கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பொதுவாக, இதயம் தொற்றுகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைகள் எண்டோகார்டியல் மேற்பரப்பில் இணைவதில் சிரமப்படுகின்றன, ஏனெனில் நிலையான இரத்த ஓட்டம் இதைத் தடுக்கிறது. தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு இரண்டு காரணிகள் அவசியம்: எண்டோகார்டியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை முன்கூட்டியே ஏற்படுத்துதல் மற்றும் இரத்தத்தில் நுண்ணுயிரிகளின் இருப்பு (பாக்டீரியா). சில நேரங்களில் பாரிய பாக்டீரியா மற்றும்/அல்லது குறிப்பாக நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் அப்படியே வால்வுகளின் எண்டோகார்டிடிஸை ஏற்படுத்துகின்றன.
தொற்று எண்டோகார்டிடிஸின் எண்டோகார்டியல் காரணங்கள்
எண்டோகார்டிடிஸ் பொதுவாக இதய வால்வுகளைப் பாதிக்கிறது. பிறவி இதயக் குறைபாடுகள், வாத வால்வுலர் நோய், பைகஸ்பிட் அல்லது கால்சிஃபைட் அயோர்டிக் வால்வுகள், மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸ் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி ஆகியவை முக்கிய முன்கணிப்பு காரணிகளாகும். புரோஸ்டெடிக் வால்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இன்ட்ராகேவிட்டரி த்ரோம்பி, வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடுகள் மற்றும் காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸின் பகுதிகளில் தொற்று சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது. தொற்றுநோய்க்கான முதன்மை தளம் பொதுவாக பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் ஃபைப்ரின் ஆகியவற்றின் மலட்டுத் தாவரங்களாகும், அவை பிந்தையவற்றின் செல்கள் திசு காரணியை ஒருங்கிணைக்கும்போது எண்டோடெலியல் சேதத்தால் உருவாகின்றன.
தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் பெரும்பாலும் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள கட்டமைப்புகளில் (எ.கா., மிட்ரல் அல்லது பெருநாடி வால்வு) ஏற்படுகிறது. தோராயமாக 10-20% வழக்குகள் வலது பக்க (ட்ரைகஸ்பிட் அல்லது நுரையீரல் வால்வு) ஆகும். ஊசி போடும் மருந்து பயன்படுத்துபவர்களுக்கு வலது பக்க எண்டோகார்டிடிஸ் (தோராயமாக 30-70%) ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
தொற்று எண்டோகார்டிடிஸின் பாக்டீரியா காரணங்கள்
எண்டோகார்டியத்தை பாதிக்கும் நுண்ணுயிரிகள் தொலைதூர பாதிக்கப்பட்ட இடங்களிலிருந்து (எ.கா., தோல் சீழ், சிறுநீர் பாதை) இடம்பெயரலாம் அல்லது புலப்படும் நுழைவு வாயில்களைக் கொண்டிருக்கலாம் (எ.கா., மத்திய சிரை வடிகுழாய்கள் அல்லது மருந்து ஊசி தளங்கள்). பொருத்தப்பட்ட எந்தவொரு வெளிநாட்டுப் பொருளும் (எ.கா., வென்ட்ரிகுலர் அல்லது பெரிட்டோனியல் ஷன்ட், புரோஸ்டெடிக் வால்வு போன்றவை) பாக்டீரியா காலனித்துவத்திற்கு ஆபத்தில் உள்ளன, இதனால் பாக்டீரியா மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸின் ஆதாரமாகிறது. எண்டோகார்டிடிஸ் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியாவிலிருந்தும் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஊடுருவும் பல் அல்லது பிற மருத்துவ நடைமுறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும். பல் துலக்குதல் மற்றும் மெல்லுதல் கூட ஈறு அழற்சி நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியாவை (பொதுவாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால்) ஏற்படுத்தும்.
நோய்த்தொற்றின் இடம், பாக்டீரியாவின் மூலாதாரம் மற்றும் ஹோஸ்ட் ஆபத்து காரணிகள் (எ.கா., நரம்பு வழியாக மருந்து உட்கொள்ளல்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்து உயிரினங்கள் மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் 80% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன. மீதமுள்ளவற்றில் பெரும்பாலானவை என்டோரோகோகி, கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா, காற்றில்லா பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகின்றன. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி ஏன் அடிக்கடி தாவரங்களை பாதிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபிக் பாக்டீரியாக்கள் அரிதாகவே பாதிக்கின்றன என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸின் ஃபைப்ரோனெக்டினுடன் ஒட்டிக்கொள்ளும் திறன், அதே போல் விரிடன்ஸ் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் டெக்ஸ்ட்ரானுக்கான தொகுப்பு ஆகியவை ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.
தாவரங்களை காலனித்துவப்படுத்திய பிறகு, நுண்ணுயிரிகள் ஃபைப்ரின் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் ஒரு அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இது நியூட்ரோபில்கள், இம்யூனோகுளோபுலின்கள் மற்றும் நிரப்பு அமைப்புக்கான அணுகலைத் தடுக்கிறது, இதனால் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பைத் தடுக்கிறது.