நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின்: எப்போது பரிந்துரைக்க வேண்டும், டோஸ் கணக்கீடு, எப்படி ஊசி போடுவது?

கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் இன்சுலின் குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிக்கவும், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தவும், ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தவும் அவசியம். இந்த ஹார்மோன் போதுமானதாக இல்லாதபோது, நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகிறது, இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது, பின்னர் நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஊசி போடுவது ஏன்? நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை தீர்க்கும் பணி, உடலுக்கு இந்த ஹார்மோனை வழங்குவதாகும், ஏனெனில் வகை 1 நீரிழிவு நோயில், கணையத்தின் β- செல்கள் அவற்றின் சுரப்பு செயல்பாட்டைச் செய்யாது மற்றும் இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்காது. இந்த வகை நீரிழிவு நோய்க்கு, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் வழக்கமான இன்சுலின் ஊசிகளை இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சை என்று அழைக்கிறார்கள், இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது - இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த செறிவு.

மேலும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய். நீரிழிவு நோயில் இன்சுலினை மறுப்பது சாத்தியமா? இல்லை, டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் ஊசிகள் அவசியம், ஏனெனில் எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன் இல்லாத நிலையில், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும் அதன் அதிகரிப்பின் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கும் இதுவே ஒரே வழி. அதே நேரத்தில், இன்சுலின் மருந்தியல் நடவடிக்கை, அதாவது இன்சுலின் தயாரிப்புகள், கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் உடலியல் விளைவை சரியாக இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. இந்த காரணத்திற்காகவே நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் அடிமையாதல் உருவாகாது.

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பது இன்சுலின் சார்புடன் தொடர்புடையதாக இல்லையா? வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் - இரத்தத்தில் சுற்றும் ஹார்மோனுக்கு சில திசுக்களில் உள்ள ஏற்பிகளின் எதிர்ப்பு மற்றும் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக இன்சுலின் தேவை அதிகரிப்புடன் - கணையத்தின் β-செல்கள் இந்தத் தேவையைப் பூர்த்தி செய்ய முடியாதபோது பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, பல பருமனான நோயாளிகளில் முற்போக்கான β-செல் செயலிழப்பு இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டாலும், நீண்டகால ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பின்னர் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இன்சுலினுக்கு மாறுவது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுக்கலாம் மற்றும் முற்போக்கான நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம் (நீரிழிவு கோமா உட்பட).

2013 ஆம் ஆண்டு தி லான்செட் நீரிழிவு மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பியியல் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஆராய்ச்சி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 59-65% பேருக்கு தீவிர குறுகிய கால இன்சுலின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை நிரூபித்தது.

மேலும், இந்த வகை நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் ஊசிகள் அறுவை சிகிச்சை, கடுமையான தொற்று நோயியல் அல்லது கடுமையான மற்றும் அவசரகால நிலைமைகள் (முதன்மையாக பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு) தொடர்பாக ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இன்சுலின் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது) பயன்படுத்தப்படுகிறது - கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்கவும், உணவுமுறையின் உதவியுடன் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை கட்டுப்படுத்தவும் முடியாவிட்டால். ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில், அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளையும் பயன்படுத்த முடியாது (மனித இன்சுலின் மட்டுமே): ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் சரியான மருந்தை சரியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் - மருந்துகளின் முரண்பாடுகளையும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இன்சுலின் தயாரிப்புகள் ஊசி போடுவதற்கான கரைசல் மற்றும் சஸ்பென்ஷன் வடிவில் கிடைக்கின்றன. இவை இன்சுலின் சிரிஞ்ச் மூலம் கரைசலை செலுத்துவதற்கான வழக்கமான கண்ணாடி குப்பிகள் (ஹெர்மெட்டிகல் சீல் செய்யப்பட்டவை) அல்லது சிறப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்களுடன் செலுத்துவதற்கான கார்ட்ரிட்ஜ் குப்பிகள் (பென்ஃபில்ஸ்) ஆகும்.

இன்சுலின் குழுவின் மருந்துகளின் பெயர்கள்: நீரிழிவு நோய்க்கு சிறந்த இன்சுலின்கள்.

