கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நெக்ரோடைசிங் பாராபிராக்டிடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அதிகமாக மற்றும் தொற்று செயல்முறை கொழுப்பு, தசை மற்றும் மலக்குடல் மற்றும் குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத், மற்றும் சிகிச்சை தனித்தன்மையை ஒரு திசுப்படலம் தீவிரத்தை இரண்டுக்குமான ஒரு தனி குழுவாக இந்த நோயியலின் தனிமை. நோய் தொற்று சிதைவை கட்டி விரைவான பொதுக்காரணியாக்கல் மூலமாகக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கிறது பல உறுப்பு குறைபாட்டின் வளர்ச்சி மற்றும் necrectomy மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கடுமையான மென்மையான திசு சேதம் தனிப்பட்ட நுண்ணுயிர்கள் மற்றும் ஏரோபஸ்கள், அனேரோபஸ் மற்றும் அனெபரோவ்ஸ் அனரோபோக்கள் ஆகியவற்றின் சங்கங்களை ஏற்படுத்தும்.
காற்றோட்டம் குளோஸ்டிரியால்ட் பாரபரோடைட்
காற்றில்லா குளோஸ்டிரீடியல் நக்ரோடிக் பாராரோக்ரெடிடிஸ் என்பது மிகப்பெரிய வடிவம். நோயாளிகள்: சிஐ. பெட்ஃபிரைண்டென்ஸ், க்ளோ. Novyi, Cl. Septicum மற்றும் Cl. Histotyticum.
நோய் அடைப்புக் காலம் மிகவும் குறுகியதாக உள்ளது, சிலநேரங்களில் இது 3-6 மணி நேரங்கள் மட்டுமே, அரிதாக 1-2 நாட்கள் ஆகும். எரிவாயு தொற்று நடவடிக்கை தொடங்கிய நோயாளிகள் உறவினர் நல்வாழ்வை விவரிக்கவொண்ணாத பதட்டம், அதிகரிப்புகள் விரைந்து முன்னேறவே இதய துடிப்பு தோன்றுகிறது கொண்டிருக்கின்றன என்ற உண்மையால் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது, இரத்த அழுத்தம், அடிக்கடி முகத்தை சாம்பல்-நீலநிற நிறம் பார்த்த குறைந்துள்ளது. இதனுடன் ஒரே சமயத்தில் வலுவான அழுத்தமான வலிகள் உள்ளன, அவை பெரும்பாலும் வெறுக்கத்தக்கவை. வலுவான வலி திசு இஸ்கெமிமியாவால் விளக்கப்பட முடியும்.
குளோஸ்டிரியாவை ஹீமோலிசிஸ், செல்களை அழித்தல் மற்றும் இடைநிலை பொருட்கள் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்ற நச்சுகளை உற்பத்தி செய்கிறது, மேலும் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும். நோய்க்காரணி வகை, திசு வீக்கம் அல்லது வாயு உருவாக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சில சமயங்களில் தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்களின் சிதைவு விரைவில் சீர்குலைந்துவிடும், இது சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. வாயு மற்றும் எடிமா ஆகியவற்றின் காரணமாக, நடுப்பகுதி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது நச்சுத்தன்மையின் முழுமையான அல்லது முழுமையான சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் தமனி குழாய்கள்.
குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத் வைத்து சோதனை செய்வதை நெரிசல், பின்னர் ஹீமோலெடிக் செயல்முறைகள் விளைவாக, அது முதல் பழுப்பு, பின்னர் கருப்பு மற்றும் சாம்பல் ஆகிறது காரணமாக திசு வீக்கத்தின் காரணமாக தோலில் வெள்ளை மற்றும் பளபளப்பான ஆகிறது கண்டறியவில்லை வீக்கம் வழக்கமான இல்லை. திசுக்களில் வாயு குமிழ்கள் "கசப்புணர்ச்சி" - குடலிறக்கம் படைப்பை உணர்ந்த போது. ஹைபிரேம்மியா மற்றும் உள்ளூர் காய்ச்சல் இல்லாதவை, நிணநீர் வழிகள் பொதுவாக அதிகரிக்காது. துளையிடுதலுடன், ஒரு அருமையான இனிப்பு-புல்லுருப்பு மணம் கொண்ட ஒரு மஞ்சள் நிற பழுப்பு திரவம் பியூசின் இடத்தில் காணப்படுகிறது, திசுக்கள் வெட்டப்பட்டால், வாயு குமிழிகள் கொண்ட ஒரு திரவம் வெளியேறுகிறது. தசைகள் மந்தமானவையாகவும், நசிவு அதிகரிக்கும் போது, அவை சிதைந்துவிடும். மேலும் fascial septa பாதிக்கப்பட்ட.
கடுமையான வலி, கடுமையான பொதுவான நிலையில், சாதாரணமானது வீக்கம் (சிவத்தல், சீழ்), திசு மூட்டு வீக்கம் மற்றும் தோல் நிறமாற்றம் எந்த அடையாளமும் ஒரு சாத்தியமான எரிவாயு தொற்று ஆக இருக்கலாம். கிரியேஷன் தோன்றும்போது, கண்டறிதல் கேள்விக்குறியாகாது. எக்ஸ்-ரே வடிவங்களில், ஒரு குணாதிசயமான "பின்குஷன்" என்பது தசையின் பரம்பல் காரணமாக வாயுக்களின் செல்வாக்கின் கீழ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. க்ளாஸ்டிரியல் தொற்று பாக்டீரியோபாக்சிஜமாக மற்றும் பாக்டீரியா முறையுடன் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துக. ஒரு காயம் (தசை மேற்பரப்பு) மெத்திலீன்- நீல தீர்வு கறை படிந்த இன் ஸ்மியர், எரிவாயு அழுகல் முன்னிலையில் "விகாரமான" குச்சிகளை (இரண்டும் தீப்பெட்டி போட்டிகளில் இருந்து சிதறி), myolysis, வாயுக் குமிழ்கள் மற்றும் லூகோசைட் பற்றாக்குறை குறிப்பிடுகின்றன. நோயறிதலின் பாக்டீரியா உறுதிப்படுத்தலுக்காக, காயத்தின் இருந்து ஒரு தசைத் தசை எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
அனேரோபிக் அல்லாதலோஸ்ட்ரிடியல் நக்ரோடிக் பராபரோடைட்
காற்றில்லாத நரம்பியல் நரம்பு மண்டல paraproctitis அல்லாத வெளிர்-உருவாக்கும் anaerobes ஏற்படுத்தும் - பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் ஃபுசுபாக்டீரியா. அல்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல் தொற்று வளர்ச்சிக்கு காரணிகள் நோய்த்தாக்கநிலை - சிதைவை அல்லது மோசமாக perfused திசு, விஷத்தன்மை செயல்முறைகள் உள்ளூர் asktivnosti குறைப்பு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, திசு அமில ஏற்றம் மற்றும் கொல்லிகள் வரவேற்பு இழப்பில் இனப்பெருக்க காற்றின்றிவாழ் பாக்டீரியாக்கள் பலவீனப்படுத்தியது.
அல்லாத க்ளாஸ்டிரியல் தொற்றுடன், வீக்கம் cellulite (cellulite), தசைகள் (myositis), திசுப்படலம் (fasciitis) ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் எரிவாயு குமிழ்கள் உருவாகும்போது, திசுக்களின் திசு மற்றும் நொதித்தலை கவனிக்கவும். ஹைபிரேம்மியா மற்றும் பூஸ் நடக்காது. திசு கழிவுகளால் உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது மற்றும் ஒரு வலிமையான நாற்றத்தை ஒரு பனி படர்ந்த திரவ வெளிப்படுத்துகின்றன போது, காரணமாக பாக்டீரியாரிட்ஸ் இருப்பதால் (கோலை பாக்டீரிய என்று அழைக்கப்படும்). வளர்ச்சியில் காய்ச்சல், குளிரூட்டல், தொற்றுநோய் காரணமாக கடுமையான பொது நிலை.
நோயறிதல் பொதுவாக மருத்துவ அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டதாகும். நோய் கண்டறிதல் நுண்ணுயிரியல் உறுதிமுறை எப்போதும் சாத்தியமே இல்லை. ஆய்வாளர்கள் இந்த ஆய்விற்கான தகவல்களை எடுத்துக்கொள்வதில் ஏற்கனவே எழுந்திருக்கிறார்கள் - இது ஆக்ஸிஜனின் முழுமையாக இல்லாத நிலையில் செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு ஸ்மியரைச் சுமந்துகொண்டு கையாளும்போது அதே தேவைகளை பின்பற்ற வேண்டும். நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி கணிசமான செலவுகள் மற்றும் 4-6 நாட்கள் நீடிக்கும்.
[8]
புட்ரேஃராக்டிவ் ந்ரோரோடிக் பராப்ராப்டிடிஸ்
ஒரு மேலும் தீவிரம் அடைந்த, செப்டிக் நெக்ரோடைஸிங் paraproctitis ஒதுக்கப்படுகிறது (பியூசோ-பாக்டீரியா peptokokki, பாக்டீரியாரிட்ஸ்) சங்கம் asporogenous அனேரோபசுக்கு ஏற்படுத்துகிறது, எஷ்சரிச்சியா கோலை மற்றும் புரோடீஸ். அழுகல் சிதைவை கட்டி பெரும்பாலும் நீரிழிவு காரணமாக ஊட்டச்சத்தின்மை, தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் கடுமையான நோய் குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு பின்னணியில் ஏற்படுகிறது.
இந்த செயல்முறையானது கருவிழி திசுக்களைப் பிடிக்கிறது, பின்னர் பிற பகுதிகளுக்கு (முதுகெலும்பு வயிற்று சுவர், இடுப்பு பகுதி) பரவுகிறது. மிக பெரும்பாலும் ஆண்கள் cellosis ஒரு necrosis scrotum மற்றும் ஆண்குறி பகுதியில் செல்கிறது. அத்தகைய செயல்முறை கங்கைன் ஃபோர்னியர் என அழைக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு திசு மற்றும் தோல் நக்ரோடிக் ஆகும், சில நேரங்களில் எரிவாயு குமிழ்கள் ("சதுப்பு" வாயு) ஒரு துர்நாற்றம் திரவம் வெளியிடப்படுகிறது. ஆட்குறைப்பு செயல்முறை கடுமையான நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது.
நரம்பியல் பரப்பிரக்டிடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
நெக்ரோடிக் பரப்பிரக்டிடிஸ் சிகிச்சை உடனடியாக ஆரம்பிக்க வேண்டும். இது அவசர அறுவை சிகிச்சை, தீவிர உட்செலுத்துதல் மற்றும் எதிர்பாக்டீரியல் சிகிச்சை, உறுப்பு செயலிழப்புகளின் திருத்தம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
அறுவை சிகிச்சை பாதிக்கப்பட்ட செல்லுலார் இடங்களுடன் பரந்த திறப்பு துவாரங்களை இரத்தப்போக்கு காயம் விளிம்புகள், சலவை மற்றும் வடிகால் வரை devitalized திசு வெட்டி எடுக்கும் தேவையான வழங்குகிறது. தொடர்ந்து உடுத்தியிருக்கும் போது, புதிதாக கண்டுபிடிக்கப்பட்ட, அல்லாத சாத்தியமான திசுக்கள் ஏற்றம் அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது, இதனால் பெரிய மற்றும் ஆழமான திசு குறைபாடுகள். நரம்பியல் பரப்பிரக்டிடிஸ் போன்ற நோயுடனான செயல்பாடும் பாதிக்கப்பட்ட கோபத்தின் தேடலும் உட்செலுத்தும் கிடைக்காது. நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளுக்கு திறந்த காயம் மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சையால் அளிக்கப்படும் தொற்றுநோய்க்கான ஆக்ஸிஜனை பரவலாக அணுகுவதற்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கொள்கைகள் மற்றும் தீவிர ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு உள்ள உறுப்பு செயல் பிறழ்ச்சி திருத்தம் முறைகள் வழிகாட்டி தனிப்பட்ட பிரிவுகளில் பிரதிபலித்தது.
என்ன முன்கணிப்பு necrotic paraproctitis வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டில் தாமதம், தீவிரமான மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போதிய நடத்தை கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றதாக ஆக்குகிறது.