நியூரோரெட்டினிடிஸ்

நியூரோரெட்டினிடிஸ் என்பது பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்ச (குறைவாக இருதரப்பு) அழற்சி செயல்முறையாகும், இது பார்வை நரம்பு மற்றும் விழித்திரை நரம்பு இழை அடுக்குக்கு சேதம், பார்வைக் குறைபாடு, வெளிப்புற விழித்திரை மற்றும் விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் சரியான தோற்றம் தெரியவில்லை, இருப்பினும் போதை வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது என்பது ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. நியூரோரெட்டினிடிஸ் என்பது பார்வை நரம்பு அழற்சியின் ஒரு வடிவமாகும், இது மெதுவாக முன்னேறும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகையில் தோராயமாக 1 முதல் 5 நோயாளிகள் வரை நியூரோரெட்டினிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. அனைத்து கண் நோய்களிலும், இந்த நோயியல் 3% க்கும் குறைவான வழக்குகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், நியூரோரெட்டினிடிஸ் பார்வை செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் முடிவடைகிறது, ஆனால் 25% நோயாளிகள் பார்வை இழப்பு அல்லது சரிவு வடிவத்தில் மீளமுடியாத விளைவுகளை அனுபவிக்கின்றனர். சில நோயாளிகள் ஊனமுற்றவர்களாக உள்ளனர்.

இந்த நோய் அனைத்து வயது ஆண்களையும் பெண்களையும் சமமாக பாதிக்கிறது. நோயுற்றவர்களின் சராசரி வயது 25-35 ஆண்டுகள் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உடலில் ஏற்படும் மற்றொரு தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் நியூரோரெட்டினிடிஸ் உருவாகிறது. [ 2 ]

காரணங்கள் நியூரோரெட்டினிடிஸ்

நோயெதிர்ப்பு அசாதாரணங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சைட்டோமெகலோவைரஸ் நியூரோரெட்டினிடிஸ் உருவாகிறது - எ.கா. எச்.ஐ.வி.. அழற்சி எதிர்வினை கண் ஃபண்டஸின் பகுதியில் உருவாகி, விழித்திரைக்கு மேலும் பரவுகிறது. நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், எதிர்காலத்தில் விழித்திரைப் பற்றின்மை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

சிபிலிஸ் நியூரோரெட்டினிடிஸ் என்பது சிபிலிஸின் மூன்றாம் கட்டத்தின் விளைவாகும், இதில் நோய்க்கிருமி கண்ணின் உள் அமைப்பில் ஊடுருவுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த நோயியல் குழந்தைகளில் உருவாகிறது: இந்த விஷயத்தில், நியூரோரெட்டினிடிஸ் என்பது பரம்பரை நோயியலின் விளைவாகும்.

டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் கருப்பையில் இருக்கும் குழந்தைக்கும் பரவக்கூடும். நியூரோரெட்டினிடிஸ் என்பது இந்தப் புண்ணின் விளைவாகும், இது ஒரு நபருக்குப் பிறந்து பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

செப்டிக் நியூரோரெட்டினிடிஸ் என்பது உட்புற உறுப்புகளில் சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகளின் சிக்கலாகும்.

கடுமையான இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஹெர்பெஸ் போன்றவற்றின் விளைவாக ஒரு வைரஸ் புண் ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், பெரும்பாலும் லேசான வடிவிலான நியூரோரெட்டினிடிஸ் உருவாகிறது, இது அடிப்படை நோய் குறையும் போது மறைந்துவிடும்.

சில நேரங்களில் காரணங்கள் பிறவி வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகள் - எடுத்துக்காட்டாக, ரத்தக்கசிவு ரெட்டினிடிஸ் (கோட்ஸ் நோய், ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா ). இந்த நோய்கள் மரபணுக்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன. [ 3 ]

கூடுதல் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• உடலின் பிற பகுதிகளிலிருந்து தொற்று;
• கண்ணுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி;
• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு;
• புற ஊதா ஒளிக்கு வழக்கமான வெளிப்பாடு.