இன்று, உற்பத்தி செய்யப்படும் அனைத்து இன்சுலின் குழு மருந்துகளும், அவை செலுத்தப்பட்ட பிறகு செயல்படத் தொடங்கும் வேகம் மற்றும் இந்த செயலின் கால அளவைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மனித இன்சுலினைப் போன்ற வேகமாக செயல்படும் மருந்துகளின் பெயர்கள்: இன்சுலின் அஸ்பார்ட், ஹுமலாக், நோவோராபிட் பென்ஃபில் (நோவோராபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென்), அபிட்ரா (பிற பதிப்புகளில் - எபிட்ரா). இந்த மருந்துகள் ஆரம்பத்திலேயே மிகக் குறுகிய விளைவைக் கொண்டுள்ளன (ஏற்கனவே நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 10 நிமிடங்கள்); அதிகபட்ச (உச்ச) விளைவு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படவில்லை, மேலும் ஒரு முறை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சர்க்கரையைக் குறைக்கும் விளைவு சுமார் மூன்று முதல் ஐந்து மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

இன்சுலின் சி, ஆக்ட்ராபிட், அபிட்ரா சோலோஸ்டார், இல்லெடின், இன்சுமன் ரேபிட், இன்சுல்ராப், மோனோசுயின்சுலின் எம்.கே, ஜென்சுலின் ஆர், ஹோமோராப், ஹுமலாக், ஹுமோடார் ஆர் போன்ற குறுகிய கால இன்சுலின் தயாரிப்புகள் 7-8 மணி நேரம் நீடிக்கும் ஆன்டிகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களிலும் இன்சுலின் ஊசி போட்ட 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவை செயல்படத் தொடங்குகின்றன.

ஆக்ட்ராபான் என்.எம், இனுசோஃபான் (ஐசோபனின்சுலின் என்.எம், புரோட்டோஃபான் என்.எம்), இன்சுமான் பாசல், இன்சுலர் ஸ்டேபில், லென்ட், இலெட்டின் II லென்ட், மோனோடார்ட், ஹோமோலாங் 40, ஹுமுலின் என்.பி.எச் போன்ற மருந்துகள் சராசரியாக செயல்படும் கால அளவு (14-16 மணி நேரத்திற்குள்) கொண்ட இன்சுலின்கள் ஆகும், அதே நேரத்தில் அவை ஊசி போட்ட ஒன்றரை முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே செயல்படத் தொடங்குகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிறந்த இன்சுலின்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை செலுத்தப்படக்கூடியவை என்று நம்பப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயில் இன்சுலினின் நீண்டகால விளைவு (கிட்டத்தட்ட 24-28 மணிநேரம்) மற்றும் அதன் நிலையான செறிவு லாண்டஸ் (லாண்டஸ் ஆப்டிசெட், லாண்டஸ் சோலோஸ்டார்), ஹுமுலின் அல்ட்ராலென்ட், இன்சுலின் சூப்பர்லென்ட், துஜியோ சோலோஸ்டார், அல்ட்ராடார்ட் என்எம், லெவெமிர் பென்ஃபில் (லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென்) ஆகியவற்றால் வழங்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் தயாரிப்புகள் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. அவற்றின் மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் குளோபுலர் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (பொதுவாக 25% க்கும் அதிகமாக) பிணைக்கப்பட்டு, பின்னர் இரத்தத்திலிருந்து விரைவாக அகற்றப்பட்டு, செல் சவ்வுகளில் உள்ள இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன - உள்செல்லுலார் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த, இரத்தத்தில் அதன் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

வெளிப்புற இன்சுலின் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நொதிகளின் செயல்பாட்டின் கீழ் நீராற்பகுப்பு மூலம் உடைக்கப்படுகிறது; சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்துடன் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் மருந்தியக்கவியல் ஓரளவு வேறுபட்டது, ஏனெனில் அவற்றின் பொருள் மிகவும் மெதுவாக வெளியிடப்படுகிறது. கூடுதலாக, சில செயற்கை இன்சுலின்கள் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களாக உடைந்து, நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுக்கு பங்களிக்கின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்க்கும் இன்சுலின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: உண்ணாவிரதம் மற்றும் 24 மணி நேர குளுக்கோஸ் அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சர்க்கரைக்கான சிறுநீர் சோதனைகள் (குளுக்கோசூரியா) ஆகியவற்றின் முடிவுகளின் அடிப்படையில்; வயது, வாழ்க்கை முறை, உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிலை, அத்துடன் சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் கணக்கீடு நீரிழிவு வகையின் தொடர்புடன் அதே கொள்கைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும் நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் உகந்த அளவு எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் இந்த ஹார்மோனுக்கான தினசரி தேவையை தீர்மானிப்பதன் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது - வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சராசரியாக ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.7-0.8 அலகுகள், மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு - 0.3-0.5 அலகுகள்/கிலோ.

