனநிலை ஊசலாடுகிறது, தனிப்பட்ட மாற்றங்கள் வளர்ச்சி. நோயாளிகள் தினசரி சுய-பராமரிப்பு (ஒரு காசோலைக் கையாளுதல், ஒரு வழியை கண்டுபிடிப்பது, இடங்களின் இடங்களை மறந்து) முற்போக்கு பிரச்சினைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். சுருக்கம் சிந்தனை, நுண்ணறிவு, நியாயவாதம் குறைக்கப்படலாம். நோயாளிகள் எரிச்சல், விரோதம் மற்றும் விழிப்புணர்வு மூலம் சுதந்திரம் மற்றும் நினைவக இழப்புக்கு விடையிறுக்கலாம்.

தூண்டல்களுக்கு பொருள் காண இயலா (பாதுகாப்பு உணர்ச்சி விழாவில் பொருட்களை கண்டறியும் திறன் இழப்பு), நரம்புத் தளர்ச்சியால் உடலை எண்ணியவாறு இயக்க இயலாமை (ஒரு முன் திட்டமிட்டு நன்கு அறியப்பட்ட மோட்டார் செயல் திறனும் இழப்பு, மோட்டார் இயங்கும் வண்ணம் பாதுகாக்கப்பட்டு போதிலும்) அல்லது பேச்சிழப்பு பின்னர் நோயாளிக்கு ஏற்பட்டுள்ள செயல்பாட்டு ஆற்றலை தடை செய்யலாம் (பேச்சு அல்லது பொருட்கள் புரிந்துகொள்ளும் திறனை இழப்பு).

டிமென்ஷியா ஆரம்ப அறிகுறிகள் சமுதாயத்தை குறைக்க முடியாது என்றாலும், குடும்ப உறுப்பினர்கள் உணர்ச்சி குறைபாடு மத்தியில் அசாதாரண நடத்தை அறிக்கை.

[5], [6], [7]

டிமென்ஷியாவின் இடைநிலை அறிகுறிகள்

நோயாளிகள் புதிய தகவலை கற்றல் மற்றும் கற்றுக்கொள்ள இயலாது. தொலைதூர நிகழ்வுகளுக்கான நினைவகம் குறைந்தது, ஆனால் குறைந்தபட்சம் இழக்கப்படவில்லை. நோயாளிகள் தினசரி வாழ்க்கைத் தொழிலை பராமரிப்பதில் உதவி தேவைப்படலாம் (குளியல், சாப்பிடுவது, உடைத்தல், உடலியல் தேவைகளை உள்ளடக்கியது). தனிப்பட்ட மாற்றங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன. நோயாளிகள் எரிச்சல் ஆக்கிரமிப்பு, அவரது ஆளுமை கவனம் செலுத்தினார், சமரசம் செய்து கொள்ளாத மற்றும் மிகவும் எளிதானது அகங்கார ஆக ஆக, அல்லது அவர்கள் எதிர்வினைகள், மன அழுத்தம், இறுதி தீர்ப்பு செய்ய முடியவில்லை, முன்முயற்சி இல்லாததால் அதே வகை செயலற்ற ஆக மற்றும் விட்டு சமூக செயல்பாடு இருந்து பெற முயன்று. நடத்தை சீர்குலைவுகள் உருவாகலாம்: நோயாளிகள் இழந்து அல்லது திடீரென்று அதிருப்திக்குரிய, விரோதமான, பகிரங்கமற்ற அல்லது உடல் ஆக்கிரமிப்பு ஆகலாம்.

