ஒட்டோஜெனஸ் பரவலான முதிர்ந்த மூளை வீக்கம்

ஓட்டோஜெனி புரோலேண்டன் மெனிசிடிஸ் (லெப்டோமெனிடிடிஸ்) - மூளையின் மென்மையான மற்றும் அரான்னாய்டு குண்டுகள் வீக்கம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் தூண்டுதல் மற்றும் அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.

விருப்பப்பட்டு பரவல் செயல்முறை otogenny சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல் அடிப்படையில் மண்டை அடிப்படை புண்கள் மற்றும் மூளை நரம்புகள் வேர்கள் சம்பந்தப்பட்ட மூளையின் மென்படலங்களினால் வகைப்படுத்தப்படும் பேசல் குறிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

ஒட்டோஜெனிக் பரவலான ஊடுருவல் முனையழற்சி நோய்க்குறியீடு

லெப்டோமெனிடிடிஸ் உடன், அழற்சியின் செயல் மூளையின் உட்பகுதிக்கு பரவுகிறது, மூளையழற்சி உருவாகிறது. குழந்தைகள், மூளை திசு பெரியவர்கள் விட அதிக பாதிக்கப்படுவதால், அவர்கள் அடிக்கடி அடிக்கடி பரவலான ஊடுருவி மெனிசோவென்சிபலிடிஸ் நோயால் கண்டறியப்படுகின்றனர்.

ஓட்டோஜெனஸ் டிஸ்ப்ளேஸ் புருல்பான மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

மெனிசிடிஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் ஒரு பொதுவான வடிவமான மெனிசிடிடிஸ் இன் ஒட்டுமொத்த மருத்துவ படம் ஆகியவை பெருமூளை மற்றும் மெனிசிடல் நோய்க்குறிமூலம் ஆகும். இதையொட்டி, மெனிகேலிடல் நோய்க்குறி மூளையதிர்ச்சிகளால் ஏற்படும் அறிகுறிகளையும் மூளையதிர்ச்சி திரவத்தில் காணப்படும் குணப்படுத்தும் மாற்றங்களையும் கொண்டுள்ளது.

இவ்வகை அறிகுறிகளைப் வகைப்படுத்தப்படும் தீவிரமாகவே துவங்கி மூளைக்காய்ச்சல் otogennyh மூளைக்காய்ச்சல், காய்ச்சல் (39-40 சி வரை) கொண்ட அங்கீகரித்தது அல்லது பரபரப்பான இயற்கை, மிகை இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்து நோயாளியின் எடை இழப்பு. நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையானது. ஒரு உளப்பிணி எதிர்ப்பு அல்லது மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு ஆகியவற்றைக் காணலாம். நோயாளி தனது முதுகில் அல்லது அவரது தலையில் பின்னால் தூக்கி கொண்டு உள்ளது. தலையைத் தூக்கி எறியும் நிலை மற்றும் கால்கள் வளைவு ஆகியவை "துப்பாக்கி தூண்டல்" அல்லது "நாய்" என்றழைக்கப்படும். மூட்டுகளின் தலை மற்றும் நெகிழ்வின் நீட்டிப்பு, மூளையினரின் எரிச்சல் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

நோயாளி கடுமையான தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி மூலம் தொந்தரவு. இந்த அறிகுறிகள், மத்திய மரபணுக்களின் அறிகுறிகளைக் குறிக்கின்றன மற்றும் அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம் தொடர்புடையதாக இருக்கின்றன. நோயாளிகளுக்கு வெளிச்சம், ஒலி அல்லது தொடுதிரை மூலம் தலைவலி மோசமடைகிறது.

ஓட்டோஜெனஸ் டிஸ்ப்ளேஸ் புல்லுயிரி மெனிசைடிடிஸ் வகைப்படுத்தல்

நடைமுறை ரீதியிலான நோக்கங்களுக்காக ஊடுருவ முனையழற்சி கடுமையான, நீண்ட காலமாக, மீண்டும் மீண்டும் பிரிக்கலாம். இந்த வகைகளில் ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நுண்ணுயிரிகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொண்டிருக்கிறது.

[6], [7], [8]

ஓடியோஜெனிக் டிப்ஸ் புருல்பான மூளைக்குழாய் நோய் கண்டறியப்படுதல்

நோய் கண்டறிதல் காரணமாக முதுகுத்தண்டில் உள்ள முதுகுப்பக்கக் வேர் தூண்டலுக்கு meningeal அறிகுறிகள் முன்னிலையில் (கடினமான கழுத்து, Kernig அறிகுறி அறிகுறி மேல் மற்றும் கீழ் Brudzinskogo) உறுதிசெய்யப்படுகிறது.

மெலனிடிடிஸ் மூலம், மார்பில் தலையை சாய்த்துக்கொள்வதில் கடினமான கழுத்து, கழுத்து நெகிழ்வு மற்றும் ஓப்சிஹோட்டானஸ் ஆகியவற்றுக்கான ஒரு முழுமையான கழுத்து இருப்பதாக வெளிப்படலாம்.

கர்னிக் அறிகுறி காலின் செயலற்ற நீட்டிப்பின் இயலாமை, முன்னர் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வலது கோணங்களில் வளைந்திருந்தது.

புட்ஜின்ஸ்கியின் மேல் அறிகுறி கால்கள் தன்னிச்சையாக வளைக்கப்பட்டு, தொண்டைக்குழாயின் தசைகளின் விறைப்புத்தன்மையை ஆராயும் போது வயிற்றுக்கு இழுக்கப்படுகிறது.

புட்ஜின்ஸ்கியின் குறைந்த அறிகுறி, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால்களின் விருப்பமில்லாமல் வளைந்திருக்கும் அதே மூட்டுகளில் மற்ற கால்களின் செயலற்ற வளைவு கொண்டது.

என்சிபாலிட்டிஸ் அபிவிருத்தி பிரமிடு பாதை (பாபின்ஸ்கி, Rossolimo, சுகோவ்ஸ்கியும், கார்டன், ஒப்பந்ஹைம்) தோற்கடிக்க சான்று பகரும் அனிச்சைகளின் தோற்றம் கண்டறியப்பட்டது.

கடுமையான நோய், மூளை நரம்புகளுக்கு சேதம் மற்றும் இது தொடர்பாக, குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றம். பெரும்பாலும், நரம்பு பாதிக்கப்படுவதால் ஏற்படும் செயல்பாடு (ஆல்கோமோடார் தசைகளின் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது). நோயாளிகளுக்கு 1/3 இல் நிதியின் மாற்றங்கள் உள்ளன.

ஷெல்லின் அறிகுறிகளின் இல்லாத அல்லது பலவீனமான வெளிப்பாடுகளால் ஏற்படும் மென்மயிர் அழற்சியின் இயல்பு வடிவங்கள். பெரியவர்களிடையே மெனனிடிஸ் அறிகுறிகள் கடுமையான நிலை மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் உயர் இரத்தக் கோளாறு ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக இயல்பானவை. செயல்முறையின் இதேபோன்ற வடிவம் ("மெனிசிடிஸ் இல்லாமல் மூளைக்காய்ச்சல்") பலவீனமான, குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் தன்மை மற்றும் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு என்பதைக் குறிக்கிறது.

[9]

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

இரத்தத்தில் - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நியூட்ரோபிலிக் லிகுகோசைடோசிஸ், 10-15x10 ⁹ / எல் அடைகிறது . இடதுபுறத்தில் சூத்திரத்தை மாற்றவும், ESR இன் கூர்மையான அதிகரிப்பு.

நோய் கண்டறிதல் அடிப்படையானது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வு ஆகும். முக்கிய தகவல் ஏற்கனவே அதன் வெளிப்புற ஒலிவாங்கி மூலம் பெறலாம். Pleocytosis குறிக்கும் கூட லேசான கலங்கள் முன்னிலையில் - செல் உறுப்புகள் (மேலும் 1000h10 உள்ளடக்கத்தை அதிகரித்துள்ளது ⁶ செரிப்ரோ (3-6 செல்கள் / L விகிதம்) இல் / எல்). மூளையழற்சி அழற்சியின் மருத்துவ வடிவத்தில் மலக்குடலின் உயர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Serous மூளைக்காய்ச்சல் இல் செரிப்ரோஸ்பைனல், 200-300 மின்கலங்கள் / மிமீ கொண்டிருந்தது seropurulent தங்கள் எண் 600h10 மீது லூகோசைட் எண்ணிக்கை அதிகரிப்புடன், 400-600 மின்கலங்கள் / மிமீ அடையும் ⁶ கருதப்படுகிறது / எல் சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் லிகோசைட் சூத்திரத்தை ஆய்வு செய்ய வேண்டியது அவசியம். சூத்திரத்தில் நியூட்ரோஃபில்களின் மேலோங்கிய அதிகரித்து நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் eosinophils அளவு நிலைப்படுத்துவதற்கு பணியின் ஒரு நம்பத்தகுந்த குறிப்பை, நோய்த்தாக்கம் சுகாதார வழிமுறைகள் உள்ளது, செயல்முறை முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சலால், செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு (பொதுவாக இது 150-200 மிமீ நீர்). அது நிமிடத்திற்கு 60 சொட்டு வீதத்தில் ஊசி வெளியே பாய்கிறது. அது புரதம் அடங்கிய (சாதாரண 150-450 மிகி / l) சர்க்கரை மற்றும் குளோரைடுகள் அளவு குறைக்கப்பட்டது (சர்க்கரை விதிமுறை 2,5-4,2 mmol குளோரைடுகள் மற்றும் 118-132 mmol / L) நேரான எதிர்விளைவு குளோபிலுன் மற்றும் பாண்டே Nonne-Aielta ஆக அதிகரிக்கிறது . விதைப்பு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் போது, நுண்ணுயிர்கள் வளரும்.

கருவி ஆராய்ச்சி

துணைப் புண்களைக் கண்டறிவதற்கான மிக நுட்பமான வழிமுறைகள் பெருமூளை ஆஞ்சியியல், கே.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ.

முக்கிய அம்சங்கள் abstsessa பெருமூளை angiography சப்ட்யூரல் avascular மண்டலம் முன்னிலையில் இருக்கும் போது, முன்புற பெருமூளை இரத்தக்குழாய் மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் ஆஃப்செட்டைத் மற்றும் தொகுதி மற்றும் பரவல் சப்ட்யூரல் கட்டி மூலம் சுருண்டுள்ளது angiographic silvienoy புள்ளி தீவிரத்தை இடப்பெயர்வு வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் ஆஃப்செட்.

கே.டி. மற்றும் எம்ஆர்ஐ புண்கள் மணிக்கு சப்ட்யூரல் சீழ்பிடித்த ஒரு குவி-குழிவான (பிறை) ஒரு சீரற்ற உள் மேற்பரப்பில் வடிவத்தை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அதன் வடிவத்தை மூளை வன்றாயி உட்புற படலம் இருந்து தள்ளி, மஜ்ஜை நிவாரண மீண்டும். KT உடன், subdural abscess இன் அடர்த்தி +65 ... + 75 HU.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

ஒட்டோஜெனிக் மெனிசிடிஸ், தொற்றுநோய் செரிபோஸ்ரோனல் முனையழற்சி அழற்சி போலல்லாமல், மெதுவாக உருவாகிறது. படிப்படியாக மென்மையாதல் அறிகுறிகள் தோன்றும், பொதுவான நிலை நோயியல் செயல்முறை தீவிரத்தை ஒத்திருக்காது. முதுகெலும்பு திரவத்தின் இயல்பு மற்றும் கலவையை கண்டறிதல் ஆரம்ப நோயறிதல், நோய் தீவிரம் மற்றும் அதன் இயக்கவியலின் மதிப்பீட்டின் முக்கிய வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும்.

மூளைக்குழாய் திரவத்தில் பாக்டீரியா இல்லாதிருந்தால், மெனிகேஸில் உள்ள நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகள் செரெர் மெனிசிடிடிஸை அனுபவிக்க முடியும்.

செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு ஒரு மிதமான மற்றும் புல்லோசோசிஸ் மற்றும் புரதம் இல்லாத நிலையில் அல்லது பலவீனமாக நேர்மறையான எதிர்வினையுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கடுமையான சுத்திகரிக்கப்படாத செய்தி ஊடகத்தில், பிள்ளைகள் சில நேரங்களில் மூளை வீக்கம் பாதிப்புக்குள்ளான வடிவங்களாகும். தொற்றுநோய் செரிபரமுள்ளிய, serous வைரஸ் மற்றும் tuberculous மூளைக்காய்ச்சல் நோயறிதல் வகையீட்டுப். செரிப்ரோஸ்பைனல் தொற்றுநோய் செரிபரமுள்ளிய மூளைக்காய்ச்சல் பண்பு விரைவாக மற்றும் meningococci கண்டுபிடிக்கும். செரிபரமுள்ளிய மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் வைரஸ் கண்டறிவதில் தொற்றுநோய் நிலைமை மேல் சுவாச குழாயில் catarrhal அறிகுறிகள் முன்னிலையில் மதிப்பீடு, அத்துடன் கணக்கில் சாதாரண oto- படம் எடுக்கவும். Tubercular serous மூளைக்காய்ச்சல் கிண்ணத்தில், குழந்தைகள், மந்தமான போக்கு வகைப்படுத்தப்படும் ஏற்படுகிறது உறுப்புகளின் tuberculous ஈடுபாடு இணைந்து. அதன் பண்பு அடையாளம் tuberculous மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் வைரஸ் serous நோக்கப்பட்ட மிதமான (முக்கியமாக லிம்ஃபோசைட்டிக்) pleocytosis இல் 24-48 மணி நேரத்திற்குள் செரிப்ரோஸ்பைனல் குடியேற பின்னர் ஃபைப்ரின் மென்மையான படம் வீழ்படிவுறுகிறது உள்ளது.. வைரஸ் விட (200 300 செல்கள் / எல் வரை) சற்று அதிகமாக உள்ளது இது 500-2000 மின்கலங்கள் / மிமீ, செல்களின் tuberculous மூளைக்காய்ச்சல் எண். பொதுவாக காசநோய் மற்றும் மதுபானம் குறைவதால் காசநோய் முனையழற்சி பொதுவாகவும், வைரஸ் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் பொதுவாக சாதாரணமாக இருக்கும்.

[10], [11], [12], [13], [14],