புற்றுநோய் மருத்துவர்

ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர் என்பது மனித சிறுநீர் மண்டலத்தின் வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகளையும், ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளையும் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கும் மிகவும் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர் ஆவார்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

புற்றுநோயியல் நிபுணர் யார்?

சிறுநீர் அமைப்பு (சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்) மற்றும் ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள சிக்கலான சிக்கலை ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர் தீர்க்கிறார். குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகள் முடிந்தவரை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கீமோதெரபி, ஹார்மோன் சிகிச்சை, இலக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

ஆன்கோ சர்ஜரி மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது. ஆனால் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு நன்றி, இந்தப் பிரச்சனை படிப்படியாக கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாகிவிட்டது.

புற்றுநோயியல் நிபுணர் என்ன அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்கிறார்?

1. விதைப்பையை நீக்குகிறது (ஆர்க்கியெக்டோமி).
2. புரோஸ்டேட்டை நீக்குகிறது.
3. சிறுநீர்ப்பையை நீக்குகிறது.
4. கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தை நீக்குகிறது.
5. தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் பாதிக்கப்பட்ட அட்ரீனல் சுரப்பியை நீக்குகிறது.
6. புரோஸ்டேட் அகற்றப்பட்ட பிறகு நோயாளிகளுக்கு யூரோ-ஸ்டெண்ட் நிறுவலைச் செய்கிறது, இது அவர்கள் சுயாதீனமாக சிறுநீர் கழிக்க அனுமதிக்கிறது.
7. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவு - கதிர்வீச்சு சிஸ்டிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது.

ஒரு தகுதிவாய்ந்த புற்றுநோயியல் நிபுணர் சர்வதேச தரங்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முழு அளவிலான சிகிச்சை முறைகளைக் கொண்டுள்ளார்.

புற்றுநோய் மருத்துவர்கள் எதிர்கொள்ளும் முக்கிய மருத்துவப் பிரச்சனை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய். ஒவ்வொரு ஆண்டும், ஐரோப்பிய ஒன்றிய நாடுகளில் 90,000 புதிய நோயாளிகள் இந்த நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். நம் நாட்டில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு வருடத்திற்குள் இறக்கின்றனர். அதன் வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஆபத்து காரணி முதுமை. பரம்பரையும் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கிறது. தடுப்புக்காக உணவில் விலங்கு கொழுப்புகளை கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காட்மியத்துடன் தொடர்பு கொண்ட அபாயகரமான தொழில்களில் பணிபுரியும் மக்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயமும் அதிகரித்துள்ளது.

முன்பு மிகவும் தீவிரமாகக் கருதப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயோ அல்லது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயோ இன்று மரண தண்டனைக்குரியவை அல்ல. கெட்ட பழக்கங்களை முற்றிலுமாக கைவிடுவதன் மூலம் புற்றுநோயைத் தடுக்கலாம். சிறுநீரில் இரத்தம், அல்லது வழக்கத்தை விட அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி போன்றவற்றை புறக்கணிக்கக்கூடாது. இவை எப்போதும் சிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் அல்ல, சில நேரங்களில் புற்றுநோய் இந்த வழியில் வெளிப்படுகிறது.

நீங்கள் எப்போது சிறுநீரக புற்றுநோயியல் நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும்?

புற்றுநோய் மருத்துவரின் சிறப்பு இன்று மிகவும் பொருத்தமானது. வளர்ந்த ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் அமெரிக்காவிலும் கூட மரபணு அமைப்பின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பரவலாகிவிட்டன. சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் காரணமாக இங்கு நிலைமை மிகவும் சிறப்பாக இல்லை.

60 வயதிற்குப் பிறகு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இது கருப்பு நிற ஆண்களில் அதிகமாகவும், ஆசியர்களில் குறைவாகவும் காணப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, இரவில் சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி எழுந்திருக்க வேண்டிய அவசியம், விந்து வெளியேறும் போது வலி மற்றும் எடை இழப்பு.

ஒரு புற்றுநோய் நிபுணர் மலக்குடல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை சந்தேகிக்க முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

மற்றொரு நயவஞ்சக நோயான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், சிறுநீரில் இரத்தம் கலந்து காணப்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை நிரம்பிய நிலையில் உள்ள சிஸ்டோஸ்கோபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மூலமும் கண்டறியலாம். கட்டி அல்லது முழு உறுப்பும் அகற்றப்பட்ட பிறகு, மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க BCG தடுப்பூசி செலுத்தப்படுகிறது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது. நோயெதிர்ப்பு செல்கள் மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்கி அவற்றைக் கொல்லும். புற்றுநோய் திரும்ப வராது. ஆண்களில், சிறுநீர்ப்பையுடன் சேர்ந்து புரோஸ்டேட் அகற்றப்படுகிறது, பெண்களில், கருப்பை அகற்றப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை குடலில் இருந்து உருவாகிறது. அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் சிக்கலானது, எனவே மற்றொரு வழி உள்ளது - சிறுநீர்க்குழாய் மலக்குடலுக்குள் கொண்டு வரப்படுகிறது.

புற்றுநோயியல் நிபுணரைச் சந்திக்கும்போது என்ன சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்?

ஒரு புற்றுநோய் மருத்துவர் உங்களுக்காக ஒரு பரிசோதனைத் திட்டத்தை தனித்தனியாக வரைவார்: கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்தப் பரிசோதனை, விந்தணு அல்லது புரோஸ்டேட்டில் பஞ்சர், சிஸ்டோஸ்கோபி, அல்ட்ராசவுண்ட், CT, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டைப் பயன்படுத்தி மரபணு அமைப்பின் எக்ஸ்ரே தேவைப்படலாம். 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து ஆண்களுக்கும் வருடத்திற்கு ஒரு முறை கட்டாயமாக செய்யப்படும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை மிகப்பெரிய நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பிலிருந்து ஒரு சிறப்பு இரத்தப் பரிசோதனை - PSA - புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது. இந்தப் பரிசோதனையை எடுப்பதற்கு முந்தைய நாள், நீங்கள் மது மற்றும் காபியை விலக்க வேண்டும். சமீபத்திய சிஸ்டோஸ்கோபி அல்லது புரோஸ்டேட் மசாஜ் செய்த பிறகு, புரோஸ்டேடிடிஸ், புரோஸ்டேட் அடினோமா ஆகியவற்றால் சோதனை முடிவு சிதைக்கப்படலாம். அதிகரித்த PSA சோதனை முடிவுகள் எப்போதும் உங்களுக்கு புற்றுநோய் இருப்பதாக அர்த்தமல்ல, ஆனால் அவை ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறியாக இருக்க வேண்டும். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது MRIக்குப் பிறகுதான் புற்றுநோயை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர் என்ன செய்வார்?

புற்றுநோய் மருத்துவர் என்பவர் சிறுநீர்ப் பாதைக் கட்டிகள் எவ்வாறு உருவாகின்றன, எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன என்பதை ஆய்வு செய்து, இந்த நோய்களைத் தடுக்கும் ஒரு மருத்துவர் ஆவார். புற்றுநோய் சிகிச்சையானது மருந்துகள், அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு மூலம் புற்றுநோய் சிகிச்சையைக் கையாள்கிறது.

புற்றுநோயியல் என்பது சிறுநீரகவியலின் ஒரு பிரிவு அல்ல, மாறாக ஒரு தனி அறிவியல். பைரோகோவ் தனது பல படைப்புகளையும் இந்த மருத்துவத் துறைக்கு அர்ப்பணித்தார். கோசின்ஸ்கி, ஃபெடோரோவ், கத்யன் போன்ற பிற பிரபல விஞ்ஞானிகளும் புற்றுநோயியலை உருவாக்கினர்.

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிட்ட முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளனர். அதை முழுமையாக அகற்றுவது எப்போதும் அவசியமில்லை. கட்டியை மட்டும் அகற்றி, உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சைகளை மருத்துவர்கள் செய்ய முயற்சிக்கின்றனர். நிச்சயமாக, பிந்தைய கட்டங்களில் சிறுநீரகத்தை அகற்றுவது அவசியம், ஆனால் நோய் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டால், கட்டி மற்றும் சுற்றியுள்ள சில திசுக்கள் லேப்ராஸ்கோபிக் அணுகல் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. மேலும் எதிர்காலத்தில், அத்தகைய சிறுநீரகம் பல ஆண்டுகளாக நோயாளிக்கு சேவை செய்யும். நோயாளியின் நீண்டகால கண்காணிப்பு மற்றும் மருந்தக பதிவு கட்டாயமாகும். சரியான நேரத்தில் கண்டறிதலுடன், 15 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 85% ஆகும். புகைபிடிப்பவர்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள், உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், உறவினர்கள் சிறுநீரக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் புற்றுநோயியல் அல்லாத சிறுநீரக நோய்கள் உள்ளவர்கள், நீண்ட காலமாக டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்பவர்கள், வார்னிஷ், வண்ணப்பூச்சுகள், உரங்களுடன் பணிபுரிபவர்கள் குறிப்பாக நோய்வாய்ப்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர். கட்டி வளரும்போது, வயிறு அல்லது கீழ் முதுகில் வலி ஏற்படும் புகார்கள் சாத்தியமாகும், பின்னர் நுரையீரலுக்கு கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இரத்தத்துடன் இருமல் ஏற்படுகின்றன. மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். இரத்தத்தில் பசியின்மை, எடை அல்லது ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவது சாத்தியமாகும். சிறுநீரகப் புற்றுநோய் கண்டறிதல் எப்போதும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தொடங்குகிறது. புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிறுநீரகத்தின் எம்ஆர்ஐ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகப் புற்றுநோய் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. பின்னர் நோயாளி பல வருடங்கள் ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரால் கண்காணிக்கப்படுகிறார். ஒவ்வொரு ஆண்டும், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. ஒரு சிறுநீரகத்தை அகற்றிய பிறகு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது. ஒரு சிறுநீரகத்துடன், நீங்கள் நீண்ட நேரம் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, குறிப்பாக ஆஸ்பிரின், பாராசிட்டமால், உங்கள் எடை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை வாழ்நாள் முழுவதும் கண்காணிக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் ஆரம்பத்தில் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது! சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் கலைஞர்கள் மற்றும் ரசாயனத் துறை ஊழியர்களுக்கு ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தலாகும். சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் கண்டறிதலின் உச்சம் 50 வயதில் உள்ளது. சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பதைக் கொண்டு இது சந்தேகிக்கப்படலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் பெரும்பாலும் மீண்டும் வருகிறது.

டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை நிலைமை முற்றிலும் வேறுபட்டது. இது ஏற்கனவே 25-30 வயதில் கண்டறியப்படுகிறது. டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய் கீமோதெரபி மூலம் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் செய்வது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

இஸ்ரேலில் பிறப்புறுப்பு புற்றுநோயை அவர்கள் நன்றாக சமாளிக்கிறார்கள், அங்கு அமெரிக்காவை விட விலைகள் குறைவாக உள்ளன, மேலும் தரம் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. ஆனால் எங்களிடம் நல்ல நிபுணர்களும் உள்ளனர், எடுத்துக்காட்டாக, கியேவ் புற்றுநோய் நிறுவனத்தில்.

ஒரு புற்றுநோய் மருத்துவர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கும் சிகிச்சை அளிக்கிறார். அதன் அறிகுறிகள் பெரினியம் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் வலி. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் ஒரு பஞ்சர், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எம்ஆர்ஐ தேவை.

புற்றுநோயியல் நிபுணர் என்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்?

ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர் யூரோஜெனிட்டல் கட்டிகளின் போக்கை ஆய்வு செய்கிறார். சிறுநீர் உறுப்புகளில் சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவை அடங்கும். ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளும் இந்த மருத்துவரின் திறனுக்குள் உள்ளன - விந்தணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் பிற்சேர்க்கைகள், விந்து வெசிகிள்ஸ், புரோஸ்டேட் மற்றும் ஆண்குறி.

புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், ஈஸ்ட்ரோஜன்களை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் கன உலோகங்களுடன் வேலை செய்வது சிறுநீரக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் மலட்டுத்தன்மை மற்றும் விந்தணுக்களின் பிறவி குறைபாடுகளுடன் ஏற்படுகிறது. 55 வயதிற்குப் பிறகு புற்றுநோயியல் நிபுணர் பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆண்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையை வழக்கமாக மேற்கொள்ள வேண்டும்.

மேலும், ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர், சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை அகற்றிய பிறகு, சிறுநீரகக் கட்டிகளின் கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம், கீமோதெரபி மற்றும் அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களுக்கும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற சிக்கல்களைக் கையாள்கிறார்.

புற்றுநோயியல் நிபுணரின் ஆலோசனை

ஆரம்ப கட்டங்களில், வீரியம் மிக்க கட்டிகளை எப்போதும் முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும். புற்றுநோயை உடனடியாகக் கண்டறியும் ஒற்றைப் பரிசோதனை எதுவும் இல்லை. ஆம், சில வகையான புற்றுநோய்களை இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட புரதங்கள் இருப்பதைக் கொண்டு சந்தேகிக்க முடியும். அவை கட்டி குறிப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பிரச்சனை என்னவென்றால், புற்றுநோய், குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளி தனக்கு புற்றுநோய் இருப்பதாகத் துல்லியமாகச் சொல்ல அனுமதிக்கும் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. அதனால்தான் தடுப்பு பரிசோதனைகள் மிகவும் முக்கியம்.

புற்றுநோய் செயல்முறைகளில் வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் சர்ச்சைக்குரிய அம்சமாகும். உதாரணமாக, ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோய் செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைத் தடுக்கலாம். நிலை மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால் குடல் ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மிதமான உடல் செயல்பாடு புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பானது, ஆஸ்தீனியா மற்றும் பலவீனத்தின் நிலையைக் குறைக்கிறது. நோய் வருவதற்கு முன்பு நீங்கள் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தியிருந்தால், குறைந்தபட்ச செயல்பாடுகளுடன் தொடங்குங்கள். நடைபயிற்சி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல மாதங்களுக்கு பலவீனம், நரம்பியல் மற்றும் சுவை மாற்றங்கள் நீடிக்கலாம். பருமனானவர்களுக்கு புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம்.

இந்தக் கட்டுரையில், புற்றுநோய் மருத்துவம் போன்ற சிக்கலான மருத்துவ நிபுணத்துவத்தின் சிக்கல்களைத் தொட்டோம். புற்றுநோய் மருத்துவர் என்பது உங்களுக்கு ஒரு தொழில்முறை கருத்தை வழங்கக்கூடிய ஒரு நிபுணர், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களை உருவாக்குகிறார்.