நோயாளியின் இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகள் நேரம் மற்றும் இடத்தின் உணர்வை இழக்கின்றனர், ஏனெனில் அவர்கள் வழக்கமான சூழ்நிலை மற்றும் சமூக சமிக்ஞைகளை திறம்பட பயன்படுத்த முடியாது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இழக்கப்படுகிறார்கள், அவர்கள் தங்களுடைய படுக்கையறை மற்றும் குளியல் அறைகளை சுதந்திரமாக காண முடியாது. அவர்கள் நடைபயிற்சி, ஆனால் வீழ்ச்சி அதிக ஆபத்து, தவறான காரணமாக காயங்கள். கருத்து அல்லது புரிதல் உள்ள மாற்றங்கள் மாயத்தோற்றம் மற்றும் சித்தப்பிரமை மற்றும் பித்து மூலம் உளவியல் குவிந்து மற்றும் மாற்றும் முடியும். தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு தாளம் பெரும்பாலும் ஒழுங்கற்றதாக உள்ளது.

டிமென்ஷியாவின் பிற்பகுதியில் (கடுமையான) அறிகுறிகள்

நோயாளிகள் எந்த தினசரி நடவடிக்கைகளிலும் நடக்கவோ, சாப்பிடவோ அல்லது உடற்பயிற்சி செய்யவோ முடியாது, அவர்கள் சிறுநீர்ப்பை மூச்சுத்திணறலை வளர்க்கிறார்கள். குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால நினைவு முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் விழுங்கக்கூடிய திறனை இழக்க நேரிடும். அவர்கள் ஊட்டச்சத்து, நிமோனியா (குறிப்பாக உற்சாகத்தால் ஏற்படும்) மற்றும் அழுத்தம் புண்களின் ஆபத்தை வளர்த்துக் கொள்கின்றனர். அவர்கள் மற்றவர்களின் உதவியுடன் முற்றிலும் சார்ந்து இருப்பதால் நீண்ட கால பராமரிப்புக்காக மருத்துவமனைகளில் வைப்பதன் அவசியம். இறுதியில், முரண்பாடு உருவாகிறது.

அத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகளுக்கு நோய்த் தொற்றுகிறது பதில் காய்ச்சல் மற்றும் வெள்ளணு மிகைப்பு உருவாகாத சில உண்மையில் சுகாதார பாதுகாப்பு மற்றும் ஏனெனில் எந்த அறிகுறிகள் தெரிவிக்க முடியவில்லை இருப்பதால், மருத்துவர் நோயாளி உள்ளது நிகழ்வுகளில் தங்கள் சொந்த அனுபவம் மற்றும் நுண்ணறிவு தங்கியிருக்க வேண்டும் உடல் நோய் அறிகுறிகள். இறுதி கட்டங்களில், ஒரு கோமா உருவாகிறது, மற்றும் மரணம் பொதுவாக ஒரு தொற்று நோயிலிருந்து வருகிறது.

முதுமை அறிகுறிகள்

நோய் கண்டறிதல் டிமென்ஷியா

நோய்க்குறிப்பு நோய் மற்றும் முதுமை மறதி மற்றும் மூளைக்குரிய பகுதிகள் மூளையின் பகுதியை நிறுவுதல் மற்றும் நோய்க்கு வழிவகுக்கும் சாத்தியக்கூறின் மறுபரிசீலனை பற்றிய மதிப்பீடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாட்டை மையமாகக் கொண்டது. டிமென்ஷியா மற்றும் டிலிரியம் ஆகியவற்றிற்கு இடையிலான வேறுபாடு தீர்க்கமானது (உடனடி சிகிச்சை மூலம் சிசுரி அறிகுறிகள் பொதுவாக மீளக்கூடியவை), ஆனால் அது கடினமாக இருக்கலாம். முதலில், கவனிப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். நோயாளி கவனமின்றி இருந்தால், மனச்சோர்வு ஏற்படலாம், முற்போக்கு முதுமை மறதியும் கூட கவனத்தைத் திருப்புமுனையாகக் காணலாம். டிமென்ஷியாவில் இருந்து மனச்சோர்விலிருந்து வேறுபடுகின்ற பிற அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் காலம்) அனெமனிஸ், உடல் பரிசோதனை, நோய்க்கான குறிப்பிட்ட காரணங்களை மதிப்பீடு செய்தல் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

டிமென்ஷியா வயது வயது தொடர்புடைய நினைவக பிரச்சினைகள் இருந்து பிரிக்கப்பட வேண்டும்; வயதானவர்களுக்கு இளையவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் நினைவகம் குறைபாடுகள் (தகவல் இனப்பெருக்கம் வடிவத்தில்) உள்ளன. இந்த மாற்றங்கள் முற்போக்கானவை அல்ல, அன்றாட நடவடிக்கைகளை கணிசமாக பாதிக்காது. அத்தகைய மக்களுக்கு புதிய தகவலைக் கற்றுக் கொள்வதற்கு போதுமான நேரம் இருந்தால், அவர்களது அறிவுசார்ந்த திறன் நல்லது. மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் நினைவகத்தின் அகநிலை புகார்களைக் குறிக்கின்றன; நினைவகம் வயதுக் குறிப்பேட்டை விட பலவீனமானது, ஆனால் மற்ற புலனுணர்வு துறைகளும் தினசரி செயல்பாடுகளும் மீறவில்லை. லேசான அறிவாற்றலுடன் கூடிய 50% நோயாளிகள் 3 ஆண்டுகளுக்குள் டிமென்ஷியாவை மேம்படுத்துகின்றனர்.

டிமென்ஷியா மன அழுத்தம் ஒரு பின்னணி எதிராக புலனுணர்வு சேதம் இருந்து பிரிக்கப்பட வேண்டும்; இந்த அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் மனச்சோர்வின் சிகிச்சையில் தீர்க்கப்படுகின்றன. முதியோரிடம் நோயாளிகள் அறிதல் குறைபாட்டைக் அறிகுறிகள் தெரிகின்றன, சோர்வுடன் உள்ளன, ஆனால் டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு போலல்லாமல், அவர்கள் பெரிதுபடுத்த (வலியுறுத்த) நினைவகம் இழப்பு மற்றும் அரிதாக முக்கியமான தற்போதைய நிகழ்வுகள் அல்லது தனிப்பட்ட முறையில் அறிவுரைகளைப் மறக்க ஒரு போக்கு வேண்டும்.

ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை மூலம், மனோவியல் தாமதம் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் கணிசமான முயற்சியை செலவழிக்கின்றன, ஆனால் அவர்கள் தவறாக பதில் அளிக்கிறார்கள். மன அழுத்தம் மற்றும் டிமென்ஷியா நோயாளியின் ஒரே நேரத்தில் ஒத்துழைப்புடன், மனச்சிக்கல் சிகிச்சை அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை முழுமையான மறுசீரமைப்பிற்கு பங்களிக்க முடியாது.

டிமென்ஷியா கண்டறிவதற்கான சிறந்த சோதனை குறுகிய கால நினைவு மதிப்பீடு ஆகும் (உதாரணமாக, 3 பாடங்களை மனனம் செய்தல் மற்றும் 5 நிமிடங்களுக்கு பிறகு பெயரிடும் திறன்); டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு 3-5 நிமிடங்கள் கழித்து எளிய தகவலை மறந்து விடுங்கள். மற்றொரு மதிப்பீட்டு சோதனை, பல்வேறு வகைப்பட்ட குழுக்களின் பொருள்களை (உதாரணமாக, விலங்குகள், தாவரங்கள், தளபாடங்கள்) ஒரு பொருளைக் குறிப்பிடுவதற்கான திறனை மதிப்பீடு செய்யலாம். டிமென்ஷியா நோயாளிகள் கூட ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பொருள்களை பெயரிடுவதில் கஷ்டப்படுகிறார்கள், அதேபோல டிமென்ஷியா இல்லாத நிலையில், அவற்றை இன்னும் எளிதாக அழைக்கிறார்கள்.