ஆபத்து காரணிகள்

நியூரோரெட்டினிடிஸ் வளர்ச்சியில் சரியான காரணிகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், பெரும்பாலும் நாம் தொற்று ரைனோஜெனிக் அழற்சி செயல்முறைகளைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், மேலும் வீக்கம் வெவ்வேறு தோற்றங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்: பாக்டீரியா, வைரஸ், பூஞ்சை, ஒட்டுண்ணி, நச்சு. பொதுவாக, எந்தவொரு கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தொற்று நோயும் கோட்பாட்டளவில் நியூரோரெட்டினிடிஸை ஏற்படுத்தும்.

கூடுதலாக, நோயியல் ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையின் ஒரு பகுதியாக உருவாகலாம் - குறிப்பாக, வாத நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில். பார்வை உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சேதத்தால் இந்தப் பிரச்சனை சற்று குறைவாகவே ஏற்படுகிறது.

கூடுதல் காரணிகள்:

• வயது - நியூரோரெட்டினிடிஸ் அபாயம் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது (இந்த நோய் வயதானவர்களுக்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது).
• பரம்பரை முன்கணிப்பு - சில தூண்டுதல் நோயியல் மரபுரிமையாக உள்ளது.
• தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கவழக்கங்கள், மோசமான உணவுமுறை, நரம்பியல் நோய்கள்.
• வாஸ்குலர் நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு.
• குறிப்பிட்ட நோய்கள் (எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ், முதலியன).
• நீரிழிவு நோய், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, கண் நோய்.

நோய் தோன்றும்

நியூரோரெட்டினிடிஸ் என்பது பார்வை நரம்பு மற்றும் விழித்திரை நரம்பு இழை அடுக்கை உள்ளடக்கிய ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும். பார்வை நரம்பு என்பது பார்வை பாதையின் புற நியூரானின் ஒரு பகுதியாகும். அதன் ஆரம்பம் கண் ஃபண்டஸின் பகுதியில் வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் நிறைவு - நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோசாவில். இது விழித்திரை கேங்க்லியாவின் அச்சு சிலிண்டர்களால் உருவாகிறது மற்றும் தோராயமாக 1 மில்லியன் நரம்பு இழைகளால் குறிக்கப்படுகிறது. நரம்பு பார்வை துளை வழியாக சுற்றுப்பாதையிலிருந்து வெளியேறுகிறது, அதன் பிறகு இரண்டு நரம்புகளும் துருக்கிய சேணத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. [ 4 ]

நியூரோரெட்டினிடிஸின் வளர்ச்சி கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்றுகளால் ஏற்படலாம். குறிப்பாக பெரும்பாலும் முதன்மை ஆதாரங்கள் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக் நோய்கள் ( மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ், சைனசிடிஸ் மற்றும் டான்சில்லிடிஸ் ), பல் நோயியல் (பீரியண்டோன்டிடிஸ் அல்லது கேரியஸ் பற்கள்), மூளை மற்றும் மூளை சவ்வுகளின் வீக்கம் ( மூளைக்காய்ச்சல் - சீரியஸ், சிபிலிடிக் அல்லது காசநோய், என்செபாலிடிஸ் - வைரஸ், ரிக்கெட்ஸியல், பாக்டீரியா அல்லது புரோட்டோசோல்), அத்துடன் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, காசநோய், சிபிலிஸ், கம்பு போன்றவை). [ 5 ]

உட்புற உறுப்புகளின் நோய்களில், சிறுநீரகம் மற்றும் இரத்த நோய்கள், ஒவ்வாமை செயல்முறைகள், நீரிழிவு நோய், கீல்வாதம், கொலாஜெனோசிஸ், வைட்டமின் குறைபாடு ஆகியவை பெரும்பாலும் நோயியல் ஆதாரங்களாகும். போதைப்பொருள் - எடுத்துக்காட்டாக, மது-புகையிலை, ஈயம், மெத்தனால் - கணிசமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நியூரோரெட்டினிடிஸ் வழக்குகளில் பெரும் சதவீதம் விவரிக்கப்படாத தோற்றம் கொண்டவை. [ 6 ]

அறிகுறிகள் நியூரோரெட்டினிடிஸ்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நியூரோரெட்டினிடிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறிய புள்ளிகளின் தோற்றம், கண்களுக்கு முன்பாக பறக்கிறது;
• பிரகாசமான ஃப்ளாஷ்களின் தோற்றம் (இது இரவில் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது);
• பார்வைக் கூர்மை குறைதல், குருட்டுப் புள்ளிகள் உருவாக்கம்;
• புற பார்வை செயல்பாட்டின் சரிவு.

சிபிலிடிக் நியூரோரெட்டினிடிஸில், விட்ரியஸ் ஒளிபுகாநிலை, விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பின் வீக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள் சாத்தியமாகும்.

செப்டிக் சிக்கல்களில், கண்ணாடியாலான உடல் ஒளிபுகாநிலை, பார்வை நரம்பு வீக்கம் மற்றும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சீழ் மிக்க வீக்கம் உருவாகிறது.

மரபணுக்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய நியூரோரெட்டினிடிஸ் பெரும்பாலும் பலவீனமான வண்ண உணர்தல், காணக்கூடிய படத்தின் மங்கலான தன்மை, காட்சி புலத்தின் கூர்மையான குறுகல் மற்றும் பலவீனமான இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பொதுவாக, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பார்வை செயல்பாட்டில் கூர்மையான சரிவு, பார்வை புலங்களின் குறுகல் மற்றும் இழப்பு, வண்ண உணர்தல் குறைபாடு (குறிப்பாக நீல-பச்சை நிறமாலை) குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். பல நோயாளிகள் கண் இமைகளில் ஒளி மின்னல்கள் மற்றும் வலியை அனுபவிக்கின்றனர். [ 7 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நியூரோரெட்டினிடிஸ் ஒரு கண்ணிலோ அல்லது இரு கண்களிலோ பார்வை செயல்பாடு மோசமடைவதிலிருந்து முழுமையான இழப்பு வரை பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். பல நாட்களில் பார்வை வியத்தகு முறையில் மோசமடையக்கூடும். சில நேரங்களில் நோயாளி 50% க்கும் அதிகமான பார்வை செயல்பாட்டை இழக்க 1-2 நாட்கள் போதுமானது.

நிற உணர்வு குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளி நீண்ட நேரம் இதைக் கவனிக்கவோ அல்லது கவனிக்கவோ கூடாது. நியூரோரெட்டினிடிஸ் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் கண் பார்வை அசைவுகளின் போது அதிகரிக்கும் உள்விழி வலியை அனுபவிக்கின்றனர். கூடுதலாக, இந்த நோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

பார்வை நரம்பு அச்சுகளை அழுத்தும் அல்லது சேதப்படுத்தும் செயல்பாட்டில், ஆக்சோபிளாஸ்மிக் போக்குவரத்து சீர்குலைக்கப்படுகிறது. பார்வை நரம்பு எடிமா உருவாகிறது, நார் சேதமடைகிறது, மேலும் பார்க்கும் திறன் பாதிக்கப்படுகிறது, இது தவறாகவோ அல்லது தாமதமாகவோ சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் பகுதி அல்லது முழுமையான பார்வைத் தளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். [ 8 ]