இரத்த சர்க்கரை அளவு 9 mmol/l ஐ விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தளவு சரிசெய்தல் அவசியம். 1 U நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது நீடித்த இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் போது, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு தோராயமாக 2 mmol/l குறைகிறது என்பதையும், வேகமாக செயல்படும் மருந்துகள் (அல்ட்ரா-ஷார்ட்-செயல்பாட்டு) கணிசமாக வலிமையானவை என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவற்றை அளவிடும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் எப்படி, எங்கே, எத்தனை முறை செலுத்த வேண்டும்?

இன்சுலின் தயாரிப்புகள் தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன; நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் ஊசிகள் பொதுவாக அடிவயிற்றில் (முன்புற வயிற்றுச் சுவரில்), தொடையின் முன் மேற்பரப்பில், பிட்டத்தின் மேல் பகுதியில் அல்லது தோள்பட்டையில் (தோள்பட்டை மூட்டுக்குக் கீழே - டெல்டாய்டு தசைக்கு மேலே உள்ள பகுதியில்) தோலடி திசுக்களில் கொடுக்கப்படுகின்றன. தயாரிப்பு குளிர்ச்சியாக இருக்கக்கூடாது (இது அதன் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது).

நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ஒரு நிலையான விதிமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஊசிகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வழங்கப்படுகின்றன: காலையில், காலை 9 மணிக்குப் பிறகு (உணவுக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்கு முன்), மொத்த தினசரி டோஸில் 70-75% நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், மீதமுள்ளவை மாலை 5 மணிக்குப் பிறகு (உணவுக்கு முன்பும்). நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஊட்டச்சத்து மிகவும் முக்கியமானது: ஒரு நாளைக்கு 5-6 உணவுகள் காலப்போக்கில் தெளிவாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் தினசரி இன்சுலின் தேவை 35 U ஐ விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் கிளைசீமியா அளவுகளில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லாவிட்டால், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு இன்சுலின் ஊசி பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது படுக்கைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு உட்பட ஒவ்வொரு நான்கு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை சாப்பிட வேண்டும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இன்சுலின் பயன்படுத்துவது இந்த ஹார்மோனின் செயல்பாட்டின் உடலியலைப் பிரதிபலிக்காது என்று நம்பப்படுவதால், அதன் நிர்வாகத்திற்கான தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை எனப்படும் ஒரு திட்டம் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்தத் திட்டத்தின்படி, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் நீண்ட-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளை இணைந்து பயன்படுத்தலாம். முந்தையது (உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது) உணவுக்குப் பிறகு இன்சுலின் தேவையை ஈடுகட்ட வேண்டும் என்றால், பிந்தையது (காலையிலும் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பும் பயன்படுத்தப்படுகிறது) உடலில் இன்சுலின் பிற உயிர்வேதியியல் செயல்பாடுகளை வழங்குகிறது. பொதுவாக, இது ஒரு நாளைக்கு நான்கு முதல் ஆறு முறை வரை வெவ்வேறு தயாரிப்புகளை செலுத்த வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

முரண்

இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளில் கணையத்தின் ஐலட் β-செல்களில் ஹார்மோன் ரீதியாக செயல்படும் கட்டி (இன்சுலினோமா), கடுமையான கணைய அழற்சி, கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கடுமையான கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் அவை அதிகரிக்கும் போது இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் நோய்க்குறியியல் ஆகியவை அடங்கும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஏன் ஆபத்தானது?

உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினை (தோலின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் அரிப்பு), வீக்கம், தசை வலி மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் தோலடி திசுக்களின் சிதைவு போன்ற பக்க விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, சமநிலையற்ற அளவுடன், நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் தீங்கு வெளிப்படும்.

உடலியல் ரீதியாக போதுமான அளவை விட குளுக்கோஸ் அளவு குறைவது இதன் அறிகுறியாகும், இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: வெளிர் தோல், குளிர் வியர்வை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு; தலைவலி மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு; அதிகரித்த சோர்வு அல்லது பொதுவான பலவீனம் மற்றும் மயக்கம்; குமட்டல் மற்றும் சுவையில் தற்காலிக மாற்றங்கள்; நடுக்கம் மற்றும் வலிப்பு; பதட்டம் மற்றும் பதட்டம்; செறிவு குறைதல் மற்றும் நோக்குநிலை இழப்பு.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், மூளை குளுக்கோஸைப் பெறுவதை நிறுத்துகிறது, மேலும் கோமா நிலை ஏற்படுகிறது, இது மூளை செல்களில் மீளமுடியாத சிதைவு மாற்றங்களை மட்டுமல்ல, மரணத்தையும் அச்சுறுத்துகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மிகை

இன்சுலின் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது (மேலே காண்க). மேலும், வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அளவுகளை நீண்ட காலமாக அதிகமாக உட்கொள்வது சோமோகி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது மீள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவின் சாராம்சம் என்னவென்றால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, எதிர்-இன்சுலின் ஹார்மோன்கள் (அட்ரினலின், கார்டிகோட்ரோபின், கார்டிசோல், சோமாடோட்ரோபின், குளுகோகன் போன்றவை) செயல்படுத்தப்படுகின்றன.