பேச்சிழப்பு, நரம்புத் தளர்ச்சியால் உடலை எண்ணியவாறு இயக்க இயலாமை, தூண்டல்களுக்கு பொருள் காண இயலா, அல்லது, திட்டமிட ஏற்பாடு, கண்காணிக்க நடவடிக்கைகளின் வரிசை, அல்லது மாயையால் யோசிக்க ( "நிர்வாகி" அல்லது கட்டுப்பாடு, ஒழுங்குமுறை செயல்பாடுகளை மீறல்) திறன் இழப்பு: டிமென்ஷியா குறுகிய கால நினைவாற்றல் கண்டறிய இழப்பு கூடுதலாக குறைந்தது பின்வரும் அறிவாற்றல் தொந்தரவுகள் முன்னிலையில் நிறுவப்பட வேண்டும். புலனுணர்வு குறைபாடு ஒவ்வொரு வகை செயல்பாட்டு செயல்பாடு இழப்பு கணிசமாக பாதிக்கும் மற்றும் செயல்பாட்டை முந்தைய நிலை குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு பிரதிநிதித்துவம். கூடுதலாக, அறிவாற்றல் குறைபாடு delilium பின்னணியில் மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும்.

வரலாறு மற்றும் உடற்பரிசோதனை ஒரு சாத்தியமான காரணமாக சித்தப்பிரமை அல்லது புலனுணர்வு சார்ந்த குறைபாடுகளை (அ சிபிலிஸ், தைராய்டு, மன அழுத்தம் உருவாகிறது என்று வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு) ஏற்படுத்தலாம் என்று குணப்படுத்தக்கூடிய நோய்கள் சுட்டிக்காட்டலாம் அமைப்புக் நோய்களின் அறிகுறிகள் கவனம் வேண்டும்.

மனநிலை குறித்த ஒரு முறையான ஆய்வு நடத்தப்பட வேண்டும். வழக்கைத் தவிர்த்தால், 24 வயதிற்குக் குறைவான மதிப்பெண் முதுமை மறதியை உறுதிப்படுத்துகிறது; கல்வி நிலைக்கு சரிசெய்தல் நோயறிதலின் துல்லியம் அதிகரிக்கிறது. டிமென்ஷியா நோயறிதலில் சந்தேகம் இல்லையெனில், நோயாளிகளுக்கு நரம்புசார் பரிசோதனையை நிறைவு செய்ய வேண்டும், இது டிமென்ஷியாவில் உள்ள குறிப்பிட்ட குறைபாடு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

பரிசோதனை SHS, கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு மதிப்பீடு, வைட்டமின் பி 12 செறிவு ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ ஆய்வு குறிப்பிட்ட குறைபாடுகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது என்றால், மற்ற ஆய்வுகள் (எச்.ஐ.வி சோதனை, சிஃபிலிஸ் உட்பட) காட்டப்படுகின்றன. லும்பர் துளைத்தல் அரிதாக நிகழ்த்தப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு நாள்பட்ட தொற்று இருந்தால் அல்லது அது நரம்புசார்ந்த தன்மைக்கு சந்தேகம் இருந்தால் அது குறிக்கப்படும். மற்ற கருத்துக்கணிப்புகள் டிலிரியம் காரணங்களை அகற்றுவதற்காக பயன்படுத்தப்படலாம்.

CT அல்லது MRI டிமென்ஷியா நோயாளியின் பரிசோதனையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது புலனுணர்வு அல்லது மனநிலையில் திடீரென மாற்றம் ஏற்பட்ட பிறகு செய்யப்பட வேண்டும். நியூரோஇமேஜிங் ஒரு மீளக்கூடிய கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் (அதாவது, சாதாரண அழுத்தம் ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் மூளை கட்டி, சப்ட்யூரல் இரத்தக்கட்டி) மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் (Gallevordena-Spatz நோய், வில்சன் உட்பட) வெளிப்படுத்தலாம். சில நேரங்களில் EEG பயனுள்ளதாகும் (உதாரணமாக, அவ்வப்போது மழை மற்றும் விசித்திரமான, விநோத நடத்தை). செயல்பாட்டு எம்.ஆர்.ஐ அல்லது ஒற்றை-ஃபோட்டான் எமிஷன் சிடி பெருமூளை நுண்ணுயிர் பற்றிய தகவலை வழங்க முடியும் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலுடன் உதவுகிறது.

நோய் கண்டறிதல் டிமென்ஷியா

[8], [9], [10],

முதுமை மறதி மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

டிமென்ஷியா பொதுவாக முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், வளர்ச்சி விகிதம் (விகிதம்) பரவலாக மாறுபட்டு பல காரணங்கள் சார்ந்துள்ளது. டிமென்ஷியா எதிர்பார்க்கப்படும் ஆயுட்காலம் குறைகிறது, ஆனால் உயிர் பிழைத்தன்மையும் மாறுபடுகிறது.

பாதுகாப்பை வழங்கும் மற்றும் பொருத்தமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளை வழங்குவதற்கான நடவடிக்கைகள் சிகிச்சையில் மிகவும் முக்கியம், அதே போல் பாதுகாவலர் பாதுகாப்பு. சில மருந்துகள் உதவியாக இருக்கும்.

நோயாளி பாதுகாப்பு

தொழில் சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவை வீட்டில் நோயாளியின் பாதுகாப்பை தீர்மானிக்கின்றன; இந்த நடவடிக்கைகளின் நோக்கம் விபத்துக்கள் (குறிப்பாக நீர்வீழ்ச்சி), நடத்தை சீர்குலைவுகளின் மேலாண்மை மற்றும் டிமென்ஷியாவின் முன்னேற்றத்தின் போது சரியான செயல்திட்டங்களை திட்டமிடுவது ஆகும்.

நோயாளி பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் (சமையலறையில், காரில்) செயல்படுவது எவ்வளவு அளவிற்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளி இந்தச் செயல்களைச் செயல்படுத்துவதற்கு இயலாமை கண்டறியப்பட்டால், மற்றும் அதே சூழ்நிலையில் உள்ளது, நீங்கள் (பறிமுதல் கார் சாவிகள் அணுகல் கட்டுப்படுத்தும் எரிவாயு / மின்சார அடுப்பு சேர்க்கவில்லை உட்பட) சில பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை தேவைப்படலாம். சில சூழ்நிலைகளில் இனி ஓட்டுநர் தொடரலாம், போன்ற சில சூழ்நிலைகளில் நோயாளிகள் டிமென்ஷியாவால் நோயாளி, போக்குவரத்துப் மேலாண்மை துறை தெரிவிக்க மருத்துவர் தேவைப்படலாம். நோயாளி வீட்டிலிருந்து வெளியேறவும், அலையவும் இருந்தால், கண்காணிப்பு அலாரம் அமைப்பின் நிறுவல் அவசியம். இறுதியில் நீங்கள் தேவைப்படலாம் உதவி (பணிப்பெண்கள், வீட்டில் சுகாதார சேவைகள்) அல்லது சூழலின் மாற்ற (மாடிப்படி மற்றும் படிகள் இல்லாமல் தினசரி செயல்பாடு வழங்கும், கருவிகள் உதவியுடன் தொழில்முறை செவிலியர்கள் உதவ).

சுற்றுச்சூழலை மாற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகள்

டிமென்ஷியா சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு ஏற்றவாறு வழங்குவதன் மூலம், சுய சேவை மற்றும் அவரது சொந்த ஆளுமை ஆகியவற்றில் நம்பிக்கையுடனான நம்பிக்கையை பெற முடியும். அறையில் உள்ள நோக்குநிலை பயிற்சி போன்ற செயல்பாடுகள்; பிரகாசமான லைட்டிங், பிரகாசமான, நன்கு அறியப்பட்ட சூழல், புதிய தாக்கங்களை குறைத்தல் மற்றும் வழக்கமான, சிறிய எண்ணிக்கையிலான மன அழுத்தம், நோயாளியின் செயல்பாடு.

