ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு

மிட்ரல் வால்வைப் போலவே, ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வும், நார்ச்சத்து வளையம், கஸ்ப்ஸ், டெண்டினஸ் கோர்டே, பாப்பில்லரி தசைகள் மற்றும் வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிளின் அருகிலுள்ள பிரிவுகள் உள்ளிட்ட உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக, ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு, அதன் பெயர் குறிப்பிடுவது போல, மூன்று கஸ்ப்களைக் கொண்டுள்ளது, சில நேரங்களில் அவற்றில் சில பிரிக்கப்படுகின்றன. செப்டல், முன்புறம் மற்றும் பின்புறம் இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது, மேலும் கமிஷர்கள் முறையே முன்புற-செப்டல், முன்புற-கீழ் மற்றும் பின்புறம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வை உருவாக்கும் இழை வளையம், மிட்ரல் வால்வின் இழை வளையத்துடன் ஒப்பிடும்போது அதிக எண்ணிக்கையிலான மீள் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. செப்டல் பகுதிக்கு அருகிலுள்ள பகுதி இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் சவ்வுப் பகுதியின் தொடர்ச்சியாகும். இதயத்தின் கடத்தும் பாதைகள் இந்தப் பகுதிக்கு அருகில் செல்கின்றன. மீதமுள்ளவை தளர்வானவை மற்றும் தசை நார்களைக் கொண்டுள்ளன. இழை வளையத்தின் பரிமாணங்கள் வலது இழை முக்கோணத்திற்கு அருகிலுள்ள பகுதியில் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, மேலும் அது இந்த முக்கோணத்திலிருந்து விலகிச் செல்லும்போது மெல்லியதாகின்றன. முன்புற மற்றும் பின்புற கஸ்ப்களுக்கு அருகிலுள்ள இழை வளையத்தின் வெளிப்புற பகுதி இதய சுழற்சியின் போது மையோகார்டியத்தின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு காரணமாக வடிவம் மற்றும் அளவு (19-40% ஆக) மாறுகிறது.

ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வை உருவாக்கும் கஸ்ப்கள் ஒரு அடித்தளம், ஒரு மேலடுக்கு மண்டலம் (உடல்) மற்றும் ஒரு மூடல் மண்டலத்தையும் கொண்டுள்ளன. வால்வு கஸ்ப்கள் (2 முதல் 6 வரை) தசைநார் நாண்கள் மற்றும் பாப்பில்லரி தசைகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. முக்கியமானது முன்புறம், வலது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற சுவரில் இல்லை. சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் முகடு, செப்டல் டிராபெகுலா ("நடுவர் இழை") மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் பாரிட்டல் சுவர் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, முன்புறம் வென்ட்ரிகுலர் குழியை உள்வரும் மற்றும் வெளியேறும் பிரிவுகளாகப் பிரிக்கிறது. பின்புற பாப்பில்லரி தசை சிறியது. சிறிய பாப்பில்லரி தசைகள் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமில் இருக்கலாம், சில நேரங்களில் நாண்கள் வென்ட்ரிகுலர் சுவரிலிருந்து நேரடியாக நீட்டிக்கப்படும். பெரும்பாலும், 3-4 தசைகள் உள்ளன, சில நேரங்களில் 7-10 வரை.

மிட்ரல் வால்வைப் போலவே, ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வும் 1வது, 2வது மற்றும் 3வது வரிசைகளின் நாண்களாகப் பிரிக்கப்பட்ட நாண்களைக் கொண்டுள்ளது. செப்டல் துண்டுப்பிரசுரத்தின் நாண்கள் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமில் உள்ள சிறிய பாப்பில்லரி தசைகளின் தலைகளிலிருந்து உருவாகின்றன. முன்புற பாப்பில்லரி தசையிலிருந்து வரும் நாண்கள் முன்புற துண்டுப்பிரசுரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் பின்புற துண்டுப்பிரசுரத்தின் தசைநாண் நாண்கள் செப்டமின் டிராபெகுலர் பகுதியின் பின்புற பாப்பில்லரி தசைகளின் குழுவிலிருந்து உருவாகின்றன. முன்புற-செப்டல் கமிஷரின் பகுதியில், துண்டுப்பிரசுரங்கள் லான்சிசி தசையிலிருந்து வரும் நாண்களால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. வெவ்வேறு பிரிவுகளுடன் இணைக்கப்பட்ட நாண்களின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் ஒன்றல்ல. துண்டுப்பிரசுரத்தின் அடிப்பகுதியின் நாண்களின் குறுக்குவெட்டு வால்வின் மூடல் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்காது. ஒரு துண்டுப்பிரசுரத்தின் ஒன்றுடன் ஒன்று மண்டலத்தின் நாண்களின் குறுக்குவெட்டு மீள் எழுச்சியை ஏற்படுத்தாது, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துண்டுப்பிரசுரங்கள் - வால்வு பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு வால்வின் விளிம்பு நாண்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டாலும், அது ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு போன்ற உருவாக்கத்தின் மூடும் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை பார்வையில், கடத்தல் அமைப்புக்கும் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வை உருவாக்கும் கூறுகளுக்கும் இடையிலான உறவு முக்கியமானது. குறிப்பாக, ஹிஸ் மூட்டை ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வின் செப்டல் துண்டுப்பிரசுரத்தின் இணைப்புக் கோட்டிற்கு இணையாக இயங்குகிறது, பின்னர் வலது இழை முக்கோணம் மற்றும் முன்புற-செப்டல் கமிஷர் (ஆபத்து மண்டலம்) பகுதியில் உள்ள இழை வளையம் வழியாக சவ்வு செப்டமின் கீழ் விளிம்பில் இயக்கப்படுகிறது. செப்டல் துண்டுப்பிரசுரத்தின் பகுதியில் ஹிஸ் மூட்டையின் ஆழம் 1-2 மிமீ ஆகும். வலது வென்ட்ரிக்கிளின் மையோகார்டியத்தின் ஹைபர்டிராபி (இதய குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால்) மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு போன்ற உருவாக்கத்திற்கு வாத சேதம் ஏற்பட்டால், ஹிஸ் மூட்டை 2-4 மிமீ ஆழத்தில் அமைந்திருக்கும். கூடுதலாக, வலது கரோனரி தமனி நார் வளையத்தின் முன்புற பிரிவுகளுக்கு (2-4 மிமீ) மிக அருகில் இயங்குகிறது, குறிப்பாக பக்கவாட்டு கமிஷர் பகுதியில்.