இதன் விளைவாக, சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் உள்ளடக்கம் கணிசமாக அதிகரிக்கலாம் (கீட்டோனூரியா சிறுநீரின் அசிட்டோன் வாசனையால் வெளிப்படுகிறது) மற்றும் கீட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகலாம் - டையூரிசிஸில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, கடுமையான தாகம், விரைவான எடை இழப்பு, மூச்சுத் திணறல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, பொது சோம்பல், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் கோமா நிலை கூட.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் உள் பயன்பாட்டிற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது; சல்போனமைடுகள்; டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்; MAO தடுப்பான் குழுவின் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்; கால்சியம் மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகள்.

இன்சுலின் ஊசிகளுடன் ஆன்டிவைரல் மருந்துகள், ஜி.சி.எஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெப்பரின் மற்றும் எபெட்ரின் தயாரிப்புகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) மற்றும் சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்வது இன்சுலின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

களஞ்சிய நிலைமை

அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் குளிர்சாதன பெட்டியில் இருண்ட இடத்தில் (+2-8°C வெப்பநிலையில்) சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்துகளின் காலாவதி தேதி பேக்கேஜிங்கில் குறிக்கப்படுகிறது, ஒரு விதியாக, இது 24 மாதங்கள்.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் அல்லது மாத்திரைகள் எது சிறந்தது?

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் தொடர்புடைய மாத்திரைகள் வெவ்வேறு செயல்பாட்டு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை இன்சுலின் சார்ந்த அல்லது இன்சுலின் எதிர்ப்பு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே இந்த நோயின் வகைதான் நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் அல்லது மாத்திரைகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அடிப்படையை உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு வழங்குகிறது.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் - கிளிபென்கிளாமைடு (மானினில்), கிபிசைடு (மினிடியாப்), கிளிக்விடோன், கிளிக்லாசைடு, அத்துடன் கிளினைடு குழுவின் மருந்துகள் (ரெபாக்லினைடு, ரெபோடியாப், டயக்லினைடு, நோவோநார்ம்) கணையத்தின் β-செல்களில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கின்றன.

மற்றும் பிகுவானைடு குழுவின் மருந்துகள், இதன் செயலில் உள்ள பொருள் பியூட்டில்பிகுவானைடு ஹைட்ரோகுளோரைடு - பியூட்டில்பிகுவானைடு, புஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, கிளிஃபோர்மின், கிளிபுடைடு, மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, டயானார்மெட் போன்றவை - வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கின்றன, மயோசைட்டுகள் மற்றும் கொழுப்பு செல்களின் செல் சவ்வுகள் வழியாக குளுக்கோஸின் பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகின்றன. இது குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது, மேலும் இது, முதலில், வேறு வழியில் (கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத சேர்மங்களிலிருந்து) உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை, இரண்டாவதாக, திசுக்களில் கிளைகோஜன் இருப்புக்கள் தடுக்கப்பட்ட முறிவின் விளைவாக இரத்தத்தில் நுழைவதில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துகள் இன்சுலினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வெளியீட்டையும் காண்க - நீரிழிவு நோய்க்கான மாத்திரைகள்

இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு நோயால் எடை குறைப்பது எப்படி?

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சையளிப்பது தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் வடிவத்தில் கூடுதல் பவுண்டுகளை சேர்க்கக்கூடும் என்பது பலருக்குத் தெரியும், ஏனெனில் இந்த ஹார்மோன் லிப்போஜெனீசிஸை ஊக்குவிக்கிறது.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மாத்திரை வடிவில் உள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், பியூட்டில்பிகுவானைடை செயலில் உள்ள பொருளாகக் கொண்டிருப்பதால், கிளைசீமியாவை மட்டுமல்ல, பசியையும் குறைக்க உதவுகின்றன. (ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரை) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, உடல் பருமன் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள் எடை குறைகிறார்கள்.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோய்க்கு தினசரி கலோரி உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தி (1700-2800 கிலோகலோரிக்குள்) இன்சுலின் உட்கொள்ளும் பொருத்தமான ஊட்டச்சத்து அவசியம்.

நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் சார்ந்ததாக இருந்தால், வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு உணவைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஒரு உணவுமுறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.