கண்டறியும் நியூரோரெட்டினிடிஸ்

நியூரோரெட்டினிடிஸ் நோயறிதல் ஒரு கண் மருத்துவ பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நிறுவப்படுகிறது. முதல் நோயறிதல் கட்டத்தில், மருத்துவர் நோயாளியை நேர்காணல் செய்கிறார், நோயின் வரலாற்றை பகுப்பாய்வு செய்கிறார், பிற நிபுணர்களின் (நரம்பியல் நிபுணர், நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) பரிசோதனையின் முடிவுகளை தெளிவுபடுத்துகிறார், முழுமையான கண் மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்கிறார் மற்றும் பல்வேறு நரம்பியல் நோய்களின் சாத்தியமான அறிகுறியியல் நிகழ்தகவை மதிப்பிடுகிறார். தேவைப்பட்டால், பல கூடுதல் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார் மற்றும் மேலும் சிகிச்சை முறையை தீர்மானிக்கிறார்.

நியூரோரெட்டினிடிஸ் நோயறிதலுக்கான கட்டாய சோதனைகள்:

• பொது இரத்த பரிசோதனை (நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் முறையான தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையை விலக்க);
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• குளுக்கோஸ், AST, ALT ஆகியவற்றை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை;
• காரணமான முகவரைத் தீர்மானித்தல் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு அதன் உணர்திறனுடன் கண்சவ்வு குழியிலிருந்து பாக்டீரியாவியல் விதைப்பு;
• ELISA ஆல் சிபிலிஸ் (RW) மற்றும் HIV க்கான இரத்த பரிசோதனைகள்;
• ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி குறிப்பான்களின் ELISA பகுப்பாய்வு;
• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், கிளமிடியா, சைட்டோமெகலோவைரஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் வைரஸ்களுக்கு Ig A, M, G பகுப்பாய்வு.

கூடுதல் பரிந்துரைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சி-ரியாக்டிவ் புரத இரத்த பரிசோதனை;
• வாத நோய்க்கான இரத்த பரிசோதனை.

கருவி நோயறிதல் பெரும்பாலும் அடிப்படை நோயறிதல் நடைமுறைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது, அவை:

• பார்வைக் கூர்மையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு பாரம்பரிய முறை விசோமெட்ரி ஆகும்;
• பயோமைக்ரோஸ்கோபி - லென்ஸ் ஒளிபுகாநிலை, குவிய அல்லது பரவலான விட்ரியஸ் ஒளிபுகாநிலை, விட்ரியஸ் ரத்தக்கசிவுகள், செல்கள், எக்ஸுடேட், ஹைப்போபியான் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் ஒரு நுட்பம்;
• டோனோமெட்ரி என்பது உள்விழி அழுத்தத்தை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு முறையாகும்;
• கண் மருத்துவம் - பின்புற கண் பிரிவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அழற்சி குவியங்கள், நாளங்களில் ஏற்படும் வீக்கம், விழித்திரைக்குள் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவுகள், கடின வைப்புத்தொகை, மாகுலர் எடிமா, நரம்பியல், கோரியோரெட்டினல் வீக்கத்தின் சிறப்பியல்பு பார்வை நரம்பின் அட்ராபிக் மாற்றங்கள் பற்றிய விசாரணை;
• சுற்றளவு - பார்வை புலத்தின் சாத்தியமான குறுகலின் மதிப்பீடு, ஸ்கோடோமாக்களைக் கண்டறிதல், மத்திய மற்றும் புறப் பார்வை செயலிழப்புகளைக் கண்டறிதல்;
• ரிஃப்ராக்டோமெட்ரி - கண் ஒளிவிலகல் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல்;
• சைனஸ்கள் மற்றும் மார்பின் எக்ஸ்ரே - நியூரோரெட்டினிடிஸ் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோயியல் செயல்முறைகளை விலக்க.