ஒரு பெரிய காலெண்டரும் கடிகாரமும் தினசரி செயல்பாட்டிற்கான வழக்கமான நிபந்தனையாகவும் நோக்குநிலைக்கு உதவியாகவும் இருக்க வேண்டும்; மருத்துவ நபர்கள் ஒரு பெரிய பதிவு பேட்ஜ் வேண்டும் மற்றும் நோயாளிக்கு மீண்டும் மீண்டும் வழங்க வேண்டும். நோயாளியின் சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நிறுவப்பட்ட (நிறுவப்பட்ட) ஒழுங்குமுறை அவசர நடைமுறைகளை தவிர்ப்பதன் மூலம் கவனமாகவும் நோயாளிக்கு விளக்கவும் வேண்டும். நோயாளிகள் புரிந்து கொள்ள வேண்டிய நேரம் மற்றும் அவற்றால் ஏற்பட்ட மாற்றங்களைத் தெரிந்துகொள்ள நேரம் தேவை. நோயாளிக்கு அவருடைய செயல்களின் வரிசை (எடுத்துக்காட்டாக, குளியல் அல்லது உணவு சாப்பிடுவது) எதிர்ப்பு அல்லது தவறான எதிர்வினைகளைத் தடுக்க அவசியம். பெரும்பாலும் மருத்துவ நபர்கள் மற்றும் பிரபலமான மக்கள் வருகை ஒரு சமூக ரீதியாக ஏற்று மாநிலத்தில் நோயாளிகளுக்கு ஆதரவு.

அந்த அறையில் போதுமான ஒளிரும் மற்றும் உணர்ச்சி தூண்டுதல் (ரேடியோ, தொலைக்காட்சி, இரவு விளக்குகள் உட்பட) நோயாளிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவதற்கும் அவரது கவனத்தை குவிமையப்படுத்துவதற்கும் உதவ வேண்டும். அமைதி, இருள், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறைகளில் நோயாளி வைப்பது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு சிறப்பாக செயல்பட உதவுகிறது, முதுமை மறதிக்கு முன்னர் குறிப்பிட்ட நலன்களைக் கொண்டவர்களுக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. செயல்பாடு ஒரு வேடிக்கையானது, சில தூண்டுதல்களால் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் பல தேர்வுகள் (மாற்றுக்கள்) மற்றும் சிக்கலான பணிகளைச் செய்வதில்லை. உடல் பயிற்சிகள் அதிகமான மோட்டார் செயல்பாடு, குறைபாடு நிலைத்தன்மையைக் குறைக்க உதவுகின்றன மற்றும் இதயத் தட்டுத் தன்மையின் தேவையான தொனியை பராமரிக்கின்றன, எனவே தினசரி அடிப்படையில் செய்யப்பட வேண்டும். உடற்பயிற்சிகள் தூக்கத்தை மேம்படுத்தவும், நடத்தை சீர்குலைவுகளை குறைக்கவும் உதவும். தொழில் சிகிச்சை மற்றும் இசை சிகிச்சை துல்லியமான மோட்டார் கட்டுப்பாட்டுடன் பராமரிக்க உதவுகிறது மற்றும் வாய்மொழி தூண்டுதலுக்கு ஆதரவளிக்கின்றன. குழு சிகிச்சை (இந்த முறை நினைவூட்டல் சிகிச்சை, செயல்பாட்டின் சமூகமயமாக்கல்) உரையாடல் மற்றும் தனிப்பட்ட அனுபவத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது.

எதிர்ப்பு டிமென்ஷியா மருந்துகள்

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது கட்டுப்பாடுகளிலிருந்து விலக்குதல் பெரும்பாலும் நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலையை அதிகரிக்கிறது. சிமென்ட் மற்றும் ஆன்டிகோலினிஜிக் மருந்துகள் டிமென்ஷியா போக்கை மோசமாக்கும் போக்குடன் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

கொலினெஸ்டிரேஸ் மற்றும் ஓரளவிற்கு போன்ற donepezil, ரிவாஸ்டிக்மைன் மற்றும் galanthamine தடுப்பான்கள், லெவி பாடீஸின் கொண்டு அல்சைமர் நோய் அல்லது டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு உள்ள அறிவாற்றல் வேலைப்பாடுகள் மேம்படுத்துவதில் வாய்ந்ததாக முதுமை மறதியின் பிற படிவங்களை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்துகள், தடுப்பு அசிட்டிலோகிளினெஸ்டேஸ் மூலம், மூளையில் அசிடைல்கொலின் அளவை அதிகரிக்கின்றன. போன்ற மெமாடைன் புதிய மருந்துகள் கடுமையான டிமென்ஷியா மிதமானது முன்னேற்றத்தை மெதுவாக உதவ முடியும் மற்றும் கொலினெஸ்டிரேஸ் தடுப்பான்கள் சேர்ந்து பயன்படுத்த முடியும்.

நடத்தை கோளாறுகளை கட்டுப்படுத்த மற்ற மருந்துகள் (ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் உட்பட) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மன அறிகுறிகள் டிமென்ஷியா எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் மற்றும் முன்னுரிமை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுப்பான்கள் கொண்ட குழுவிலிருந்தோ, உட்கொண்டால் neantiholinergicheskih குழு இருந்து ஏற்பாடுகளை நடத்தப்பட வேண்டும்.

நர்ஸ் உதவி

நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்கள் டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு கவனித்துக்கொள்வதில் பெரும் பொறுப்பைக் கொண்டுள்ளனர். செவிலியர்கள் மற்றும் சமூகத் தொழிலாளர்கள், நோயாளிகளின் தேவைகளை எவ்வாறு எதிர்கொள்வது (நாள் பார்த்து விநியோகிப்பது மற்றும் நிதியியல் கணக்கீடுகளை எவ்வாறு நடத்துவது என்பவற்றை உள்ளடக்கியது), பயிற்சி தொடர்ந்து இருக்க வேண்டும். பிற ஆதாரங்கள் (ஆதரவு குழுக்கள், கல்வி பொருட்கள், இணையம் உட்பட) இருக்க வேண்டும். செவிலியர்கள் சூழ்நிலை அழுத்தம் ஏற்படலாம். மன அழுத்தம் நோயாளியைப் பாதுகாப்பதைப் பற்றிய கவலையும், விரக்தி, சோர்வு, கோபம் மற்றும் மனக்கலக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஒருவர் மிகவும் கவலையைப் பெற வேண்டியிருக்கும். மருத்துவ உதவி கவனத்தை பராமரிப்பாளர்களுக்கு மன அழுத்தம் மற்றும் மன அறிகுறிகள் ஆரம்ப அறிகுறிகள், தேவைப்பட்டால், சிறப்பு (சமூக சேவகர்கள், ஊட்டச்சத்து, மருத்துவ தாதிகள், வீட்டுக்கு பாதுகாப்பு நிபுணர்கள் உட்பட) உதவி ஆதரவு செலுத்த வேண்டும். டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு அசாதாரண காயங்கள் ஏற்பட்டால், வயதான நோயாளியின் சாத்தியமான மோசமான சிகிச்சை மதிப்பீடு அவசியம்.

வாழ்க்கை முடிவு

காரணமாக டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு கடும் விமர்சனத்திற்கு மற்றும் சிந்தனை படிப்படியாக சீர்குலைந்து வருகிறது என்ற உண்மையை, அது ஒரு குடும்ப உறுப்பினர், பாதுகாவலர் அல்லது நிதி விவகாரங்களில் நிர்வகிக்க வழக்கறிஞர் நியமிக்க தேவையான இருக்கலாம். டிமென்ஷியா ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளி ஆற்றலையிழந்திருக்கின்ற வருவதற்கு முன்பு அதைத் தடுக்க, பொறுப்பு தொடர்பாக அவரது விருப்பத்திற்கு தெளிவுபடுத்தியது மற்றும் அதன் நிதி மற்றும் சட்ட விவகாரங்களுக்கான (வழக்கறிஞர் நம்பகத்தன்மை மற்றும் வழக்கறிஞர் நம்பகத்தன்மை, ஒரு முன்னணி மருத்துவம் உள்பட) விரும்பிய ஆர்டர் கொண்டு வரப்பட வேண்டியதாகும். இந்த ஆவணங்கள் கையொப்பமிட்ட பிறகு, நோயாளியின் திறன் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் இந்த மதிப்பீட்டின் முடிவு சரி செய்யப்படும்.

டிமென்ஷியா சிகிச்சை

டிமென்ஷியா மற்றும் தடய உளவியல்

டிமென்ஷியா என்பது ஐ.சி.டி -10 இல் ஒரு மூளை நோயால் ஏற்படும் நோய்க்குறியாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக நீடித்த அல்லது முற்போக்கானது. இந்த நிகழ்வில், அதிகமான கார்டிகல் செயல்பாடுகள், குறிப்பிட்ட நினைவகம், சிந்தனை, நோக்குநிலை, புரிதல், எண்ணல், கற்றல் திறனை, மொழி மற்றும் தீர்ப்புகள் ஆகியவற்றின் பண்பு பற்றாக்குறை உள்ளது. இது ஒரு தெளிவான மனநிலையுடன் நடக்கிறது. பெரும்பாலும், இணையாக, சமூக நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி கட்டுப்பாட்டில் ஒரு சரிவு உள்ளது. அறிவாற்றல் திறன்களைக் குறைத்தல் பொதுவாக தினசரி வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக கழுவுதல், உடைத்தல், சாப்பிடுதல், தனிப்பட்ட சுகாதாரம் மற்றும் கழிப்பறை போன்றவை. இந்த நோய்க்கான வகைகளின் வகைப்பாடு நோய் அடிப்படை வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இரண்டு முக்கிய வகைகள்: அல்சைமர் நோய் மற்றும் செரிபரோவாஸ்குலர் நோய். பிக்'ஸ் நோய், கிரூட்ஸெஃபெல்ட்-ஜாகோப் நோய், ஹண்டிங்டன் நோய், பார்கின்சன் நோய் மற்றும் எச்.ஐ.வி. தொடர்பான நோய்கள் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்கது. டிமென்ஷியாவை "அறிவாற்றல், நினைவாற்றல் மற்றும் ஆளுமையின் பொதுவான தோல்வி, ஆனால் நனவின் தோல்வியின்றி" என்று லிஷ்மன் வரையறுக்கிறார். மனச்சோர்வு அல்லது போதை போலல்லாமல், முதுமை மறதியுடன், உணர்வு மங்கலாக இருக்கக்கூடாது. இந்த குறைபாடுடன் உடற்கூறியல் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட காரணி காரணி பற்றிய ஆதாரம் இருக்க வேண்டும், அல்லது ஒரு கரிம காரணி கருதப்படலாம்.

[11], [12], [13]

டிமென்ஷியா மற்றும் சட்டம்

முதுமை விளைவு (அதன் காரணமாக போன்ற குற்றங்கள் காணலாம் (தேவையற்ற பாலியல் நடத்தை போன்ற குற்றங்கள் உண்டாக்கும்) எரிச்சல் பொருள், அதன் அதிகரித்துள்ளது தீவிரம் அல்லது (வன்முறை உண்டாக்கும்) சந்தேகம், அத்துடன் செயல்தடுக்க அல்லது மறதி அதிகரிக்கும் வெளிப்படலாம் ஷாப்பிங்-மனநிலையில் திருடப்பட்ட கடை). டிமென்ஷியா தெளிவாக மன நோய் வரையறை, மனநல சட்டம் 1983 இதன் விளைவாக கொடுக்கப்பட்ட வீழ்ந்திருக்கின்றது, டிமென்ஷியா மன நல சட்டத்தின் சில கட்டுரைகளை ஏற்ப சிகிச்சை பரிந்துரைகளை அடிப்படையாக இருக்க முடியும். நீதிமன்றம் டிமென்ஷியா பட்டம் ஆர்வமாக உள்ளது, மேலும் அதை குற்றவாளி தீர்ப்பு மற்றும் நடத்தை பாதிக்கும் எப்படி. நோய்களின் தீவிரம், சூழ்நிலைகள் அல்லது பொறுப்பைக் குறைப்பதற்கான அளவை தீர்மானிக்க முக்கியம்.

[14], [15], [16]