கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பாராபிராக்டிடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பாராபிராக்டிடிஸ் என்பது மலக்குடலைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் (பாராரெக்டல்) வீக்கம் ஆகும். மொத்த புரோக்டாலஜிக்கல் நோய்களில், பாராபிராக்டிடிஸ் 15.1% ஆகும். பாராபிராக்டிடிஸ் பொதுவாக ஆசனவாய்ப் பகுதிகளில் உருவாகிறது. பாராபிராக்டிடிஸின் அறிகுறிகள் வலி மற்றும் வீக்கம் ஆகும்.
அனோரெக்டல் சீழ் என்பது பாராரெக்டல் பகுதியில் சீழ் குறைவாக குவிவதாகும்.
[ காரணங்கள் பாராபிராக்டிடிஸ்
பெண்களை விட ஆண்கள் பெரும்பாலும் பாராபிராக்டிடிஸால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்று நம்பப்படுகிறது. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் அறிக்கைகளை நாம் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், இந்த விகிதம் 1.5:1 முதல் 4.7:1 வரை மாறுபடும். பாராபிராக்டிடிஸ் முக்கியமாக பெரியவர்களின் நோயாகக் கருதப்பட்டாலும், இது குழந்தைகளிலும் ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் 200 பாராபிராக்டிடிஸ் வழக்குகளை ஒரு தொடர் அவதானிப்புகள் விவரித்தன.
3 ஃபாஸியல்-செல்லுலார் இடைவெளிகள் உள்ளன: தோலடி, இஷியோரெக்டல் மற்றும் இடுப்பு-மலக்குடல். அதன்படி, பாராபிராக்டிடிஸ் தோலடி, சப்மியூகஸ், இஷியோரெக்டல் மற்றும் இடுப்பு-மலக்குடல் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பாராபிராக்டிடிஸ் என்பது மலக்குடலில் இருந்து குத சுரப்பிகள், சேதமடைந்த சளி சவ்வு வழியாக செல்லுலார் இடைவெளிகளில் ஊடுருவி, அழற்சி செயல்முறையால் பாதிக்கப்பட்ட அண்டை உறுப்புகளிலிருந்து ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது லிம்போஜெனஸ் வழியாக ஊடுருவிச் செல்லும் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது.
பாராபிராக்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஆசனவாய் கால்வாயின் பின்புற சுவரின் பகுதியில் உள்ள மலக்குடல் சளிச்சுரப்பிக்கு நேரடி சேதம் ஆகும், அங்கு பரந்த மற்றும் ஆழமான கிரிப்ட்கள் அமைந்துள்ளன, அவை தொற்றுக்கான நுழைவுப் புள்ளிகளாகும். ஒவ்வொரு கிரிப்டிலும் 6 முதல் 8 குத சுரப்பி குழாய்கள் திறக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் மூலம், தொற்று பாராரெக்டல் செல்லுலார் இடைவெளிகளுக்கு பரவுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் (98%), பாராபிராக்டிடிஸ் குறிப்பிடப்படாதது மற்றும் ஈ. கோலியுடன் இணைந்து ஸ்டேஃபிளோகோகியால் ஏற்படுகிறது. பாராபிராக்டிடிஸ் உள்ள 1-2% நோயாளிகளில் குறிப்பிட்ட தொற்று (காசநோய், ஆக்டினோமைகோசிஸ், சிபிலிஸ்) காணப்படுகிறது.
பாராபிராக்டிடிஸ் மலக்குடலைச் சுற்றியுள்ள பல்வேறு பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம் மற்றும் மேலோட்டமாக (தோலடி) அல்லது ஆழமாக இருக்கலாம். பெரியனல் சீழ் தோலின் கீழ் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது. ஒரு இஷியோரெக்டல் சீழ் ஆழமானது, ஸ்பிங்க்டரிலிருந்து லெவேட்டர் அனி தசைக்கு கீழே உள்ள இஷியோரெக்டல் இடத்திற்கு நீண்டுள்ளது; சீழ் எதிர் பக்கத்திற்கு நீண்டு, ஒரு "குதிரைவாலி" சீழ் உருவாகலாம். லெவேட்டர் அனி தசைக்கு மேலே உள்ள ஒரு சீழ் (அதாவது, சூப்பர்மாஸ்குலர் சீழ், இடுப்பு சீழ்) போதுமான ஆழத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பெரிட்டோனியம் அல்லது வயிற்று உறுப்புகளை அடையலாம்; இந்த சீழ் பெரும்பாலும் டைவர்டிகுலிடிஸ் அல்லது இடுப்பு அழற்சி நோயின் விளைவாகும். சில நேரங்களில், ஒரு அனோரெக்டல் சீழ் என்பது கிரோன் நோயின் (குறிப்பாக பெருங்குடலின்) வெளிப்பாடாகும். பொதுவாக ஒரு கலப்பு தொற்று உள்ளது, இதில் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், பாக்டீராய்டுகள், ஸ்டேஃபிளோகோகியின் ஆதிக்கம் கொண்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஆகியவை அடங்கும்.
அறிகுறிகள் பாராபிராக்டிடிஸ்
மேலோட்டமான புண்கள் கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்; பெரியனல் பகுதியில் வீக்கம், ஹைபர்மீமியா மற்றும் வலி ஆகியவை சிறப்பியல்பு. ஆழமான புண்கள் குறைவான வலியுடன் இருக்கலாம், ஆனால் போதை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம் (எ.கா., காய்ச்சல், குளிர், உடல்நலக்குறைவு). பாராபிராக்டிடிஸின் உள்ளூர் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் பரிசோதனையில் இருக்காது, ஆனால் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை குடல் சுவரில் வலியையும் சுவரின் ஏற்ற இறக்கமான நீட்டிப்பையும் வெளிப்படுத்தக்கூடும். அதிக இடுப்புப் புண்கள் அடிவயிற்றில் வலியையும் மலக்குடலில் இருந்து அறிகுறிகள் இல்லாமல் காய்ச்சலையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். சில நேரங்களில் காய்ச்சல் மட்டுமே நோயின் ஒரே அறிகுறியாகும்.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை பாராபிராக்டிடிஸ்
பாராபிராக்டிடிஸ் சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை வடிகால் அடங்கும்.
சீழ் தன்னிச்சையாக உடைவதை அனுமதிக்கக்கூடாது; உடனடி கீறல் மற்றும் சீழ் போதுமான அளவு வடிகால் அவசியம். மேலோட்டமான சீழ்களை அலுவலகத்தில் வடிகட்டலாம்; ஆழமான சீழ்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை அறையில் வடிகால் தேவைப்படுகிறது. காய்ச்சல் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன (எ.கா., சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி IV ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் மெட்ரோனிடசோல் 500 மி.கி IV ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும், ஆம்பிசிலின்/சல்பாக்டம் 1.5 கிராம் IV ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும்); தோலடி சீழ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை. வடிகால் முடிந்த பிறகு அனோரெக்டல் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகலாம்.