கண் ஃபண்டஸ் பயோமைக்ரோஸ்கோபி, கோனியோஸ்கோபி, கண் ஃபண்டஸின் சுற்றளவு பரிசோதனை, ஆப்தால்மோக்ரோமோஸ்கோபி, எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம், கண் பார்வை மற்றும் பெருமூளை நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் ரெட்டினோடோமோகிராபி, ஃப்ளோரசன்ஸ் ஆஞ்சியோகிராபி, வெவ்வேறு திட்டங்களில் சுற்றுப்பாதை மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தூண்டப்பட்ட காட்சி ஆற்றல்களைப் பதிவு செய்வது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பார்வை நரம்பின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம பார்வைக் கோளாறுகளிலிருந்து நியூரோரெட்டினிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் அவசியம். [ 9 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயியல்	நியூரோரெட்டினிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான அடிப்படை
இரண்டாம் நிலை மைய கோரியோரெட்டினல் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை	கடந்தகால கண் அழற்சிக்கான சான்றுகள் உள்ளன. பார்வைத் துறையில் ஒரு மைய ஸ்கோடோமா உள்ளது.
மாகுலாவில் வயது தொடர்பான சிதைவு செயல்முறை	பார்வைத் துறையில் ஒரு மைய ஸ்கோடோமா உள்ளது, பார்வைக் கூர்மையில் குறைவு காணப்படுகிறது.
ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா	பார்வைத் துறையில் குறைபாடுகள் உள்ளன, பார்வைக் கூர்மையில் குறைவு உள்ளது. கண் மருத்துவம் விழித்திரைப் பகுதியில் பல்வேறு நோயியல் குவியங்களைக் காட்டுகிறது.
கோரியாய்டு கட்டிகள்	பார்வைக் கூர்மையில் குறைவு காணப்படுகிறது, மேலும் கண் மருத்துவம் தெளிவற்ற வெளிப்புறங்கள், உள்தள்ளல்களுடன் கூடிய குவியப் பகுதியை வெளிப்படுத்துகிறது.
கோரியோரெட்டினோபதி, மைய சீரியஸ் தன்மை கொண்டது.	பார்வையில் கூர்மையான சரிவு உள்ளது, சில நேரங்களில் இது ஒரு வைரஸ் நோயுடன் தொடர்புடையது.
எபிதீலியோபதி, கடுமையான பிளாக்காய்டு மல்டிஃபோகல் வகை	ஒரு வைரஸ் நோய்க்குப் பிறகு பார்வை குறைகிறது, பாராசென்ட்ரல் அல்லது சென்ட்ரல் ஸ்கோடோமாக்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஃபோட்டோப்சியா, மெட்டமார்போப்சியா கண்டறியப்படலாம்.
சப்ரெட்டினல் மற்றும் சப்கோராய்டல் ரத்தக்கசிவுகள்	பார்வை கூர்மையாகக் குறைகிறது, பார்வைத் துறையில் ஸ்கோடோமா தோன்றும். கண் மருத்துவம் தெளிவற்ற வெளிப்புறங்களுடன் ஒரு குவியத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.
ரத்தக்கசிவு விழித்திரைப் பற்றின்மை	பார்வை கூர்மையாகக் குறைகிறது, பார்வைத் துறையில் ஸ்கோடோமா தோன்றும். கண் மருத்துவம் விழித்திரைப் பகுதியில் ஒரு நோயியல் குவியத்தைக் காட்டுகிறது.

சிகிச்சை நியூரோரெட்டினிடிஸ்

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் பல்வேறு மருந்துகள் இருக்கலாம், இது நியூரோரெட்டினிடிஸின் காரணத்தைப் பொறுத்தது.

கண்மணி விரிவாக்கம் அவசியமானால், சைக்ளோப்லெஜிக் மற்றும் மைட்ரியாடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• 1% டிராபிகாமைடு - ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2 சொட்டுகள்;
• 1% ஃபீனைல்ஃப்ரைன் 2 சொட்டுகள் ஒரு வாரத்திற்கு தினமும் இரண்டு முறை.

