கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்: பொதுவான தகவல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் என்பது எண்டோகார்டியத்தின் தொற்று புண் ஆகும், இது பொதுவாக பாக்டீரியா (பொதுவாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோக்கால்) அல்லது பூஞ்சையால் ஏற்படுகிறது. இது காய்ச்சல், இதய முணுமுணுப்பு, பெட்டீசியா, இரத்த சோகை, எம்போலிக் எபிசோடுகள் மற்றும் எண்டோகார்டியல் தாவரங்களை ஏற்படுத்துகிறது. தாவரங்கள் வால்வுலர் பற்றாக்குறை அல்லது அடைப்பு, மாரடைப்பு சீழ் அல்லது மைக்கோடிக் அனீரிஸத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோயறிதலுக்கு இரத்தத்தில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் (பொதுவாக) எக்கோகார்டியோகிராஃபி தேவை. தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் சிகிச்சையில் நீண்டகால நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் (சில நேரங்களில்) அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.
எண்டோகார்டிடிஸ் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம். ஆண்கள் இரு மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்கள் மற்றும் நரம்பு வழியாக மருந்துகளை செலுத்தும் போதைக்கு அடிமையானவர்கள் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் உள்ளனர்.
[ தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?
பொதுவாக, இதயம் தொற்றுநோய்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. நிலையான இரத்த ஓட்டம் இதைத் தடுப்பதால் பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைகள் எண்டோகார்டியல் மேற்பரப்பில் இணைவதில் சிரமப்படுகின்றன. எண்டோகார்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு இரண்டு காரணிகள் அவசியம்: எண்டோகார்டியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை முன்கூட்டியே ஏற்படுத்துதல் மற்றும் இரத்தத்தில் நுண்ணுயிரிகளின் இருப்பு (பாக்டீரியா). சில நேரங்களில் பாரிய பாக்டீரியா மற்றும்/அல்லது குறிப்பாக நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் அப்படியே வால்வுகளின் எண்டோகார்டிடிஸை ஏற்படுத்துகின்றன.
தொற்று எண்டோகார்டிடிஸின் அறிகுறிகள்
ஆரம்பத்தில், அறிகுறிகள் தெளிவற்றதாக இருக்கும்: குறைந்த தர காய்ச்சல் (<39 °C), இரவு வியர்வை, சோர்வு, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் எடை இழப்பு. சளி போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் மூட்டுவலி ஏற்படலாம். வால்வுலர் பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடுகள் முதல் கண்டுபிடிப்பாக இருக்கலாம். 15% நோயாளிகள் வரை ஆரம்பத்தில் காய்ச்சல் அல்லது முணுமுணுப்பு இருக்கும், ஆனால் இறுதியில் கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் இரண்டும் ஏற்படும். உடல் பரிசோதனை முடிவுகள் இயல்பானதாக இருக்கலாம் அல்லது வெளிர் நிறம், காய்ச்சல், ஏற்கனவே இருக்கும் முணுமுணுப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது புதிய முணுமுணுப்பு மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவை அடங்கும்.
எங்கே அது காயம்?
தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்
அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மிகவும் மாறுபடும் மற்றும் மறைமுகமாக உருவாகக்கூடும் என்பதால், அதிக சந்தேகக் குறியீடு தேவைப்படுகிறது. தொற்றுநோய்க்கான வெளிப்படையான ஆதாரங்கள் இல்லாத காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக இதய முணுமுணுப்பு இருந்தால், எண்டோகார்டிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். வால்வுலர் நோயின் வரலாறு, சமீபத்திய ஊடுருவும் நடைமுறைகள் அல்லது நரம்பு வழியாக மருந்து பயன்படுத்துதல் உள்ள நோயாளிக்கு இரத்த கலாச்சாரம் நேர்மறையாக இருந்தால் எண்டோகார்டிடிஸ் சந்தேகம் அதிகமாக இருக்க வேண்டும். ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியா நோயாளிகள் புதிய வால்வுலர் முணுமுணுப்புகள் மற்றும் எம்போலிசத்தின் அறிகுறிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும், முழுமையான மதிப்பீடுகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் சிகிச்சை
சிகிச்சையானது நீண்ட கால நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது. வால்வு கருவி அல்லது எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் உயிரியக்கவியலை சீர்குலைக்கும் சிக்கல்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் காலம் 2-8 வாரங்கள் என்பதால், நரம்பு ஊசிகள் பெரும்பாலும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகின்றன.
பாக்டீரியாவின் எந்தவொரு மூலத்தையும் தீவிரமாகக் கையாள வேண்டும், இதில் நெக்ரோடிக் திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், சீழ் வடிகால் மற்றும் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சாதனங்களை அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். நரம்பு வடிகுழாய்கள் (குறிப்பாக மத்திய நரம்பு) மாற்றப்பட வேண்டும். புதிதாக செருகப்பட்ட மத்திய நரம்பு வடிகுழாய் உள்ள நோயாளிக்கு எண்டோகார்டிடிஸ் ஏற்பட்டால், அதை அகற்ற வேண்டும். வடிகுழாய்கள் மற்றும் பிற சாதனங்களில் இருக்கும் உயிரினங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்க வாய்ப்பில்லை, இது சிகிச்சை தோல்வி அல்லது மறுபிறப்புக்கு வழிவகுக்கும். இடைப்பட்ட போலஸ் நிர்வாகத்திற்கு பதிலாக தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால், உட்செலுத்துதல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி மிக நீண்டதாக இருக்கக்கூடாது.
தொற்று எண்டோகார்டிடிஸின் முன்கணிப்பு
சிகிச்சை இல்லாமல், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் எப்போதும் ஆபத்தானது. சிகிச்சை அளித்தாலும் கூட, இறப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, மேலும் வயதானவர்களுக்கும், எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட உயிரினங்கள், முந்தைய நோய்கள் அல்லது நீண்டகால சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோய் உள்ளவர்களுக்கும் முன்கணிப்பு பொதுவாக மோசமாக இருக்கும். பெருநாடி வால்வு அல்லது பல வால்வு ஈடுபாடு, பெரிய தாவரங்கள், பாலிமைக்ரோபியல் பாக்டீரியா, புரோஸ்டெடிக் வால்வின் தொற்று, மைக்கோடிக் அனூரிஸம்கள், வால்வு வளைய சீழ் மற்றும் பாரிய எம்போலி உள்ள நோயாளிகளிலும் முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. பெரிய சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் எண்டோகார்டிடிஸில் இறப்பு 10% க்கும் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை வால்வு மாற்றத்திற்குப் பிறகு ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ் எண்டோகார்டிடிஸில் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும்.
இடது பக்க எண்டோகார்டிடிஸை விட வலது பக்க எண்டோகார்டிடிஸுடன் முன்கணிப்பு சிறப்பாக உள்ளது, ஏனெனில் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு செயலிழப்பு சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, சிஸ்டமிக் எம்போலிஸ் இல்லை, மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸால் ஏற்படும் வலது பக்க எண்டோகார்டிடிஸ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு சிறப்பாக பதிலளிக்கிறது.