நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு மற்றும் ஊடுருவி வளர்ச்சி குறைதல்

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை (பிஐ) - சாதாரண கரு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி, அதே போல் கர்ப்ப க்கான பெண்ணின் உடல் தழுவலை உறுதி செய்யும் நஞ்சுக்கொடியிலுள்ள உருவ மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் மற்றும் பலவீனமான ஈடுசெய்யும் மற்றும் தகவமைப்பு வழிமுறைகள் ஏற்படும் மருத்துவ நோய்க்குறி. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பெற்றோர் உயிரினத்தின் பல்வேறு நோயியல் நிபந்தனைகளுக்கு ஒரு சிக்கலான வினையின் விளைவாக மற்றும் நஞ்சுக்கொடி, கரு மற்றும் பிறந்த அடிப்படை நோயியலின் சிக்கலான கோளாறுகள் போக்குவரத்து, வெப்பமண்டல, வளர்சிதை மற்றும் நாளமில்லா செயல்பாடுகளை வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை. இதற்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் - கரு வளர்ச்சிக் குறைபாடு மற்றும் / அல்லது கருப்பொருள் ஹைபோக்சியாவின் நோய்க்குறி.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை - நஞ்சுக்கொடி வெப்பமண்டல கோளாறுகள், வளர்சிதை மற்றும் நாளமில்லா செயல்பாடுகளை தொகுப்பைக் கொண்டிருக்கிறது தாயும் கரு இடையே அதன் போதுமான மற்றும் போதுமான பரிமாற்றம் பராமரிக்க திறனின்றி இருந்ததுடன் முன்னணி என்று ஒரு பேத்தோபிஸியலாஜிகல் நிகழ்வு. நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு அறிகுறி ஒரு பன்முகத்தன்மை இயல்பு உள்ளது. இப்போது இந்த நோய்க்குறியியல் நிகழ்வு கர்ப்பத்தின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து சிக்கல்களையும் சேர்ந்து கொண்டது என்று நிறுவப்பட்டது. 47.6-77.3% அவதானிப்புகளில், இலக்கியங்களின்படி, வழக்கமான கருச்சிதைவு என்பது நஞ்சுக்கொடியின் பற்றாக்குறையால் சிக்கலாகிறது. இந்த வழக்கில், அங்கு காரணமாக ஹார்மோன் குறைபாடு, கருப்பையகம் செயல்பாட்டு மற்றும் கட்டமைப்பு தாழ்வு, நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ், கருப்பை உருவ அமைப்பு, ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் அடிக்கடி கரு மட்டுமே வளர்ச்சி தாமதப்படுத்துகிறது வழியேற்படுத்தியது இது இனப்பெருக்க அமைப்பு, மற்ற கோளாறுகள், ஆனால் ஒரு காலக்கட்டத்தில் நாள்பட்ட ஹைப்போக்ஸியா க்கு, கர்ப்ப ஒரு சாதகமற்ற பின்னணி .

ஃபெடரல் வளர்ச்சி ரோட்டர்டேஷன் சிண்ட்ரோம் (FGR), இன்டர்பியூட்டரின் பிஃபுல் வளர்ச்சி மீட்சி; கருவுறுதல் மற்றும் பிறப்பு எடையுடன் கூடிய குழந்தைக்கு சிறியது - மரபணு அல்லது சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் காரணமாக அதன் வளர்ச்சியை அடைந்த பிசுவை விவரிக்கும் சொற்கள். பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல் உடல் எடையைக் குறைப்பது ஆகும்.

ஐசிடி -10

• P00 ஃபெடஸ் மற்றும் பிறந்த குழந்தை தற்போது கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய தாய்வழி நிலையில் பாதிக்கப்படுகிறது
• P01 தாய் மற்றும் தாயின் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களால் பிறந்த குழந்தைக்கு பாதிப்பு ஏற்படுகிறது
• நஞ்சுக்கொடி, தொப்புள் கொடி மற்றும் சவ்வுகளின் சிக்கல்களால் பாதிக்கப்பட்ட பி.இ 2
• P05 கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைவு
• பி 20 இன்ராபர்டெய்ன் ஹைபோக்சியா.

நோயியல்

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் நோய்த்தாக்கம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மகப்பேறியல் மற்றும் உடலியல் ரீதியான நோய்களில் பெரும்பாலும் நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு காணப்படுகிறது, இது 22.4-30.6% ஆகும். , 30.3% ஆக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் - - எனவே, கர்ப்ப நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை முடிக்கப்படும் அச்சுறுத்தலை முன்சூல்வலிப்பு கொண்டு கண்டறியப்படுகிறது பெண்கள் 85% க்கும் மேல் 45%, இரத்த சோகை மற்றும் தாயும் கரு இடையில் ஏற்பட்டு, இரத்தம் isoserological இணக்கமின்மை - 32.2% ஆக கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு 24% - கொழுப்பு வளர்சிதைமாற்றம் மீறல் மூலம் 55%, நீரிழிவு கொண்ட - கருப்பையில் myoma - 46%. நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு உள்ள இறப்பு இறப்பு 40%, உச்சநிலை அறிகுறி அடையும் - 738-802 ‰. இந்த நிலையில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஹைபோக்ஸிக்-இஸ்கெமிசிக் புண்கள் விகிதம் 49.9% ஆகும், இது சிக்கனமற்ற கர்ப்பத்தை விட 4.8 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது; சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் அபிலாஷைட் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை 11% குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மற்றும் மறுபரிசீலனை 15.2% இல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். FGRS இன் நிகழ்வுகள் மக்கள்தொகையில் வளர்ச்சியுற்ற மற்றும் வளரும் நாடுகளில் 10 முதல் 23% வரை முழுநேர குழந்தைகளுக்கு வேறுபடுகிறது. FGRS இன் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. பிறவி குறைபாட்டுக்கு, கருப்பையகமான ஹைப்போக்ஸியா, நிலையற்ற cardiorespiratory கோளாறுகள், நிறமூர்த்த பிறழ்ச்சிகளுடைய கருப்பையகமான தொற்றுக்கள் மற்றும் முதிராநிலை முன்னிலையில் கணிசமாக (60%) பிறப்பு சார்ந்த நஷ்டத்தையும் அதிகரிக்கும்.

1500 முதல் 25 கிராம் வரையிலான இறப்பு விகிதம் 1500 முதல் 25 கிராம் வரை உள்ள குழந்தைகளில், சாதாரண உடல் எடையில் குழந்தைகளை விட 70-100 மடங்கு அதிகம்.

கருவை மற்றும் பிறந்த குழந்தைகள், யாருடைய உடல் நிறை 70% காரணமாக அரசியலமைப்பு காரணிகள் (பெண் பாலின, தாய் ஒரு குறிப்பிட்ட இன குழு, ஒப்புமை பிறப்பு எடை மற்றும் வளர்ச்சி குறிப்பாக தாய்மார்கள் சேர்ந்த) சிறிய, கருவளர்ச்சியின் வயது 10 சதமான மேல்பகுதியில் இருக்குமிடத்தில் ஆனால் குழந்தைகள் பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு மத்தியில் இல்லை அவர்கள் வாழ்க்கை சாதாரண எடை கொண்ட குழந்தைகள் இருந்து மாறுபடுகின்றன.

கருவின் வளர்ச்சியில் மிதமான மற்றும் கடுமையான தாமதம் 3 முதல் 10 சதவிகிதம் மற்றும் 3 சதவிகிதம் வரை உடல் எடையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

படிவங்கள்

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வகைப்படுத்தல்

அதன் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய பிளேன்ஜனல் பற்றாக்குறை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை. நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகள் ஏற்படக்கூடிய கட்டமைப்பு அலகுகளைப் பொறுத்து, மூன்று வகையான நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு வேறுபடுகின்றது:

1. கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி மற்றும் பழ-நஞ்சுக்கொடி குளங்களில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஹீமோடைமிக்;
2. நஞ்சுக்கொடி-சவ்வு, மெலபொலிகளைக் கடப்பதற்கு மெலனின் சவ்வுகளின் திறனைக் குறைக்கும் தன்மை கொண்டது;
3. கால்-ப்ரெஞ்ச்சைமல், ட்ரோபோபாக்ளா மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் செல்லுலார் செயல்பாட்டை மீறுவதோடு தொடர்புடையது.

கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்திற்கு முன்பும், இரண்டாம் நிலை, பிற்பகுதிகளில் வளரும் முன்னுரையுடனும் முதன்மை பற்றாக்குறை உள்ளது.

நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு - வகைப்பாடு

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

கண்டறியும் நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு மற்றும் உடற்காப்பு வளர்ச்சி குறைபாடு நோய்க்குறி

நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு கண்டறியப்படுதல்

தற்போது, பல்வேறு முறைகள் நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவ முறைகள் ஆபத்து காரணிகள் நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை அடையாளம் காணல் கர்ப்பிணி பெண் நோக்கம் பரிசோதனை மற்றும் வயிற்று சுற்றளவு மற்றும், கருப்பை நின்று myometrium தொனியையும் கரு நிலை, அவரது கூறப்படும் வெகுஜன கணக்கீடு நிர்ணயிக்கும் உயரம் அளவிடும் கரு அடங்கும். கர்ப்ப அல்லது 2-3 வாரங்களுக்கு அதிகரிப்பு பற்றாக்குறை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு சரியான மதிப்பு ஒப்பிடுகையில் IUGR உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறிக்கிறது அது 2 செ.மீ. அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட என்று கட்டித்தர நின்று கருப்பை உயரம் அறியப்படுகிறது. அவரது இதய அமைப்பின் நிலை பற்றிய மருத்துவ மதிப்பீட்டை அஸ்கெக்டேஷன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெண் ஆலோசனைக்காக, O.G. உருவாக்கிய நஞ்சுக்கொளுமை பற்றாக்குறையின் ஆபத்தை நிர்ணயிக்க ஒரு பாலிஸ்டிக் அமைப்பு. ஃபரோலவா மற்றும் ஈ.என். நிகோலீவா (1976, 1980).

கரு செயல்பாட்டு கையிருப்பு பிறப்பைப் பற்றி முக்கியமான தகவல் அமனியனுக்குரிய திரவம் தரத்தின் மதிப்பீடு செல்கிறது. கரு மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளில் (அவரது இதய மற்றும் சுவாச செயல்பாடு தரவு இணைந்து அமனியனுக்குரிய திரவம் பாத்திரம்) இன் மெகோனியம் ஆர்வத்தையும் - தற்போது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை கடுமையான சிக்கல்கள் ஆகியவற்றை முன்கணிப்பதாக அடையாளம். துவங்கப்பட்ட புள்ளி அளவுகோலில், கணக்கில் நீரின் நிறம், மெகோனியம், கருவளர்ச்சியின் வயது நிலைத்தன்மையும் மற்றும் கரு இதய துடிப்பு ஒரு மதிப்பீடு போன்ற ஹைப்போக்ஸியா அறிகுறிகள் முன்னிலையில் எடுக்கும். ஒரு புள்ளியில் 12 புள்ளிகளால் எனக்கு 50%, 15 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது - 100%. இருப்பினும், மருத்துவ கண்டறியும் முறைகள் குறிப்பிடத்தகுந்த வரம்பு இல் ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் பண்புகள் பொறுத்து, வயிறு அளவு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருப்பையில் தனிப்பட்ட மாறுபாடு அடங்கும், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு தீவிரத்தை, அமனியனுக்குரிய திரவம் அளவு, நிலை மற்றும் கருவை எண்ணிக்கை.

நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு - நோய் கண்டறிதல்

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

சிகிச்சை நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு மற்றும் உடற்காப்பு வளர்ச்சி குறைபாடு நோய்க்குறி

நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு சிகிச்சை

நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு மற்றும் உட்புற வளர்ச்சி முடுக்கம் சிகிச்சை நோக்கம்

சிகிச்சைமுறை வாயு பரிமாற்றம் திருத்தம் தீவிரப்படுத்தியது இரத்த உருமாற்றவியல் மற்றும் உறைதல் பண்புகள், uteroplacental மற்றும் பழம் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் வேண்டும், ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து மற்றும் புரதக்குறைவு, வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் கருப்பை நடவடிக்கை நெறிப்படுத்தல் நீக்குதல் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு வளர்சிதை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தேர்வுமுறை அதிகரித்துள்ளது.

நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு மற்றும் உடற்காப்பு வளர்ச்சி குறைபாட்டிற்காக மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் ஆஸ்துமா, மற்றும் extragenital பேத்தாலஜி, gestosis கொண்டு நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை FGR இணைந்து, குறைப்பிரசவத்தை அச்சுறுத்தி Subcompensated.

நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு - சிகிச்சை

தடுப்பு

நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு தடுப்பு

• கர்ப்பத்திற்கு முன் உடலியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை;
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் மற்றும் ஆரம்பகால கருத்தரிடமிருந்து இரத்த அழுத்தத்தை சரிசெய்தல்;
• ஒரு அறிவார்ந்த உணவு மற்றும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஒழுங்குமுறைக்கு இசைவு;
• அறிகுறிகள் மூலம் வேலையை குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள் (100 மிகி / நாள் அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், dipyridamole 75 மிகி / நாள் ஆசிட்டைஸ்சிஸ்டைன் மற்றும் பென்டோக்ஸிஃபிலைன் 300 மிகி / நாள்) மற்றும் உறைவு எதிர்ப்புத் (nadroparin கால்சியம், dalteparin சோடியம்);
• பால் கன்றுகளின் இரத்தம் (Actovegin) 200 மி.கி. 3 முறை ஒரு நாள், 21-30 நாட்களுக்குக் குறைக்கப்படுவதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளின்படி;
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருவுற்றிருக்கும் பெண்களுக்கு கர்ப்பம் (டயோரோஜெஸ்ட்டிரோன், நுண்மயமான புரோஜெஸ்ட்டிரோன்) கர்ப்பத்தின் பயன்பாடு;
• மல்டி வைட்டமின் சிக்கல்கள் நியமனம்.