நியூரோரெட்டினிடிஸில் அழற்சி எதிர்வினையைத் தடுக்கவும், தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கவும், புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கவும், பெருக்க செயல்முறைகளை மெதுவாக்கவும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• 0.1% டெக்ஸாமெதாசோன் 2 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை;
• 0.4% டெக்ஸாமெதாசோன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.2-2 மி.கி. கண்சவ்வின் கீழ் அல்லது 2-2.8 மி.கி. பராபுல்பார்லி;
• ப்ரெட்னிசோலோன் 5 தினமும் 30-80 மி.கி. வாய்வழியாக (காலையில்) 10 நாட்களுக்கு படிப்படியாக அளவைக் குறைத்து (வழக்கமாக மீண்டும் மீண்டும் வரும் நியூரோரெட்டினிடிஸ், சிஸ்டமிக் நோய்க்குறியீடுகளில் குறிக்கப்படுகிறது);
• மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் 250-1000 மி.கி. தினசரி நரம்பு வழியாக 4-5 நாட்களுக்கு சொட்டு மருந்து செலுத்த வேண்டும் (உள்ளூர் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், அல்லது பார்வை செயல்பாடு இழப்பு அதிகரிக்கும் அச்சுறுத்தலுடன் கடுமையான கோரியோரெட்டினல் வீக்கம் இருந்தால், அல்லது முறையான நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடைய இருதரப்பு நியூரோரெட்டினிடிஸ் இருந்தால்).

தொற்று செயல்முறைகள் காரணமாக ஏற்படும் நியூரோரெட்டினிடிஸில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• 0.3% டோப்ராமைசின் 2 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை;
• 0.3% சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 2 சொட்டுகள். ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 5 முறை;
• லெவோஃப்ளோக்சசின் அல்லது மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் 2 சொட்டுகள். ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 5 முறை;
• சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஒரு வாரத்திற்கு தினமும் 250-500 மி.கி வாய்வழியாக;
• அமோக்ஸிசிலின் 250-500 மி.கி தினமும் இரண்டு வாரங்களுக்கு வாய்வழியாக;
• கிளிண்டமைசின் 150 மி.கி வாய்வழியாக 4 முறை ஒரு நாளைக்கு 1-2 வாரங்களுக்கு;
• செஃப்ட்ரியாக்சோன் தினமும் 1 கிராம் தசைக்குள் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, 1-2 வாரங்கள் நீடிக்கும்;
• 30% லின்கோமைசின் 600 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகள், 1 வார படிப்பு.

நியூரோரெட்டினிடிஸ் ஒரு வைரஸ் நோயால் தூண்டப்பட்டால், வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அசைக்ளோவிர் 200 மி.கி ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 5 முறை;
• ஒரு வாரத்திற்கு வலசைக்ளோவிர் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

நியூரோரெட்டினிடிஸ் ஒரு பூஞ்சை நோய்க்கிருமியால் ஏற்பட்டால், பூஞ்சை எதிர்ப்பு சிகிச்சை பொருத்தமானது:

• கீட்டோகோனசோல் 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வாய்வழியாக, 1-2 வாரங்களுக்கு;
• ஃப்ளூகோனசோல் 150 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை 10 நாட்களுக்கு.

நியூரோரெட்டினிடிஸ் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்துடன் இணைந்தால், டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• தொடர்ந்து மூன்று நாட்களுக்கு ஃபுரோஸ்மைடு 40 மி.கி. தினமும்;
• ஃபுரோஸ்மைடு 1% 2 மில்லி 2-3 நாட்களுக்கு தினமும் தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.

அழற்சி எதிர்வினையைத் தடுக்க ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன:

• டைக்ளோஃபெனாக் சோடியம் 25-75 மி.கி. தினசரி தசைக்குள் 5 நாட்களுக்கு செலுத்தப்படுகிறது;
• மெலோக்சிகாம் 15 மி.கி. தினமும் 5 நாட்களுக்கு தசைக்குள் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது;
• இண்டோமெதசின் 25 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வாய்வழியாக 2 வாரங்களுக்கு.

நியூரோரெட்டினிடிஸ், முறையான மற்றும் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்க்குறியியல், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளிலிருந்து நேர்மறையான பதில் இல்லாத நிலையில், ஆன்டிமெட்டாபொலிட்டுகளை (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சப்டெனான் இடத்தில் 5-ஃப்ளோரூராசில்) பரிந்துரைக்க முடியும். [ 10 ]

சிகிச்சையின் செயல்திறன் பின்வரும் குறிகாட்டிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது:

• மேம்பட்ட பார்வை;
• அழற்சி எதிர்வினைகளை நீக்குதல்;
• ஊடுருவலின் மறுஉருவாக்கம்;
• பொருள் சிதைவின் தீவிரம் குறைதல், ஃபோட்டோப்சியா, ஸ்கோடோமா.

நியூரோரெட்டினிடிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தடுப்பு

நியூரோரெட்டினிடிஸ் (நோயியலுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு உட்பட) உருவாகும் போக்கு உள்ள அனைத்து மக்களுக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• கண் நிபுணர்களுடன் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆலோசனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;
• தலை மற்றும் கண் காயங்களைத் தவிர்க்கவும்;
• எந்தவொரு தொற்று நோய்களுக்கும் (ஜலதோஷம் உட்பட) சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்;
• உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள், ஹைப்போடைனமியாவைத் தவிர்க்கவும்;
• கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுங்கள்;
• மாறுபட்ட, சீரான உணவை உண்ணுங்கள்;
• உங்கள் கண்களை அதிகமாக வேலை செய்யாதீர்கள், கணினித் திரை அல்லது கேஜெட்களுக்கு முன்னால் நீண்ட நேரம் செலவிடுவதைத் தவிர்க்கவும்;
• போதுமான ஓய்வு, ஒரு இரவில் குறைந்தது 7-8 மணிநேரம் தூங்குதல்;
• செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு வழக்கமான இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;
• புதிய காற்றில் அடிக்கடி நடந்து செல்லுங்கள்;
• அதிகப்படியான பார்வை அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் செயல்களைத் தவிர்க்கவும்;
• பல் மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடவும், பல் சொத்தை, பீரியண்டோன்டிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும்.

கூடுதலாக, நியூரோரெட்டினிடிஸைத் தடுக்க, புற ஊதா ஒளியிலிருந்து விழித்திரையைப் பாதுகாக்க சன்கிளாஸ்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆபத்து காரணிகளை அகற்ற நிபுணர்களுடன் அவ்வப்போது சரிபார்க்கவும்.

முன்அறிவிப்பு

முன்கணிப்பு முக்கியமாக நியூரோரெட்டினிடிஸின் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது - அதாவது, அடிப்படை நோயியலின் போக்கைப் பொறுத்தது. சில லேசான அழற்சி செயல்முறைகள் தாங்களாகவே சரியாகிவிடும், மேலும் பார்வை சில வாரங்களில் (மாதங்கள்) திரும்பும். மாறும் நிலையற்ற மற்றும் முறையான நோய்கள் (இணைப்பு திசு நோய்க்குறியியல்) இல்லாத நிலையில், பார்வை செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும், ஆனால் பெரும்பாலும் பிரச்சனை மீண்டும் மீண்டும் மாறி, அதே அல்லது மற்றொரு கண்ணைப் பாதிக்கிறது.

முன்கணிப்பை மேம்படுத்த, கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது, கெட்ட பழக்கங்களை நீக்குவது, சிறப்பு நிபுணர்களை தவறாமல் பார்வையிடுவது மற்றும் தடுப்பு பரிசோதனைகளை நடத்துவது அவசியம். [ 11 ]

நியூரோரெட்டினிடிஸ் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு முன்னேறினால், சிக்கல்கள் மற்றும் பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்து வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது.