பிரஸ்பியோபியா

ஆப்டிகல் அமைப்பை மாற்றுவதற்கும், நெருக்கமான பொருட்களைத் தெளிவாகப் பார்ப்பதற்கும் கண்களின் தகவமைப்புச் செயல்பாட்டின் வயது தொடர்பான பலவீனம் கண் மருத்துவத்தில் ப்ரெஸ்பியோபியா என வரையறுக்கப்படுகிறது (கிரேக்க பிரஸ்பிஸ் - ஓல்ட் மற்றும் ஓப்ஸ் - கண்). இந்த பார்வைக் கூர்மை குறைவு வயது தொடர்பான ஹைபரோபியா என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் முதுமை ப்ரெஸ்பியோபியா அல்லது வயது தொடர்பான பிரஸ்பையோபியா போன்ற விவரக்குறிப்புகள் தேவையற்றதாகக் கருதப்படுகின்றன. [1]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலகளவில், 2005 இல் 1.04 பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் பிரஸ்பியோபியாவைக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் 2015m இல் இந்த எண்ணிக்கை 1.85 பில்லியனாக அதிகரித்துள்ளது.

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கேட்ராக்ட் அண்ட் ரிஃப்ராக்டிவ் சர்ஜரி (ASRCRS) படி, ஏறக்குறைய 90% பெரியவர்கள் 45 வயதில் தொடங்கி படிப்படியாக பார்வை குறைவதை அனுபவிக்கின்றனர். மேலும் வட அமெரிக்காவில், 45 முதல் 55 வயதுடையவர்களில் வயது தொடர்பான ஹைபரோபியாவின் பாதிப்பு மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 80% இல். [2]

காரணங்கள் பிரஸ்பையோபியா

Presbyopia என்பது வயது தொடர்பானதுஒளிவிலகல் அசாதாரணங்கள் - லென்ஸால் ஒளிக்கதிர்களின் ஒளிவிலகல் கோளாறுகள் மற்றும் கண் லென்ஸின் குவிய நீளத்தின் தானியங்கி தூரம் சார்ந்த சரிசெய்தல் - வீச்சு குறைதல்தங்குமிடம்.

எனவே ப்ரெஸ்பியோபியாவின் முக்கிய காரணங்கள்தங்குமிடத்தில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், இது 40 45 வயதிற்குப் பிறகு ஏற்படும். பெரும்பாலான கண் மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை கண்ணின் இயற்கையான வயதான செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக கருதுகின்றனர், இது விரைவில் அல்லது பின்னர் பெரும்பாலான மக்களுக்கு நிகழ்கிறது, இருப்பினும் ICD 10 இல், கண் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கை நோய்களின் கீழ், வயது தொடர்பான ஹைபரோபியா குறியீடு H52.40 ஐக் கொண்டுள்ளது. .

ஆனால் இந்த பார்வை பிரச்சனை இளம் வயதிலேயே உருவாகலாம்: தற்போதுள்ள ஹைபர்மெட்ரோபியா உள்ளவர்களில் - தொலைநோக்கு பார்வை.

நீங்கள் புரிந்துகொண்டபடி, குழந்தைகளில் ப்ரெஸ்பியோபியா சாத்தியமற்றது, ஆனால் கண்ணின் குறுகிய ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அச்சின் காரணமாக அல்லது மிகவும் தட்டையான கார்னியா காரணமாக இடவசதி குறைபாடு மற்றும் பிறவி இருக்கலாம்.குழந்தைகளில்ஹைபர்மெட்ரோபியா (தொலைநோக்கு).. [3]

ஆபத்து காரணிகள்

பிரஸ்பியோபியாவின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள், பார்வை உட்பட உடலின் வயதான தவிர்க்க முடியாத உயிரியல் செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் ஆகும்.

காட்சி சோர்வு நோய்க்குறியின் முன்னிலையில் வயது தொடர்பான ஹைபரோபியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது - இடவசதிகண் ஆஸ்தெனோபியா, மற்றும் கார்னியல் ஸ்பெரிசிட்டி கோளாறுகள் முன்னிலையில் -ஆஸ்டிஜிமாடிசம்.

முன்கூட்டிய வயது தொடர்பான ஹைபரோபியாவின் அபாயமும் உள்ளது, இதன் காரணமாக இருக்கலாம்:

• அருகிலுள்ள பார்வையில் நிலையான அழுத்தத்தை உள்ளடக்கிய நடவடிக்கைகள் (கணினியில் பணிபுரிவது உட்பட);
• புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு உங்கள் கண்களை அதிகமாக வெளிப்படுத்துவதன் மூலம்;
• இரத்த சோகை;
• இருதய நோய்;
• நீரிழிவு நோயுடன்;
• மாதவிடாய் ஆரம்ப ஆரம்பம்;
• மது துஷ்பிரயோகம்;
• மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், அத்துடன் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அல்லது ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் நீண்டகால பயன்பாடு.

நோய் தோன்றும்

சிலியரி உடலை (கார்பஸ் சிலியரே) உள்ளடக்கிய கண்ணின் இடமளிக்கும் கருவியில் உள்ள சிக்கல்களால் வயது தொடர்பான ஹைபரோபியாவின் நோய்க்கிருமிகளை நிபுணர்கள் விளக்குகிறார்கள்; கண்ணின் வளைய சிலியரி தசை (மஸ்குலஸ் சிலியரிஸ்). துணை தசைநார்கள் - மண்டல இழைகள் (ஜோனுலா சிலியாரிஸ்), இது கண்ணின் உள் சுவரில் இருந்து கிளைத்து லென்ஸைப் பிடிக்கும். மற்றும், நிச்சயமாக, கருவிழி மற்றும் மாணவர் பின்னால் அமைந்துள்ள லென்ஸ் கிரிஸ்டலின், எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் நார் நிரம்பிய நீரில் கரையக்கூடிய புரதங்களான α, β மற்றும் γ படிகங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் மையப் பகுதியை நோக்கி தொடர்ந்து வளர்கிறது.

அதன் வடிவத்தை மாற்றுவதன் மூலம், இது கண்ணின் குவிய நீளத்தை மாற்றுகிறது, மேலும் இந்த வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் ஒளியியல் சக்தியை அதிகரிக்கிறது, இதனால் வெவ்வேறு தூரங்களில் உள்ள பொருட்களை தெளிவாகக் காணலாம். நாம் வயதாகும்போது - இரண்டாம் நிலை இழைகளின் செறிவான அடுக்குகளின் நிலையான உருவாக்கம் காரணமாக - லென்ஸ் குறைந்த நெகிழ்வான (மீள்) மற்றும் அதிக நீள்வட்ட வடிவமாக மாறும், இது விழித்திரையில் ஒளிக்கதிர்களை மையப்படுத்த அதன் வளைவை (ஒளிவிலகல் சக்தி) மாற்றும் திறனை பாதிக்கிறது.

ப்ரெஸ்பியோபியாவின் மற்றொரு மாதிரியின் படி, இது லென்ஸ் மட்டுமல்ல, கண்ணின் லென்ஸைக் கட்டுப்படுத்தும் சிலியரி தசையின் பலவீனம். சிலியரி தசை தளர்த்தப்படும்போது, ​​துணை தசைநார்கள் இறுகி, லென்ஸ் தொலைதூரப் பொருட்களைப் பார்ப்பதற்கு ஏற்ற வடிவத்தைப் பெறுகிறது. மற்றும் நேர்மறை தங்குமிடம், பொருட்களை நெருக்கமாகப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இந்த தசையின் சுருக்கம் காரணமாக ஏற்படுகிறது - மண்டல இழைகள் ஓய்வெடுக்கும்போது மற்றும் லென்ஸின் முன்புற மேற்பரப்பு மேலும் வளைந்திருக்கும் போது. இருப்பினும், சில ஆய்வுகளில் முரண்பட்ட கண்டுபிடிப்புகள் காரணமாக சிலியரி தசையின் சுருக்கத்தில் மனித வயதின் விளைவு சர்ச்சைக்குரியது.

எனவே, ப்ரெஸ்பியோபியா வளர்ச்சியின் வழிமுறை இன்னும் ஆராய்ச்சியாளர்களால் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது, ஆனால் படிக லென்ஸின் நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் வடிவத்தில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களுடன் நெருங்கிய தூரத்தில் மங்கலான பார்வை இணைப்பு யாருக்கும் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது.

அறிகுறிகள் பிரஸ்பையோபியா

வயது தொடர்பான தொலைநோக்கு பார்வையின் முதல் அறிகுறிகள் 45 வயதிற்குள் கவனிக்கப்படுகின்றன மற்றும் முதலில் படிக்கும் போது மட்டுமே நிகழ்கின்றன, மேலும் இது ஆரம்ப ப்ரெஸ்பியோபியா ஆகும் - இது சிறிய அச்சு வாசிப்பதில் சில சிரமங்கள் இருக்கும்போது ஆரம்ப நிலை. இந்த நிலை (பொதுவாக இரு கண்களிலும் ப்ரெஸ்பியோபியா) மெதுவாக முன்னேறுகிறது, மேலும் அந்த நபர் ஏற்கனவே கடினமாகக் கண்சிமிட்டுவதன் மூலம் சிறிய அச்சுகளைப் படிப்பதில் சிரமப்படுகிறார்.

ப்ரெஸ்பியோபியாவின் அறிகுறிகள் கண்களில் இருந்து கணிசமான தொலைவில் படிக்கும் உரையை வைத்திருக்க வேண்டும், மேலும் படிக்கும்போது அல்லது நெருக்கமாக வேலை செய்யும் போது பிரகாசமான வெளிச்சம் தேவைப்படுவதால் வெளிப்படுகிறது.

பலருக்கு கண் சிரமம் மற்றும் சோர்வு பற்றிய புகார்கள் உள்ளன, சில சமயங்களில் படித்த பிறகு அல்லது அருகில் பார்வையுடன் வேலை செய்த பிறகு தலைவலி ஏற்படலாம்.

மூலம், சாதாரண ஹைபரோபியா அல்லது ஹைபரோபியா மற்றும் ப்ரெஸ்பியோபியா போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன: ஒரு நபர் தொலைதூர பொருட்களை தெளிவாகப் பார்க்கிறார், ஆனால் நெருக்கமான பொருள்கள் மங்கலாகத் தெரிகிறது. ஆனால் நோயியலின் அடிப்படையில், இவை இரண்டு வெவ்வேறு கோளாறுகள்.

கிட்டப்பார்வையுடன் (கிட்டப்பார்வை) ப்ரெஸ்பியோபியா இருக்கலாம், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் வயது தொடர்பான ஹைபரோபியா பின்னர் வருகிறது, மேலும் சரிசெய்யக்கூடிய "மைனஸ்" கண்ணாடிகள் லேசான கிட்டப்பார்வையுடன் ஒரு நபர் படிக்கும்போது அவற்றை அகற்றலாம்.

அதே நேரத்தில் ஒழுங்கற்ற வளைந்த கார்னியா ஆஸ்டிஜிமாடிசம் மற்றும் ப்ரெஸ்பியோபியா காரணமாக ஒளிவிலகல் ஒழுங்கின்மை இருந்தால், நெருக்கமான பொருட்களின் மங்கலான வரையறைகள் உள்ளன.

ப்ரெஸ்பியோபியாவின் அளவுகள் சேர்க்கையின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - பார்வையை சரிசெய்ய பிளஸ் டையோப்டர்களைச் சேர்ப்பது. லேசான பட்டம் என்பது +0.5 முதல் +1.25 dptr வரை சேர்க்க வேண்டும்; ஒரு நடுத்தர பட்டம் என்பது +1.25 முதல் +2.25 dptr வரை; உயர் பட்டம் என்பது +2.25 dptr மற்றும் அதற்கு மேல். [4]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கண் மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுவது போல, ப்ரெஸ்பியோபியாவின் சிக்கல்கள் - வாழ்க்கை முறை மற்றும் தொழில்முறை செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் அருகிலுள்ள பார்வையின் படிப்படியான சரிவு - இது கண்டறியப்படாமல் அல்லது சரிசெய்யப்படாவிட்டால் ஏற்படும்.

கூடுதலாக, வயது தொடர்பான தொலைநோக்கு பார்வையின்மை, கண் இயக்கம் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஒரு கண்ணை மற்றொன்றிலிருந்து விலகுதல் ஆகியவற்றில் சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக நிலையான இரட்டை பார்வை -டிப்ளோபியா.

கண்டறியும் பிரஸ்பையோபியா

ப்ரெஸ்பியோபியாவைக் கண்டறிவது அடங்கும்கண் பரிசோதனை, இது பயன்படுத்துகிறது:

• க்கான சோதனைகள்பார்வைக் கூர்மை;
• கண் அல்ட்ராசவுண்ட், ஸ்லிட் லேம்ப் பயோமிக்ரோஸ்கோபி மற்றும் விழித்திரை பரிசோதனை, கண் மருத்துவம் மற்றும் தங்குமிட சோதனை முறைகள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் நோயறிதலைச் சரிபார்த்து விலக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது: அணுக் கண்புரை வளர்ச்சி, மஞ்சள் புள்ளியின் முதுமைச் சிதைவு (மாகுலா), விழித்திரை சிதைவு, நீரிழிவு தொடர்பான விழித்திரை, சிஎன்எஸ் கோளாறுகள் மற்றும் கண் நரம்பு பாதிப்பு.

வேறுபாடும் தேவை:

• பிரஸ்பியோபியா மற்றும்விழித்திரை ஆஞ்சியோபதி, இதில் கண்களுக்கு முன்னால் ஒரு கவசம் தோன்றும் மற்றும் கிட்டப்பார்வை உருவாகிறது;
• உயர் இரத்த அழுத்த ஆஞ்சியோபதி மற்றும் பிரஸ்பியோபியா.

சிகிச்சை பிரஸ்பையோபியா

வயது தொடர்பான தொலைநோக்கு திருத்தம் கண்ணாடிகள், காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் பார்வைக்கு அருகில் மேம்படுத்துகிறது. [5]

உங்கள் கண்பார்வை மேம்படுத்த உதவுகிறது:

• ப்ரெஸ்பியோபியா கண்ணாடிகள் (பிளஸ் டையோப்டர்கள் கொண்ட மோனோஃபோகல் லென்ஸ்கள் கொண்டவை) - படிக்க;
• ப்ரெஸ்பியோபியாவுக்கான பைஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள்;
• மல்டிஃபோகல் லென்ஸ்கள் கொண்ட முற்போக்கான ப்ரெஸ்பியோபியா கண்ணாடிகள், லென்ஸின் மேலிருந்து கீழாக மென்மையான உருப்பெருக்கத்தை வழங்கும், ஒரே ஒரு ஜோடி கண்ணாடியுடன் எந்த தூரத்திலும் தெளிவாகப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மேலும் படிக்க:

• மோசமான பார்வையை சரிசெய்தல்
• கண்ணாடி லென்ஸ்கள் மூலம் பார்வை திருத்தம்

ப்ரெஸ்பியோபியாவிற்கான கார்னியல் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை என்பது ப்ரெஸ்பியோபியா கண்களுக்கு லேசர் மூலம் சிகிச்சை அளிப்பதாகும், அதாவது லேசர் இன் சிட்டு கெரடோமிலியசிஸ் (லேசிக்) ஐப் பயன்படுத்தி கார்னியாவை மறுவடிவமைப்பதன் மூலம் வயது தொடர்பான ஹைபரோபியாவை சரிசெய்கிறது.

மேலும் பார்க்க -எக்சைமர்லேசர் ஒளிவிலகல் முரண்பாடுகளின் திருத்தம்

ப்ரெஸ்பியோபியா லென்ஸ் ரீப்ளேஸ்மென்ட் (PRELEX) என்பது அகற்றப்பட்ட லென்ஸை உள்விழி மல்டிஃபோகல் லென்ஸுடன் மாற்றுவதாகும், இது சாதாரண பார்வையை மீட்டெடுக்க முடியும். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய ஆபத்துகள் கண் பார்வையின் உள் சவ்வுகளின் வீக்கம் (எண்டோஃப்தால்மிடிஸ்) மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மை ஆகியவையாகும். [6]

வயது தொடர்பான ஹைபரோபியாவின் மருந்து சிகிச்சை சாத்தியமாகியுள்ளது: FDA சமீபத்தில் அங்கீகரித்த Vuity presbyopia drops, இது பைலோகார்பைன் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் 1.25% தீர்வு (கிளௌகோமா சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது). பைலோகார்பைன் சிலியரி தசை மற்றும் கருவிழி ஸ்பிங்க்டரின் மென்மையான தசை செல்களின் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக மாணவர் சுருக்கம் மற்றும் புலத்தின் ஆழத்தில் தற்காலிக அதிகரிப்பு மற்றும் பார்வைக் கூர்மைக்கு அருகில் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. சொட்டுகளைப் பயன்படுத்திய கால் மணி நேரத்திற்குப் பிறகு விளைவு தொடங்கி ஆறு மணி நேரம் நீடிக்கும். இருப்பினும், பைலோகார்பைனின் நீண்டகால பயன்பாடு கண்களின் சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு, தங்குமிடத்தின் பிடிப்பு, கண் சுற்றுப்பாதைகள் மற்றும் தற்காலிக பகுதியில் வலி, ஒவ்வாமை அல்லது ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ஃபோட்டோபோபியா, கார்னியல் எடிமா மற்றும் அரிப்பு, தலைச்சுற்றல், தமனி ஹைப்போ போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம். [7]

ப்ரெஸ்பியோபியாவிற்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பார்க்கவும் -தூரப்பார்வைக்கான கண் பயிற்சிகள்

பிரஸ்பியோபியாவுக்கு என்ன கண் வைட்டமின்கள் தேவை, வெளியீடுகளில் படிக்கவும்:

• வைட்டமின்கள் மூலம் பார்வையை மேம்படுத்துவது எப்படி?

தடுப்பு

ப்ரெஸ்பியோபியாவைத் தடுப்பதற்கான நிரூபிக்கப்பட்ட முறை எதுவும் இல்லை, மேலும் கண் மருத்துவர்கள் புற ஊதா ஒளியில் இருந்து கண்களைப் பாதுகாத்தல், ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுதல், போதுமான தண்ணீர் குடித்தல் மற்றும் மதுவைக் கட்டுப்படுத்துதல் போன்ற பொதுவான பரிந்துரைகளை வழங்குகின்றனர்.

முன்அறிவிப்பு

ப்ரெஸ்பியோபியாவை ஏற்படுத்தும் வயதான செயல்முறையை நிறுத்தவோ அல்லது மாற்றியமைக்கவோ வழி இல்லை, மேலும் 50-55 வயது வரை வாழும் ஒவ்வொரு நபரின் கண்களும் படிப்படியாக ஆப்டிகல் அமைப்பை மாற்றும் மற்றும் நெருக்கமான பொருட்களை தெளிவாக பார்க்கும் திறனை இழக்கும்.

ஆனால் பார்வைத் திருத்தத்திற்கு நன்றி, முன்கணிப்பு சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் ப்ரெஸ்பியோபிக் மாற்றங்கள் பொதுவாக 65 வயதிற்குள் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன.