டிமென்ஷியா சிகிச்சை

நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முதல் படி, அவற்றின் தன்மை, சாத்தியமான காரணங்கள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தீர்மானிப்பதாகும். நடத்தை மாற்றங்களின் தீவிரம், காலம் மற்றும் அதிர்வெண் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிகிச்சை திட்டமிடப்படுகிறது. பராமரிப்பாளர்கள் தொடர்பு கொள்ளும் விதத்தால் நடத்தை கோளாறுகள் அதிகரிக்கக்கூடும். உதாரணமாக, நோயாளி சிக்கலான சொற்றொடர்களைப் புரிந்து கொள்ளாமல் இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், பராமரிப்பாளர் குறுகிய, எளிமையான சொற்றொடர்களைப் பயன்படுத்த ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும், இது நடத்தை சிக்கல்களை நீக்கி மற்ற முறைகளை தேவையற்றதாக மாற்றக்கூடும். பொருத்தமற்ற நடத்தை கவனத்தை ஈர்க்கலாம் மற்றும் நோயாளியின் தனிமைப்படுத்தலைக் குறைக்கலாம். நோயாளியின் பொருத்தமற்ற நடத்தை கவனக்குறைவாக அதிகரித்த கவனத்தால் வலுப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை பராமரிப்பாளர் உணர்ந்தால், நோயாளியின் தனிமைப்படுத்தலைக் குறைக்க பிற முறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

முடிந்தால், நோயாளியின் அடிப்படைத் தேவைகளின் பார்வையில் இருந்து நோயாளியின் நடத்தையை பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். உதாரணமாக, மதிய உணவுக்கான நேரமா என்று நோயாளி தொடர்ந்து கேட்டால் (உண்மையான நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்), அவர் பசியுடன் இருக்கிறார் என்பதன் மூலம் இது எளிதாக விளக்கப்படுகிறது. தாவரங்களுடன் கூடிய தொட்டியில் தன்னை விடுவித்துக் கொள்ள நோயாளியின் விருப்பத்தைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் கடினம், ஆனால் கழிப்பறை அறையைப் பற்றிய நோயாளியின் பயத்தால் அதை விளக்கலாம், ஏனெனில் அவர் அங்கு நுழைந்து கண்ணாடியில் தனது பிரதிபலிப்பைப் பார்க்கும்போது, கழிப்பறை அறையில் வேறு யாரோ இருப்பதாக அவர் நினைக்கிறார்.

பொருத்தமற்ற நடத்தை, அதனுடன் தொடர்புடைய ஒரு சோமாடிக் நோயாலும் ஏற்படலாம். டிமென்ஷியா நோயாளிகளில், நிலை மோசமடைவது வலி, மலச்சிக்கல், தொற்று மற்றும் மருந்துகளால் விளக்கப்படலாம். டிமென்ஷியா நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் புகார்களை விவரிக்கவும், தங்கள் நடத்தையை மாற்றுவதன் மூலம் தங்கள் அசௌகரியத்தை வெளிப்படுத்தவும் முடியாது. டிமென்ஷியா நோயாளியின் பொருத்தமற்ற நடத்தை, அதனுடன் தொடர்புடைய ஒரு மனநோயாலும் ஏற்படலாம்.

நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அணுகுமுறைகள் நோயாளியின் தூண்டுதலின் அளவை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கலாம். நோயாளியின் கடந்த காலத்தைப் பற்றிப் பேசலாம், இது நீண்ட கால நினைவாற்றலை ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பதன் காரணமாக அவர் பொதுவாக நன்றாக நினைவில் வைத்திருப்பார். நரம்பியல் உளவியல் பரிசோதனை அல்லது முழுமையான மருத்துவ நேர்காணல் பாதுகாக்கப்பட்ட நரம்பியல் உளவியல் செயல்பாடுகளை வெளிப்படுத்தும், மேலும் நோயாளியை ஆக்கிரமிக்கும் முயற்சிகள் இன்னும் வலுவாக இருக்கும் செயல்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். நோயாளியின் அன்றாட நடவடிக்கைகள் கடுமையான தினசரி வழக்கத்திற்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படும்போது நடத்தை கோளாறுகள் பெரும்பாலும் குறைக்கப்படுகின்றன. உகந்த அளவிலான தூண்டுதலை உறுதி செய்யும் வகையில் நோயாளியின் செயல்பாடு கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்தக் கண்ணோட்டத்தில், அனுபவம் காட்டுவது போல், வயதானவர்களில் நடத்தை கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கு தொழில் சிகிச்சை ஒரு பயனுள்ள முறையாக இருக்கும்.

டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் மனநல கோளாறுகள் பிரமைகள் அல்லது பிரமைகளாக வெளிப்படலாம். நோயாளியின் மாயத்தோற்ற பகுத்தறிவு பெரும்பாலும் "பொருட்களைத் திருடியவர்கள்" சம்பந்தப்பட்டது. இந்த நோயியல் கஞ்சத்தனத்திற்கான ஒரு சாத்தியமான காரணம், நோயாளிகள் குழப்பம் மூலம் நினைவாற்றல் இழப்பால் ஏற்படும் பிரச்சினைகளுக்கு விளக்கத்தைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்பதாகும். உதாரணமாக, ஒரு பொருளைத் தேடுவது பலனளிக்கவில்லை என்றால், நோயாளி அந்தப் பொருள் திருடப்பட்டதாக முடிவு செய்கிறார். டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் அடையாளக் கோளாறு என்பது மற்றொரு பொதுவான கோளாறு ஆகும். "இந்த வீடு என்னுடையது அல்ல" அல்லது "என் மனைவி உண்மையில் ஒரு அந்நியன்" என்ற நோயியல் நம்பிக்கையில் இது வெளிப்படலாம். டிவியைப் பார்க்கும்போது அல்லது கண்ணாடியில் தங்கள் பிரதிபலிப்பைப் பார்க்கும்போது, நோயாளிகள் "அறையில் வேறு நபர்கள் இருக்கிறார்கள்" என்று கூறலாம். அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படும் காட்சி-இடஞ்சார்ந்த கோளாறுகளால் அடையாளக் கோளாறு விளக்கப்படலாம். டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் முறையான மாயத்தோற்றங்கள் அரிதானவை, ஏனெனில் அவை அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் ஒப்பீட்டுப் பாதுகாப்பைக் குறிக்கின்றன, குறிப்பாக சுருக்கமாக சிந்திக்கும் திறன். அல்சைமர் நோயில் செவிப்புலன் கொண்டவர்களை விட காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் அதிகம் காணப்படுகின்றன.

மனச்சோர்வு நோய்க்குறி. டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக முன்னர் இருக்கும் மனச்சோர்வு தீவிரமடையக்கூடும். இருப்பினும், டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தோன்றும். எப்படியிருந்தாலும், மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை அங்கீகரிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் அதன் சிகிச்சையானது நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களைப் பராமரிப்பவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும். மனச்சோர்வு டிஸ்ஃபோரியா, எரிச்சல், பதட்டம், எதிர்மறை, கட்டுப்படுத்த முடியாத அழுகை என வெளிப்படும். DSM-IV அளவுகோல்களின்படி, உணர்ச்சி கோளாறுகள் ஒரே நேரத்தில் பெரிய மனச்சோர்வு, இருமுனை கோளாறு அல்லது மற்றொரு முறையான நோயறிதலை அனுமதிக்கும் அளவை எட்டவில்லை என்றாலும், இந்த அறிகுறிகள் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களைப் பராமரிப்பவர்களின் நிலையை மோசமாக்கும். இந்த வழக்கில், ஒரு ஆண்டிடிரஸன், மனநிலை நிலைப்படுத்தி அல்லது ஆன்சியோலிடிக் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

தூக்க விழிப்பு கோளாறுகள். தூக்க விழிப்பு கோளாறுகள் நோயாளி மற்றும் பராமரிப்பாளர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் மற்றொரு காரணியாக இருக்கலாம். நோயாளி தூங்கவில்லை என்றால், நோயாளிக்கும் அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கும் சோர்வு ஏற்படுகிறது, இது பிற நடத்தை அறிகுறிகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

தூக்க-விழிப்பு கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், தூக்க சுகாதார நடவடிக்கைகள் மற்றும் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை உள்ளிட்ட மருந்தியல் அல்லாத நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முழுமையான பரிசோதனையானது, ஓய்வற்ற கால்கள் நோய்க்குறி அல்லது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் போன்ற குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு அடிப்படை காரணத்தை வெளிப்படுத்தக்கூடும். பகல்நேர தூக்கத்தைத் தவிர்ப்பது மற்றும் தூக்கம் மற்றும் உடலுறவுக்கு மட்டுமே படுக்கையைப் பயன்படுத்துவது ஆகியவை தூக்க சுகாதார நடவடிக்கைகளில் அடங்கும். படுக்கையறை வசதியான வெப்பநிலையில் மற்றும் வெளிப்புற சத்தம் மற்றும் வெளிச்சம் இல்லாமல் வைக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி 30 நிமிடங்களுக்குள் தூங்க முடியாவிட்டால், நோயாளி படுக்கையை விட்டு எழுந்திருக்கவும், படுக்கையறையை விட்டு வெளியேறவும், மீண்டும் தூக்கம் வரும்போது மட்டுமே படுக்கைக்குத் திரும்பவும் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் சூடான பால் அல்லது சூடான குளியல் தூக்கத்தைத் தூண்ட உதவும். நோயாளியின் மருந்துகளை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும் மற்றும் காஃபின் போன்ற தூண்டுதல்களை காலையில் விலக்க வேண்டும் அல்லது எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நோயாளி ஒரு ஹிப்னாடிக் எடுத்துக் கொண்டால், அதை மாலையில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நாளின் முதல் பாதியில் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, நோயாளி இரவில் உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். தூக்கத்தின் கால அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், படுக்கைக்குச் சென்று ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் எழுந்திருப்பது நல்லது.

தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையும் சில நன்மைகளைத் தரக்கூடும். ஒரு முன்னோடி ஆய்வில், அந்தி திசைதிருப்பல் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 10 நோயாளிகள் 1 வாரத்திற்கு தினமும் 2 மணி நேரம் பிரகாசமான ஒளியில் வெளிப்பட்டனர். இந்த நோயாளிகளில் 8 பேரில் மருத்துவ அளவீடுகளில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது.

தூக்க-விழிப்பு சுழற்சி கோளாறுகளுக்கான மருந்தியல் சிகிச்சையில் எந்தவொரு பாரம்பரிய தூக்க உதவியையும் பயன்படுத்தலாம், பக்க விளைவு சுயவிவரத்தின் அடிப்படையில் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். சிறந்த முகவர் விரைவாகவும் சுருக்கமாகவும் செயல்பட வேண்டும், அடுத்த நாள் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தாமல், அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்காமல், சார்புநிலையை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க வேண்டும்.

பதட்டம். டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் பதட்டம் என்பது சோமாடிக் நோய்கள், மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் அல்லது மனச்சோர்வின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். நோயாளி எடுத்துக்கொண்ட மருந்துகளின் முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு, ஒரு ஆன்சியோலிடிக் அல்லது ஆண்டிடிரஸன் மருந்தை பரிந்துரைப்பது குறித்து முடிவு செய்யலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நார்மோதிமிக் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

அலைந்து திரிதல். ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நடத்தை கோளாறு, இதன் ஆபத்து பெரும்பாலும் நோயாளியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. பரபரப்பான நெடுஞ்சாலைகளுக்கு அருகில் நகர மையத்தில் மேற்பார்வையின்றி விடப்பட்ட ஒரு நோயாளி அலைந்து திரிவது மிகவும் ஆபத்தானது. ஆனால் ஒரு முதியோர் இல்லத்தில் உள்ள அதே நோயாளி மேற்பார்வையின் கீழ் தோட்டத்தில் கிட்டத்தட்ட எந்த ஆபத்தும் இல்லாமல் சுற்றித் திரியலாம். அலைந்து திரிவதை அதன் காரணங்களின் பின்னணியில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது சில மருந்துகளின் பக்க விளைவாக இருக்கலாம். மற்ற நோயாளிகள் வீட்டைக் கடந்து செல்லும் மக்களைப் பின்தொடர முயற்சி செய்கிறார்கள். சிலர் தங்கள் கண்ணில் படும் ஒரு கதவை அல்லது பிற பொருட்களை தூரத்திலிருந்து பார்க்க முயற்சி செய்கிறார்கள். சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதில் நோயாளியின் நடத்தைக்கான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். அலைந்து திரிவதற்கான மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சைகளில் நோயாளியின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கான மேற்பார்வை, அடையாள வளையல்களின் பயன்பாடு ("பாதுகாப்பான திரும்புதல்") ஆகியவை அடங்கும், அவை அல்சைமர் நோய் சங்கம் மூலம் கிடைக்கின்றன. சிகிச்சைக்கான மற்றொரு அணுகுமுறை நோயாளியின் தக்கவைக்கப்பட்ட நடத்தை முறைகளை நம்பியுள்ளது. வெளியேறும் கதவில் அல்லது அதற்கு அருகில் வைக்கப்பட்டுள்ள அடையாளங்களின் நிறுத்த விளக்குகள் அல்லது ஃபேக்ஸிமைல்கள் அலைந்து திரிவதைத் தடுக்கலாம். அதே இலக்கை அடைய, நோயாளிகளில் உருவாகும் காட்சி-இடஞ்சார்ந்த கோளாறுகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளலாம் - வெளியேறும் இடத்திற்கு அருகில் தரையில் உள்ள சிறப்பு அடையாளங்கள் (உதாரணமாக, இருண்ட கோடுகள்) நோயாளிகள் ஒரு தாழ்வு அல்லது துளை என்று தவறாகக் கருதலாம், அதைத் தவிர்க்க வேண்டும். கூடுதலாக, வெளியேறும் கதவுகள் நோயாளிகள் திறக்க முடியாத பூட்டுகளுடன் பூட்டப்பட வேண்டும். கவனச்சிதறல் ஒரு தற்காலிக விளைவை ஏற்படுத்தும் - நோயாளிக்கு உணவு அல்லது அவருக்கு மகிழ்ச்சியைத் தரக்கூடிய பிற செயல்பாடுகளை வழங்கலாம். இசையும் இதேபோன்ற கவனத்தை சிதறடிக்கும் விளைவை ஏற்படுத்தும்.

மருந்து அல்லாத நடவடிக்கைகள் போதுமான பலனைத் தராதபோது மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எந்த வகை சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளிலிருந்தும் மருந்துகள் சில நன்மைகளைத் தரும். சரியான மருந்தை பெரும்பாலும் சோதனை மற்றும் பிழை மூலம் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். நியூரோலெப்டிக்குகளை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் அலைந்து திரிவதை அதிகரிக்கும், இதனால் அகதிசியா ஏற்படலாம். மயக்க மருந்துகள் அமைதியற்ற நோயாளிகளில் விழும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. ஆரம்ப தரவுகளின்படி, கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்கள் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் இலக்கற்ற அலைந்து திரிவதைக் குறைக்கின்றன.

அக்கறையின்மை/அனர்ஜியா. டிமென்ஷியா நோயாளிகளிடமும் அக்கறையின்மை மற்றும் அனர்ஜியா காணப்படுகின்றன. பிந்தைய கட்டத்தில், நினைவாற்றல் மற்றும் பேச்சு குறைபாடு மற்றும் தங்களை முழுமையாக கவனித்துக் கொள்ள இயலாமை காரணமாக நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டதாகத் தெரிகிறது. பரிசோதனையின் போது, டெலிரியம் போன்ற அனர்ஜியாவின் மீளக்கூடிய காரணங்களை முதலில் விலக்குவது அவசியம். டெலிரியம் அல்லது விரைவாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய பிற நிலைமைகளை விலக்கிய பிறகு, அடுத்த படி, அனர்ஜியா அல்லது அக்கறையின்மைக்கான காரணம் மனச்சோர்வா என்பதை தீர்மானிப்பதாகும், இது சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளுடன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கக்கூடும். இந்த விஷயத்தில், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அவை சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளை விட மெதுவாக செயல்படுகின்றன.

நடத்தை கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கான மருந்துகளின் தேர்வு.

நியூரோலெப்டிக்ஸ். ஷ்னீடர் மற்றும் பலர் (1990) பல்வேறு வகையான டிமென்ஷியாவால் பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நியூரோலெப்டிக்குகளின் செயல்திறன் குறித்த பல ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வை மேற்கொண்டனர். சராசரியாக, நியூரோலெப்டிக்குகளின் விளைவு மருந்துப்போலியின் விளைவை 18% (p < 0.05) தாண்டியது. இருப்பினும், இந்த முடிவுகளை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆய்வுகள் நோயாளிகளின் பன்முகத்தன்மை கொண்ட மாதிரிகளில் (பல்வேறு கரிம மூளைப் புண்கள் உள்ள நோயாளிகள் உட்பட) நடத்தப்பட்டன, அதே போல் மருந்துப்போலியின் உயர் செயல்திறன் காரணமாகவும். டிமென்ஷியா உள்ள வெளிநோயாளிகளில் நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நியூரோலெப்டிக்குகளின் செயல்திறன் குறித்து பல ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், பல ஆய்வுகளின் மதிப்பு குறைவாகவே உள்ளது, ஏனெனில் அவர்களிடம் மருந்துப்போலி எடுக்கும் நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டுக் குழு இல்லை, மேலும் நோயாளி மாதிரிகளும் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை.

நடத்தை கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கு நியூரோலெப்டிக் மருந்தை அறிவியல் பூர்வமாக சரியான முறையில் தேர்வு செய்ய தற்போதுள்ள தரவு அனுமதிக்கவில்லை. இது சம்பந்தமாக, ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, அவை முக்கியமாக பக்க விளைவு சுயவிவரத்தால் வழிநடத்தப்படுகின்றன, இது வெவ்வேறு மருந்துகளுக்கு வேறுபட்டது. குறைந்த திறன் கொண்ட நியூரோலெப்டிக்குகள் பெரும்பாலும் மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, அதே போல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனையும் ஏற்படுத்துகின்றன. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் நடவடிக்கை அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை மோசமாக்கும், சிறுநீர் தக்கவைப்பைத் தூண்டும் மற்றும் மலச்சிக்கலை அதிகரிக்கும். அதிக திறன் கொண்ட நியூரோலெப்டிக்குகளைப் பயன்படுத்தும் போது, பார்கின்சோனிசம் உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. எந்த நியூரோலெப்டிக்குகளையும் பயன்படுத்தும் போது, டார்டிவ் டிஸ்கினீசியா உருவாகலாம். தனிப்பட்ட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, ரிஸ்பெரிடோன், க்ளோசாபைன், ஓலான்சாபைன், குட்டியாபைன் போன்ற புதிய தலைமுறை நியூரோலெப்டிக்குகள் நடத்தை கோளாறுகளை சரிசெய்வதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் அவை பாரம்பரிய மருந்துகளை விட சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படலாம், ஆனால் அவை பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் இல்லை.

டிமென்ஷியாவில் நடத்தை கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கு நியூரோலெப்டிக்ஸின் உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு அறிவியல் அடிப்படையிலான பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை. ஒரு விதியாக, வயதான நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் டோஸ் மெதுவாக டைட்ரேட் செய்யப்படுகிறது. டிமென்ஷியா மற்றும் மனநல கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், ஹாலோபெரிடோல் சிகிச்சையை ஒரு நாளைக்கு 0.25-0.5 மி.கி. என்ற அளவில் தொடங்க வேண்டும் என்று அனுபவம் காட்டுகிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகளில் இந்த அளவு கூட கடுமையான பார்கின்சோனிசத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது சம்பந்தமாக, சிகிச்சை தொடங்கிய முதல் வாரங்களில் அல்லது மருந்தின் அளவு மாற்றத்திற்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். ஒரு விதியாக, டிமென்ஷியா நோயாளிக்கு மனநோய் சிகிச்சை 6 முதல் 12 வாரங்கள் வரை ஆகும் (டெவெனாண்ட், 1998).

நார்மோடிமிக் முகவர்கள். டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் கார்பமாசெபைனின் செயல்திறன், நர்சிங் ஹோம் அமைப்புகளில் நடத்தப்பட்ட திறந்த மற்றும் இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் தரவுகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், கார்பமாசெபைன் 300 மி.கி/நாள் சராசரி டோஸில் பயனுள்ளதாக இருந்தது, இது பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் சிகிச்சை கட்டத்தின் காலம் 5 வாரங்கள். மருந்து அடுத்தடுத்த பயன்பாட்டிற்கு நேர்மறையான முடிவுகளை அளித்ததாக ஆசிரியர்கள் தெரிவித்தனர்.

வால்ப்ரோயிக் அமிலம் என்பது டிமென்ஷியாவில் நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றொரு மனநிலை நிலைப்படுத்தியாகும். இருப்பினும், அதன் செயல்திறன் பன்முகத்தன்மை கொண்ட நோயாளி மக்களிடையே கட்டுப்பாடற்ற சோதனைகளில் மட்டுமே நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆய்வுகளில் வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் அளவு 240 முதல் 1500 மி.கி/நாள் வரை இருந்தது, இரத்த செறிவுகள் 90 ng/L ஐ எட்டின. மயக்க மருந்து மருந்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தலாம். வால்ப்ரோயிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சையின் போது கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் மருத்துவ இரத்த எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

டிமென்ஷியா உள்ள சில நோயாளிகளின் நடத்தை தொந்தரவுகளில் லித்தியம் நன்மை பயக்கும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறப்பட்டாலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது பயனற்றதாகவே உள்ளது. பொதுவாக வயதான நோயாளிகளிலும், குறிப்பாக டிமென்ஷியா உள்ள நோயாளிகளிலும் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது கடுமையான பக்க விளைவுகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இருமுனைக் கோளாறு இல்லாவிட்டால், டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு லித்தியம் உப்புகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

அனாக்ஸியோலிடிக்ஸ். நடத்தை கோளாறுகள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு பென்சோடியாசெபைன்களின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த மருந்துகள் சார்பு, தூக்கம், மறதி, தடுப்பு நீக்கம் மற்றும் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும். அதே நேரத்தில், பதட்டம் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும். உடலில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்காத லோராசெபம் மற்றும் ஆக்ஸாசெபம் ஆகியவற்றிற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

பஸ்பிரோன் என்பது பென்சோடியாசெபைன் அல்லாத ஆன்சியோலிடிக் ஆகும், இது அடிமையாக்கும் தன்மை கொண்டதல்ல, ஆனால் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தக்கூடும். நடத்தை கோளாறுகள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு பஸ்பிரோன் பற்றிய கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. ஒரு ஆய்வு, ஒரு நர்சிங் ஹோமில் கிளர்ச்சியுடன் 26 நோயாளிகளில் ஹாலோபெரிடோல் (1.5 மி.கி/நாள்) மற்றும் பஸ்பிரோன் (15 மி.கி/நாள்) ஆகியவற்றின் செயல்திறனை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தது. பஸ்பிரோன் பதட்டம் மற்றும் பதற்றத்தைக் குறைத்தது. இரு குழுக்களும் நடத்தை இயல்பாக்கத்தை நோக்கிய போக்கைக் காட்டின, ஆனால் ஆய்வில் மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டுக் குழு இல்லை.

சோல்பிடெம் என்பது பென்சோடியாசெபைன் அல்லாத ஹிப்னாடிக் ஆகும். டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவுகள் கிளர்ச்சியைக் குறைப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது (ஜாக்சன் மற்றும் பலர், 1996). இருப்பினும், நடத்தை கோளாறுகளில் சோல்பிடெமின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள். ஆல்பா2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி மற்றும் 5-HT2 ஏற்பி எதிரியான டிராசோடோன், பொதுவாக ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தினசரி 400 மி.கி வரை அளவுகளில், இந்த மருந்து கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பைக் குறைக்கும் என்று பல அறிக்கைகள் குறிப்பிட்டுள்ளன. டிராசோடோன் மற்றும் ஹாலோபெரிடோலின் இரட்டை-குருட்டு ஒப்பீட்டு ஆய்வு இரண்டு மருந்துகளின் செயல்திறனை நிரூபித்தது. எதிர்மறைவாதம், ஸ்டீரியோடைப் மற்றும் வாய்மொழி ஆக்கிரமிப்பின் தீவிரத்தை குறைப்பதில் ஹாலோபெரிடோலை விட டிராசோடோன் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது. ஹாலோபெரிடோலை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் ஹாலோபெரிடோலை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளை விட குறைவாகவே ஆய்வில் இருந்து வெளியேறினர். ஆய்வில் மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டு குழு இல்லை. கூடுதலாக, டிராசோடோனை எடுத்துக் கொள்ளும் சில நோயாளிகளில் டெலிரியம் உருவானது. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தூக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற பிற பக்க விளைவுகளும் டிராசோடோனின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

SSRIகள். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SSRIகள்) டிமென்ஷியாவில் நடத்தை கோளாறுகளை சரிசெய்ய பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிளர்ச்சியைக் குறைக்கும் அவற்றின் திறன் குறிப்பாக நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அலப்ரகோலேட், சிட்டாலோபிராம் மற்றும் செர்ட்ராலைன் ஆகியவற்றின் செயல்திறனை ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அதே நேரத்தில், டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஃப்ளூவோக்சமைன் மற்றும் ஃப்ளூக்ஸெடினின் செயல்திறன் ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்படவில்லை. நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அவற்றின் பங்கை தெளிவுபடுத்த இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளின் கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.

பீட்டா-தடுப்பான்கள். திறந்த ஆய்வுகள், ஒரு நாளைக்கு 520 மி.கி வரை ப்ராப்ரானோலோலின் அளவை, கரிம மூளை சேதத்தில் கிளர்ச்சியின் தீவிரத்தை குறைக்கும் திறனைக் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், பிராடி கார்டியா மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவை மருந்து ஒரு பயனுள்ள அளவை அடைவதைத் தடுக்கலாம். சில தரவுகளின்படி, காஸ்ட்சோலோல் ப்ராப்ரானோலோலைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பீட்டா-தடுப்பான்களின் இந்த விளைவை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை. இருப்பினும், தற்போது டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு கிளர்ச்சியை சரிசெய்ய அவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்.

ஹார்மோன்கள்: டிமென்ஷியா உள்ள ஆண்களைப் பற்றிய ஒரு சிறிய திறந்த-லேபிள் ஆய்வில், இணைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் மெட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட் ஆகியவை ஆக்கிரமிப்பு நடத்தையைக் குறைக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது.